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益母草注射液与缩宫素对子宫缩复作用的随机对照研究 被引量：43
1
作者 雷玲 李力 +2 位作者 俞丽丽 郑英如 郭建新 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期152-154,共3页
摘要：目的研究益母草注射液与缩官素及二者联合使用对剖宫产和经阴道分娩产后出血的治疗效果。方法研究对象为因医学因素或社会因素需行剖宫产者60例，经阴道分娩者54例，将其用盲法随机分至3组：益母草组、缩宫素组、益母草＋缩官素... 摘要：目的研究益母草注射液与缩官素及二者联合使用对剖宫产和经阴道分娩产后出血的治疗效果。方法研究对象为因医学因素或社会因素需行剖宫产者60例，经阴道分娩者54例，将其用盲法随机分至3组：益母草组、缩宫素组、益母草＋缩官素组，各组按特定方式处理，记录术中及产后48h内出血量，记录第三产程时间，所得数据用单因素方差分析法进行统计分析。结果益母草组剖宫产组术中出血量为（1014．75±159．10）mL，益母草＋缩宫素组为（433．88±75．34）mL，缩宫素组为（562．30±102．00）mL，组间比较差异有统计学意义（F=67．48，P〈0．01）。posthocLSD检验显示，在P〈0．05水平下，LSD-109．58，提示两组间差异有统计学意义；经阴道分娩组，总出血量、产后2h及2～6h出血量3组间比较差异均无统计学意义，其余检测时段差异有统计学意义，其中益母草组与缩宫素组相比，24h后的出血量相对较少；剖宫产组3组间第三产程比较差异均无统计学意义。结论益母草用于阴道分娩后，可以达到与缩宫素类似的效果，在剖宫产时不建议单独使用。 展开更多
关键词 益母草 催产素 剖宫产术 自然分娩 产后出血
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五项炎性指标在未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值 被引量：44
2
作者 程丽历 唱凯 +4 位作者 韩梅 彭珠芸 罗世福 陈鸣 俞丽丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期540-544,共5页
目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入... 目的探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值。方法采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入院的单胎未足月胎膜早破病例74例为研究组,根据其临床表现、实验室检查及组织病理学诊断分为PPROM对照组21例(A组)、PPROM亚临床型绒毛膜羊膜炎组43例(B组)、PPROM临床型绒毛膜羊膜炎组10例(C组)。另选取同期收治正常足月孕妇46名为正常足月对照组(D组),观察4组孕妇分娩前24 h内外周血WBC、NEU、CRP、IL-6、PCT水平,分析5项炎性指标诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的临床价值。结果PPROM对照A组WBC、NEU、IL-6显著高于正常足月对照D组(T=5.412,Z=-3.312,T=2.798,P均<0.05)。PPROM B、C组5项炎性指标均显著高于正常足月对照D组(Zb=-5.797,Zb=-5.296,Zb=-5.116,Zb=-3.279,Zb=-4.36,Tc=7.732,Zc=-4.622,Zc=-4.591,Zc=-3.509,Zc=-4.387,P均<0.05)。PPROM B组CRP、IL-6、PCT显著高于PPROM对照A组(Z=-3.10,Z=-2.95,Z=-2.202,P均<0.05)。PPROM C组5项炎性指标均显著高于PPROM对照A组(T=-5.285,Z=-2.536,Z=-3.819,Z=-3.228,Z=-3.719,P均<0.05)。PPROM C组WBC、NEU、IL-6水平显著高于PPROM B组(Z=-3.296,T=-2.738,Z=-3.501,P均<0.05),在诊断亚临床绒毛膜羊膜炎方向,CRP、IL-6和PCT曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.671和0.728,诊断截值分别为10.3 mg/L、5.995 pg/ml、0.055 ng/ml,敏感度分别为(39.5%、60.5%和74.4%),特异度分别为(100%、85.7%和61.9%),CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT及CRP+IL+6+PCT联合筛查曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.805、0.776和0.816,敏感度分别为51.2%、74.4%、81.4%和62.8%,特异度分别为95.2%、81%、66.7%和90.5%。结论PCT、CRP、IL-6能有效辅助诊断PPROM亚临床绒毛膜羊膜炎,两联合优于单一炎性指标,而三者联合诊断价值更高,为临床提供参考。 展开更多
关键词 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 C反应蛋白质 白细胞介素6 降钙素
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以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案在机械通气重症患者中的应用效果 被引量：38
3
作者 平丽 邵亚娣 +2 位作者 俞丽丽 卢兵娥 史定妹 《中华现代护理杂志》 2016年第26期3793-3795,共3页
目的：观察以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案对机械通气重症患者实施的效果。方法选取我院重症医学科2014年2月—2015年2月收治的非颅脑器质病变的气管插管机械通气患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组使用药物镇... 目的：观察以浅镇静为目标导向性程序化镇静镇痛方案对机械通气重症患者实施的效果。方法选取我院重症医学科2014年2月—2015年2月收治的非颅脑器质病变的气管插管机械通气患者160例,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组使用药物镇痛镇静治疗,遵医嘱进行药物剂量调整；观察组制定并执行以浅镇静为目标导向性的程序化镇静镇痛流程,医生负责制订镇静镇痛的方案和目标,护士动态评估患者镇静镇痛达标情况,并根据评估结果调节药物剂量。比较两组患者的镇静药物用量、机械通气时间、ICU时间和谵妄发生率。结果观察组患者的镇静药物丙泊酚总用量（5690±618.610） mg、右美托咪啶总用量（1642.5±317.330）μg,机械通气时间（4.77±0.740） d,入住ICU时间（5.78±0.750） d,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为9.587,9.523,6.291,6.260；P〈0.05）；观察组患者谵妄发生率13.75％,对照组26.25％,差异有统计学意义（χ2＝3.91,P〈0.05）。结论以浅镇静为目标导向性的程序化镇静镇痛流程实施有效减少了镇静药物的使用剂量,缩短机械通气时间,降低谵妄发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 呼吸 人工 重症患者 程序化镇静镇痛
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自由体位分娩在阴道分娩中的应用效果观察 被引量：33
4
作者 邓燕 俞丽丽 《中国性科学》 2015年第7期91-93,共3页
目的:探讨自由体位分娩在阴道分娩中的应用效果及安全性。方法:选择我院2012年1月至2013年1月收治的141例产妇作为研究对象,按随机分为实验组和对照组,对照组产妇采用常规体位分娩,实验组产妇采用自由体位分娩,比较两组产妇分娩结局、... 目的:探讨自由体位分娩在阴道分娩中的应用效果及安全性。方法:选择我院2012年1月至2013年1月收治的141例产妇作为研究对象,按随机分为实验组和对照组,对照组产妇采用常规体位分娩,实验组产妇采用自由体位分娩,比较两组产妇分娩结局、产程、生殖道损伤情况、新生儿Apgar评分以及不良事件发生情况。结果:实验组产妇顺产率高于对照组,而剖宫产率、会阴Ⅰ度裂伤、宫颈裂伤以及会阴侧切发生率低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇第一产程、第二产程、第三产程以及总产程时间均远低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组产妇产后出血率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自由体位分娩可加快产程进展,顺产率高,生殖道损伤和产后出血发生率低。 展开更多
关键词 自由体位 阴道分娩 产程
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基因传感器表面两种探针固定法的比较 被引量：16
5
作者 陈鸣 府伟灵 +5 位作者 张波 蒋天伦 俞丽丽 刘明华 俞凡 陈小兵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期17-19,共3页
目的　比较基因传感器表面两种探针固定法的优劣。方法　分别用巯基固定法及生物素 亲和素固定法将人类乳头瘤病毒 (HumanPapillomaVirus,HPV)的探针固定在基因传感器的金膜表面 ,比较不同探针浓度、不同靶序列浓度下反应所引起的频率... 目的　比较基因传感器表面两种探针固定法的优劣。方法　分别用巯基固定法及生物素 亲和素固定法将人类乳头瘤病毒 (HumanPapillomaVirus,HPV)的探针固定在基因传感器的金膜表面 ,比较不同探针浓度、不同靶序列浓度下反应所引起的频率的变化以及所用的时间。结果　两种固定方法检测靶序列的灵敏度相当。生物素 亲和素法反应所需的时间较短 ,且具有放大效应 ,能结合上更多的探针并检测到更多的靶序列 ,但操作较为繁琐。巯基法操作较为简单 ,但所需的反应时间较长。结论　两种探针固定法各有利弊 ,实际操作中应根据不同的需要选择合适的固定方法。 展开更多
关键词 基因传感器 人类乳头瘤病毒 探针 生物素-亲和素 HPV 巯基法
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寒冷刺激诱发孕鼠妊娠高血压综合征动物模型研究 被引量：18
6
作者 俞丽丽 李力 +3 位作者 陈鸣 吴国萍 胡春秀 祝之明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期419-421,共3页
目的　探讨寒冷刺激是否能诱发孕鼠妊娠高血压综合征样的改变。方法　将成年Wistar雌鼠随机分为 4组 :非孕对照组 (NN)、非孕寒冷组 (NC)、妊娠对照组 (PN)、妊娠寒冷组 (PC) ,从妊娠第 1天至妊娠第 19天每天分别置于 (4± 2 )℃ 4h... 目的　探讨寒冷刺激是否能诱发孕鼠妊娠高血压综合征样的改变。方法　将成年Wistar雌鼠随机分为 4组 :非孕对照组 (NN)、非孕寒冷组 (NC)、妊娠对照组 (PN)、妊娠寒冷组 (PC) ,从妊娠第 1天至妊娠第 19天每天分别置于 (4± 2 )℃ 4h(寒冷组 )及 2 5℃ (对照组 ) ,测定大鼠血压、尿蛋白、体重、红细胞压积 ,测量胎盘重量、胎鼠重量及身长 ,观察胎盘、肾脏组织学改变。结果　NC及PC组刺激两周后血压升高、尿蛋白增加 ,与NN及PN组相比 ,均有统计学意义。PC组与PN组相比 ,胎盘重量、胎鼠重量及身长均显著降低 ,其肾脏及胎盘各层均有明显的缺血、缺氧的组织学表现。结论　反复寒冷刺激可诱发孕鼠妊娠高血压综合征样的改变 ,为妊娠高血压综合征的动物模型制作提供了一种新的非侵袭性方法。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 动物模型 寒冷刺激
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子宫下段环形缝扎术治疗前置胎盘致剖宫产后出血 被引量：25
7
作者 彭珠芸 俞丽丽 +5 位作者 韩建 肖凤莲 王全民 普小芸 李力 郑英如 《局解手术学杂志》 2014年第1期9-11,共3页
目的探讨子宫下段环形缝扎术在治疗剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血的有效性和安全性。方法对2011年1月至2013年1月我院21例剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血在常规药物治疗及局部创面缝合无效后采用子宫下段环形缝扎术治疗,观察止... 目的探讨子宫下段环形缝扎术在治疗剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血的有效性和安全性。方法对2011年1月至2013年1月我院21例剖宫产术中因前置胎盘导致产后出血在常规药物治疗及局部创面缝合无效后采用子宫下段环形缝扎术治疗,观察止血效果及安全性。结果 20例止血有效,1例失败改用全子宫切除术,有效率达95.2%。20例无并发症发生,随访月经均恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常。结论子宫下段环形缝扎术止血有效、操作简单、迅速、能保留生育功能,对前置胎盘导致的子宫下段出血尤为适用,是一种有效的保守性外科止血方法。 展开更多
关键词 产后出血 子宫下段环形缝合术 剖宫产术 前置胎盘
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背包式缝合技术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后大出血(附11例临床分析) 被引量：23
8
作者 俞丽丽 彭珠芸 +4 位作者 胡翠芳 余欣梅 王全民 李力 郑英如 《中国现代手术学杂志》 2011年第6期470-473,共4页
目的探讨一种新的子宫压迫缝合技术(uterine compression suture)背包式缝合技术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的有效性和安全性。方法背包式缝合技术是一种将垂直缝合技术和环形缝扎技术巧妙结合起来的一种新型子宫压迫缝合技术... 目的探讨一种新的子宫压迫缝合技术(uterine compression suture)背包式缝合技术在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的有效性和安全性。方法背包式缝合技术是一种将垂直缝合技术和环形缝扎技术巧妙结合起来的一种新型子宫压迫缝合技术。对2010年3月至2011年3月我院11例剖宫产术中因子宫收缩乏力致产后出血在常规药物治疗无效后采用背包式缝合技术治疗,观察止血效果及安全性。结果 10例止血有效,有效率达90.91%,1例失败改用双侧子宫动脉及髂内动脉栓塞术。11例随访月经均恢复正常,B超复查子宫双附件未见异常,无并发症发生。结论该种子宫压迫缝合术将子宫压迫得更完全,止血更有效,操作简单、迅速、安全,能保留子宫和生育功能,是一种有效的保守性的外科止血方法。 展开更多
关键词 产后出血 止血 手术 宫缩乏力 剖宫产术
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重庆地区孕妇HbA1c及早中孕空腹血糖正常参考区间的建立以及联合诊断妊娠期糖尿病的临床价值 被引量：23
9
作者 雷国勤 徐欢 +5 位作者 黄畅晓 罗世福 胡翠芳 彭珠芸 俞丽丽 陈鸣 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期413-417,共5页
目的建立重庆地区孕妇糖化血红蛋白A1c（HbA1c）及早中孕空腹血糖正常参考区间，并探讨HbA1c联合早中孕空腹血糖（FPG）的方法用于诊断妊娠期糖尿病（GDM）的可行性，以提高孕妇的依从性。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月在第三军... 目的建立重庆地区孕妇糖化血红蛋白A1c（HbA1c）及早中孕空腹血糖正常参考区间，并探讨HbA1c联合早中孕空腹血糖（FPG）的方法用于诊断妊娠期糖尿病（GDM）的可行性，以提高孕妇的依从性。方法回顾性分析2014年9月至2015年8月在第三军医大学大坪医院妇产科产前检查及分娩的孕妇中，选取在孕10—13周“进行空腹血糖的检测，在孕24—28周同时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTF）和HbA1c检查的孕妇，筛查出185例孕妇为GDM组，及随机抽取同期正常孕妇269名为对照组，检测两组早孕FPG、HbA1c中孕FPG及OGTT结果，将对照组检测结果按全国临床和实验室标准化研究院制定的C28-A3标准，计算并制定重庆地区孕妇24—28周HbA1c和早中孕空腹血糖的参考区间。采用t检验、符号秩合检验、NcMemar检验和κ检验、制作ROC曲线进行统计学分析。结果GDM组与对照组的早孕FPG、HbA1c中孕FPG水平分别为（5．06±0．37）与（4．85±0．32）mmoL／L（t=6．569，P=0．000）、5．3（5．1，5．4）％与5．2（5．0，5．3）％（z=-5．79，P=0．000）、5．23（5．11，5．4）与4．74（4．54，4．91）mmoL／L（z=-14．31，P=0．000）。早孕FPG、HbA1c中孕FPG的95％医学参考区间分别为4．21～5．49mmol／L、4．58％～5．52％和4．03～5．08mmol／L。早孕FPG、HbA。中孕FPG诊断GDM的AUC分别为0．659、0．655、0．890。而联合HbA1c与中孕FPG和三者联合诊断GDM效能无差异，AUC均为0．898。当分别以4．94mmol／L和5．35％作为早孕FPG和HbA1c诊断GDM的cut-off值时，其敏感度分别为64．7％和38．0％、特异度分别为62．2％和85．6％，阳性预测值分别为54．3％和65．1％，阴性预测值分别为72．1％和66．9％。而HbA1c联合中孕FPG诊断GDM的敏感度为83．8％，特异度为85．9％，阳性预测值为80．3％，阴性预测值为88．5％。联合诊断方法与传统OGTT诊断GDM的吻� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血红蛋白A 糖基化 血糖 参考值
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阴道分娩产后出血原因识别及防治 被引量：22
10
作者 李力 俞丽丽 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期115-117,共3页
产后出血是产妇死亡的主要原因,阴道分娩时软产道撕裂是导致产后出血的重要环节,应当及时识别,认真处理,积极防控。应当记住:失血量评估要到位;重视高危产妇,重视团队协作;正确按摩子宫,正确使用药物,正确选择手术。
关键词 阴道分娩 产后出血
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重庆地区不同孕龄甲状腺功能参考区间的建立及重复筛查的临床意义 被引量：21
11
作者 陈黎 唱凯 +4 位作者 普小芸 罗世福 彭珠芸 陈鸣 俞丽丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期511-515,共5页
目的：探讨重庆地区正常妊娠妇女不同孕龄甲状腺功能特异性参考区间及动态变化。方法采用自我纵向序列研究及横断面研究相结合的方法，采集2014年6月至2015年9月在重庆第三军医大学大坪医院正常产检的640例不同孕龄的妊娠妇女的血清，... 目的：探讨重庆地区正常妊娠妇女不同孕龄甲状腺功能特异性参考区间及动态变化。方法采用自我纵向序列研究及横断面研究相结合的方法，采集2014年6月至2015年9月在重庆第三军医大学大坪医院正常产检的640例不同孕龄的妊娠妇女的血清，应用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平，首次筛查同时测定甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。根据2012年国内《妊娠和产后甲状腺疾病的诊治指南》推荐的甲状腺指标参考区间制作方法，以检测结果的第2．5百分位数至第97．5百分位数作为参考区间。计量资料采用χ2检验进行统计分析。结果重庆地区妊娠期不同孕龄甲状腺功能的正常参考区间：孕6～9＋6周：FT33．68～5．59 pmol ／L、FT49．34～17．02 pmol ／L、TSH 0．18～5．26 mIU／L；孕10～13＋6周：FT33．69～6．03 pmol ／L、FT48．42～15．75 pmol ／L、TSH 0．09～4．85 mIU／L；孕14～27＋6周：FT33．24～5．46 pmol／L、FT46．50～14．24 pmol ／L、TSH 0．11～5．13 mIU／L；孕30～34周：FT33．06～5．05 pmol ／L、FT46．12～11．69 pmol ／L、TSH 0．75～3．67 mIU／L；孕36～40周：FT32．96～5．00 pmol／L、FT46．26～11．36 pmol／L、TSH 0．84～5．54 mIU／L。分别采用美国甲状腺协会的标准、本实验室建立的标准发现甲状腺功能异常患病率各为37．07％（195例）和8．75％（46例），χ2＝120．5，P ＝0．000，差异有统计学意义。总过度诊断率为28．32％（149／526）。分别采用美国甲状腺协会的标准和本实验室建立的标准首次筛查发现在正常人群中各自筛查出甲状腺功能异常的病例为116例（22．05％）和30例（5．70％），而首次筛查结果正常的人群中在孕中晚期重复筛查，筛查出甲状腺功能异常的病例 展开更多
关键词 妊娠 参考值 甲状腺功能减退症 甲状腺素
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子痫前期孕妇凝血功能及血小板变化的研究 被引量：20
12
作者 刘晓洁 韩磊 +11 位作者 韩健 俞丽丽 李红梅 周丽娟 张欣 廖茜 李婵玉 颜耀华 郑英如 易萍 刘宿 李力 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期962-965,共4页
目的探讨妊娠不同时期子痫前期(pre-eclampsia,PE)孕妇的凝血功能和血小板的变化规律及临床意义。方法纳入2011年11月至2013年10月住院分娩持续随访观察的孕妇共84例,其中轻度PE 24例、重度PE 19例、正常孕妇41例,观察并分析3组孕妇凝... 目的探讨妊娠不同时期子痫前期(pre-eclampsia,PE)孕妇的凝血功能和血小板的变化规律及临床意义。方法纳入2011年11月至2013年10月住院分娩持续随访观察的孕妇共84例,其中轻度PE 24例、重度PE 19例、正常孕妇41例,观察并分析3组孕妇凝血指标[纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]及血小板指标[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板的平均压积(PCT)]。结果①凝血指标中,PE组较正常孕妇的孕晚期FIB减少(P<0.05),但孕早期差异不明显(P>0.05);3组孕妇孕晚期APTT较孕早期明显缩短(P<0.05)。②血小板指标中,3组孕妇孕晚期较孕早期PLT总数下降、MPV增大,差异有统计学意义(P<0.05)。③重度PE组的TT、D-D升高较其他组明显(P<0.05)。结论子痫前期孕晚期血液有"超高凝状态",可能为多器官功能衰竭的病理基础之一;伴血浆D-D明显升高时,可作为子痫发生的预警。 展开更多
关键词 子痫前期 凝血功能 血小板功能试验
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建立医学生医患沟通能力培养体系的设想 被引量：18
13
作者 颜耀华 李力 +3 位作者 郑英如 俞丽丽 刘强 韩健 《医学与哲学（A）》 北大核心 2010年第9期30-31,共2页
随着医学模式的转变以及人们法律意识的不断增强,医疗服务理念已逐渐由"以医生为中心"转变为"以患者为中心",提高医学生医患沟通能力在医学教育中也日益重要。设想建立一个适合国情、科学有效、可操作性强的医学生... 随着医学模式的转变以及人们法律意识的不断增强,医疗服务理念已逐渐由"以医生为中心"转变为"以患者为中心",提高医学生医患沟通能力在医学教育中也日益重要。设想建立一个适合国情、科学有效、可操作性强的医学生医患沟通能力培养体系,以推进医学教育改革的不断发展。 展开更多
关键词 医学教育 沟通能力 教育改革 素质教育
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24小时尿蛋白定量和血清白蛋白与未足月重度子痫前期母儿结局的关系分析 被引量：16
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作者 黄团明 罗世福 +5 位作者 李发科 彭珠芸 郑英如 李力 胡章雪 俞丽丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期912-916,共5页
目的:探讨24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平与未足月重度子痫前期(SPE)母儿结局的关系。方法:选择2009年7月至2013年12月于本院产科住院治疗并分娩的孕周<37周的99例重度子痫前期的孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象。回顾性分析孕... 目的:探讨24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平与未足月重度子痫前期(SPE)母儿结局的关系。方法:选择2009年7月至2013年12月于本院产科住院治疗并分娩的孕周<37周的99例重度子痫前期的孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象。回顾性分析孕妇24小时尿蛋白定量、血清白蛋白结果及主要母儿并发症和新生儿预后。结果:124小时尿蛋白定量≥5 g/24 h组胎儿生长受限(FGR)和脑瘫的发生率明显高于<5 g/24 h组,新生儿体重(1765.0±567.4 g)也明显轻于后者(2000.7±607.4 g)(P<0.05);两组比较HELLP综合征、子痫、胎盘早剥、肾功能损害、心功能损害、视网膜脱落、胎儿窘迫、胎死宫内(IUFD)引产的发生率,及新生儿死亡、机械通气使用率、肺泡表面活性物质(PS)使用率、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、颅内出血、败血症、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。2血清白蛋白<25 g/L组活产儿机械通气的使用率、窒息率和NRDS发生率均明显高于血清白蛋白≥25 g/L组,且前者新生儿的体重(1803.2±559.3 g)明显轻于后者(2115.2±639.5 g)(P<0.05);两组其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期组比较,前者血清白蛋白<25 g/L、新生儿体重<1500 g的发生率均明显高于后者(P<0.01),两组患者24小时尿蛋白定量≥5 g/24 h的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:24小时尿蛋白定量与血清白蛋白水平在某种程度上可以反映未足月重度子痫前期新生儿的预后,可作为其评价指标,且血清白蛋白结果更优于24小时尿蛋白定量。 展开更多
关键词 重度子痫前期 未足月 新生儿预后 血清白蛋白 24小时尿蛋白定量
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4827例孕产妇妊娠期病种分布及妊娠结局 被引量：16
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作者 陈建昆 朱大伟 +5 位作者 郑英如 俞丽丽 颜耀华 张庆华 郭建新 李力 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期38-41,共4页
目的:了解2014年度孕产妇妊娠期病种分布情况和分娩的母儿结局。方法:对我院4827例孕产妇临床资料进行回顾性分析,统计分析患者一般资料、病种分布及分层分析高龄(≥35岁)、未定期产检(产检<5次)、不同分娩方式的病种分布和母儿结局... 目的:了解2014年度孕产妇妊娠期病种分布情况和分娩的母儿结局。方法:对我院4827例孕产妇临床资料进行回顾性分析,统计分析患者一般资料、病种分布及分层分析高龄(≥35岁)、未定期产检(产检<5次)、不同分娩方式的病种分布和母儿结局相关指标。结果:(1)4827例孕产妇中病种分布前3名依次为:胎膜早破(21.11%)、妊娠期糖尿病(20.20%)、脐带绕颈(14.38%)。(2)高龄孕产妇中病种分布前3名依次为:妊娠期糖尿病(34.72%)、瘢痕子宫(33.33%)、妊娠期甲状腺功能减退症(16.67%)。(3)未定期产检孕产妇病种分布前3名为胎膜早破(23.36%)、瘢痕子宫(22.43%)、前置胎盘(10.28%),主要来自于基层转诊或急诊。(4)剖宫产与阴道分娩病种分布相比,前置胎盘、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠期胆汁淤积、羊水过少及胎儿窘迫等严重威胁母儿生命疾病的发生率明显升高(P<0.05)。(5)4827例孕妇均健康出院,共计4907例新生儿,4811例存活,死亡新生儿26例,未定期产检孕产妇的新生儿死亡率、非正常体质量儿及转儿科率高于全体新生儿。结论:不同特征的孕妇妊娠期疾病分布不同,高龄及未定期产检孕产妇中严重威胁母儿安危的病种明显升高。 展开更多
关键词 孕产妇 病种分布 妊娠 结局
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早产病因及早产儿预后相关因素分析 被引量：15
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作者 彭珠芸 俞丽丽 +2 位作者 王婉 胡章雪 王贤华 《遵义医学院学报》 2017年第3期297-301,共5页
目的探讨早产病因及其早产儿不同预后结局之间的关系,以及影响其早产儿预后的相关因素。方法 2013年1月1日至12月31日在第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科分娩的孕28~36+6周的297例产妇及其早产儿病历资料纳入研究,回顾性... 目的探讨早产病因及其早产儿不同预后结局之间的关系,以及影响其早产儿预后的相关因素。方法 2013年1月1日至12月31日在第三军医大学第三附属医院野战外科研究所妇产科分娩的孕28~36+6周的297例产妇及其早产儿病历资料纳入研究,回顾性分析其中261例不同胎龄的单胎早产儿的相关危险因素及其早产儿预后之间的关系。采用t检验或χ2检验对数据进行统计学分析。结果 (1)孕周<34周早产的主要因素为未足月胎膜早破(45.1%)、自发性早产(19.5%)、妊娠期高血压病(15.9%),孕周≥34周早产的主要原因为未足月胎膜早破(36.9%)、瘢痕子宫(16.6%)、胎盘因素(11%);(2)261例早产儿中孕周<34周的早产儿较孕周≥34周的早产儿出现呼吸窘迫综合症(NRDS)(46.9%与8.7%)、缺血缺氧性脑病(HIE)(6.3%与1.6%)、颅内出血(14.3%与4.1%)、败血症(4.7%与3.1%)等并发症的发病率更高(P均<0.05),两组间有创呼吸机的使用率(26.6%与3.6%,P<0.05);(3)体重<1500 g早产儿较体重≥1500 g早产儿的呼吸机使用率(55%与6%)、近期并发症(60%与26%)、远期并发症(5%与1%)及死亡率(45%与4%)亦有差异(P均<0.05);(4)孕33~33+6周终止妊娠的新生儿出生体重、有创呼吸机使用率、近期并发症、死亡率等与孕34~34+6周终止妊娠者并无显著性差异(P>0.05);(5)在18例早产儿死亡病例中重度子痫前期占33.4%,未足月胎膜早破占27.8%,前置胎盘(中央型)占16.7%,自发性早产占11.2%,其他占11.3%。结论 (1)未足月胎膜早破仍是早产的首要病因;(2)早产儿的预后与母亲原发疾病、胎龄、早产儿体重密切相关,其中子痫前期(重度)是导致母儿不良预后的重要因素,早期筛查和干预是预防早产的关键;(3)在促进胎肺成熟后,为防止更严重并发症发生,妊娠33周以后可以考虑终止妊娠。 展开更多
关键词 早产 早产儿 并发症 预后
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妊娠肝内胆汁淤积综合征相关新生儿肺损伤的危险因素分析 被引量：15
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作者 彭珠芸 俞丽丽 +2 位作者 郑英如 史源 胡章雪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期134-136,共3页
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素。方法将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及... 目的探讨妊娠肝内胆汁淤积综合征孕妇所娩新生儿发生肺损伤的危险因素。方法将我院妇产科诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇及其新生儿30例(ICP组)与同期正常分娩之孕妇及新生儿40例(对照组)列为研究对象,分析新生儿发生肺损伤的发病率及临床特点,比较母亲血清和羊水中总胆汁酸、甘胆酸及其与新生儿肺损伤之间的关系。结果 ICP组新生儿肺损伤发病率增加,新生儿肺损伤以暂时性呼吸过快、新生儿肺炎及新生儿呼吸窘迫综合征为主要类型;孕妇血清与羊水甘胆酸水平在一定范围内相关,且与新生儿肺损伤发病率相关性较好。血清甘胆酸上升至40μg/ml,或当血清总胆汁酸上升至30μmol/L时,羊水甘胆酸及总胆汁酸异常率超过75%,此时新生儿发生肺损伤的概率明显增加。结论母亲患妊娠肝内胆汁淤积综合征可增加新生儿肺损伤的发病机会,母亲血清及羊水中高胆酸(甘胆酸)水平可能是导致新生儿肺损伤的原因。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 总胆汁酸 甘胆酸、新生儿肺损伤 新生儿呼吸窘迫综合征
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子宫压迫缝合术治疗产后出血的研究进展 被引量：15
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作者 王婉 俞丽丽 郑英如 《局解手术学杂志》 2014年第5期542-545,共4页
产后出血（PostpartumhemorrhagePPH）是导致孕产妇死亡的最常见原因[1]，子宫收缩乏力是其主要原因之一。外科治疗的目的在于通过压迫子宫及选择性地阻断子宫血流达到止血效果，而子宫切除术仅仅运用于难治性的产后出血。产后出血外科... 产后出血（PostpartumhemorrhagePPH）是导致孕产妇死亡的最常见原因[1]，子宫收缩乏力是其主要原因之一。外科治疗的目的在于通过压迫子宫及选择性地阻断子宫血流达到止血效果，而子宫切除术仅仅运用于难治性的产后出血。产后出血外科常用止血技术有：宫腔填塞、子宫动脉及髂内动脉结扎、髂内动脉栓塞以及子宫切除。宫腔纱布填塞有感染的潜在危险，不能避免迟发性出血和隐匿性出血；子宫动脉及髂内动脉结扎、髂内动脉栓塞等，技术要求较高，费用高，而且子宫动脉栓塞不适于术中出血使用[2]；切除子宫是抢救生命的最终方法，子宫切除术操作复杂，切除后无生育能力，且子宫切除可致卵巢的血运减少，进而影响卵巢的内分泌功能出现卵巢早衰[3]。自1997年B-Lynch缝合技术第一次被报道以后，由于其具有操作简单、止血迅速、安全可靠等特点而被广泛应用，之后出现一系列子宫压迫缝合术，本文就有关子宫压迫缝合的各种方法作一综述。 展开更多
关键词 产后出血 宫缩乏力 子宫压迫缝合术 并发症
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重度子痫前期胎盘合体滋养细胞微绒毛膜脱落与Rho/ROCK分子表达的关系 被引量：14
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作者 杨博萍 韩健 +4 位作者 韩新美 俞丽丽 颜耀华 周元国 李力 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期190-194,共5页
目的探讨重度子痫前期(sPE)患者合体滋养细胞表面微绒毛膜(STBM)脱落水平与胎盘组织Rho/ROCK分子表达的关系。方法收集sPE产妇(sPE组)和正常产妇(对照组)胎盘组织各20例,透射电镜下观察胎盘合体滋养细胞表面微绒毛结构变化,应用体视学... 目的探讨重度子痫前期(sPE)患者合体滋养细胞表面微绒毛膜(STBM)脱落水平与胎盘组织Rho/ROCK分子表达的关系。方法收集sPE产妇(sPE组)和正常产妇(对照组)胎盘组织各20例,透射电镜下观察胎盘合体滋养细胞表面微绒毛结构变化,应用体视学方法分析细胞表面微绒毛数密度(Nv)、表面积密度(Sv)和体积密度(Vv),通过Western blotting和免疫组化检测胎盘组织中Rho亚家族蛋白成员(RhoA、RhoB、RhoC)及Rho激酶(ROCKI、ROCKⅡ)的表达水平。应用Spearman等级相关分析法检验Rho、ROCK蛋白表达水平与STBM脱落水平的相关性。结果 sPE组患者胎盘合体滋养细胞表面微绒毛的Nv、Sv、Vv均显著小于对照组(P<0.05),胎盘组织中RhoA、RhoB、ROCKI、ROCKⅡ蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05)。sPE组患者胎盘组织中RhoB、ROCKI、ROCKⅡ的表达水平与STBM的脱落水平均呈正相关(r=0.631,r=0.826,r=0.865,P<0.05)。结论 RhoB及其与下游分子ROCKI、ROCKⅡ构成的信号通路可能在sPE时胎盘STBM脱落过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 RHO因子 合体滋养细胞表面微绒毛膜 先兆子痫
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重度子痫前期各孕周早产儿预后与终止妊娠时机的探讨 被引量：13
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作者 罗世福 黄团明 +5 位作者 俞丽丽 李发科 彭珠芸 郑英如 李力 胡章雪 《四川医学》 CAS 2016年第4期409-413,共5页
目的对比分析不同孕周的重度子痫前期的新生儿结局,并初步探讨重度子痫前期终止妊娠的时机。方法收集2009年7月至2014年12月于我院妇产科住院治疗并分娩的孕周〈37周的103例重度子痫前期的孕妇及其分娩的97例活产儿作为研究对象。分析... 目的对比分析不同孕周的重度子痫前期的新生儿结局,并初步探讨重度子痫前期终止妊娠的时机。方法收集2009年7月至2014年12月于我院妇产科住院治疗并分娩的孕周〈37周的103例重度子痫前期的孕妇及其分娩的97例活产儿作为研究对象。分析孕妇的主要并发症（包括心力衰竭、肾功能不全、子痫、胎盘早剥、HELLP综合征和视网膜病变）,以及胎死宫内（Intrauterine fetal death,IUFD）、新生儿死亡、入住NICU率、新生儿呼吸窘迫综合征（Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）、新生儿窒息、是否使用有创呼吸机、是否使用肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）及新生儿并发症（败血症、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、脑瘫）等情况。结果新生儿现存活率随着孕周增加逐渐增加,而PS使用率、机械通气率、两项及两项以上近期并发症发生率及NRDS发生率随着孕周的增加而逐渐降低,孕周〉32周的各孕周新生儿存活率均较前三组孕周明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,孕33周后新生儿机械通气率、两项及两项以上近期并发症发生率及NRDS发生率显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕33~33＋6周与孕34~34＋6周相比较,新生儿现存活率、入住NICU率、PS使用率、机械通气率、NRDS的发生率、近远期并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论重度子痫前期早产儿的预后与分娩孕周密切相关,对孕周达33周以上的重度子痫前期患者,可采取提前终止妊娠的有效治疗措施;对胎龄28周以上,特别是已达31周的早产儿应采取积极的救治措施。 展开更多
关键词 重度子痫前期 早产儿 预后 终止妊娠
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