先天性多发性关节挛缩症康复专家共识

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作者 俞沁圆 王斌 +17 位作者 沈卫民 魏在荣 沈小芳 刘波 田晓菲 张红星 谭为 邵锋 郭雪松 戴四海 田景顺 胡勇 廖维 徐涛涛 仲荣洲 陈斌 张桐 王敏娟 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第2期160-175,共16页

先天性多发性关节挛缩症(Arthrogryposis multiplex congenita,AMC)是累及身体多个部位挛缩和畸形的疾病,致残率高,严重影响患者的日常生活。本共识以循证医学证据为依据,经全国肢体畸形专家组反复研讨,结合近年来国内外研究成果,基于... 先天性多发性关节挛缩症(Arthrogryposis multiplex congenita,AMC)是累及身体多个部位挛缩和畸形的疾病,致残率高,严重影响患者的日常生活。本共识以循证医学证据为依据,经全国肢体畸形专家组反复研讨,结合近年来国内外研究成果,基于渐进式精准康复理念,为AMC患者制定个性化康复策略,规范康复流程,制定全周期康复管理标准,有效提高患者康复疗效。本共识主要包括康复目标、康复团队组成与职责、康复治疗方法、康复工程技术以及定期随访,可供临床医师、康复医师、康复治疗师、康复工程师、护师等在工作中参考及应用。 展开更多

关键词 先天性多发性关节挛缩症 渐进式精准康复 全周期康复管理 康复专家共识

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动态踝足矫形器对脑卒中患者步行能力及平衡功能康复的影响 被引量：6

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作者 俞沁圆 刘伟 +2 位作者 吴思雨 张子杰 何茂胜 《现代医药卫生》 2020年第9期1287-1290,1294,共5页

目的探讨动态踝足矫形器对脑卒中引起足踝疾病的康复干预效果。方法选取60例脑卒中患者作为研究对象,随机分为治疗组(33例)和对照组(27例)。对照组采用康复训练,治疗组在康复训练基础上加用动态踝足矫形器,8周后对2组进行康复效果评估... 目的探讨动态踝足矫形器对脑卒中引起足踝疾病的康复干预效果。方法选取60例脑卒中患者作为研究对象,随机分为治疗组(33例)和对照组(27例)。对照组采用康复训练,治疗组在康复训练基础上加用动态踝足矫形器,8周后对2组进行康复效果评估。采用Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA)、10m步行试验(10MWT)和计时起立行走测试(TUG)评估步行能力。采用Berg平衡量表(BBS)、活动特定平衡信心量表(ABC)评估平衡功能。结果治疗前2组患者的FMA、10MWT、TUG、BBS、ABC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FMA、10MWT、TUG、BBS、ABC评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组步行速度的进步幅度较小。结论动态踝足矫形器可有效改善脑卒中患者的步行和平衡能力,并能在8周内达到未使用动态踝足矫形器患者相同的功能增益。 展开更多

关键词 动态踝足矫形器 脑卒中 步行能力 平衡功能

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先天性并指畸形康复专家共识 被引量：4

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作者 俞沁圆 王斌 +21 位作者 沈小芳 陈山林 田晓菲 张红星 刘波 方有生 谭为 孙文海 邵锋 华栋 许东升 廖维 俞芳 祁奇 仲荣洲 王陶黎 陆佳妮 孟令军 张桐 黄国懂 张梦月 周阳 《组织工程与重建外科》 CAS 2022年第3期193-208,共16页

并指畸形是指相邻指间软组织和(或)骨骼不同程度的融合,是最常见的手部先天性畸形之一,手术分离是其最重要的治疗手段。通过引入精准康复理念,对并指畸形术后康复方案进行全面优化,可以进一步提高患者康复疗效。本共识以循证医学证据为... 并指畸形是指相邻指间软组织和(或)骨骼不同程度的融合,是最常见的手部先天性畸形之一,手术分离是其最重要的治疗手段。通过引入精准康复理念,对并指畸形术后康复方案进行全面优化,可以进一步提高患者康复疗效。本共识以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,同时借鉴和参考国内外近年来的研究成果,供全国手外科医师、康复医师、康复治疗师、康复工程师、护理人员等在临床工作中参考使用。本共识主要内容包括先天性并指畸形术后康复的目标、关注的问题、治疗的主要内容、团队的组成与职责、治疗手段与措施以及推荐康复方案等。 展开更多

关键词 先天畸形 并指畸形 精准康复 专家共识

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个性化精准康复诊疗策略治疗并指术后继发畸形的疗效研究 被引量：1

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作者 俞沁圆 周晟博 +3 位作者 张梦月 张桐 黄国懂 王斌 《组织工程与重建外科》 CAS 2023年第1期14-21,共8页

目的研究个性化精准康复诊疗策略治疗先天性并指畸形术后继发畸形的效果。方法选取2019年6月至2021年8月同济大学附属养志康复医院收治的符合纳入标准的40例中、环指并指畸形分离术后患儿作为研究对象,随机分为对照组(n=20)和实验组(n=2... 目的研究个性化精准康复诊疗策略治疗先天性并指畸形术后继发畸形的效果。方法选取2019年6月至2021年8月同济大学附属养志康复医院收治的符合纳入标准的40例中、环指并指畸形分离术后患儿作为研究对象,随机分为对照组(n=20)和实验组(n=20),对照组应用传统康复手段进行干预,实验组采用个性化精准康复诊疗策略进行干预,于治疗前、治疗4周后、治疗8周后、治疗12周后,分别对比两组患儿的瘢痕情况、指蹼爬移情况、关节活动度、手功能、患儿家长满意度,以及治疗过程中的不良反应事件发生率。结果实验组患儿的瘢痕情况、指蹼爬移情况、关节活动度、手功能改善情况以及患儿家长满意度均优于对照组,且实验组治疗过程中的不良反应事件发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化精准康复诊疗策略能够对并指术后继发畸形起到显著改善作用,明显改善患儿的瘢痕情况、指蹼爬移情况、关节活动度、手功能等,同时大幅度提升术后康复效果,值得推广。 展开更多

关键词 并指畸形 术后继发畸形 精准康复 康复疗效

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肢体移植后创面愈合及功能重建的分子通路研究和相关康复技术的应用

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作者 无 张超 +9 位作者 王陶黎 靳令经 王丹 林古法 昝涛 王蒙 李磊 俞沁圆 胡国炯 夏伟力 《中国科技成果》 2023年第14期72-73,共2页

肢体离断是创伤损伤中较为严重的一种情况,肢体手术移植后患者的康复存在两个重要阶段.第一个阶段中创面易感染,组织再生缓慢.

关键词 功能重建 肢体离断 组织再生 肢体手术 创面愈合 分子通路 肢体移植 康复

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先天性多发手部关节挛缩支具治疗的临床评价 被引量：2

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作者 俞沁圆 王思圆 +4 位作者 仲荣洲 李喆 黄国懂 魏雅洁 王斌 《组织工程与重建外科》 CAS 2022年第2期144-147,共4页

目的探讨先天性多发手部关节挛缩的分类方式及支具治疗的临床效果。方法自2015年1月至2021年1月,共诊治80例先天性多发手部关节挛缩患者,将患者按不同病理解剖特点分为6类,并且按照不同的分类情况进行相应的支具治疗。平均2个月随访一次... 目的探讨先天性多发手部关节挛缩的分类方式及支具治疗的临床效果。方法自2015年1月至2021年1月,共诊治80例先天性多发手部关节挛缩患者,将患者按不同病理解剖特点分为6类,并且按照不同的分类情况进行相应的支具治疗。平均2个月随访一次,评估治疗后患指的主、被动屈伸关节活动度。结果对患者进行跟踪随访,时间12~24个月。患指治疗效果评价总体优良率达86.3%。结论根据所分类的方法对不同类型的患者采取支具辅助治疗,能够使先天性多发手部关节挛缩患者获得良好的治疗效果,减少并发症的出现。 展开更多

关键词 手畸形 先天性 支具治疗 多发手部关节挛缩

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基于压力织物的地组织用包覆纱的成型 被引量：2

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作者 何紫琴 张倩 +5 位作者 牛文鑫 姜成华 俞沁圆 劳继红 高晶 王璐 《上海纺织科技》 北大核心 2021年第12期26-30,共5页

以40 D氨纶为芯纱、70D锦纶为包覆纱,针对功能压力服装的织物地组织用包覆纱设计了不同的成型工艺参数,分析了不同结构特征下包覆纱的拉伸性能,利用正交试验探讨了包覆工艺中的主要影响因素:内层包覆纱捻度(内捻度)、内外层包覆纱捻度比... 以40 D氨纶为芯纱、70D锦纶为包覆纱,针对功能压力服装的织物地组织用包覆纱设计了不同的成型工艺参数,分析了不同结构特征下包覆纱的拉伸性能,利用正交试验探讨了包覆工艺中的主要影响因素:内层包覆纱捻度(内捻度)、内外层包覆纱捻度比(内外捻度比)和氨纶牵伸倍数对成纱性能的影响。试验结果表明:纱线弹性回复率随包覆纱捻度的增大而增大,应力松弛率随包覆纱捻度的增大而减小;影响纱线弹性伸长的因素依次为:内捻度>内外捻度比>牵伸倍数;优化内捻度为1600捻/m,内外捻度比为70%,牵伸倍数为2.6,此时,压力织物地组织用包覆纱的拉伸弹性最好。 展开更多

关键词 氨纶 锦纶 压力织物 包覆纱 纺纱工艺 成纱结构 拉伸性能

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1例右跟腱断裂术后工伤患者个性化辅具配置个案

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作者 俞沁圆 王思圆 +2 位作者 杨凌燕 黄国懂 王燕 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第9期245-246,共2页

跟腱损伤、断裂是临床中常见的疾病,主要发生于日常生活的剧烈活动与体育锻炼中。跟腱断裂修复术后易出现伤口感染、组织粘连、跟腱短缩或再断裂、踝关节僵硬等并发症,严重影响患者的运动功能、日常生活和心理,因此跟腱断裂术后的康复... 跟腱损伤、断裂是临床中常见的疾病,主要发生于日常生活的剧烈活动与体育锻炼中。跟腱断裂修复术后易出现伤口感染、组织粘连、跟腱短缩或再断裂、踝关节僵硬等并发症,严重影响患者的运动功能、日常生活和心理,因此跟腱断裂术后的康复极为关键,其中尤其重要的则是个性化康复辅具的介入。个性化康复辅具配置是根据患者的评估结果和功能损伤情况进行适配。现我科近期收治一例右跟腱断裂术后工伤患者,我们前期为其配置了充气靴、夜用踝足矫形器、轮椅和腋拐,后期为其配置护踝、矫形鞋和肘拐。个性化康复辅具为工伤职工减轻或消除损伤,维持或改善其身体功能和活动,代偿(或替代)肢体功能,提高参与能力或减少生活障碍,发挥了重要的作用。本文回顾分析了这位工伤患者跟腱断裂修复术后不同时期的个性化康复辅具配置、综合康复治疗过程来改善关节活动度,提高患者日常生活能力和心理焦虑。 展开更多

关键词 跟腱断裂 工伤康复 个性化康复辅具

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个性化支具应用于Ⅰ型锤状指畸形中的康复疗效

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作者 王慕娟 张梦梦 +2 位作者 张梦月 陈倩倩 俞沁圆 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第12期220-222,共3页

本研究采用轻便、透气的低温热塑板材代替传统石膏固定,针对Ⅰ型锤状指畸形患者进行个性化支具制作,更好地帮助患者恢复功能。方法:选取30例Ⅰ型锤状指畸形患者,随机分为两组,每组15例,对照组采用石膏固定进行治疗,实验组采用个性化支... 本研究采用轻便、透气的低温热塑板材代替传统石膏固定,针对Ⅰ型锤状指畸形患者进行个性化支具制作,更好地帮助患者恢复功能。方法:选取30例Ⅰ型锤状指畸形患者,随机分为两组,每组15例,对照组采用石膏固定进行治疗,实验组采用个性化支具进行治疗,所有患者均进行后期随访。结果:两组患者治疗12周后,实验组活动度优良率、运动功能评分和满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:低温热塑板材对Ⅰ型锤状指畸形的康复疗效极佳,明显改善了患者手指的活动度。 展开更多

关键词 Ⅰ型锤状指畸形 石膏 个性化支具 康复疗效

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复拇指畸形矫形术后继发畸形的原因及治疗探究

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作者 俞沁圆 戴心怡 +2 位作者 黄国懂 李喆 王斌 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第12期28-29,共2页

探究复拇指畸形矫形术后继发畸形的原因及治疗方法。方法:选择2018年4月-2019年6月期间在我院进行治疗的18例复拇指畸形矫形术后继发畸形患者作为研究对象,分析其术后继发畸形的原因和治疗方法,并对治疗效果进行评估。结果:术后经过为期... 探究复拇指畸形矫形术后继发畸形的原因及治疗方法。方法:选择2018年4月-2019年6月期间在我院进行治疗的18例复拇指畸形矫形术后继发畸形患者作为研究对象,分析其术后继发畸形的原因和治疗方法,并对治疗效果进行评估。结果:术后经过为期1年的随访发现,本组18例患者,恢复优12例,良6例,差0例。结论:复拇指畸形矫形术后继发畸形与手术人员操作水平,手术方式、手术时机的选择等因素相关,再次对症进行矫形术能改善拇指功能,纠正畸形。 展开更多

关键词 复拇指畸形 矫形术 继发畸形

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扁平足的下肢伤害机制与矫形鞋垫治疗

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作者 刘仙素 张桐 +2 位作者 李喆 张春红 俞沁圆 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第8期4-5,共2页

扁平足是一种由于骨骼,肌肉,韧带或神经异常等因素导致的足部疾病,表现为足内侧纵弓降低或消失。常见并发症包括慢性足部肌肉劳损,拇外翻,肌腱炎,足底筋膜炎等。流行病调查结果显示,国外扁平足患者的发生率为2.7-22%,而我国扁平足发病率... 扁平足是一种由于骨骼,肌肉,韧带或神经异常等因素导致的足部疾病,表现为足内侧纵弓降低或消失。常见并发症包括慢性足部肌肉劳损,拇外翻,肌腱炎,足底筋膜炎等。流行病调查结果显示,国外扁平足患者的发生率为2.7-22%,而我国扁平足发病率为3.7-8.0%,且青少年的扁平足发病率越来越高。本文主要综述了扁平足的检测、分类、病理特征,伤害机制与功能改善,重点综述了下肢生物力线改变引起的伤害以及扁平足的矫形鞋垫治疗。 展开更多

关键词 扁平足 分类 病理特征 治疗

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距下关节生物力学及不稳定机制的研究进展 被引量：4

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作者 王陶黎 罗英敏 +2 位作者 俞沁圆 仲荣洲 王予彬 《中国医药指南》 2017年第13期30-31,共2页

距下关节结构与功能较为复杂,有着承担重量。距下关节不稳会严重影响患者身心健康。本文首先对距下关节生物学研究情况进行阐述,分析了其活动范围,接触特点和压力分布情况与四周关节的关联性。然后探析了距下关节不稳发生机制,总结预防... 距下关节结构与功能较为复杂,有着承担重量。距下关节不稳会严重影响患者身心健康。本文首先对距下关节生物学研究情况进行阐述,分析了其活动范围,接触特点和压力分布情况与四周关节的关联性。然后探析了距下关节不稳发生机制,总结预防与治疗方案。 展开更多

关键词 距下关节 生物力学特点 关节不稳 处理方式

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定制化矫形器对慢性踝关节不稳患者的康复效果 被引量：1

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作者 王陶黎 俞沁圆 +3 位作者 胡国炯 罗英敏 黄龙珠 仲荣洲 《医学临床研究》 CAS 2019年第4期793-795,共3页

【目的】探讨定制化矫形器在慢性踝关节不稳中的康复效果及对患者疼痛、踝-后足功能的影响。【方法】选取2016年5月至2018年7月于本院骨与关节康复科进行康复训练的慢性踝关节不稳患者51例为研究对象,并依据随机数表法分为踝足矫形器组(... 【目的】探讨定制化矫形器在慢性踝关节不稳中的康复效果及对患者疼痛、踝-后足功能的影响。【方法】选取2016年5月至2018年7月于本院骨与关节康复科进行康复训练的慢性踝关节不稳患者51例为研究对象,并依据随机数表法分为踝足矫形器组(n=25例)和常规康复组(n=26例)。常规康复组患者仅行常规康复治疗.踝足矫形器组患者在进行常规康复治疗的时间外均佩戴定制化踝足矫形器,两组患者均康复训练8周。采用视觉模拟评分(VAS)量表比较两组患者康复前和末次随访时疼痛程度;采用McGuire踝关节评分量表评估两组患者康复前和末次随访时踝关节功能;比较两组患者康复前和末次随访时足底压力分布情况。【结果】末次随访时,两组患者负重和行走状态VAS评分均较康复前下降显著,且踝足矫形器组下降程度显著优于常规康复组(P<0.05);末次随访时.两组患者McGuire量表关节活动度、功能以及疼痛部分评分均较康复前升高显著.且踝足矫形器组升高程度显著优于常规康复组(P<0.05);末次随访时,两组患者足底平均压力、足底最大压力均较康复前升高显著.且踝足矫形器组升高程度显著优于常规康复组(P<0.05).【结论】在常规康复治疗的基础上联合应用定制化矫形器可明显改善慢性踝关节不稳患者临床症状,对其康复具有明显的促进作用,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 关节疾病/康复 足部矫形器

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