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脆性髋部骨折的近期死亡率及相关危险因素研究 被引量：48
1
作者 王培文 李毅中 +4 位作者 林金矿 姚学东 俞海明 庄华烽 林晓聪 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期730-735,共6页
目的 观察脆性髋部骨折患者3个月、1年及随访期总的死亡率并分析与死亡率相关的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月治疗且获得随访的286例年龄超过50岁的脆性髋部骨折患者资料,男100例,女186例;年龄50～ 97岁,平均（77.09&#... 目的 观察脆性髋部骨折患者3个月、1年及随访期总的死亡率并分析与死亡率相关的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月治疗且获得随访的286例年龄超过50岁的脆性髋部骨折患者资料,男100例,女186例;年龄50～ 97岁,平均（77.09±10.65）岁.统计患者3个月、1年、随访期总的死亡率,并分析与死亡率相关的危险因素,包括年龄、性别、是否手术、受伤到手术时间、住院期间是否出现肺部感染、伤前合并内科疾病数量及种类.结果 286例患者随访时间为6～ 42个月,平均（21.42±9.88）个月,3个月累计死亡率为7.69％（22/286）;随访超过1年的患者有231例,1年累计死亡率为16.02％（37/231）;随访期累计总的死亡率为17.48％（50/286）.单因素分析结果显示,与死亡率相关的危险因素包括年龄、性别、是否手术、受伤到手术时间、伤前合并内科疾病数量、住院期间肺部感染、伤前合并心血管疾病及呼吸系统疾病.多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=5.385,P=0.003）、是否手术（OR=21.217,P=0.000）、伤前合并内科疾病数量（OR=9.038,P=0.000）、伤前合并心血管疾病（OR=3.201,P=0.041）是影响脆性髋部骨折患者近期死亡率的独立危险因素.结论 脆性髋部骨折患者近期死亡率高,3个月时为7.69％,1年时为16.02％;多种因素与死亡率相关,其中年龄、是否手术、伤前合并内科疾病数量、伤前合并心血管疾病是影响脆性髋部骨折患者近期死亡率的独立危险因素.伤后积极处理内科合并症,条件允许下尽早手术,可降低患者近期死亡率. 展开更多
关键词 髋关节 骨质疏松性骨折 死亡率 危险因素
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炎症在腰椎间盘退变、突出、吸收发病机制中的作用 被引量：36
2
作者 俞海明 李毅中 《国际骨科学杂志》 2006年第4期248-251,共4页
腰椎间盘退变、突出是下腰痛的主要原因,炎症与腰椎间盘退变及下腰痛密切相关。病理性退变的椎间盘细胞出现炎症介质异常表达,炎症介质诱导激活基质金属蛋白酶,加剧椎间盘退变。纤维环破裂、髓核组织暴露于硬膜外,激发急性创伤炎症反应... 腰椎间盘退变、突出是下腰痛的主要原因,炎症与腰椎间盘退变及下腰痛密切相关。病理性退变的椎间盘细胞出现炎症介质异常表达,炎症介质诱导激活基质金属蛋白酶,加剧椎间盘退变。纤维环破裂、髓核组织暴露于硬膜外,激发急性创伤炎症反应,合成、分泌大量炎症介质,引起神经根炎,导致坐骨神经痛,同时炎症反应促使腰椎间盘突出组织吸收。该文就近年来有关炎症与腰椎间盘病变关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 椎间盘退变 腰椎间盘突出症 炎症 发病机制
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脆性股骨颈骨折患者股骨颈骨密度及结构的变化 被引量：28
3
作者 庄华烽 李毅中 +3 位作者 林金矿 姚学东 俞海明 潘源城 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期282-285,共4页
目的探讨骨密度及股骨颈结构参数在脆性股骨颈骨折患者的变化及其与股骨颈骨折的关系。方法将102例患者分为骨折组（59例）和非骨折组（43例）二组。对所有患者的健侧股骨近端行CT扫描及骨密度测定（采用股骨颈骨密度），并利用CT扫描... 目的探讨骨密度及股骨颈结构参数在脆性股骨颈骨折患者的变化及其与股骨颈骨折的关系。方法将102例患者分为骨折组（59例）和非骨折组（43例）二组。对所有患者的健侧股骨近端行CT扫描及骨密度测定（采用股骨颈骨密度），并利用CT扫描的定位像进行健侧股骨颈区结构参数测量。结果骨折组患者股骨颈骨密度下降、股骨颈皮质厚度变薄、皮质厚度比率下降（均P=0．000）；股骨颈宽度、颈中段髓腔宽度在两组比较患者差异无统计学意义（P=0．937和0．073）。在50～64岁的年龄段，骨折组患者股骨颈的骨密度降低（P=0．013）；在65岁以上的年龄段，股骨颈骨密度在两组比较差异无统计学意义（P=0．114）；在50～64岁及65岁以上的年龄段里，股骨颈皮质厚度变薄、皮质厚度比率下降（均P=0．000）。两组骨量减少及骨质疏松患者比较，骨折组与非骨折组比较股骨颈皮质厚度变薄、皮质厚度比率下降（均P〈O．01）。结论股骨颈皮质骨变薄、骨密度下降与股骨颈骨折密切相关；骨密度快速下降期主要集中在50~64岁，适合于该年龄段股骨颈骨折的风险评估；而在65岁以上的年龄段，皮质骨变薄是股骨颈骨强度下降的主要因素，也是老年人发生脆性股骨颈骨折的重要因素。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨密度
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利伐沙班预防老年人髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的研究 被引量：25
4
作者 林金矿 李毅中 +2 位作者 俞海明 姚学东 庄华烽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第9期885-887,共3页
目的探讨利伐沙班预防老年人髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法采用前瞻陛随机对照研究方法，将2009年7月至2010年8月收治的65例老年髋部骨折患者分为两组：利伐沙班组（A组）33例，男14例，女19例；平均年龄为72．6... 目的探讨利伐沙班预防老年人髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法采用前瞻陛随机对照研究方法，将2009年7月至2010年8月收治的65例老年髋部骨折患者分为两组：利伐沙班组（A组）33例，男14例，女19例；平均年龄为72．6岁；达肝素钠注射液组（B组）32例，男15例，女17例；平均年龄为73．4岁。A组术后12h开始每日口服10mg利伐沙班片，至术后2周。B组术后12h开始每日皮下注射达肝素钠注射液5000U，至术后2周。观察两组患者手术前、后血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）及D－二聚体变化值。术后复查双下肢静脉彩色多普勒超声确定有无血栓形成。结果65例患者共有8例发生DVT，总发生率为12．3％。A组3例发生无症状性DVT；B组5例发生DVT（其中症状性DVT3例），两组比较差异无统计学意义（r=0．642，P=0．422）。两组患者出院后共有5例发生DVT。两组患者术后血红蛋白较术前均下降，差异有统计学意义（P〈0．05），但两组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术前与术后以及两组患者之间血小板计数、PT、APTT、D．二聚体变化值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。B组1例术后发生伤口局部血肿。结论口服利伐沙班片可以有效预防老年人髋部骨折术后DVT，服用方便且不增加术后出血风险，出院后仍有相当比例的DVT发生，术后使用2周的抗凝时限仍不够。 展开更多
关键词 髋骨折 静脉血栓形成 肝素 低分子量 血液凝固因子抑制剂
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环氧化酶2与血管内皮生长因子在突出腰椎间盘中的表达及意义 被引量：23
5
作者 俞海明 李毅中 +2 位作者 林金矿 姚学东 邱建龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2007年第10期777-780,I0003,共5页
目的:探讨环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在突出腰椎间盘中的表达及其意义。方法:62个突出椎间盘标本取自58例腰椎间盘突出症手术患者,包括突起型22个,破裂型20个,游离型20个。取材部位分别为突出组织或游离组织(A部位)和椎... 目的:探讨环氧化酶2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在突出腰椎间盘中的表达及其意义。方法:62个突出椎间盘标本取自58例腰椎间盘突出症手术患者,包括突起型22个,破裂型20个,游离型20个。取材部位分别为突出组织或游离组织(A部位)和椎间隙残余髓核组织(B部位)。对照组取自4例新鲜年轻尸体的L3/4、L4/5及L5/S1椎间盘组织共12个标本,取材部位为椎间盘边缘(A部位)和中央髓核(B部位);应用免疫组化法对各组标本中COX-2和VEGF的表达进行检测;应用图像分析系统测量标本中COX-2和VEGF表达量的平均光密度值。结果:在腰椎间盘突出组,特别是破裂型和游离型组的突出组织中存在富含新生血管的肉芽组织,COX-2和VEGF染色阳性细胞主要表达于肉芽组织中及突出组织的椎间盘细胞中,对照组未见阳性染色细胞。在突出组的A部位从突起型、破裂型到游离型COX-2和VEGF的表达均逐渐增高,差异有显著性(P<0.01)。突出组的A部位COX-2和VEGF的表达明显高于B部位(P<0.01)。腰椎间盘组织中COX-2和VEGF的表达存在明显相关性(r=0.855,P<0.01)。结论:COX-2、VEGF参与腰椎间盘退变、突出的发病过程;随着腰椎间盘退变突出的进展,COX-2、VEGF的表达均逐渐增高;COX-2与VEGF表达密切相关。 展开更多
关键词 椎间盘退变 腰椎间盘突出症 环氧化酶2 血管内皮生长因子
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经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形治疗伴椎体后壁塌陷Kummell病:如何个体化选择? 被引量：22
6
作者 俞海明 李毅中 +4 位作者 姚学东 林金矿 潘源城 庄华烽 王培文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第26期3856-3862,共7页
背景:对于Ⅰ、Ⅱ期的Kummell病,建议采用经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形骨水泥强化治疗;对于Ⅲ期合并脊髓神经损伤者,建议采用开放减压椎体骨水泥强化及内固定治疗;但对于Ⅲ期Kummell病伴硬膜囊压迫却没有相应神经症状患者的治疗报道较... 背景:对于Ⅰ、Ⅱ期的Kummell病,建议采用经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形骨水泥强化治疗;对于Ⅲ期合并脊髓神经损伤者,建议采用开放减压椎体骨水泥强化及内固定治疗;但对于Ⅲ期Kummell病伴硬膜囊压迫却没有相应神经症状患者的治疗报道较少,且存在争议。目的:探讨伴椎体后壁破裂塌陷Kummell病的手术方式选择。方法:试验组纳入伴椎体后壁破裂的Ⅲ期Kummell病患者14例,体位复位满意者选择经皮椎体成形治疗,体位复位不满意者选择经皮椎体后凸成形治疗;对照组选择同期28例骨质疏松性椎体骨折患者,行经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗。随访观察两组椎体高度恢复、后凸畸形纠正、疼痛和生活能力改善情况。结果与结论:随访10-42个月,两组修复后的椎体高度、后凸畸形、疼痛及生活能力均较修复前明显改善(P<0.05),试验组椎体高度恢复率高于对照组(P<0.05),两组间后凸畸形纠正、疼痛和生活能力改善情况无差异。结果表明,伴椎体后壁破裂的Kummell病,根据体位复位情况选择经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形骨水泥强化治疗是安全有效的,可取得与骨质疏松性椎体骨折行经皮椎体后凸成形一样的疗效。 展开更多
关键词 椎体成形术 脊柱骨折 骨质疏松 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 骨水泥 Kummell病 迟发性椎体塌陷 椎体内真空裂隙征 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 体位复位
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年龄对股骨颈骨密度和皮质厚度的影响 被引量：20
7
作者 李毅中 庄华烽 +3 位作者 林金矿 姚学东 俞海明 潘源城 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期143-145,共3页
目的观察年龄对股骨颈骨密度和皮质厚度的影响,及与股骨颈骨折的关系。方法对73例50岁以上因髋关节疾病住院病人行股骨近段CT扫描和DXA髋部骨密度测定,分为50～65岁组、66～80岁组和>80岁组,以股骨颈骨密度为标准判断骨质疏松程度,... 目的观察年龄对股骨颈骨密度和皮质厚度的影响,及与股骨颈骨折的关系。方法对73例50岁以上因髋关节疾病住院病人行股骨近段CT扫描和DXA髋部骨密度测定,分为50～65岁组、66～80岁组和>80岁组,以股骨颈骨密度为标准判断骨质疏松程度,以皮质比率作为评估皮质厚度的标准。结果股骨颈骨密度:50～65岁组为0.710±0.139、66～80岁组为0.613±0.104和>80岁组为0.572±0.061。66～80岁组和>80岁组与50～65岁组有非常显著性差异,66～80岁组与>80岁组差异无统计学意义。T20长径皮质比率:50～65岁组与66～80岁组差异无统计学意义,而66～80岁组与>80岁组有非常显著性差异。股骨颈宽径皮质比率:50～65岁组与>80岁组有非常显著性差异。结论股骨颈骨密度和皮质厚度随年龄增高而降低,提示股骨颈皮质厚度变薄是高龄髋部骨折风险高的原因之一。 展开更多
关键词 年龄 股骨颈骨折 皮质厚度 骨密度
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脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术治疗腰椎退变性疾病 被引量：19
8
作者 俞海明 姚学东 +3 位作者 李毅中 林金矿 叶晖 张荣谋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期268-272,共5页
[目的]探讨脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗伴腰椎间盘突出症的腰椎退变性疾病的临床疗效和技术要点。[方法] 2016年5月～2017年8月,本院收治的15例伴腰椎间盘突出症状的腰椎退变性疾病患者,... [目的]探讨脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗伴腰椎间盘突出症的腰椎退变性疾病的临床疗效和技术要点。[方法] 2016年5月～2017年8月,本院收治的15例伴腰椎间盘突出症状的腰椎退变性疾病患者,其中男7例,女8例,平均年龄(54.92±10.14)岁[(37～72)岁];术中经OLIF通道将脊柱内镜经椎间隙置入到髓核突出部位,内镜下摘除突出髓核,再行腰椎侧方椎体间融合术。记录脊柱内镜操作时间及额外增加的透视次数,术前及术后3个月采用VAS评分、ODI评分对临床疗效进行评估。[结果] 15例患者均顺利完成手术,术中无神经根、硬膜损伤,术后MRI证实原突入椎管的髓核组织被清除;术后腰腿痛VAS评分和ODI评分与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。[结论]经OLIF通道辅助脊柱内镜直接减压适用于伴明显腰椎间盘突出症的腰椎退变性疾病,可一期前路同时完成直接减压及间接减压,扩展OLIF手术适应证,符合脊柱微创理念。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 腰椎间盘突出症 内镜 斜外侧椎间融合术 微创手术
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脆性股骨颈骨折的股骨近端几何结构分析 被引量：18
9
作者 庄华烽 李毅中 +3 位作者 林金矿 李建龙 姚学东 俞海明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第4期324-327,共4页
目的研究脆性股骨颈骨折的股骨近端几何结构特点。方法将57例患者分为两组。骨折组29例,平均年龄73.6±9.9岁,性别:男10例,女19例;非骨折组28例,平均年龄64.8±9.3岁,性别:男10例,女18例。对患者股骨近端CT扫描的定位像进行健... 目的研究脆性股骨颈骨折的股骨近端几何结构特点。方法将57例患者分为两组。骨折组29例,平均年龄73.6±9.9岁,性别:男10例,女19例;非骨折组28例,平均年龄64.8±9.3岁,性别:男10例,女18例。对患者股骨近端CT扫描的定位像进行健侧股骨近端几何结构参数测量。结果骨折组的股骨颈颈长较长、颈中段皮质厚度变薄、颈干角较大、颈中段皮质厚度比率下降、颈中段宽度与颈轴长比率下降、颈长与颈轴长比率升高、颈长与颈宽度比率升高,两组比较有统计学意义;颈轴长、颈中段宽度、颈中段髓腔宽度在两组比较中没有统计学意义。结论在脆性股骨颈骨折中,股骨近端几何结构的参数在其绝对数值上有着重要性,而股骨近端各部分结构在比率上的合理配置对股骨近端的骨强度也起着重要的作用。 展开更多
关键词 脆性骨折 股骨颈 几何参数 CT
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脆性股骨颈骨折的皮质骨变化 被引量：17
10
作者 李毅中 庄华烽 +3 位作者 林金矿 李建龙 姚学东 俞海明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2011年第6期508-510,共3页
目的研究脆性股骨颈骨折的股骨颈皮质骨变化及临床意义。方法对59例病人行股骨近端CT扫描,骨折组28例,年龄:74.4±9.3岁;男9例,女19例;非骨折组31例,年龄:64.1±9.2岁;男11例,女20例。取对侧(正常侧)股骨小转子顶点上方20 mm(T... 目的研究脆性股骨颈骨折的股骨颈皮质骨变化及临床意义。方法对59例病人行股骨近端CT扫描,骨折组28例,年龄:74.4±9.3岁;男9例,女19例;非骨折组31例,年龄:64.1±9.2岁;男11例,女20例。取对侧(正常侧)股骨小转子顶点上方20 mm(T20)平面CT横截面影像,计算T20长径和股骨颈寛径皮质比率,计算公式为:T20长径皮质比率=T20长径-T20髓腔长径/T20长径×100%;股骨颈宽径皮质比率=股骨颈宽径-股骨颈髓腔宽径/股骨颈宽径×100%。结果 T20长径皮质比率:骨折组:18.02%±4.62%;非骨折组:23.38%±5.19%(P=0.000);T20股骨颈宽径皮质比率:骨折组:26.78%±4.90%;非骨折组:33.08%±5.93%(P=0.000)。提示脆性股骨颈骨折病人股骨颈皮质明显变薄。结论股骨颈皮质变薄是导致脆性股骨颈骨折重要因素,T20长径皮质比率和T20股骨颈宽径皮质比率是观察股骨颈皮质骨变化的有效指标。 展开更多
关键词 脆性骨折 股骨颈 皮质骨
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椎间孔浸润麻醉在椎间孔镜术中的镇痛效果 被引量：16
11
作者 俞海明 姚学东 +1 位作者 叶晖 张荣谋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2123-2127,共5页
[目的]探讨辅助椎间孔周围浸润麻醉对经皮腰椎间孔镜髓核摘除术中镇痛的疗效。[方法]将64例单节段腰椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者随机分为椎间孔浸润组和逐层浸润组。椎间孔浸润组于棘突旁开约4 cm予0.5%利多卡因行关节突外侧及椎间... [目的]探讨辅助椎间孔周围浸润麻醉对经皮腰椎间孔镜髓核摘除术中镇痛的疗效。[方法]将64例单节段腰椎间孔镜下髓核摘除术治疗的患者随机分为椎间孔浸润组和逐层浸润组。椎间孔浸润组于棘突旁开约4 cm予0.5%利多卡因行关节突外侧及椎间孔浸润麻醉;逐层浸润组采用逐层利多卡因浸润麻醉。记录两组手术时间、透视次数,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估椎间孔成形及后纵韧带处理时的疼痛,采用Likert五分量表法评价患者对局麻手术的体验,并对再手术意愿进行调查。[结果]椎间孔浸润组患者均顺利完成手术,逐层浸润组有3例术中在椎间孔成形时由于不能耐受疼痛而临时增加静脉强化镇痛;两组手术时间、透视次数差异不具有统计学意义(P>0.05);椎间孔浸润组椎间孔成形VAS评分为(4.74±1.05)分,逐层浸润组(7.48±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。后纵韧带处理时椎间孔浸润组VAS评分(3.74±0.62)分,逐层浸润组(5.22±0.80)分,差异具有统计学意义(P<0.05);椎间孔浸润组的局麻体验评价选择好和很好的占75.00%,而逐层浸润组仅31.25%;再手术意愿椎间孔浸润组为87.00%,而逐层浸润组为46.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]辅助椎间孔周围浸润麻醉可以显著减少椎间孔镜术中的疼痛,且操作简单,安全性高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 局部麻醉 镇痛
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亚热带海滨城市就医人群25(OH)维生素D水平 被引量：13
12
作者 李毅中 潘源城 +4 位作者 庄华烽 林金矿 姚学东 俞海明 郭良瑞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期912-914,917,共4页
目的了解亚热带海滨城市——泉州就诊病人冬季25-羟基维生素D状况。方法在2011年12月至2012年3月,我们对282例20岁以上就诊病人进行血清25(OH)D3测定,按年龄每间隔10岁为1组共6组,按性别分2组,按检测月份分4组。结果血清25(OH)D3均值为1... 目的了解亚热带海滨城市——泉州就诊病人冬季25-羟基维生素D状况。方法在2011年12月至2012年3月,我们对282例20岁以上就诊病人进行血清25(OH)D3测定,按年龄每间隔10岁为1组共6组,按性别分2组,按检测月份分4组。结果血清25(OH)D3均值为14.38±9.20 ng/mL,25(OH)D3<10 ng/mL有104例,10 ng/mL<25(OH)D3<30 ng/mL有159例,25(OH)D3≥30 ng/mL有19例。21～30岁组25(OH)D3均值最低;男性明显高于女性;2011年12月高于检测其他月份。结论维生素D不足具有很高的发生率,测定25(OH)D3有助于制定防治骨质疏松的策略和方案。 展开更多
关键词 维生素D 亚热带海滨城市 就医人群
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唑来膦酸注射液治疗绝经后原发性骨质疏松的急性期药物不良反应研究 被引量：13
13
作者 庄华烽 李毅中 +4 位作者 王培文 林金矿 姚学东 俞海明 许昊 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1119-1121,1131,共4页
目的比较唑来膦酸注射液的原研药和仿制药治疗绝经后原发性骨质疏松的安全性。方法将106例绝经后原发性骨质疏松患者随机分为对照组55例和试验组51例。对照组和试验组分别予以唑来膦酸(原研药)和(仿制药)每次5 mg,每年1次,静脉滴注。观... 目的比较唑来膦酸注射液的原研药和仿制药治疗绝经后原发性骨质疏松的安全性。方法将106例绝经后原发性骨质疏松患者随机分为对照组55例和试验组51例。对照组和试验组分别予以唑来膦酸(原研药)和(仿制药)每次5 mg,每年1次,静脉滴注。观察2组患者用药后48 h出现的药物不良反应情况,以及不同血清25-羟基维生素D[25(OH) D]水平下的药物不良反应发生情况。结果 2组患者的急性期药物不良反应均以流感样症状、肌痛/关节痛和发热为主,其发生率、症状类型、症状出现时间和持续时间比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。试验组在血清25(OH) D <20,20~30和> 30 ng·m L-13个亚组的急性期药物不良反应发生率分别为15. 68%,11. 76%和13. 72%,对照组分别为10. 91%,14. 54%和5. 45%,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。血清25(OH)D≤30 ng·mL-1亚组和血清25(OH)D> 30 ng·mL-1亚组的急性期药物不良反应发生率分别为40. 28%和26. 47%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论唑来膦酸仿制药的用药后急性期安全性与原研药较为接近,但体内低水平的25(OH)D可能是引起用药后急性期药物不良反应的危险因素之一。 展开更多
关键词 唑来膦酸注射液 绝经 原发性骨质疏松 急性期药物不良反应
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血清25羟维生素D水平与脆性髋部骨折关系的研究 被引量：12
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作者 许昊 李毅中 +4 位作者 庄华烽 王培文 林金矿 姚学东 俞海明 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期340-344,共5页
目的研究血清羟维生素D水平与脆性髋部骨折之间的关系。方法对2013年1月至2015年12月入住我院的年龄≥50岁,且进行血清25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,25OHD)检测的181例女性脆性髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。统计患者的... 目的研究血清羟维生素D水平与脆性髋部骨折之间的关系。方法对2013年1月至2015年12月入住我院的年龄≥50岁,且进行血清25羟维生素D(25 hydroxy vitamin D,25OHD)检测的181例女性脆性髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析。统计患者的年龄、骨折部位、血清25OHD水平、骨密度(bone mineral density,BMD)水平,及术后随访1年及以上的67例患者的预后情况。观察血清25OHD水平与上述指标之间的关系。结果181例≥50岁的女性脆性髋部骨折患者中维生素D缺乏127例(70.2%),不足42例(23.2%),充足12例(6.6%)。年龄≤75岁组患者血清25OHD水平显著高于年龄>75岁组,血清25OHD≥20 ng/m L患者组骨密度水平均显著高于25OHD<20 ng/m L组,股骨颈骨折患者血清25OHD水平高于股骨转子间骨折患者,差异无统计学意义,随访患者中血清25OHD≥20 ng/m L患者组1年内再跌倒率、再骨折率及全因死亡率低于25OHD<20 ng/m L组,差异无统计学意义,前者术后户外行动能力显著高于后者。结论维生素D缺乏及不足在老年女性脆性髋部骨折患者普遍存在,血清25OHD水平与患者的年龄、骨密度及预后存在相关性。 展开更多
关键词 血清25OHD 骨密度 脆性髋部骨折 预后
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铁水预处理KR脱硫渣特点和资源化处理工艺的开发 被引量：13
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作者 石枚梅 俞海明 《特殊钢》 北大核心 2013年第6期42-44,共3页
铁水预处理KR法脱硫产生的脱硫渣具有污染大,毒化性明显,渣处理工艺单一,可选择的处理工艺有局限性的特点,资源化利用难度较大。第二炼钢厂开发了加快脱硫渣冷却速度,促使渣罐内铁液急剧降温,CO快速析出和燃烧的KR脱硫渣去毒化工艺和用... 铁水预处理KR法脱硫产生的脱硫渣具有污染大,毒化性明显,渣处理工艺单一,可选择的处理工艺有局限性的特点,资源化利用难度较大。第二炼钢厂开发了加快脱硫渣冷却速度,促使渣罐内铁液急剧降温,CO快速析出和燃烧的KR脱硫渣去毒化工艺和用转炉液态渣-KR脱硫渣的改质热闷渣工艺,明显改善了工作环境,有效转化回收转炉渣中的氧化铁和实现KR脱硫渣的资源化利用。 展开更多
关键词 铁水预处理 KR法脱硫 有毒气体 资源化利用 改质热闷渣工艺
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老年脆性髋部骨折患者肺炎与血清维生素25（oH）D水平的相关分析 被引量：11
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作者 庄华烽 李毅中 +3 位作者 林金矿 姚学东 俞海明 王培文 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期267-269,共3页
目的探讨老年脆性髋部骨折患者并发肺炎与血清维生素25（0H）D水平的相关性。方法132例髋部脆性骨折的患者分为两组：肺炎组43例，男14例、女29例，年龄63~97岁，平均（83．8±7．1）岁；非肺炎组89例，男28例、女61例，年龄60～93... 目的探讨老年脆性髋部骨折患者并发肺炎与血清维生素25（0H）D水平的相关性。方法132例髋部脆性骨折的患者分为两组：肺炎组43例，男14例、女29例，年龄63~97岁，平均（83．8±7．1）岁；非肺炎组89例，男28例、女61例，年龄60～93岁，平均（77．1±8．1）岁。所有患者于入院第二天清晨空腹抽取静脉血，放免法检测维生素25（OH）D水平。结果维生素25（OH）D缺乏的患者肺炎组有39例（占90．7％），非肺炎组有47例（占52．8％）（χ2=24．953，P〈0．05）。肺炎组患者的年龄及吸烟率较非肺炎组高（t=4．661、P〈0．05，χ2=4．459、P=0．035）。肺炎影响因素的Logistic回归分析显示血清维生素25（OH）D水平、年龄、吸烟都是肺炎发生的独立影响因素。当维生素25（OH）D≤20μg／L时，肺炎的发生率明显增高且肺炎发生的风险是维生素25（0H）D水平正常的8．66倍。结论脆性髋部骨折患者并发肺炎的危险与年龄、吸烟及血清的25（0H）D水平密切相关，其中血清的25（OH）D水平为风险较大的危险因素。对于该类患者应尽早补充维生素D从而减少肺炎的发生。 展开更多
关键词 维生素D 肺炎 髋骨折
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脆性股骨颈骨折的股骨颈皮质厚度和骨密度改变 被引量：10
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作者 李毅中 庄华烽 +3 位作者 林金矿 姚学东 俞海明 李建龙 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1018-1021,共4页
目的研究脆性股骨颈骨折的股骨颈皮质骨厚度和骨密度变化。方法对76例病人行股骨近端CT扫描,骨质疏松性股骨颈骨折组42例,非骨折组34例。取对侧(正常侧)股骨小转子顶点上方20 mm(T20)平面CT横截面影像,计算T20长径和股骨颈寛径皮质比率... 目的研究脆性股骨颈骨折的股骨颈皮质骨厚度和骨密度变化。方法对76例病人行股骨近端CT扫描,骨质疏松性股骨颈骨折组42例,非骨折组34例。取对侧(正常侧)股骨小转子顶点上方20 mm(T20)平面CT横截面影像,计算T20长径和股骨颈寛径皮质比率,作为评估皮质厚度的指标;用DXA测量股骨颈骨密度,了解骨质疏松程度。结果 T20长径皮质比率:骨质疏松性股骨颈骨折组:(17.57±3.54)%;非骨折组:(21.64±3.75)%(P=0.000);T20股骨颈宽径皮质比率:骨质疏松性股骨颈骨折组:(25.98±5.51)%;非骨折组:(32.89±5.74)%(P=0.000)。骨密度:骨折组:0.590±0.084 g/cm2;非骨折组:0.698±0.138 g/cm2,P<0.000。结论股骨颈皮质变薄和骨密度降低是导致脆性股骨颈骨折重要因素,T20长径皮质比率和T20股骨颈宽径皮质比率是观察股骨颈皮质骨变化的有效指标。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 股骨颈 皮质骨
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25-羟基维生素D水平与骨关节炎的相关性 被引量：9
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作者 潘源城 李毅中 +4 位作者 庄华烽 林金矿 姚学东 俞海明 郭良瑞 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1271-1273,共3页
目的探讨骨关节炎(OA)患者的25-羟基维生素D水平与疼痛及放射学表现的关系。方法选取2011年12月至2012年12月就诊的66例OA患者,行血清25-羟基维生素D检测和X线检查,通过疼痛VAS评分和放射学K/L分级作评估。结果 89.39%患者存在维生素D... 目的探讨骨关节炎(OA)患者的25-羟基维生素D水平与疼痛及放射学表现的关系。方法选取2011年12月至2012年12月就诊的66例OA患者,行血清25-羟基维生素D检测和X线检查,通过疼痛VAS评分和放射学K/L分级作评估。结果 89.39%患者存在维生素D缺乏和不足。血清25-羟基维生素D水平与疼痛VAS评分呈负相关,维生素D缺乏组的疼痛VAS评分较不足组、充足组高,轻度疼痛组的维生素D水平较中度疼痛组、重度疼痛组高;K/L分级Ⅱ级组的维生素D水平较Ⅲ级组升高,但Ⅱ级组、Ⅲ级组却比Ⅳ级组降低;疼痛VAS评分与K/L分级呈正相关。结论血清25-羟基维生素D水平与OA的疼痛及放射学表现密切相关。 展开更多
关键词 骨关节炎 25-羟基维生素D VAS K/L分级
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迟发性骨质疏松性椎体塌陷的手术方式选择 被引量：9
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作者 俞海明 李毅中 +4 位作者 姚学东 林金矿 潘源城 庄华烽 王培文 《中国骨伤》 CAS 2016年第7期606-613,共8页
目的：探讨迟发性骨质疏松性椎体塌陷的手术方式选择及临床疗效。方法：自2010年5月至2014年10月,对19例患者20个椎体的迟发性骨质疏松性椎体塌陷（Kümmell病）进行手术治疗,其中男7例,女12例;年龄65~87岁,平均（73.45±5.62... 目的：探讨迟发性骨质疏松性椎体塌陷的手术方式选择及临床疗效。方法：自2010年5月至2014年10月,对19例患者20个椎体的迟发性骨质疏松性椎体塌陷（Kümmell病）进行手术治疗,其中男7例,女12例;年龄65~87岁,平均（73.45±5.62）岁。按Li分期：Ⅱ期3例,Ⅲ期不伴神经功能损害13例14个椎体,Ⅲ期伴脊髓损害3例。规定术中体位复位满意者选择经皮椎体成形术（PVP组）,体位复位不满意者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP组）。观察骨水泥灌注量、骨水泥渗漏、椎体高度恢复及后凸畸形矫正。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）,Oswestry功能障碍指数（ODI）,脊髓神经功能Frankel分级来评价临床疗效。结果 ：7个椎体行PVP,13个椎体行PKP,Ⅲ期3例合并脊髓损害者均同时联合后路减压短节段椎弓根螺钉固定术。术后随访10~48个月,平均21.2个月。共发生4个无症状骨水泥渗漏,其中PVP组1个（1/7）,PKP组3个（3/13）,两组比较差异无统计学意义（P=0.561）。PVP组骨水泥灌注量（6.40±术后3 d和术前比较椎体高度恢复（31.71±11.35）%,后凸畸形纠正（9.79±4.64）°,PKP组分别为（5.46±0.94）ml,1.09）ml、（24.77±8.51）%、（8.15±2.97）°,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3 d患者腰背痛VAS评分和ODI均较术前明显改善,两组间比较差异无统计学意义,末次随访时VAS评分和ODI与术后3 d比较差异无统计学意义。3例减压内固定术患者神经功能均由术前Frankel D级恢复至E级。结论：根据Li分期结合术中体位复位情况对迟发性骨质疏松性椎体塌陷患者进行个体化手术可以获得良好的临床疗效。术中体位复位不良可能是骨水泥渗漏的危险因素。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体成形术 椎体后凸成形术 体位复位
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20CrMnTi齿轮钢生产工艺改进 被引量：10
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作者 曹志刚 杜忠泽 +2 位作者 许伟阳 颜慧成 俞海明 《钢铁钒钛》 CAS 北大核心 2011年第4期92-96,共5页
简述了某炼钢厂将转炉冶炼的齿轮钢钢水倒运到电炉车间进行精炼的工艺管控过程。包括转炉的脱磷和挡渣操作,精炼炉的送电制度,钙处理等影响质量的关键控制环节。同时也对轧制工艺进行改进,采用控轧控冷的TMCP技术,使圆钢轧材质量更加稳定。
关键词 齿轮钢 转炉 脱磷 精炼炉 钙处理 TMCP控轧控冷
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