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两种方法治疗有胆道手术史的左肝管结石患者的疗效比较 被引量：7
1
作者 高庆轮 张恺 俎雪玲 《检验医学与临床》 CAS 2020年第17期2497-2499,2503,共4页
目的比较和分析腹腔镜左肝外叶切除经左肝管断端或经胆总管探查胆道这两种方法治疗有胆道手术史的左肝管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年9月该院76例有胆道手术史的左肝外叶胆管结石患者的临床资料。其中,腹腔镜... 目的比较和分析腹腔镜左肝外叶切除经左肝管断端或经胆总管探查胆道这两种方法治疗有胆道手术史的左肝管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年9月该院76例有胆道手术史的左肝外叶胆管结石患者的临床资料。其中,腹腔镜左肝外叶切除经左肝管断端胆道探查取石术40例(LHD组),腹腔镜左肝外叶切除经胆总管胆道探查取石术36例(CBD组)。比较两组肝切除术式的比例、胆管探查时间、整体手术时间、术中出血量、短期并发症发生率、结石残留情况、平均住院时间、术后结石复发率,长期并发症发生率。结果两组均有1例中转开腹术,两组均无结石残留,围术期无死亡病例。两组患者的肝切除术式的比例、胆管探查时间、平均住院时间、术后结石复发率和长期并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LHD组整体手术时间短于CBD组,术中出血量少于CBD组,短期并发症发生率低于CBD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在术前充分的准备评估下,对于有胆道手术史的左肝胆管结石患者,腹腔镜下左肝外叶切除经左肝管断端行胆道探查取石术简化了手术步骤,具有创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 胆道手术史 左肝内结石 胆总管探查 左肝管残端探查
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新形势下医院公寓内高校医学生的安全教育问题及处理
2
作者 俎雪玲 高秋娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）教育》 2024年第8期0103-0106,共4页
因高校医学生在医院管理中的不确定因素较多,医院后勤管理部门无法做到或者很难做到医院高校学生的统一规定、统一管理及统一协调,只能因人而异,因事而异,个体化处理;因此,不可避免的或许会引起一系列的相关安全隐患。所以,如何确切的... 因高校医学生在医院管理中的不确定因素较多,医院后勤管理部门无法做到或者很难做到医院高校学生的统一规定、统一管理及统一协调,只能因人而异,因事而异,个体化处理;因此,不可避免的或许会引起一系列的相关安全隐患。所以,如何确切的保障或者尽可能的减少在医院公寓的高校医学生安全问题至关重要。在入科以后制定系统成文的培养计划,明确培养时间,对于不能达到要求的,双方在进行从新选择。 展开更多
关键词 高校 医学生 医院 公寓 安全 处理
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三维重建技术在胆管肿瘤教学中的应用
3
作者 张朋飞 俎雪玲 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第11期916-919,共4页
分析三维重建技术在胆管肿瘤教学中的应用价值。选取2022年2月—2023年10月在山东大学附属山东省立第三医院肝胆外科实习的学生30名,进修医师10名,随机将其分为对照组与研究组两组,每组各20例,对照组选择传统教学法、研究组选择三维重... 分析三维重建技术在胆管肿瘤教学中的应用价值。选取2022年2月—2023年10月在山东大学附属山东省立第三医院肝胆外科实习的学生30名,进修医师10名,随机将其分为对照组与研究组两组,每组各20例,对照组选择传统教学法、研究组选择三维重建技术辅助教学,通过案例教学法开展临床教学工作,观察并比较教学质量。研究组的考试成绩、学生满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。通过三维重建技术,辅助胆管肿瘤相关外科知识的教学,不但能有效提高学生的综合能力,而且学生满意度较高,值得推广。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 三维重建 案例教学法 效果
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不同气管导管单肺通气时间与炎症因子、PaCO2、PetCO2的相关性分析 被引量：4
4
作者 俎雪玲 高庆轮 胡静 《检验医学与临床》 CAS 2020年第19期2802-2805,共4页
目的观察支气管封堵管(BB)和双腔支气管导管(DLT)实施单肺通气时间与胸外科手术患者炎症因子的相关性,分析单肺通气过程中呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性。方法收集2016年7月至2018年12月该院诊治的胸... 目的观察支气管封堵管(BB)和双腔支气管导管(DLT)实施单肺通气时间与胸外科手术患者炎症因子的相关性,分析单肺通气过程中呼气末二氧化碳分压(PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性。方法收集2016年7月至2018年12月该院诊治的胸外科手术患者66例,随机分为BB组和DLT组,各33例,BB组采用BB通气,DLT组采用DLT通气,记录两组患者手术时间和单肺通气时间,观察不同单肺通气时间两组患者PetCO2、PaCO2,以及肺泡灌洗液中炎症因子水平变化,分析其相关性。结果随着单肺通气时间的延长,两组患者PetCO2水平均降低,PaCO2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平均升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。T 2~T 6时间段DLT组PetCO2水平明显低于BB组,TNF-α、IL-6和IL-8水平高于BB组,T 3~T 6时间段DLT组PaCO2水平高于BB组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,两组患者单肺通气不同时间点PetCO2和PaCO2水平均呈正相关,BB组各时间点相关性明显,DLT组随着单肺通气时间延长,r值呈下降趋势,且T 2~T 6时间段r值均低于BB组。两组TNF-α、IL-6和IL-8水平均与单肺通气时间呈正相关。结论BB在胸科手术单肺通气中的效果优势明显,操作简便、安全,可通过维持肺部正常血流灌注,降低肺炎性反应改善PaCO2和PetCO2的变异性,值得临床推广。 展开更多
关键词 支气管封堵管 双腔支气管导管 单肺通气 呼气末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压 炎症因子
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肝肿瘤切除术后肝损伤程度与血浆miR-146a表达水平的关系 被引量：1
5
作者 高庆轮 俎雪玲 《广东医学》 CAS 2020年第11期1170-1173,共4页
目的探究肝肿瘤切除术后肝损伤程度与血浆miR-146a表达水平的关系.方法选取行肝脏肿瘤切除手术术后出现肝损伤的患者92例,按照肝脏损伤程度分为轻中度组和重度组,轻中度组64例,重度组28例.比较两组患者血浆miR-146a表达量,血清丙氨酸氨... 目的探究肝肿瘤切除术后肝损伤程度与血浆miR-146a表达水平的关系.方法选取行肝脏肿瘤切除手术术后出现肝损伤的患者92例,按照肝脏损伤程度分为轻中度组和重度组,轻中度组64例,重度组28例.比较两组患者血浆miR-146a表达量,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,及各因素与肝肿瘤切除术后肝损伤程度的关系.结果重度组的ALT、AST水平高于轻中度组,miR-146a表达量低于轻中度组(P<0.05).miR-146a表达量与ALT、AST均呈负相关(P<0.05).单因素分析结果显示,肿瘤大小、出血量、肝门阻断、手术时间、丙泊酚用量、AST、ALT、miR-146a表达量与肝肿瘤切除术后肝重度损伤相关(P<0.05).多因素分析结果显示,肿瘤最大径≥5 cm、出血量≥500 mL、有肝门阻断、丙泊酚用量<3.5μg/L、ALT≥250 U/L、AST≥200 U/L、miR-146a表达量<0.30为肝肿瘤切除术后肝脏重度损伤的独立影响因素.结论miR-146a表达量随肝肿瘤切除术后肝脏损伤程度增高而降低,miR-146a低表达是加重肝肿瘤切除术后肝脏损伤的独立危险因素,miR-146a有望成为预测肝肿瘤切除术后肝损伤程度的标记物. 展开更多
关键词 肝肿瘤切除术 MIR-146A 肝脏损伤程度
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