痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床观察 被引量：49

1

作者 殷勇 周纬 +1 位作者 肖洁 俞宏真 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2005年第1期37-39,共3页

目的 :观察痰热清注射液在儿童急性呼吸道感染中的疗效。方法 :将 70例急性呼吸道感染的患儿随机分为痰热清组和对照组 ,观察两组患儿发热、咳嗽、痰量、咳痰难易程度及舌脉的临床变化。结果 :在使用痰热清后 3d,患儿体温下降 ,咳嗽减... 目的 :观察痰热清注射液在儿童急性呼吸道感染中的疗效。方法 :将 70例急性呼吸道感染的患儿随机分为痰热清组和对照组 ,观察两组患儿发热、咳嗽、痰量、咳痰难易程度及舌脉的临床变化。结果 :在使用痰热清后 3d,患儿体温下降 ,咳嗽减轻 ,痰量减少 ,咳痰程度减轻 ,舌红、苔黄明显改善 ,各组症状评分值随治疗时间延长逐渐降低 (P均 <0 .0 5 )。在使用后第 7d,临床综合改善率为 93.73% ,显效率达 85 .71% ,均优于对照组(分别为 76 .5 6 %和 6 2 .86 % ,P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。结论 :痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用 ,安全性好。 展开更多

关键词 痰热清注射液 儿童 急性呼吸道感染 临床观察

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儿童过敏性紫癜与T-细胞亚群研究 被引量：24

2

作者 金燕樑 周纬 +4 位作者 徐亚珍 杨珍 俞宏真 奚文清 殷蕾 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期754-755,764,共3页

目的探讨T-细胞亚群与过敏性紫癜(HSP)及其各临床亚型的关系以明确T-细胞亚群在HSP发病机制中的作用,并通过对HSP各临床亚型患儿的血清补体系列、免疫复合物和免疫球蛋白水平进行对比分析以了解HSP各临床亚型是否在发病机制上存在差异... 目的探讨T-细胞亚群与过敏性紫癜(HSP)及其各临床亚型的关系以明确T-细胞亚群在HSP发病机制中的作用,并通过对HSP各临床亚型患儿的血清补体系列、免疫复合物和免疫球蛋白水平进行对比分析以了解HSP各临床亚型是否在发病机制上存在差异。方法对32例未接受过糖皮质激素及其他免疫抑制治疗的初发HSP患儿用流式细胞仪检测其外周血CD3、CD4、CD8值,并与正常儿童进行对照,同时检测HSP患儿血清补体系列(C3、C4、CH50)、免疫复合物(CIC)和免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)。结果HSP患儿CD4及CD4/CD8值明显低于正常儿童(P均<0.05),而HSP各临床亚型患儿的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、C3、C4、CH50、CIC、IgG、IgA、IgM、IgE等水平差异无显著性。结论T细胞免疫功能紊乱与HSP发病可能存在某种联系。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 T-细胞亚群 补体系列 免疫球蛋白

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多学科协作模式诊断和治疗儿童药物难治性癫痫研究 被引量：17

3

作者 顾硕 王治平 +10 位作者 鲍南 俞宏真 叶晓来 顾颉 李斐 周莺 洪莉 殷敏智 宋云海 范家俊 徐敏 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期909-912,共4页

目的探讨儿童难治性癫痫的多学科协作诊断及治疗模式。方法回顾分析2012年3月至2014年2月上海儿童医学中心儿童癫痫诊治中心收治的43例难治性癫痫患儿的诊断、治疗及随访情况。对难治性癫痫多学科协作诊断治疗模式、术前评估内容及手术... 目的探讨儿童难治性癫痫的多学科协作诊断及治疗模式。方法回顾分析2012年3月至2014年2月上海儿童医学中心儿童癫痫诊治中心收治的43例难治性癫痫患儿的诊断、治疗及随访情况。对难治性癫痫多学科协作诊断治疗模式、术前评估内容及手术指征选择进行分析。结果 43例难治性癫痫患儿均进行多学科的协作诊治,其中男性25例,女性18例;年龄8个月至12岁,平均5岁。29例病例找到病因,包括产前和围生期因素9例,外伤性颅内出血8例,自发性颅内出血3例,皮质发育障碍2例,脑血管畸形2例,结节性硬化2例,Sturge-Weber综合征1例,感染性因素1例,脑室肿瘤术后1例。经多学科讨论建议其中29例继续药物治疗,12例建议采取手术方案,2例建议进行生酮饮食。最终5例病例同意并施行手术,术后随访3～18月,4例（4/5）预后分级为Engel癫痫疗效分级Ⅰ级,1例（20%）预后分级为Ⅲ级。结论多学科协作模式在儿童难治性癫痫的诊断和治疗中可以发挥积极的作用,为难治性癫痫患儿选择合适的治疗方案提供帮助,经过综合评估后采取的手术治疗能够有效地提高难治性癫痫的治疗效果,生酮饮食治疗目前患者的接受度还不够,有待进一步宣传推广。 展开更多

关键词 难治性癫痫 多学科协作 诊断 治疗 手术 儿童

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儿童先天性心脏病脑功能损害评估 被引量：12

4

作者 俞宏真 李奋 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期56-58,67,共4页

相当一部分先天性心脏病患儿存在不同程度的脑功能损害,其病因包括先天性因素和后天获得性因素。早期准确地对先天性心脏病患儿的脑损伤进行评估相当重要。近年来在神经影像学、神经病理学及精神运动发育和智能评估等方面均取得了新进展... 相当一部分先天性心脏病患儿存在不同程度的脑功能损害,其病因包括先天性因素和后天获得性因素。早期准确地对先天性心脏病患儿的脑损伤进行评估相当重要。近年来在神经影像学、神经病理学及精神运动发育和智能评估等方面均取得了新进展,能更好地指导临床医师及时干预,使先天性心脏病患儿的脑功能损害程度减少到最小,提高先天性心脏病患儿的生存质量。 展开更多

关键词 心脏病 先天性 脑功能损害 评估 儿童

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拉莫三嗪添加治疗儿童癫癎性脑病的疗效观察 被引量：10

5

作者 俞宏真 王治平 陈莹 《临床神经电生理学杂志》 2007年第1期41-42,共2页

目的:评估拉莫三嗪(LTG)作为添加药物治疗儿童癫癎性脑病(Lennox-Gastaut syn- drome,LGS)的有效性。方法:研究是单中心、回顾性,对于18例用其他抗癫癎药物治疗发作控制不佳的LGS患儿,加用LTG治疗,观察其发作频率的减少程度。结果:61％... 目的:评估拉莫三嗪(LTG)作为添加药物治疗儿童癫癎性脑病(Lennox-Gastaut syn- drome,LGS)的有效性。方法:研究是单中心、回顾性,对于18例用其他抗癫癎药物治疗发作控制不佳的LGS患儿,加用LTG治疗,观察其发作频率的减少程度。结果:61％的患儿对LTG添加治疗有效,抽搐发作减少程度与发作类型有关,主要表现为肌阵挛性发作的治疗效果最差,而主要表现为失神发作和(或)部分性发作类型的治疗效果较佳。结论:LTG添加治疗LGS患儿,对减少发作次数有一定效果,但疗效与主要发作类型相关。 展开更多

关键词 拉莫三嗪 添加治疗 癫(癎)

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影响儿童抗癫癎药物治疗依从性的原因 被引量：9

6

作者 俞宏真 王治平 陈莹 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期299-300,共2页

目的　探讨影响抗癫药物 (AEDs)治疗依从性的原因 ,避免或尽量消除这些因素 ,增加抗药物治疗依从性 ,提高抗癫药物的治疗效果。方法　对 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月在新华医院和上海儿童医学中心神经内科门诊及住院 88例由于AED... 目的　探讨影响抗癫药物 (AEDs)治疗依从性的原因 ,避免或尽量消除这些因素 ,增加抗药物治疗依从性 ,提高抗癫药物的治疗效果。方法　对 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月在新华医院和上海儿童医学中心神经内科门诊及住院 88例由于AEDs治疗依从性差而影响到治疗效果的病例进行调查 ,分析其依从性差原因。结果　影响AEDs治疗依从性的常见原因包括 :短时间内多处就医 ,频繁换药 ;害怕抗癫药物对智力有影响 ;认为西药副作用大 ,转用中药治疗 ;不能耐受抗药物副作用 ;未坚持正规跟踪随访 ,疗程不足 ,自行减量或停药 ;难治性癫治疗效果不佳 ,丧失信心 ,放弃治疗 ;治疗费用不能承受 ;发作次数及频度 ;发作类型 ;家长的文化程度等。结论　AEDs治疗的依从性受多方面因素影响 。 展开更多

关键词 抗癫痫治疗 依从性 影响因素

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紫绀型先天性心脏病患儿脑组织磁共振波谱研究 被引量：9

7

作者 俞宏真 李奋 +3 位作者 朱铭 王治平 王谦 陈轶维 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期630-634,共5页

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术评估紫绀型先天性心脏病患儿脑代谢的变化。方法紫绀型先天性心脏病患儿29例,按不同的血氧饱和度(SaO2)分为紫绀组14例(SaO2为76%～85%)、严重紫绀组15例(SaO2为65%～75%);另选血氧饱和度正常、年... 目的应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术评估紫绀型先天性心脏病患儿脑代谢的变化。方法紫绀型先天性心脏病患儿29例,按不同的血氧饱和度(SaO2)分为紫绀组14例(SaO2为76%～85%)、严重紫绀组15例(SaO2为65%～75%);另选血氧饱和度正常、年龄性别相匹配的对照组儿童30例。应用场强为1.5T超导型磁共振扫描仪分别对这些儿童的右侧基底核区(感兴趣区20 mm×20 mm×20 mm范围)进行氢质子磁共振波谱图像采集。检测指标为N-乙酰天冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)和肌酸(Cr),计算并比较紫绀型先天性心脏病患儿与对照组儿童、严重紫绀组与紫绀组患儿之间的NAA/Cr和Lac/Cr比值的差异。采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。结果紫绀型先天性心脏病患儿的NAA/Cr比值显著低于对照组(P<0.05),而Lac/Cr比值则明显高于对照组(P<0.001),差异均有统计学意义。严重紫绀组患儿的NAA/Cr比值也较紫绀组低(P<0.001),而Lac/Cr比值则较紫绀组高(P<0.001),差异均有统计学意义。结论紫绀型先天性心脏病患儿脑组织存在NAA及Lac代谢异常,其改变程度与缺氧严重程度相关,提示慢性缺氧影响紫绀型先天性心脏病患儿的脑代谢。这将有助于阐明紫绀型先天性心脏病患儿脑功能障碍的发生机制,为早期诊断、及时干预,进而提高这些患儿的远期生活质量提供理论依据。 展开更多

关键词 先天性心脏病 氢质子磁共振波谱 脑代谢

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儿童先天性心脏病术后神经系统并发症相关因素分析 被引量：3

8

作者 俞宏真 王治平 陈莹 《临床神经电生理学杂志》 2008年第2期96-98,共3页

目的:通过对先天性心脏病(先心病)术后神经系统并发症的相关因素分析,尽可能控制这些因素从而以避免或减少神经系统并发症的发生,提高先心病患儿术后生存质量。方法:收集整理了我院1999年1月至2007年1月先心病术后发生神经系统并发症的... 目的:通过对先天性心脏病(先心病)术后神经系统并发症的相关因素分析,尽可能控制这些因素从而以避免或减少神经系统并发症的发生,提高先心病患儿术后生存质量。方法:收集整理了我院1999年1月至2007年1月先心病术后发生神经系统并发症的患儿共48例,追踪分析该组患儿产生神经系统并发症的原因。结果:主要原因为深低温停循环时间过长,低氧/缺血/再灌注损伤导致瀑布样生化和组织病理改变;严重心律紊乱、低心排出量和血压不升.导致脑部灌注不足;各种类型的栓子,引起脑部局灶或多灶性栓塞。结论:应采取措施缩短深低温停循环时间,及时控制心律紊乱,预防各种类型的栓子进入血循环,从而减少神经系统并发症的发生。 展开更多

关键词 先天性心脏病 手术 神经系统 并发症 相关因素

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儿童线粒体脑肌病1例诊治体会及文献复习 被引量：2

9

作者 陈莹 俞宏真 顾颉 《临床神经电生理学杂志》 2008年第4期227-229,共3页

目的:探讨线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征(MELAS)的临床病理、神经电生理和影像学的特点。方法:结合文献对MELAS的临床病理、神经电生理和影像学的特点进行回顾性分析。结果:患者反复多次发病,被误诊为中枢感染、脑炎后脱... 目的:探讨线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征(MELAS)的临床病理、神经电生理和影像学的特点。方法:结合文献对MELAS的临床病理、神经电生理和影像学的特点进行回顾性分析。结果:患者反复多次发病,被误诊为中枢感染、脑炎后脱髓鞘病变、癫等,后经血乳酸、MRS、肌肉病理活检确诊为MELAS。结论:MELAS临床表现复杂且缺乏特异性,诊断主要依赖临床特征分析和病理、基因检查,神经影像学和神经电生理改变对病理损伤范围有较大的参考价值。 展开更多

关键词 线粒体脑肌病 乳酸酸中毒 神经电生理

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儿童颅内病变所致抗利尿激素分泌异常综合征24例分析 被引量：2

10

作者 俞宏真 王治平 陈莹 《临床神经电生理学杂志》 2008年第5期297-298,300,共3页

目的:通过对24例由于颅内病变导致的抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患儿的病因分析,探讨儿童期导致SIADH的主要病因。方法:回顾性分析由于颅内病变导致SIADH的患儿24例,了解该组患儿产生SIADH的原因、临床特点及治疗、转归。结果:主... 目的:通过对24例由于颅内病变导致的抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)患儿的病因分析,探讨儿童期导致SIADH的主要病因。方法:回顾性分析由于颅内病变导致SIADH的患儿24例,了解该组患儿产生SIADH的原因、临床特点及治疗、转归。结果:主要原因包括各种病因所致的中枢感染(包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎)、重型颅脑外伤、重症缺血缺氧性脑病、颅内肿瘤等。结论:儿童期引起SIADH的颅内病变原因多种多样,应尽快识别SIADH,进行积极有效的治疗,可减少并发症,改善预后。 展开更多

关键词 抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH) 儿童 颅内病变

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儿童癫癎影像学检查的意义 被引量：1

11

作者 王治平 宋小青 +1 位作者 俞宏真 陈莹 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期304-305,共2页

目的　为阐述影像学检查对病因诊断和癫分类意义 ,并就癫患儿影像学检查提出合理建议。方法　将 318例初次被诊断癫并接受神经影像学检查 (包括CT和MRI)患儿 ,根据影像学检查结果 ,分为正常组和异常组。结果　影像学异常表现多样 ... 目的　为阐述影像学检查对病因诊断和癫分类意义 ,并就癫患儿影像学检查提出合理建议。方法　将 318例初次被诊断癫并接受神经影像学检查 (包括CT和MRI)患儿 ,根据影像学检查结果 ,分为正常组和异常组。结果　影像学异常表现多样 ;影像学检查结果阳性组平均发病年龄小 ,肌阵挛性发作多 ,且多伴发育迟缓、脑性瘫痪 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;所有失神癫患儿影像学检查均为阴性。结论　影像学检查在癫病因方面有重要临床意义 。 展开更多

关键词 神经影像学 癫痫 儿童 失神癫痫

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岛周半球离断术治疗儿童药物难治性癫痫二例 被引量：1

12

作者 宋云海 顾硕 +7 位作者 栾国明 鲍南 杨波 叶晓来 范家俊 俞宏真 顾颉 王翠锦 《脑与神经疾病杂志》 2016年第12期747-751,共5页

目的通过2例儿童药物难治性癫痫患者探讨儿童岛周半球离断术(PIH)的适应证、操作技术、手术效果。方法病例1为11岁男孩,诊断为药物难治性癫痫。临床表现为简单部分性发作,发作频繁。MRI示左侧大脑半球弥漫性软化灶,24h视频脑电图(24h-VE... 目的通过2例儿童药物难治性癫痫患者探讨儿童岛周半球离断术(PIH)的适应证、操作技术、手术效果。方法病例1为11岁男孩,诊断为药物难治性癫痫。临床表现为简单部分性发作,发作频繁。MRI示左侧大脑半球弥漫性软化灶,24h视频脑电图(24h-VEEG)示双侧中央、中线区为主大量痫性放电,左侧显著,可泛化。病例2为4岁男孩,诊断为创伤后药物难治性癫痫,临床表现为发作性跌倒。MRI示左侧颞叶软化灶,左侧半球萎缩,24h-VEEG显示左侧半球大量痫性放电。两例患儿都经过充分的术前评估和术前准备,行PIH,手术过程顺利。结果本文2例恢复良好,右侧肢体运动功能无明显下降,言语功能无明显影响。术后分别随访36个月、24个月未再有癫痫发作,疗效评估Engel I级,神经心理学评估显示智力有所提高。结论 PIH是功能性大脑半球切除术中的一种优化方法,对于儿童来说具有和大脑半球切除术相同的疗效,手术创伤相对较小,没有出现明显的并发症。 展开更多

关键词 儿童 岛周半球离断术 大脑半球切除术 癫痫 手术

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脊柱强直综合征1例诊治体会及文献复习

13

作者 俞宏真 王治平 +2 位作者 陈莹 王莹 杨燕文 《临床神经电生理学杂志》 2009年第6期374-375,共2页

脊柱强直综合征（rigid spine syndrome，RSS）最早是在1973年由Dubowitz命名。是一类极少见的以颈部及躯干前屈受限、脊柱侧弯和关节挛缩，肌肉萎缩及肌力减退为特征的肌原性综合征。无确切的发病率统计，全世界也报道极少。

关键词 脊柱强直综合征(RSS) 肌强直 肌萎缩

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间歇性腹痛2月后发现淋巴结肿大10月伴头痛呕吐25天

14

作者 周云芳 俞宏真 +1 位作者 蒋丽蓉 王薇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期262-263,共2页

关键词 间歇性腹痛 淋巴结肿大 头痛 呕吐 小儿 隐球菌感染

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儿童枕叶癫37例脑电图与临床回顾

15

作者 陈莹 俞宏真 贺影忠 《临床神经电生理学杂志》 2008年第3期160-161,163,共3页

目的:分析儿童枕叶癫的临床特点、脑电图和影像学资料,以提高诊断水平。方法:对37例儿童枕叶癫的临床和脑电图、影像学资料进行回顾性分析。结果:枕叶癫临床表现形式多样,包括视觉症状、惊厥发作、自动症、偏头痛和发作性呕吐等... 目的:分析儿童枕叶癫的临床特点、脑电图和影像学资料,以提高诊断水平。方法:对37例儿童枕叶癫的临床和脑电图、影像学资料进行回顾性分析。结果:枕叶癫临床表现形式多样,包括视觉症状、惊厥发作、自动症、偏头痛和发作性呕吐等。37例均行常规脑电图检查,结果其中35例发作间期枕部有样放电;2例结果呈阴性者,经24 h脑电监测有枕部起源的异常放电。37例头颅影像学检查发现异常7例。32例随访6个月至5年,特发性组25例中控制有效25例,其中10例停药;症状性组7例中,控制有效6例,无效1例,无停药者。结论:儿童枕叶癫以特发性多见,重视特征性临床表现形式,结合脑电图检查可作出正确诊断,特发性枕叶癫预后良好。 展开更多

关键词 儿童 枕叶癫 临床特征 脑电图

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儿童初次惊厥发生后抽搐复发200例临床分析

16

作者 俞宏真 王治平 《临床神经电生理学杂志》 2004年第4期235-236,共2页

关键词 儿童 惊厥发生 抽搐复发 临床分析

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生酮饮食疗法在儿童难治性癫（痫）治疗中的应用 被引量：9

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作者 俞宏真(综述) 王治平(审校) 《国际儿科学杂志》 2014年第1期41-43,47,共4页

生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食.生酮饮食治疗难治性癫（痫）,疗效确切,但作用机制仍未完全明了.该文对生酮饮食疗法在儿童难治性癫痫应用的疗效及该饮食疗法控制癫（痫）发作的作用机制研究进展作一综述.

关键词 生酮饮食 作用机制 难治性癫(痫) 治疗

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