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乌司奴单克隆抗体治疗克罗恩病的疗效及安全性分析 被引量：4
1
作者 陆君涛 徐锡涛 +6 位作者 王天蓉 俞文梅 冯琦 严赟琦 朱明明 冉志华 童锦禄 《中华炎性肠病杂志（中英文）》 2023年第1期37-42,共6页
目的分析乌司奴单克隆抗体(UST)治疗克罗恩病(CD)的疗效和安全性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2020年5月至2021年9月上海交通大学医学院附属仁济医院采用UST治疗且治疗前结肠镜检查可见活动性病变的CD患者的临床资料。主要分析UST... 目的分析乌司奴单克隆抗体(UST)治疗克罗恩病(CD)的疗效和安全性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2020年5月至2021年9月上海交通大学医学院附属仁济医院采用UST治疗且治疗前结肠镜检查可见活动性病变的CD患者的临床资料。主要分析UST治疗第24/32周的内镜应答率和缓解率。结果共纳入36例基线处于结肠镜下活动期的CD患者,男性25例,女性11例;年龄(29.8±8.7)岁,病程38.0(15.5,66.1)个月。疾病部位:L1型(末端回肠型)4例(11.1%),L2型(结肠型)4例(11.1%),L3型(回结肠型)28例(77.8%),另外累及上消化道4例(11.1%)。患者疾病行为:非狭窄非穿透性28例(77.8%),狭窄性5例(13.9%),穿透性3例(8.3%)。(1)内镜活动性:第24/32周的内镜缓解率及应答率分别为33.3%(12/36)和63.9%(23/36)。UST一线与二线用药的内镜缓解率和应答率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)临床活动性:36例患者中,基线处于临床活动期16例,临床缓解期20例。16例临床活动期患者第24/32周的临床缓解率和临床应答率分别为81.2%、93.8%。(3)影像学活动性:第24/32周27例患者经影像学评估后发现,3例L1型患者中,影像学应答或部分应答2例,无应答1例;24例L2型患者中,影像学应答5例(20.8%),部分应答19例(79.2%),无应答5例(20.8%)。19例活动性肛瘘患者中,愈合6例,部分应答2例,稳定6例,进展5例。(4)血清学和营养指标:第24/32周患者的体质量指数、血红蛋白及血清白蛋白水平较基线均显著改善(均P<0.05),但C-反应蛋白、红细胞沉降率较基线差异均无统计学意义(均P>0.05)。(5)安全性:未观察到严重不良事件及输液反应,仅2例出现不良反应。结论 UST能够有效改善CD患者内镜表现、临床症状、影像学及营养指标,同时具有较好的安全性。 展开更多
关键词 乌司奴单克隆抗体 克罗恩病 疗效 安全性
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维得利珠单克隆抗体治疗活动性溃疡性结肠炎的短期疗效分析:一项单中心回顾性观察性研究 被引量：1
2
作者 戴张晗 陆君涛 +7 位作者 王天蓉 孙颖 徐锡涛 朱明明 童锦禄 冉志华 俞文梅 乔宇琪 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第10期1118-1121,共4页
目的评估维得利珠单克隆抗体(Vedolizumab,VDZ)治疗活动性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的短期疗效。方法回顾性收集2020年11月至2022年2月上海交通大学医学院附属仁济医院消化科收治的使用VDZ诱导治疗的活动性UC患者的临床资料... 目的评估维得利珠单克隆抗体(Vedolizumab,VDZ)治疗活动性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的短期疗效。方法回顾性收集2020年11月至2022年2月上海交通大学医学院附属仁济医院消化科收治的使用VDZ诱导治疗的活动性UC患者的临床资料。分别采用改良Mayo评分和内镜Mayo评分(Mayo endoscopy score,MES)评估患者疾病活动度,分析VDZ治疗后第6周和第22/30周的临床和内镜缓解率,并比较分析第0周和第22/30周的白蛋白、血红蛋白、CRP、ESR和粪钙卫蛋白的差异。结果共纳入39例UC患者,41.0%患者既往使用生物制剂治疗失败。VDZ诱导治疗6周时,69.2%(27/39)患者达到临床缓解,82.1%(32/39)的患者有临床应答。第30周时,76.9%(30/39)的患者达到临床缓解,84.6%(33/39)的患者有临床应答。第22/30周内镜下黏膜愈合率为50.0%(16/32)。随访至30周时,7例(17.9%)患者停用VDZ治疗,其中4例因治疗无效且疾病加重行全结肠切除术。5例(12.8%)患者对VDZ部分应答者给予VDZ缩短疗程和/或联合用药,均获得临床缓解。第22/30周内镜MES评分较第0周显著下降(P<0.05)。第22/30周时粪钙卫蛋白和ESR较第0周明显下降(P<0.05)。随访中未出现严重感染、过敏及新发肿瘤等情况。结论VDZ短期内可安全有效地改善并维持UC患者的临床症状和内镜下表现。 展开更多
关键词 维得利珠单克隆抗体 溃疡性结肠炎 临床缓解 黏膜愈合
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局部注射免疫抑制剂治疗复发性毒性弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的疗效和安全性 被引量：2
3
作者 俞文梅 张礼 +2 位作者 张伟 刘志民 陈向芳 《药学服务与研究》 CAS CSCD 2012年第4期295-298,共4页
目的:探讨甲状腺局部注射免疫抑制剂地塞米松(Dex)、环磷酰胺(CTX)和奥曲肽治疗复发性毒性弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症(又称Graves病)的疗效和安全性。方法:采用随机单盲法将300例复发性Graves病病人分为两组,两组病人均常规口服甲巯咪... 目的:探讨甲状腺局部注射免疫抑制剂地塞米松(Dex)、环磷酰胺(CTX)和奥曲肽治疗复发性毒性弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症(又称Graves病)的疗效和安全性。方法:采用随机单盲法将300例复发性Graves病病人分为两组,两组病人均常规口服甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。治疗组病人甲状腺局部注射Dex(4mg/次)、CTX(50mg/次)和奥曲肽(0.1mg/次),每周1次,连续3个月;每两周1次,连续2个月;每月1次,连续4个月。观察治疗期间病人的甲状腺体积,甲状腺功能[包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的水平],肝、肾功能及血、尿常规的改变。结果:治疗组病人的甲状腺体积与对照组相比明显缩小:3个月时,(21.3±6.9)vs(28.7±9.2)cm3(P<0.01);6个月时,(16.4±7.8)vs(25.6±8.2)cm3(P<0.01);治疗2年时,(7.9±6.1)vs(20.9±8.5)cm3(P<0.001)。治疗6个月后,治疗组的甲状腺抗体转阴率明显高于对照组:TRAb(31.3±12.5)vs(62.8±11.3)%(P<0.01),TGAb(20.7±9.5)vs(52.3±8.2)%(P<0.01),TPOAb(24.7±12.8)vs(55.8±10.9)%(P<0.01)。治疗组和对照组病人的甲状腺功能分别在治疗6个月和12个月时全部恢复正常。治疗组停药2年后只有21%复发,而对照组的复发率高达70%。整个治疗过程中,两组病人的肝、肾功能,血、尿常规无显著变化。结论:甲状腺局部注射免疫抑制剂用于治疗复发性Graves病疗效和安全性良好,其机制可能与缓解甲状腺肿大,抑制甲状腺相关抗体水平的升高有关。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺肿 免疫抑制剂 局部注射 复发
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中老年糖尿病合并心脑血管疾病患者的临床分析
4
作者 俞文梅 《按摩与康复医学》 2011年第33期22-23,共2页
目的：了解中老年糖尿病合并心脑血管疾病患者的相关危险因素，探讨合理的临床治疗措施。方法：回顾性分析我院86例中老年糖尿病患者的临床资料，将其分为合并心脑血管疾病组（观察组）47例和单纯性糖尿病组（对照组）39例，两组进行对... 目的：了解中老年糖尿病合并心脑血管疾病患者的相关危险因素，探讨合理的临床治疗措施。方法：回顾性分析我院86例中老年糖尿病患者的临床资料，将其分为合并心脑血管疾病组（观察组）47例和单纯性糖尿病组（对照组）39例，两组进行对照研究。结果：86例糖尿病患者中，60岁以上患者57例，占总人数的66．3％，2型糖尿病患者81例（94．2％），糖尿病病程多为十年以上；在合并心脑血管疾病的47例患者中，合并高血压19倒（40．4％），合并冠心病3例（6．4％），合并心肌梗死6倒（12．8％），合并脑出血11例（23．4％），合并脑梗塞8例（17．0％）；对两组患者的临床资料进行统计学分析发现，患者有无吸烟史和低血糖史与合并心脑血管疾病之间的差异有意义（P〈O．05），患者糖尿病类型以及每日摄盐量与合并心脑血管疾病之间的差异未见显著性（P〉O．05）。结论：吸烟、低血糖是中老年糖尿病患者并发心脑血管疾病的危险因素，中老年糖尿病患者应尽早戒烟，合理调整膳食结构，合理使用降糖药物，积极控制心脑血管疾病的发生。 展开更多
关键词 中老年糖尿病合并心脑血管疾病 临床分析
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