联合迈之灵治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张随机平行对照的多中心研究 被引量：20

1

作者 李宏军 张志超 +15 位作者 高瞻 李景敏 王莹 夏溟 张国喜 侯铸 柯明辉 袁铭 张铁铁 李二立 孙文学 万小泉 池笑雨 彭靖 严肃 李汉忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期435-439,共5页

目的评价联合迈之灵片治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张患者的疗效。方法2011年8月至2012年3月采用随机、平行对照的研究方法，将330例慢性前列腺炎伴精索静脉曲张患者分为应用α受体阻滞剂及植物药＋迈之灵治疗的观察组259例，单纯应用... 目的评价联合迈之灵片治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张患者的疗效。方法2011年8月至2012年3月采用随机、平行对照的研究方法，将330例慢性前列腺炎伴精索静脉曲张患者分为应用α受体阻滞剂及植物药＋迈之灵治疗的观察组259例，单纯应用α受体阻滞剂及植物药的对照组71例。观察用药前和用药后4周、8周慢性前列腺炎症状指数（NIH—CPSI）评分及前列腺按摩液（EPS）中白细胞（WBC）计数情况，对比治疗前后指标进行疗效分析。结果两组患者年龄、教育程度、饮酒、吸烟、病程比较差异均无统计学意义，临床基本情况、精索静脉曲张严重程度和左右侧别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗4周、8周后与治疗前比较，临床症状显著改善，观察组总有效（有效＋显效）率分别为88．7％和95．8％，对照组分别为64．8％和92．8％。治疗4周、8周后的NIH—CPSI评分改善率组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组有效随访的EPS内WBC达到＋／HP者142例，经过4周和8周治疗后的WBC转阴率分别为26．1％和59．1％；对照组57例，转阴率分别为21．1％和29．8％，两组8周转阴率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合迈之灵治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张在改善患者的临床症状，包括疼痛、排尿症状及生活质量方面具有良好的效果，并具有抗炎作用，可以显著降低EPS内的WBC数量。 展开更多

关键词 慢性前列腺炎 精索静脉曲张 迈之灵 疗效

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根治术联合辅助化疗对高风险上尿路尿路上皮癌患者生存预后的影响 被引量：10

2

作者 冯炳富 罗勇 +6 位作者 魏德超 韩毅力 李明川 赵佳晖 林云华 侯铸 姜永光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期115-119,共5页

目的探讨高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗(ACT)改善患者生存预后的临床意义。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,将134例高风险UTUC患者按区组随机化原则,分为单纯RUN治疗组和RUN+ACT治疗组,观察AC... 目的探讨高风险上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗(ACT)改善患者生存预后的临床意义。方法采用前瞻性随机对照研究(RCT)方法,将134例高风险UTUC患者按区组随机化原则,分为单纯RUN治疗组和RUN+ACT治疗组,观察ACT治疗反应,并对比总结两组患者的预后资料,评价ACT在UTUC患者中的应用价值。结果RUN组入组61例患者,中位随访时间24(6~36)个月,RUN+ACT组入组73例患者,中位随访时间18(6~36)个月。所有ACT患者均未观察到难以控制的世界卫生组织(WHO)4级化疗毒性反应。尽管ACT有改善高风险UTUC患者RUN术后总体生存率(OS)及肿瘤特异生存率(CSS)的趋势,但在本研究中并未达到统计学差异程度。进一步分析发现,ACT可以改善淋巴结阳性UTUC患者的预后:中位OS延长12.1个月(30.1与18.0个月)、3年OS提高18.4%(49.1%与30.7%,P=0.083),中位CSS延长10.6个月(29.2与18.6个月)、3年CSS提高17.7%(55.9%与38.2%,P=0.047);此外,ACT也可以改善T3/T4期UTUC患者的预后:中位OS延长12.6个月(25.2与12.6个月)、3年OS提高14.1%(41.4%与27.3%,P=0.038),中位CSS延长12.4个月(31.3与18.9个月)、3年CSS提高18.5%(49.2%与30.7%,P=0.044)。结论ACT是一项安全有效的治疗措施,对于淋巴结阳性或高分期(T3/T4)的UTUC患者,ACT具有显著改善预后的临床价值。 展开更多

关键词 肾输尿管切除 上尿路 尿路上皮癌 辅助化疗

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大网膜包裹治疗肾包膜下积液 被引量：8

3

作者 刘俊敏 李青 +1 位作者 许学敏 侯铸 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期38-40,共3页

作者报道一双侧肾脏近曲小管漏尿导致肾小球滤出液持续漏出,而出现肾包膜下积液的病例。作者利用大网膜的血管网络所具备的强大的吸收能力,以大网膜包裹肾脏表面,形成内引流,使肾小球滤出液被重吸收,而治愈该病。经手术,患者痊愈出院并... 作者报道一双侧肾脏近曲小管漏尿导致肾小球滤出液持续漏出,而出现肾包膜下积液的病例。作者利用大网膜的血管网络所具备的强大的吸收能力,以大网膜包裹肾脏表面,形成内引流,使肾小球滤出液被重吸收,而治愈该病。经手术,患者痊愈出院并恢复体力劳动。作者认为该病与多囊肾的病理及临床表现差别很大,大网膜包裹手术是治疗该病的有效手段。 展开更多

关键词 肾包膜下积液 大网膜包裹 引流

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T淋巴细胞亚群检测在肾移植排斥反应与巨细胞病毒感染鉴别诊断中的应用 被引量：7

4

作者 侯铸 夏成青 +1 位作者 姜永光 韩修武 《临床泌尿外科杂志》 2005年第6期337-339,共3页

目的:探讨外周血淋巴细胞亚群的检测在人类同种异体肾移植术后急性排斥反应与巨细胞病毒(CMV)感染的诊断与鉴别诊断中的价值。方法:采用三色流式细胞技术对47例肾移植术后肾功能正常、16例急性排斥反应、11例CMV感染三组患者外周血淋巴... 目的:探讨外周血淋巴细胞亚群的检测在人类同种异体肾移植术后急性排斥反应与巨细胞病毒(CMV)感染的诊断与鉴别诊断中的价值。方法:采用三色流式细胞技术对47例肾移植术后肾功能正常、16例急性排斥反应、11例CMV感染三组患者外周血淋巴细胞中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞的百分比进行检测,并计算出CD3+CD4+细胞与CD3+CD8+的比值,分析不同T淋巴细胞亚群在三组患者中的差别,并行t检验。结果:肾功能正常组、急性排斥反应组与CMV感染组外周血淋巴细胞中CD3+细胞的百分比分别为(70.33±10.96)%、(74.46±8.78)%和(74.06±12.94)%,差异无统计学意义;CD3+CD4+细胞的百分比分别为(40.85±9.58)%、(50.85±8.43)%和(28.62±9.40)%,急性排斥反应组及CMV感染组与肾功能正常组相比,差异均有统计学意义(t=3.871;P<0.01。CD3+CD8+淋巴细胞的百分比分别为(27.08±9.40)%、(20.15±5.47)%和(46.32±15.51)%,急性排斥反应组及CMV感染组与肾功能正常组相比,差异均有统计学意义(t=2.787,P<0.01;t=5.346,P<0.01);CD3+CD4+/CD3+CD8+分别为1.78±0.98、2.88±0.76和0.69±0.31,急性排斥反应组及CMV感染组与肾功能正常组相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:检测外周血淋巴细胞亚群的变化,特别是CD3+CD4+/CD3+CD8+比值,对肾移植术后急性排斥反应及CMV感染具有鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 肾移植 T淋巴细胞亚群 急性排斥反应 巨细胞病毒感染

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局限高危前列腺癌患者接受全雄激素阻断联合近距离治疗后的PSA变化模式与其生存预后的临床关联分析 被引量：7

5

作者 罗勇 韦能宝 +6 位作者 赵佳晖 崔新浩 李明川 林云华 侯铸 韩毅力 姜永光 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2014年第3期229-233,共5页

目的：探讨前列腺癌（PCa）患者治疗后PSA变化模式对其生存预后的临床影响。方法：回顾性总结近12年来114例接受全雄激素阻断（MAB）联合近距离治疗的PCa患者的临床资料，从PSA变化规律人手，初步分析患者生存预后的影响因素。结果：患... 目的：探讨前列腺癌（PCa）患者治疗后PSA变化模式对其生存预后的临床影响。方法：回顾性总结近12年来114例接受全雄激素阻断（MAB）联合近距离治疗的PCa患者的临床资料，从PSA变化规律人手，初步分析患者生存预后的影响因素。结果：患者中位生存时间81（15-144）个月，1、3、5年生存率分别为91．23％、78．07％和68．42％。单因素分析显示：基线PSA水平、PSA最低值、PSA下降时间、PSA倍增时间以及PSA缓解幅度均是可能影响生存预后的临床因素。多因素分析显示：PSA最低值、PSA下降时间以及PSA缓解幅度是独立的预后因素，并分别提高了患者远期生存可能1．7、3．3和6．8倍。结论：局限高危PCa患者在接受MAB联合近距离治疗后，其PSA能否降至1μg／L以下、能否在3个月之内降至最低值，以及PSA最大缓解幅度能否达到96％等因素均是影响患者预后的独立风险因素。 展开更多

关键词 前列腺癌 近距离治疗 全雄激素阻断 前列腺特异性抗原 预后

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EMT标记蛋白在前列腺癌组织中的表达及其意义 被引量：5

6

作者 侯铸 罗勇 +3 位作者 赵佳晖 姜永光 商剑峰 陈东 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2009年第12期21-24,共4页

目的通过检测EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin、a-SMA在前列腺癌组织中的表达及其与病理分级、临床分期的关系,初步判断体内EMT现象与前列腺癌进展是否存在确切的关联。方法采用免疫组织化学方法检测35例正常前列腺组织和43例前列腺癌... 目的通过检测EMT相关蛋白E-cadherin、Vimentin、a-SMA在前列腺癌组织中的表达及其与病理分级、临床分期的关系,初步判断体内EMT现象与前列腺癌进展是否存在确切的关联。方法采用免疫组织化学方法检测35例正常前列腺组织和43例前列腺癌组织中的上皮标记蛋白E-cadherin与间质标记蛋白Vimentin和a-SMA的表达情况,并与病理分级和临床分期之间的关联作统计学分析。结果E-cadherin、Vimentin、a-SMA在前列腺癌组织中的表达率分别为48.8%,72.1%,36.5%。这些蛋白的表达与前列腺癌的分化程度,病理分期密切相关(P<0.05),E-cadherin与Vimentin、a-SMA蛋白表达负相关。结论EMT转化现象是人体内前列腺癌恶性进展的重要原因。这种细胞属性的变化现象与肿瘤的侵袭和预后密切相关。 展开更多

关键词 上皮细胞间质转化态 前列腺肿瘤 E-钙粘素 波形蛋白 Α-平滑肌动蛋白

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以附睾囊肿为首发症状的VHL综合征3例报告 被引量：6

7

作者 侯铸 罗勇 +2 位作者 姜永光 商剑峰 陈东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期142-145,共4页

目的:提高对以附睾囊肿为首发症状的von Hippel-Lindau(VHL)综合征的认识水平。方法:手术治疗3例附睾囊肿患者,对附睾组织进行常规病理和免疫组学检测,并加强术后随访观察。结果:3例均行手术切除附睾囊肿,附睾组织常规病理检查显示囊壁... 目的:提高对以附睾囊肿为首发症状的von Hippel-Lindau(VHL)综合征的认识水平。方法:手术治疗3例附睾囊肿患者,对附睾组织进行常规病理和免疫组学检测,并加强术后随访观察。结果:3例均行手术切除附睾囊肿,附睾组织常规病理检查显示囊壁被覆上皮乳头样增生,进一步行免疫组化检查显示缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、α平滑肌动蛋白(α-SMA)、CD34等表达均为阳性。随访期内,3例患者分别因VHL综合征家族史并肾癌、视网膜血管网织细胞瘤并肾癌、视网膜血管网织细胞瘤并肾上腺嗜铬细胞瘤而被确诊为VHL综合征。结论:附睾囊肿病理检查异常时应进一步作免疫组化分析,若结果提示HIF-1α、VEGF、α-SMA、CD34阳性表达时,应想到VHL综合征的可能性,并完善相关检查或加强术后随访。 展开更多

关键词 附睾 囊肿 VHL综合征

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前列腺电切术后前列腺偶发癌的病理特点及预后分析 被引量：6

8

作者 侯铸 赵佳晖 +4 位作者 罗勇 李明川 彭涛 王永兴 姜永光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2017年第4期207-210,共4页

目的探讨经尿道前列腺电切术后的前列腺偶发癌(incidental prostate cancer,IPCa)(即T1a-T1b期前列腺癌)的临床病理及预后特点,提高对该病的诊疗认识。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月在北京安贞医院因良性前列腺增生(benign prost... 目的探讨经尿道前列腺电切术后的前列腺偶发癌(incidental prostate cancer,IPCa)(即T1a-T1b期前列腺癌)的临床病理及预后特点,提高对该病的诊疗认识。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月在北京安贞医院因良性前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)而行经尿道前列腺电切手术(transurethral resection of prostate,TURP)病理回报前列腺癌的患者临床病理资料,计算IPCa发生率;比较BPH与IPCa两组患者的年龄、术前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、前列腺体积、切除前列腺重量差异;所有IPCa患者分为T1a期和T1b期,比较两期患者的术前PSA水平、前列腺体积、切除前列腺重量、Gleason评分以及预后等指标差异。结果共580例TURP患者,术后检出IPCa患者16例,检出率为2.8%(16/580);BPH与IPCa两组患者的术前PSA水平、前列腺体积以及切除前列腺重量差异无统计学意义;16例IPCa患者中,T1a期7例(1.2%),T1b期9例(1.6%);T1a期IPCa患者的Gleason评分显著低于T1b期患者;T1a期、T1b期患者的术前PSA水平、F-PSA/T-PSA、前列腺体积、切除前列腺重量差异无统计学意义;所有患者行最大雄激素阻断(maximal androgen deprivation,MAB)治疗,中位随访时间(50.3±25.9)个月。T1a期患者的术后3个月和6个月PSA分别下降85.1%和97.5%;T1b期患者的术后3个月和6个月PSA分别下降86.9%和96.3%;随访期间非前列腺癌特异性死亡者2例,未见前列腺癌特异性死亡病例。结论本研究IPCa检出率为2.8%,MAB治疗对于T1a-T1b期前列腺癌是一种相对安全有效的治疗策略。 展开更多

关键词 前列腺偶发癌 经尿道前列腺电切术 前列腺增生

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辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌患者生存预后影响的前瞻性对照观察 被引量：6

9

作者 罗勇 冯炳富 +8 位作者 魏德超 韩毅力 李明川 赵佳晖 林云华 李青 侯铸 庄红雨 姜永光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第40期3158-3163,共6页

目的探讨根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的生存预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2014年1月起收治的接受RNU治疗的高危UTUC患者,按照随机分为两组:化疗组和对照组。其中,化疗组患... 目的探讨根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的生存预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2014年1月起收治的接受RNU治疗的高危UTUC患者,按照随机分为两组:化疗组和对照组。其中,化疗组患者于根治术后1个月开始进行3个周期的吉西他滨+顺铂(GC)3周化疗方案,对照组患者则未行术后辅助治疗、进行常规影像学随访。观察化疗临床反应,并对比总结两组患者的总体生存率(OS)、肿瘤特异生存率(CSS)及疾病无进展生存率(PFS),评价辅助化疗(ACT)对UTUC患者的预后影响。结果化疗组患者94例,中位年龄64岁,男37例、女57例,对照组入组患者82例,中位年龄67岁,男31例、女51例。所有化疗患者均未观察到WHO3级及以上肾功能毒性反应。化疗组和对照组的中位随访时间分别为36个月和30个月(P=0.67)。ACT显著改善高危UTUC患者RNU术后OS(P=0.0397,)、CSS(P=0.0255)及PFS(P=0.0033)。分层分析显示:ACT改善淋巴结阳性UTUC患者的预后:中位OS延长9.5个月(P=0.0255)、中位CSS延长11.1个月(P=0.0197)、中位PFS延长20.5个月(P=0.0018);此外,ACT延长T3/4期UTUC患者中位OS 11.6个月(P=0.0183)、中位CSS 16.5个月(P=0.0226)、中位PFS 22.4个月(P=0.0217)。结论ACT是一项安全有效的治疗措施,对RNU术后高危UTUC患者具有显著改善预后的应用价值。 展开更多

关键词 上尿路尿路上皮癌 根治手术 辅助化疗

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经尿道前列腺电切术治疗合并冠脉支架的前列腺增生患者的临床经验 被引量：5

10

作者 赵佳晖 姜永光 +4 位作者 侯铸 彭涛 王永兴 罗勇 李明川 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2017年第2期26-29,共4页

目的总结既往行冠脉支架植入的前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP)手术的临床资料和治疗经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2010至2015年间合并冠心病既往行冠状动脉支架植入的前列腺增生患者56例,年龄57~86岁,平... 目的总结既往行冠脉支架植入的前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP)手术的临床资料和治疗经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2010至2015年间合并冠心病既往行冠状动脉支架植入的前列腺增生患者56例,年龄57~86岁,平均72岁。所有患者经充分术前准备,评估手术麻醉等风险,调整血压、改善心功能、停用抗凝药物,行TURP手术。结果所有患者均安全度过围手术期,手术均获成功,未发生心脑血管意外及严重并发症,无死亡病例。国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26±5)分降至术后(12±5)分,生活质量评分(QOL)由术前(5.1±0.8)分降至术后(1.9±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对于合并冠状动脉支架的前列腺增生患者,进行充分的术前准备及围手术期治疗,TURP手术是一个安全有效的手术治疗方法。 展开更多

关键词 前列腺增生 冠脉支架 前列腺切除术

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后腹腔镜根治性肾切除手术时间延长和术中出血量增多的影响因素分析

11

作者 赵佳晖 王永兴 +6 位作者 彭涛 李明川 魏德超 韩毅力 侯铸 姜永光 罗勇 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2023年第6期575-580,共6页

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(LRN)手术时间延长以及术中出血量增多的影响因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年12月接受腹膜后入路LRN患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、既往腹部手... 目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(LRN)手术时间延长以及术中出血量增多的影响因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年12月接受腹膜后入路LRN患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、既往腹部手术史、肿瘤大小、肿瘤侧别、分期、合并症、术中失血量和手术时间等指标。以手术时间和术中出血量的第75百分位数为分界点,手术时间超过215 min定义为手术时间延长,术中估计出血量超过200 ml定义为出血量增多。应用单因素和多因素Logistic回归分析手术时间延长和术中出血量增多的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关因素对后腹腔镜LRN手术时间延长和出血量增多的预测价值。结果本研究共纳入90例腹膜后入路LRN患者,其中22例(24.4%)出现手术时间延长,14例(15.6%)出现术中出血量增多。多因素Logistic回归结果显示术者经验(OR=0.13,P<0.001)是腹膜后LRN手术时间延长的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.759,95%置信区间:0.638~0.880。另外,T分期(OR=3.18,P=0.007)和术者经验(OR=0.25,P=0.032)是腹膜后LRN术中出血量增多的独立危险因素,ROC曲线下面积0.769,95%置信区间:0.627~0.910。结论腹膜后入路LRN手术时间延长和术中出血量增多与术者手术经验和肿瘤分期有关。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾肿瘤 经腹膜后入路 根治性肾切除

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经腹腔后入路腹腔镜肾上腺切除术手术时间延长的危险因素分析

12

作者 赵佳晖 何菁 +3 位作者 罗勇 侯铸 姜永光 张宁 《中国内镜杂志》 2023年第11期72-79,共8页

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术(RLA)手术时间延长的危险因素。方法回顾性分析2016年1月-2021年12月该院泌尿外科收治的420例因肾上腺病变行RLA手术的患者的临床资料,包括:年龄、性别、体重指数(BMI)、合并症、既往腹部手术史... 目的探讨经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术(RLA)手术时间延长的危险因素。方法回顾性分析2016年1月-2021年12月该院泌尿外科收治的420例因肾上腺病变行RLA手术的患者的临床资料,包括:年龄、性别、体重指数(BMI)、合并症、既往腹部手术史、手术时间、瘤体大小、术后病理类型和肿瘤位置等。以手术时间的第75百分位数(140 min)为分界点,手术时间超过140 min的,定义为手术时间延长。分别应用单因素和多因素Logistic回归模型,分析引起RLA手术时间延长的危险因素,计算受试者操作特征曲线(ROC curve)的曲线下面积(AUC),分析相关因素对RLA手术时间延长的预测价值。结果96例(22.86%)出现手术时间延长。单因素Logistic回归分析结果显示,男性、BMI≥31 kg/m2、术者经验(≤30例)、手术方式(肾上腺全切)、瘤体直径≥3.6 cm、病理类型(肾上腺皮质增生和嗜铬细胞瘤),与RLA手术时间延长有关。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、BMI≥31 kg/m2、术者经验(≤30例)、瘤体直径≥3.6 cm和嗜铬细胞瘤,是引起RLA手术时间延长的独立危险因素。以病理类型(嗜铬细胞瘤)、性别(男性)、术者经验(≤30例)、BMI≥31 kg/m2和瘤体直径≥3.6 cm为预测因素,AUC为0.735(95%CI:0.678~0.793)。结论RLA手术时间延长与性别、BMI、病理类型、术者经验和瘤体直径等因素有关,术前对这些危险因素进行识别,有助于更准确地选择手术方案,缩短手术时间。 展开更多

关键词 肾上腺疾病 经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术 手术时间延长

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近距离放射治疗对前列腺癌患者生存预后的影响 被引量：4

13

作者 罗勇 韦能宝 +6 位作者 赵佳晖 崔新浩 李明川 林云华 侯铸 韩毅力 姜永光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第42期3351-3354,共4页

目的 探讨影响前列腺癌（PCa）患者生存预后的临床因素,以及近距离治疗在改善PCa患者生存状况方面的临床意义.方法 回顾性总结近12年来289例PCa患者的临床病理资料及生存资料,分析可能影响患者生存预后的临床因素,并进一步比较单纯内分... 目的 探讨影响前列腺癌（PCa）患者生存预后的临床因素,以及近距离治疗在改善PCa患者生存状况方面的临床意义.方法 回顾性总结近12年来289例PCa患者的临床病理资料及生存资料,分析可能影响患者生存预后的临床因素,并进一步比较单纯内分泌治疗方案与内分泌联合近距离治疗方案对患者生存率的影响.结果 全组患者中位生存时间73（7～144）个月,1、3和5年生存率分别为93.1%、81.0%和60.2%.单因素分析显示：前列腺体积、基线前列腺特异抗原（PSA）水平、Gleason评分、肿瘤分期、PSA下降时间、PSA最低值以及治疗分组（是否联用近距离治疗）是影响PCa患者生存时间的预后因素.多因素分析显示：Gleason评分、肿瘤分期、PSA最低值以及治疗分组（是否联用近距离治疗）是独立的预后因素.内分泌联合近距离治疗组患者的生存曲线与单纯内分泌治疗组患者的生存曲线相比差异有统计学意义,前组患者的5年累积生存率显著高于后组患者（68.7% 与41.8%,P=0.003）.结论 是否联合近距离治疗不仅与Gleason评分、肿瘤分期以及治疗后PSA最低值等因素一样,是PCa患者的独立预后因素;而且在内分泌治疗前进行近距离治疗能够显著延长PCa患者的生存周期. 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 近距离治疗 生存率 前列腺特异抗原 预后

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34例肾上腺醛固酮瘤切除术前安体舒通治疗围手术期血压的临床疗效观察 被引量：2

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作者 许学敏 林云华 +2 位作者 刘俊敏 侯铸 李青 《心肺血管病杂志》 CAS 2007年第1期24-26,共3页

目的:研究高血压人群中发现的肾上腺醛固酮瘤切除手术前安体舒通治疗围手术期降压的临床疗效。方法:回顾34例肾上腺醛固酮瘤临床资料,分析术前安体舒通试验性治疗效果围手术期血压变化。结果:安体舒通治疗有效组(18例)比无效组(16例)围... 目的:研究高血压人群中发现的肾上腺醛固酮瘤切除手术前安体舒通治疗围手术期降压的临床疗效。方法:回顾34例肾上腺醛固酮瘤临床资料,分析术前安体舒通试验性治疗效果围手术期血压变化。结果:安体舒通治疗有效组(18例)比无效组(16例)围手术期收缩压和舒张压都显著下降[收缩压:(125.7±7.0)mmHgvs(140.9±15.6)mmHg,舒张压:(75.8±7.0)mmHgvs(86.2±8.9)mmHg,P<0.01]。与安体舒通试验性治疗前的血压相比,安体舒通治疗有效组围手术期收缩压和舒张压都显著下降[收缩压:(144.7±7.5)mmHgvs(125.7±7.0)mmHg,P<0.01,舒张压:(93.6±6.9)mmHgvs(75.8±7.0)mmHg,P<0.01],而无效组则均无统计学差异[收缩压:(144.6±11.3)mmHgvs(140.9±15.6)mmHg,(91.2±10.4)mmHgvs(86.2±8.9)mmHg,P<0.05]。将围手术期血压变化与安体舒通治疗效果进行偏相关分析,控制所有与安体舒通治疗相关和影响围手术期血压的因素,安体舒通试验治疗收缩压和舒张压改变分别与围手术期血压改善呈正相关(r=0.434,P=0.03;r=0.716,P=0.001)。结论:在高血压人群中筛选的肾上腺醛固酮瘤,术前安体舒通治疗(抗醛固酮治疗)的有效性与围手术期血压改善呈正相关。 展开更多

关键词 肾上腺 醛固酮瘤 安体舒通 血压 手术期间

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环氧化酶2在不同前列腺癌细胞系中的表达 被引量：3

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作者 赵佳晖 姜永光 +3 位作者 吴春婷 罗勇 侯铸 贺大林 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期689-692,共4页

目的:研究环氧化酶2(COX-2)在不同前列腺癌细胞系中的表达,探讨COX-2在前列腺癌侵袭进展及转移潜能获得机制中的可能作用。方法:应用Western印迹及RT-PCR鉴定LNCaP及其亚细胞系C4-2和AR-CaP亚细胞系IF11、IA8,以及PC-3细胞中COX-2的表... 目的:研究环氧化酶2(COX-2)在不同前列腺癌细胞系中的表达,探讨COX-2在前列腺癌侵袭进展及转移潜能获得机制中的可能作用。方法:应用Western印迹及RT-PCR鉴定LNCaP及其亚细胞系C4-2和AR-CaP亚细胞系IF11、IA8,以及PC-3细胞中COX-2的表达情况,并初步分析其在不同特性前列腺癌细胞系转移侵袭过程中的作用。结果:Western印迹结果显示:COX-2蛋白在PC-3细胞中表达相对较高,在IF11、IA8、LNCaP和C4-2细胞中表达缺失,差异具有统计学意义(P<0.05)。COX-2mRNA表达结果同蛋白一致。结论:不同来源、不同转移潜能的前列腺癌细胞株中COX-2表达存在差异。高表达COX-2可能在PC-3细胞高侵袭转移潜能获得方面起着一定作用,而与其他细胞系转移作用无关。 展开更多

关键词 环氧化酶2 前列腺癌 侵袭转移 炎症

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近距离治疗联合外照射及全雄激素阻断治疗对局限高危前列腺癌患者长期生存的影响 被引量：3

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作者 罗勇 李明川 +5 位作者 祁恒志 赵佳晖 韩毅力 林云华 侯铸 姜永光 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第26期2028-2032,共5页

目的探讨前列腺永久植入性近距离治疗（PPB）在改善局限高危前列腺癌（PCa）患者生存预后方面的临床意义。方法回顾性总结接受放疗（RT）联合全雄激素阻断治疗（MAB）的320例局限高危PCa患者的临床资料，分析生存预后因素，并对比PPB对... 目的探讨前列腺永久植入性近距离治疗（PPB）在改善局限高危前列腺癌（PCa）患者生存预后方面的临床意义。方法回顾性总结接受放疗（RT）联合全雄激素阻断治疗（MAB）的320例局限高危PCa患者的临床资料，分析生存预后因素，并对比PPB对肿瘤预后事件的差异影响。结果全组患者中位随访时间90（12～186）个月，117例（36．6％）患者接受了MAB联合外照射治疗（EBRT），203例（63．4％）患者接受了MAB＋EBRT＋PPB治疗。多因素分析显示：腺体体积、是否联用PPB、T分期、Gleason评分、基线PSA、高危标准的数量以及PSA动力学特点是总体生存率（OS）和无生化复发生存率（BRFS）的独立预后因素，MAB治疗方式仅是BRFS的独立预后因素。与MAB＋EBRT相比，联用PPB治疗组（MAB＋EBRT＋PPB）能够显著改善PSA动力学特点如下（均P〈0．05）：PSA最低值（1．3±0．7）μg/L与（0．11±0．06）μg/L、PsA下降时间（7．5±1．8）个月与（3．2±2．1）个月、PSA倍增时间（PSADT）为（15．6±4．2）与（22．6±6．1）个月、PSA最大降幅（84．6±6．2）％与（95．8±3．4）％。此外，联用PPB治疗后：中位OS延长3．2年（9．1、12．3年，P〈0．001），PSA生化复发的中位时间被延长3．3年（6．5、9．8年，P〈0．001），骨相关事件（SRE）发生的中位时间被推迟2．2年（8．2、10．4年，P〈0．001），接受细胞毒性药物化疗（CCT）的中位时间被推迟2．8年（8．8、11．6年，P=0．007）。结论RT＋PPB是针对局限高危PCa患者非常有效的一种综合治疗方案，联用PPB能够进一步强化该方案对PSA动力学特点和肿瘤预后事件的有效控制。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 近距离治疗 前列腺特异抗原 全雄激素阻断 放射治疗

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^(125)Ⅰ粒子植入术治疗前列腺癌尿路并发症的临床分析 被引量：1

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作者 赵佳晖 侯铸 +4 位作者 罗勇 李明川 彭涛 王永兴 姜永光 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2022年第5期400-403,共4页

目的探讨前列腺癌^(125)Ⅰ粒子植入术后尿路不良反应及其并发症。方法回顾性分析2011~2019年在经直肠超声引导下,经会阴前列腺^(125)Ⅰ永久性放射粒子植入治疗前列腺癌患者资料,观察尿路并发症以及下尿路症状。结果共收集120例前列腺癌... 目的探讨前列腺癌^(125)Ⅰ粒子植入术后尿路不良反应及其并发症。方法回顾性分析2011~2019年在经直肠超声引导下,经会阴前列腺^(125)Ⅰ永久性放射粒子植入治疗前列腺癌患者资料,观察尿路并发症以及下尿路症状。结果共收集120例前列腺癌患者,随访时间2年,平均年龄(73±5)岁;临床Gleason评分6~10分,平均(8.4±1.1)分;前列腺体积(47±12)ml。患者术前、术后1个月、术后3个月、术后半年、术后1年和术后2年IPSS评分分别为:(13.1±3.6),(21.6±4.6),(19.2±4.4),(15.9±3.9)(13.9±3.1)和(13.5±2.7)。术后1个月内尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为14.2%、5.8%;术后3个月尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为5.0%、2.5%。术后无尿路Ⅲ级和IV级并发症发生。结论^(125)Ⅰ粒子永久植入术治疗前列腺癌是一种微创、术后恢复快的治疗方法。虽然放射性粒子对患者的排尿有一定的影响,但程度较轻,具有一定的自限性。术中精确的定位、制定计划及粒子植入操作技术是预防严重合并症的关键。 展开更多

关键词 粒子植入术 前列腺癌 并发症

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耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症216例临床资料分析 被引量：2

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作者 侯铸 姜永光 +1 位作者 赵佳晖 罗勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第30期3719-3721,共3页

目的分析近20年来耻骨上经膀胱前列腺切除术在治疗前列腺增生症(BPH)患者的临床应用效果变化。方法回顾性分析1992年1月—2012年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的216例行耻骨上经膀胱前列腺切除术的BPH患者的临床资料,根据治疗时... 目的分析近20年来耻骨上经膀胱前列腺切除术在治疗前列腺增生症(BPH)患者的临床应用效果变化。方法回顾性分析1992年1月—2012年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的216例行耻骨上经膀胱前列腺切除术的BPH患者的临床资料,根据治疗时间分为前10年组(n=100)和后10年组(n=116),对比分析两组患者的平均住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量和术中及术后并发症等指标的差异。结果与前10年组比较,后10年组患者住院时间和手术时间缩短,住院费用增加,术中出血量减少,术中及术后并发症减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着医疗水平的不断提高,耻骨上经膀胱前列腺切除术并发症越来越少,手术及住院时间缩短,手术质量不断上升,患者更加受益。 展开更多

关键词 前列腺增生 前列腺切除术 手术后并发症

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前列腺癌患者10号染色体杂合性缺失与骨转移关系的初步研究 被引量：1

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作者 侯铸 罗勇 +3 位作者 姜永光 李明川 林云华 张玉萍 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期879-883,共5页

目的:探讨人前列腺癌特异性骨转移的细胞遗传学机制。方法:应用比较基因组杂交技术对18例前列腺癌患者进行染色体变异情况的初步分析,确定可能与骨转移密切相关的变异染色体。再应用PCR及微卫星多态性技术重点对10号染色体上的7个微卫... 目的:探讨人前列腺癌特异性骨转移的细胞遗传学机制。方法:应用比较基因组杂交技术对18例前列腺癌患者进行染色体变异情况的初步分析,确定可能与骨转移密切相关的变异染色体。再应用PCR及微卫星多态性技术重点对10号染色体上的7个微卫星位点进行杂合性缺失(LOH)检测。结果:11例伴有远处骨转移的患者组织样本中,10号染色体的变异率为90.9%(10/11),显著高于其他染色体(P<0.01);进一步分析发现,7个微卫星位点的LOH现象中,骨转移患者的发生率最高,且以D10S1693～D10S587(10q24.2～q25.3)区的LOH发生率最高。结论:10号染色体上D10S1693～D10S587区(10q24.2～q25.3)是前列腺癌骨转移患者中一个高频的LOH区,此区可能与前列腺癌患者远处骨转移的发生密切相关。 展开更多

关键词 前列腺癌 骨转移 染色体 杂合性缺失

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后腹腔镜根治性肾切除术后并发症和住院时间延长的相关因素分析 被引量：1

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作者 赵佳晖 罗勇 +6 位作者 王永兴 彭涛 李明川 魏德超 韩毅力 侯铸 姜永光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2022年第3期181-186,共6页

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)术后并发症和住院时间延长的相关因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年8月期间,接受腹膜后入路LRN患者的临床资料,包括年龄、... 目的探讨经腹膜后入路腹腔镜根治性肾切除术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN)术后并发症和住院时间延长的相关因素。方法回顾性分析北京安贞医院泌尿外科2010年8月至2021年8月期间,接受腹膜后入路LRN患者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数、合并症、美国麻醉医师协会(ASA)分级、既往腹部手术史、肿瘤大小、T分期、术中出血量、术中输血、术后并发症和术后住院时间等指标。采用Clavien-Dindo分级标准评价患者术后并发症情况,以术后住院时间的第75百分位数为分界点,术后住院时间>10 d定义为术后住院时间延长。应用单因素和多因素Logistic回归分析术后并发症和住院时间延长的危险因素。结果本研究共纳入103例肾肿瘤患者,术后并发症Clavien-Dindo分级≥2级16例(15.5%);住院时间延长(>10 d)17例(16.5%)。多因素Logistic回归结果显示:手术时间≥240 min(OR:5.17,P=0.024)和术中出血量>300 ml(OR:22.89,P=0.001)与术后并发症独立相关;术中输血(OR:9.94,P=0.023)是术后延迟出院的独立危险因素。结论腹膜后入路LRN术后并发症和住院时间延长与术出血量,手术时间和术中是否输血等因素有关。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾肿瘤 经腹膜后入路 根治性肾切除

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