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腹腔镜胆囊切除术的严重并发症分析:附48例报告 被引量:14
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作者 荣漳 杨顺俊 +3 位作者 付兰民 方兴中 撖硕年 涛源 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1205-1206,共2页
为了探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术指征及LC中转手术指征,以降低腹腔镜胆管损伤率。笔者回顾性分析14年间收治的LC12350例中48例严重胆管及其他部位损伤患者的临床资料。结果示,48例中38例立即中转开腹手术,32例治愈,6例死亡;另1... 为了探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术指征及LC中转手术指征,以降低腹腔镜胆管损伤率。笔者回顾性分析14年间收治的LC12350例中48例严重胆管及其他部位损伤患者的临床资料。结果示,48例中38例立即中转开腹手术,32例治愈,6例死亡;另10例术后2—3个月出现梗阻性黄疸,经内镜胰胆管造影(ERCP)检查确诊为胆管狭窄,再次手术行胆管空肠Roux—en—Y吻合,3例术后仍有上腹痛及间断发热。提示:完善腹腔镜操作规程,对完成LC有困难者应及时中转开腹手术,以降低胆管损伤率。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管损伤 手术后并发症
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尺骨截骨矫形环状韧带重建治疗儿童陈旧孟氏骨折 被引量:8
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作者 陶若奇 张建东 +2 位作者 涛源 顾九君 梁伟东 《实用骨科杂志》 2017年第7期634-637,共4页
目的探讨通过尺骨截骨结合环状韧带重建术治疗陈旧性儿童孟氏骨折的临床效果。方法本文回顾分析了自2010—2015年收治的儿童陈旧性孟氏骨折11例,其中男9例,女2例;年龄9~16岁,平均12.5岁。采用Boyd切口,显露肱桡关节、上尺桡关节及尺骨近... 目的探讨通过尺骨截骨结合环状韧带重建术治疗陈旧性儿童孟氏骨折的临床效果。方法本文回顾分析了自2010—2015年收治的儿童陈旧性孟氏骨折11例,其中男9例,女2例;年龄9~16岁,平均12.5岁。采用Boyd切口,显露肱桡关节、上尺桡关节及尺骨近端,对成角或短缩畸形的尺骨行截骨矫形,1/3管形钢板固定,切除嵌在肱桡关节或近端尺桡关节中残存的环状韧带和瘢痕组织,复位桡骨头后用克氏针固定,取前臂深筋膜绕桡骨颈重建环状韧带。如残存的环状韧带足够长可将其与纤维瘢痕视为一体合拢缠绕桡骨颈重建环状韧带。术后石膏外固定4~6周,拆除石膏,拔除克氏针后行功能锻练。结果随访10例,随访时间6~48个月。疗效评价:优8例,良1例,差l例,优良率达90%。肘关节由术前的屈25°~50°、伸5°~10°、旋前旋后5°~20°,改善为术后的屈90°~120°、伸0°~5°、旋前旋后75°~90°,功能改善明显。结论尺骨截骨矫正成角或短缩畸形,结合环状韧带重建治疗儿童陈旧孟氏骨折疗效满意。 展开更多
关键词 儿童 陈旧孟氏骨折 尺骨截骨 环状韧带修复
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大豆异黄酮对去势大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响 被引量:5
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作者 陶若奇 张建东 +3 位作者 顾九君 涛源 梁伟东 张天东 《临床骨科杂志》 2015年第1期110-113,共4页
目的研究大豆异黄酮在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中的干预效果。方法将50只6月龄雌性SD大鼠随机分成5组:正常对照组、骨折组、骨质疏松组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组,每组10只。正常对照组、骨折组只进行手术入路而不切... 目的研究大豆异黄酮在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中的干预效果。方法将50只6月龄雌性SD大鼠随机分成5组:正常对照组、骨折组、骨质疏松组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组,每组10只。正常对照组、骨折组只进行手术入路而不切除卵巢。骨质疏松组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组摘除双侧卵巢制备骨质疏松模型。8周后,骨折组、骨质疏松性骨折组、骨质疏松性骨折治疗组制备右侧股骨干中段横行骨折模型。骨质疏松性骨折治疗组每日灌胃大豆异黄酮50 mg/kg(剂量1.5 ml/kg),骨折组、骨质疏松性骨折组灌胃等量生理盐水,连续8周。结果去卵巢后8周,骨质疏松组的骨密度显著低于正常对照组(P<0.05),说明骨质疏松模型制作成功。灌胃8周后,骨质疏松性骨折组骨痂组织骨小梁数量及致密度、骨密度、血管内皮细胞生长因子的表达均显著低于骨折组和骨质疏松性骨折治疗组(P<0.05)。结论大豆异黄酮在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中具有积极促进作用。 展开更多
关键词 大豆异黄酮 骨质疏松 骨折愈合 血管内皮细胞生长因子
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延迟皮瓣在膝关节前外侧大面积组织缺损中的应用 被引量:3
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作者 侯纪寿 魏瑜周 +1 位作者 李茂树 涛源 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期82-83,共2页
目的 探讨延迟带血管蒂外侧腓肠肌肌皮瓣修复膝关节前外侧大面积皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 回顾2011年4月-2013年12月期间采用负压封闭吸引技术(VSD)清洁伤口配合延迟带血管蒂外侧腓肠肌肌皮瓣修复膝关节前外侧大面积皮肤软组... 目的 探讨延迟带血管蒂外侧腓肠肌肌皮瓣修复膝关节前外侧大面积皮肤软组织缺损的临床疗效. 方法 回顾2011年4月-2013年12月期间采用负压封闭吸引技术(VSD)清洁伤口配合延迟带血管蒂外侧腓肠肌肌皮瓣修复膝关节前外侧大面积皮肤软组织缺损4例,2例车祸,2例高空坠伤,均为胫骨平台开放性骨折,行切开复位、钢板内固定术后,膝关节前外侧大面积皮肤、软组织缺损伴钢板及骨质外露的患者,清创后创面大小为20cm×9cm-25 cm×12cm..由于切取的皮瓣面积为22cm×11 cm-28cm×13 cm较正常外侧腓肠肌肌皮瓣面积30 cm×8 cm大,特别是宽度大,考虑直接转移皮瓣有可能发生远端部分皮瓣血运障碍而出现坏死,所以采用延迟皮瓣技术治疗. 结果 4例患者术后皮瓣全部成活,未发生血管危象和伤口感染,伤口一期愈合.术后随访6- 12个月,膝关节伸0°,屈125°-135°,行走自如,功能恢复满意.结论 采用VSD清洁缺损创面同时应用延迟带血管蒂肌皮瓣技术,可减少皮瓣下感染,适量增大皮瓣的切取面积,利于皮瓣成活的判断,特别适合膝关节前外侧缺损面积大且感染的创面修复. 展开更多
关键词 延迟皮瓣 腓肠肌肌皮瓣 膝关节 负压封闭引流技术
原文传递
负压封闭引流术联合带血管蒂比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露的体会 被引量:2
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作者 魏瑜周 王建军 +3 位作者 李茂树 侯纪寿 顾九君 涛源 《中国社区医师》 2017年第4期72-73,共2页
目的:探讨负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露创面的临床疗效。方法:收治跟骨骨折内固定术后伤口感染内固定外露患者13例,采用负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复,观察治疗效果。结果:创面获得Ⅰ期愈合12例,术... 目的:探讨负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露创面的临床疗效。方法:收治跟骨骨折内固定术后伤口感染内固定外露患者13例,采用负压封闭引流术联合比目鱼肌肌瓣修复,观察治疗效果。结果:创面获得Ⅰ期愈合12例,术后小部分创面浅表坏死1例,换药后Ⅱ期愈合。结论:采用负压封闭引流术联合带血管蒂比目鱼肌肌瓣修复跟骨骨折术后内固定外露疗效满意。 展开更多
关键词 VSD 跟骨骨折术后 内固定外露 比目鱼肌 肌瓣转移
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自体骨髓经皮注射移植治疗胫骨骨不连的临床效果观察 被引量:1
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作者 顾九君 陶若奇 +1 位作者 梁伟东 涛源 《甘肃科技》 2014年第13期153-154,共2页
探讨应用自体骨髓经皮注射的移植方法治疗胫骨骨不连的疗效。选择1998—2013年胫骨骨不连患者23例,无菌条件下行髂骨穿刺,抽吸自体骨髓,X线透视下经皮注射移植到患部,并配合外固定等治疗。每个部位注射2次,每3周注射一次。术后平均随访1... 探讨应用自体骨髓经皮注射的移植方法治疗胫骨骨不连的疗效。选择1998—2013年胫骨骨不连患者23例,无菌条件下行髂骨穿刺,抽吸自体骨髓,X线透视下经皮注射移植到患部,并配合外固定等治疗。每个部位注射2次,每3周注射一次。术后平均随访10个月。23例患者中治愈21例,失败2例,转行取出内固定,植骨内固定后治愈,无感染及并发症发生。对胫骨骨不连患者,自体骨髓经皮注射移植是一种效果显著、简便易行的治疗方法。 展开更多
关键词 胫骨骨不连 自体骨髓 移植
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中西医结合治疗老年胆源性急性胰腺炎的临床分析
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作者 荣漳 杨顺俊 +3 位作者 付兰民 方兴中 撖硕年 涛源 《卫生职业教育》 2007年第23期132-133,共2页
目的探讨胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗的可行性,观察中西医结合治疗老年胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法将2001年6月~2005年10月兰州市第一人民医院收治的118例老年胆源性急性胰腺炎患者,根据年龄、并发症、胆道有无梗阻及病情... 目的探讨胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗的可行性,观察中西医结合治疗老年胆源性急性胰腺炎的临床疗效。方法将2001年6月~2005年10月兰州市第一人民医院收治的118例老年胆源性急性胰腺炎患者,根据年龄、并发症、胆道有无梗阻及病情轻重程度,按中医分型为肝胆湿热型和气滞血瘀型。对临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果118例中治愈86例(72.88%),显效18例(15.25%),有效7例(5.93%),无效7例(5.93%),总有效率为94.06%。结论老年胆源性急性胰腺炎,早期中西医结合治疗是可行的,待胰腺炎症控制、水肿减轻,病情稳定,并发症减少,再行手术会提高治愈率。 展开更多
关键词 老年人 胆源性急性胰腺炎 中西医结合 临床分析
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两种钉板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
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作者 魏瑜周 侯纪寿 +2 位作者 顾九君 李茂树 涛源 《甘肃医药》 2013年第6期450-452,共3页
目的:探讨动力髋(DHS)和动力髁(DCS)两种钉板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效分析。方法:采用动力髋螺钉(DHS)、动力髁(DCS)治疗45例股骨粗隆间骨折,对比骨折愈合时间、并发症及髋关节功能评分。结果:本组随访8~36个月,DHS组中有... 目的:探讨动力髋(DHS)和动力髁(DCS)两种钉板系统治疗股骨粗隆间骨折疗效分析。方法:采用动力髋螺钉(DHS)、动力髁(DCS)治疗45例股骨粗隆间骨折,对比骨折愈合时间、并发症及髋关节功能评分。结果:本组随访8~36个月,DHS组中有4例出现髋内翻,1例术后半年跌倒后同侧股骨干骨折,经再次手术治疗骨折愈合,1例出现股骨颈螺钉退钉,骨折延迟愈合;DCS组未发现髋内翻。两组均无钢板断裂、断钉及螺钉切出股骨头。结论:术前依据骨折分型选择合适内固定及术中良好复位内侧支撑结构对治疗很关键。选则DHS治疗逆粗隆间骨折易发生髋内翻,DCS更适合逆粗隆间骨折,有效防止髋内翻,螺钉切除股骨头及退钉。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 动力髋螺钉 动力髁螺钉 髋内翻
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