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中央型前置胎盘先兆子宫破裂的稀有血型患者术中血液回收 被引量:13
1
作者 吴彩云 侯立力 宋玟珂 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期3141-3142,共2页
目的探讨自体血液回收在中央型前置胎盘先兆子宫破裂的稀有血型患者中运用的安全性与优越性,拓展自体输血的使用范围。方法对5例中央型前置胎盘先兆子宫破裂的稀有血型患者在血源紧张、病情紧急的情况下进行术中血液回收,比较术前与术后... 目的探讨自体血液回收在中央型前置胎盘先兆子宫破裂的稀有血型患者中运用的安全性与优越性,拓展自体输血的使用范围。方法对5例中央型前置胎盘先兆子宫破裂的稀有血型患者在血源紧张、病情紧急的情况下进行术中血液回收,比较术前与术后3 d血常规及生化指标的结果,并观察血液回输后的反应。结果 5例患者共计回收2 855 mL自体血,回输自体血术前与术后3 d比较,WBC、Hct、Hb、PLT、K+差异均无统计学意义(P<0.05)。自体血回输后均未出现溶血、细菌感染、羊水栓塞及其他不良反应。5例患者均未输入异体血。结论在血源紧张、病情紧急的情况下,回收式自体血回输能安全运用于中央型前置胎盘先兆子宫破裂的稀有血型患者的手术中,并能有效提高抢救成功率。 展开更多
关键词 前置胎盘 稀有血型 自体血液回收
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盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果 被引量:10
2
作者 梁峰 侯立力 《白求恩医学杂志》 2018年第5期462-463,共2页
目的探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取医院收治的行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的患者84例,随机分为A组和B组,各42例。A组给予罗哌卡因麻醉,B组给予罗哌卡因+盐酸右美托咪定麻醉,对两组患者进入... 目的探讨盐酸右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果。方法选取医院收治的行超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的患者84例,随机分为A组和B组,各42例。A组给予罗哌卡因麻醉,B组给予罗哌卡因+盐酸右美托咪定麻醉,对两组患者进入手术室时、麻醉10 min时、手术开始时、手术30 min时和手术结束时(分别用t_0、t_1、t_2、t_3和t_4表示)共5个时点的心率、血氧饱和度、平均动脉压和镇静评分(Ramsay评分)进行比较分析,并观察两组感觉和运动神经阻滞的起始时间及有效时间。结果 B组t_1、t_2、t_3和t_4时点平均动脉压低于t_0时点(P<0.05或P<0.01),且t_1、t_2时点均低于A组同时点(P<0.05或P<0.01);B组t_1时点心率低于t_0时点(P<0.01),且低于A组同时点(P<0.05);B组t_1、t_2、t_3和t_4时点Ramsay评分均高于t_0时点,且均高于A组同时点(P<0.01);B组感觉和运动神经阻滞麻醉的起始时间均短于A组,感觉和运动神经阻滞有效时间均长于A组(P<0.01)。结论盐酸右美托咪定能够明显缩短臂丛神经阻滞的起始时间,增加感觉和运动神经阻滞的有效时间,麻醉效果较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 臂丛神经阻滞 盐酸右美托咪定 镇静评分
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左旋布比卡因复合地佐辛行臂丛神经阻滞临床研究 被引量:5
3
作者 侯立力 王益群 +2 位作者 王白云 钟焕晖 王永东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第36期4527-4530,共4页
目的观察地佐辛与左旋布比卡因复合行肌间沟臂丛神经阻滞对麻醉作用的影响。方法 90例上肢手术患者,随机分为三组。I组为单纯0.33%左旋布比卡因组,II组复合2.5 mg地佐辛,III组复合5 mg地佐辛。臂丛神经阻滞后观察和记录HR、RR、SBP、DBP... 目的观察地佐辛与左旋布比卡因复合行肌间沟臂丛神经阻滞对麻醉作用的影响。方法 90例上肢手术患者,随机分为三组。I组为单纯0.33%左旋布比卡因组,II组复合2.5 mg地佐辛,III组复合5 mg地佐辛。臂丛神经阻滞后观察和记录HR、RR、SBP、DBP、MAP、ECG、SpO2,记录感觉阻滞起效与完全起效时间,运动阻滞起效时间,感觉与运动阻滞持续时间;观察恶心、呕吐、嗜睡的发生率及其他副作用。结果各组年龄,性别,体重及手术时间无显著差异(P>0.05)。与I组相比,II,III组感觉阻滞起效时间和感觉阻滞完全起效时间均有明显缩短(P<0.05)。II,III组感觉与运动持续时间均明显延长(P<0.05)。结论地佐辛应用于臂丛神经阻滞可以明显缩短左旋布比卡因的起效时间并延长其作用时间。 展开更多
关键词 地佐辛 左旋布比卡因 臂丛神经阻滞
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急诊颅脑外伤的麻醉处理 被引量:5
4
作者 罗红菱 侯立力 +2 位作者 王白云 梁娜 钟焕晖 《中国医药导报》 CAS 2009年第36期80-81,共2页
目的:分析57例重型脑外伤行急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法:对57例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析。结果:57例患者手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后75%的患者康复。结论:术前... 目的:分析57例重型脑外伤行急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法:对57例颅脑外伤急诊手术的麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析。结果:57例患者手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后75%的患者康复。结论:术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,做好充分的术前准备,选择减少脑氧耗量、降低脑代谢率且对循环影响轻微的药物,采用间断过度通气、联合应用有效药物满意地降低颅内压,以及围术期对患者并发症进行积极治疗,均是提高急诊颅脑外伤患者手术成功的重要因素。 展开更多
关键词 颅脑外伤 麻醉 急诊手术
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三种抗胆碱药经静脉给药对小儿体温与心率影响的比较 被引量:4
5
作者 侯立力 曹德权 《南华大学学报(医学版)》 2006年第2期242-243,共2页
目的观察比较长托宁与东莨菪碱,阿托品经静脉给药对小儿体温的影响。方法60例患儿随机分3组:长托宁组(A组)20例,东莨菪碱组(B组)20例,阿托品组(C组)20例,均于入室后给药,3组均分别予以相应药物0.01 mg/kg,观察并记录鼻咽温以及血压和心... 目的观察比较长托宁与东莨菪碱,阿托品经静脉给药对小儿体温的影响。方法60例患儿随机分3组:长托宁组(A组)20例,东莨菪碱组(B组)20例,阿托品组(C组)20例,均于入室后给药,3组均分别予以相应药物0.01 mg/kg,观察并记录鼻咽温以及血压和心率的变化。结果与给药前相比,长托宁组患儿体温有轻度变化,但差异无显著性(P>0.05),血压、心率无明显改变;东莨菪碱组患儿体温与阿托品组患儿体温升高明显,差异有显著性(P<0.01),且心率变化明显。结论静脉注射长托宁对小儿体温与心率均无明显影响,但优于东莨菪碱与阿托品。 展开更多
关键词 长托宁 东莨菪碱 阿托品 小儿 体温 心率
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血液回收在60天内异位妊娠胎膜破裂术中的运用 被引量:4
6
作者 吴彩云 侯立力 宋汶珂 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期691-692,共2页
目的探讨自体血液回收在60 d内异位妊娠胎膜破裂运用的安全性与优越性,拓展自体输血的使用范围。方法对收治的52例60 d内异位妊娠并胎膜破裂的患者分为两组,其中32例在抢救过程中自愿采用自体输血并签订自体输血同意书者作为观察组,另2... 目的探讨自体血液回收在60 d内异位妊娠胎膜破裂运用的安全性与优越性,拓展自体输血的使用范围。方法对收治的52例60 d内异位妊娠并胎膜破裂的患者分为两组,其中32例在抢救过程中自愿采用自体输血并签订自体输血同意书者作为观察组,另20例输异体血患者作为对照组。检测观察组32例患者术前、术后24 h的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)、红细胞压积(Hct)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、氧分压(PaO2)变化以及输血后的临床反应。对两组患者术后24 h的Hb、Plt、K+的变化及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常的时间、伤口拆线的时间和住院时间进行比较。结果 (1)观察组术后24 h的Hb、Plt、Hct虽均较术前降低(P<0.05),但PaO2仍在正常的范围。PT延长,Fib值上升(P>0.05)。(2)与对照组相比,观察组术后24 h的Hb、Plt、HCG水平恢复正常的时间差异无统计学意义(P>0.05),但拆线时间及住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组节约血液,回输自体血后未出现溶血、细菌感染、羊水栓塞及其他不良反应。结论 60 d内异位妊娠胎膜破裂患者抢救过程中采用自体输血安全有效,能及时回收术中失血、提高抢救成功率、节约血资源、减少异体输血的并发症、缩短患者住院时间,在临床上值得推广。 展开更多
关键词 血液回收 异位妊娠 胎膜破裂 安全性
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丙泊酚对海马神经元缺氧复氧损伤的保护作用 被引量:2
7
作者 钟焕晖 王永东 +1 位作者 李艳 侯立力 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第17期1989-1993,共5页
目的 探讨丙泊酚对海马神经元缺氧复氧损伤的保护作用。方法 将HT-22细胞用缺氧24 h-复氧6 h的方法建立体外海马体损伤模型。将HT-22细胞分为空白组、模型组和低、中、高剂量实验组。空白组不做任何处理,置于DMEM培养基中培养;模型组和... 目的 探讨丙泊酚对海马神经元缺氧复氧损伤的保护作用。方法 将HT-22细胞用缺氧24 h-复氧6 h的方法建立体外海马体损伤模型。将HT-22细胞分为空白组、模型组和低、中、高剂量实验组。空白组不做任何处理,置于DMEM培养基中培养;模型组和低、中、高剂量实验组在建模后,模型组置于DMEM培养基中培养,低、中、高剂量实验组分别置于含5,10和15μmol·L^(-1)丙泊酚的DMEM培养基中培养。用噻唑蓝法测定细胞活力,用流式细胞凋亡法检测细胞凋亡率,用Fura-2/AM染色测定细胞内钙表达水平,用流式细胞术测定线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)。结果 低、高剂量实验组和模型组、空白组的细胞活力分别为(57.09±5.93)%,(75.03±4.65)%,(49.56±3.06)%和(95.87±2.97)%,细胞凋亡率分别为(38.84±4.93)%,(18.45±3.65)%,(47.54±3.06)%和(0.82±0.11)%,细胞内Ca^(2+)浓度分别为(9.32±2.04),(6.21±1.22),(13.98±1.03)和(2.14±0.21)mg·mL^(-1),细胞线粒体膜电位分别为(18.20±2.93),(11.38±2.65),(22.24±4.06)和(7.36±0.11)mV,两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 丙泊酚能降低缺氧复氧海马神经元中钙神经蛋白酶活性,减少细胞内钙超载,保护海马神经元免受缺氧复氧损伤的影响。 展开更多
关键词 丙泊酚 钙调神经磷酸酶 Yes相关蛋白 海马神经元 缺氧复氧损伤
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脑内糖原磷酸化酶抑制剂对大鼠急性癫痫发作神经炎症及记忆减退的改善作用 被引量:1
8
作者 邓筱悦 帅念念 +2 位作者 刘时彦 侯立力 田绍文 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期406-411,463,共7页
目的:探讨脑内糖原磷酸化酶(GP)的抑制剂1,4-二脱氧-1,4-亚氨基-D-阿拉伯糖醇(DAB)对戊四氮(PTZ)致痫模型大鼠急性发作、神经炎症及记忆减退的改善作用。方法:实验一,将大鼠随机分为2组即Vehicle组(n=5)与PTZ组(n=5),腹腔注射生理盐水或... 目的:探讨脑内糖原磷酸化酶(GP)的抑制剂1,4-二脱氧-1,4-亚氨基-D-阿拉伯糖醇(DAB)对戊四氮(PTZ)致痫模型大鼠急性发作、神经炎症及记忆减退的改善作用。方法:实验一,将大鼠随机分为2组即Vehicle组(n=5)与PTZ组(n=5),腹腔注射生理盐水或PTZ(70 mg/kg)后30 min,取海马组织,Western blot检测GP表达水平,比色法检测乳酸水平。实验二,将大鼠随机分为4组即Vehicle+Vehicle组(n=18)、DAB+Vehicle组(n=18)、Vehicle+PTZ组(n=19)与DAB+PTZ组(n=18)。侧脑室注射PBS或DAB(50μg/2μl)后15 min,腹腔注射生理盐水或PTZ(70 mg/kg)。行为学与Racine评分评价急性发作程度,Western blot检测海马组织目标蛋白水平,新物体识别记忆测试评价记忆能力。结果:①与Vehicle组比较,PTZ组海马组织GP表达水平与乳酸水平均显著升高(P<0.01)。②与Vehicle+PTZ组比较,DAB+PTZ组肌阵挛潜伏期、前肢阵挛潜伏期、全身阵挛潜伏期均显著升高(P<0.01),而全身阵挛持续时间、癫痫发作程度则显著降低(P<0.01)。③与Vehicle+Vehicle组比较,Vehicle+PTZ组海马组织IL-1β、IL-6、TNF-α、IBA-1、GFAP表达水平均显著上升(P<0.01),而新物体识别测试中辨别指数则显著降低(P<0.01);与Vehicle+PTZ组比较,DAB+PTZ组海马组织IL-1β、TNF-α、IBA-1、GFAP表达水平均显著降低(P<0.01),而辨别指数则显著升高(P<0.01)。此外,各组大鼠对两物体总探究时间无显著性组间差异(P>0.05);PTZ注射后48 h各组大鼠自发活动能力无显著性组间差异(P>0.05)。结论:DAB改善PTZ诱导大鼠急性发作、神经炎症及记忆减退,提示DAB具有潜在的抗癫痫临床应用前景。 展开更多
关键词 癫痫 星形胶质细胞 糖原磷酸化酶 DAB 乳酸 大鼠
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地佐辛对游离皮瓣移植术后舒芬太尼镇痛效果的影响 被引量:2
9
作者 王白云 侯立力 +1 位作者 梁娜 罗红菱 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期68-71,共4页
目的观察地佐辛对游离皮瓣移植术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级需行游离皮瓣移植术病例60例,随机分成3组,每组20例。A组术始时和术毕前30 min各静注地佐辛5 mg、B组术毕前30 min静注地佐辛10 mg和C组静注等量生理盐水... 目的观察地佐辛对游离皮瓣移植术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级需行游离皮瓣移植术病例60例,随机分成3组,每组20例。A组术始时和术毕前30 min各静注地佐辛5 mg、B组术毕前30 min静注地佐辛10 mg和C组静注等量生理盐水。术后均采用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。观察记录三组患者术后2、6、12和24 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,术后24 h内两组PCA按压总次数、有效次数和舒芬太尼的用量,观察嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果术后2、6、12和24 h3组VAS疼痛评分A、B组均明显低于C组(P<0.05);术后24 h内PCA按压总次数和有效次数,舒芬太尼的用量A、B组均明显少于C组(P<0.05)。术后2 h和6 h的Ramsay镇静评分A、B组均明显高于C组(P<0.05);但术后2 h的Ramsay镇静评分A组明显低于B组(P<0.05)。A、B组术后恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制均明显低于C组(P<0.05);A组术后嗜睡和呼吸抑制均明显低于B组(P<0.05)。结论静脉注射地佐辛可增强舒芬太尼游离皮瓣移植术后镇痛效果,能减少其用量;术始时和术毕前30 min分别静注地佐辛5 mg,不良反应少,更安全。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 术后镇痛 游离皮瓣
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脊髓DNA甲基化对吗啡在神经病理性疼痛中作用的影响 被引量:2
10
作者 侯立力 张艳峰 +2 位作者 王白云 梁娜 廖梦君 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2013年第4期512-515,540,共5页
目的:探讨吗啡(morphine)在神经病理性疼痛中作用下降的表观遗传学机制。方法:42只SD雄性大鼠鞘内置管后随机分为6组(n=7):假手术组(Ⅰ组),坐骨神经慢性卡压(CCI)+生理盐水(NS)1组(Ⅱ组),CCI+5氮杂胞苷(5-aza)组(Ⅲ组),CCI+NS2组(Ⅳ组),... 目的:探讨吗啡(morphine)在神经病理性疼痛中作用下降的表观遗传学机制。方法:42只SD雄性大鼠鞘内置管后随机分为6组(n=7):假手术组(Ⅰ组),坐骨神经慢性卡压(CCI)+生理盐水(NS)1组(Ⅱ组),CCI+5氮杂胞苷(5-aza)组(Ⅲ组),CCI+NS2组(Ⅳ组),CCI+NS+morphine组(Ⅴ组),CCI+5-aza+morphine组(Ⅵ组)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组手术后0-14d每日鞘内注射10μlNS,Ⅲ、Ⅵ组0-14d每日鞘内注射10μl5-aza(10μmol)。CCI后21d取Ⅰ-Ⅲ组脊髓腰膨大检测总体甲基化和μ阿片受体(MOR)mRNA水平;Ⅳ-Ⅵ组鞘内注射10μlNS(Ⅳ组)和30μg吗啡(Ⅴ、Ⅵ组),注射后0,15,30,45,60min测定机械和热痛阈。结果:Ⅱ组脊髓甲基化水平高于Ⅰ、Ⅲ组,MOR表达水平低于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅰ、Ⅲ组之间无差异;Ⅴ、Ⅵ组鞘内给予吗啡后30min机械痛阈和热痛阈明显升高,均高于Ⅳ组,Ⅵ组最高。结论:DNA甲基化可能降低了CCI大鼠脊髓MOR表达,从而影响了阿片药物的镇痛作用。 展开更多
关键词 吗啡 5氮杂胞苷 神经病理性疼痛 DNA甲基化
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探究小剂量右美托咪啶应用于高龄患者的麻醉效果 被引量:1
11
作者 龙湖 侯立力 《蛇志》 2018年第3期527-530,共4页
随着我国人口老龄化,对医疗水平的要求日益增长,高龄患者手术治疗的比例逐年升高,并且其中很大部分患者会采取全身麻醉进行手术治疗.全身麻醉的初始阶段是麻醉诱导,由于传统的麻醉诱导会引发患者交感神经抑制,从而影响患者心肺功能和血... 随着我国人口老龄化,对医疗水平的要求日益增长,高龄患者手术治疗的比例逐年升高,并且其中很大部分患者会采取全身麻醉进行手术治疗.全身麻醉的初始阶段是麻醉诱导,由于传统的麻醉诱导会引发患者交感神经抑制,从而影响患者心肺功能和血流循环.而且高龄患者通常心肺功能较差,心血管循环代偿功能减弱,对麻醉药物的承受能力下降,会产生应激反应,从而增加了高龄患者全身麻醉风险. 展开更多
关键词 全身麻醉 盐酸右美托咪啶 高龄患者 药物镇静
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经尿道前列腺电切术后硬膜外舒芬太尼复合左布比卡因镇痛解痉效果观察 被引量:1
12
作者 钟焕晖 侯立力 +1 位作者 罗红菱 周青春 《吉林医学》 CAS 2011年第22期4559-4561,共3页
目的:观察硬膜外舒芬太尼复合左布比卡因用于前列腺电切术后的临床镇痛解痉效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅲ级,在连续硬膜外阻滞或复合腰麻下行经尿道前列腺电切术的患者156例,随机分为两组:舒芬太尼复合左布比卡因(SB)组为术后硬膜外予0.015μ... 目的:观察硬膜外舒芬太尼复合左布比卡因用于前列腺电切术后的临床镇痛解痉效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅲ级,在连续硬膜外阻滞或复合腰麻下行经尿道前列腺电切术的患者156例,随机分为两组:舒芬太尼复合左布比卡因(SB)组为术后硬膜外予0.015μg/(ml.kg)舒芬太尼加0.2%左布比卡因患者自控镇痛(PCEA);芬太尼(F)组为术后静脉给予0.2μg/(ml.kg)芬太尼患者自控镇痛(PCIA)。镇痛泵总容量均为100 ml,背景剂量2 ml/h,自控给药量SB组3 ml/次、F组0.5 ml/次,锁定间隔时间15 min。观察并记录术后48 h镇痛评分、额外静脉滴注间苯三酚病例数、膀胱痉挛发作次数、膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、不良反应等发生率及住院时间。结果:两组在术后48 h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分均<3分,镇痛效果均满意,P>0.05表示差异无统计学意义。F组有3例在镇痛期间因疼痛痉挛额外静脉滴注间苯三酚40 mg,SB组无一人追加其他镇痛解痉药,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而SB组的膀胱痉挛发作次数、膀胱痉挛持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液转清时间、不良反应及住院时间均明显小于对照组F组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.015μg/(ml.kg)舒芬太尼复合0.2%左布比卡因可安全、有效地用于前列腺汽化电切术后镇痛,镇痛解痉的效果明显优于0.2μg/(ml.kg)芬太尼静脉组,不良反应少。 展开更多
关键词 舒芬太尼 左布比卡因 TURP 术后镇痛
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应激影响成体神经发生分子机制的研究进展 被引量:1
13
作者 谭尹娜 田绍文 侯立力 《生理科学进展》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期117-121,共5页
应激是人类多种疾病的病因和诱因,正确处理应激事件是人类身心健康的基础。我们已知应激可影响成体神经发生,反之,成体神经发生也可调节应激反应,但目前对其相关机制的研究仍处于起步阶段。研究表明,应激影响成体神经发生的分子机制是... 应激是人类多种疾病的病因和诱因,正确处理应激事件是人类身心健康的基础。我们已知应激可影响成体神经发生,反之,成体神经发生也可调节应激反应,但目前对其相关机制的研究仍处于起步阶段。研究表明,应激影响成体神经发生的分子机制是通过激活HPA轴,及细胞因子因素、神经营养因子因素和形态发生分子因素等的相互调节作用。本文综述了应激影响成体神经发生分子机制的最新研究进展。 展开更多
关键词 应激 神经发生 分子机制 抑郁症
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季节性商品销售量的预测及示例 被引量:1
14
作者 侯立力 《纺织标准与质量》 1998年第4期26-28,共3页
为了预测季节性商品销售量的变动规律,根据最小二乘法原则,结合具体事例。介绍了按月平均调整法和季节移动平均法的实施程序及数字处理,从而得出预测结论。
关键词 季节性 商品 销售量 预测 服装 鞋类
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右美托咪定对下肢骨科围术期患者应激反应的免疫保护 被引量:3
15
作者 罗小玲 袁春梅 +3 位作者 徐干如 欧阳伟子 黄宏艳 侯立力 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第12期17-20,共4页
目的探讨右美托咪定对下肢骨科围术期患者应激反应的免疫保护作用。方法将40例择期行下肢骨科手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。D组给予负荷量的右美托咪定0.6μg·kg^-1,于10 min内输入,随后给予... 目的探讨右美托咪定对下肢骨科围术期患者应激反应的免疫保护作用。方法将40例择期行下肢骨科手术患者随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。D组给予负荷量的右美托咪定0.6μg·kg^-1,于10 min内输入,随后给予0.2μg·kg^-1·h^-1的维持剂量至手术结束;C组以同样方法输注生理盐水。在输注右美托咪定或生理盐水约20 min后,行腰-硬联合阻滞并开始手术,记录患者入室时(T1)、用药后20 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术结束(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静评分(OAA/S评分);分别于T1、术后24 h(T5)抽取外周血2 mL,采用流式细胞仪方法检测T细胞亚群CD4^+、CD8^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+水平;记录术中低血压、呼吸抑制、心动过缓、躁动等不良反应发生情况。结果D组T3、T4时点MAP、HR、OAA/S评分均明显低于C组(P<0.05);2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平T5时点均较T1时点显著降低,但C组降低较D组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术中均未出现低血压、心动过缓、呼吸抑制、躁动等严重不良反应。结论术中适当剂量右美托咪啶用于下肢骨科手术,可使患者循环稳定、情绪平稳,可减轻心理应激对患者免疫功能的影响。 展开更多
关键词 应激反应 右美托咪定 血流动力学 T细胞亚群 下肢骨科手术
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臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的镇痛效果
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作者 侯立力 周华茂 王益群 《中外医学研究》 2012年第28期12-13,共2页
目的:探讨臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的镇痛效果。方法:选择2010年12月-2011年12月笔者所在医院收治的100例上肢或手部手术的患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有患者分成治疗组与对照组,治疗组运用臂神经丛阻... 目的:探讨臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的镇痛效果。方法:选择2010年12月-2011年12月笔者所在医院收治的100例上肢或手部手术的患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有患者分成治疗组与对照组,治疗组运用臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的方式来进行治疗,而对照组则单独使用局麻药物,对比两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间及术后疼痛情况。结果:治疗组麻醉维持时间、麻醉起效时间、手术时间以及疼痛情况等方面均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者中,恶心、呕吐的发生率为10%,而对照组患者中,恶心、呕吐的发生率为20%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用臂神经丛阻滞丁丙诺啡加入局麻药中与肌肉注射的方式来为患者进行麻醉,可以取得令人满意的临床镇痛效果,其对于适当延长麻醉时间具有重要的现实意义,它不仅有助于患者术后的镇痛,更有助于减少相关并发症,值得在临床中进行大力的推广与应用。 展开更多
关键词 臂神经丛阻滞 丁丙诺啡 局麻药 肌肉注射
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经尿道前列腺汽化电切术后病人硬膜外自控镇痛的临床分析
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作者 钟焕晖 吴礼平 +1 位作者 侯立力 王久江 《岭南急诊医学杂志》 2005年第4期295-296,共2页
目的:探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)防治经尿道前列腺汽化电切(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)术后并发症的临床应用价值。方法:ASAⅡ~Ⅲ级在连续硬膜外麻醉下行TUVP... 目的:探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)防治经尿道前列腺汽化电切(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)术后并发症的临床应用价值。方法:ASAⅡ~Ⅲ级在连续硬膜外麻醉下行TUVP术后的病人524例,随机分成两组,传统镇痛者(A组)319例:术后按需肌注哌替啶1mg·kg^(-1);应用PCEA者(B组)205例:术后硬膜外导管接镇痛泵,背景速率=2mL·h^(-1),PCA=0.5mL,锁定时间为15min,药液的配制为:0.125%布比卡因2mL·h^(-1)、芬太尼0.17ug·kg^(-1)·h^(-1)、氟哌利多2.5mg加生理盐水稀释至100mL。双盲随访两组病人并发疼痛、恶心、呕吐、膀胱痉挛、引流不畅的情况。结果:B组术后病人并发疼痛、膀胱痉挛、引流不畅等情况均少于A组,有显著性差异(P<0.05),且无呼吸抑制等不良反应发生。结论:TUVP术后应用PCEA不仅减轻病人的疼痛,而且有效地降低了TUVP术后并发症。 展开更多
关键词 汽化电切术 前列腺 疼痛 镇痛 膀胱痉挛
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中枢胰岛素信号与β-淀粉样蛋白稳态研究进展
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作者 金鑫 田绍文 侯立力 《中南医学科学杂志》 CAS 2015年第5期580-583,共4页
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的主要神经病理特征表现为β-淀粉样蛋白(Aβ)堆积形成的老年斑和Tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结。临床研究发现糖尿病患者并发AD的风险显著增高,提示胰岛素信号异常可能是诱发AD的重要... 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的主要神经病理特征表现为β-淀粉样蛋白(Aβ)堆积形成的老年斑和Tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结。临床研究发现糖尿病患者并发AD的风险显著增高,提示胰岛素信号异常可能是诱发AD的重要机制之一。本文从胰岛素信号与Aβ稳态的角度探讨了胰岛素信号异常在AD发生发展中的作用。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 胰岛素 Β-淀粉样蛋白 TAU蛋白
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肺灌洗术的两种麻醉方法的比较
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作者 钟焕晖 侯立力 石旺 《牡丹江医学院学报》 2012年第2期33-35,共3页
目的:比较BIS监测与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)麻醉与丙泊酚恒速输注全凭静脉麻醉下肺灌洗术的临床麻醉效果。方法:65例ASAⅠ~Ⅲ级行肺灌洗术的患者随机分为TCI组(T)组和恒速输注组(H)组:T组予丙泊... 目的:比较BIS监测与丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注(Target Controlled Infusion,TCI)麻醉与丙泊酚恒速输注全凭静脉麻醉下肺灌洗术的临床麻醉效果。方法:65例ASAⅠ~Ⅲ级行肺灌洗术的患者随机分为TCI组(T)组和恒速输注组(H)组:T组予丙泊酚与瑞芬太尼TCI,血浆靶浓度基值分别为3μg/mL、3ng/mL,调整靶浓度以保持BIS值在40~60之间;H组予丙泊酚与芬太尼,负荷量分别是1.5 mg/kg、5ug/kg,丙泊酚维持量5mg.kg.h,根据血压、心率的变化趋势同向调整丙泊酚与芬太尼的剂量,两组均复合维库溴铵。记录两组患者围麻醉期心血管血流动力学变化、术毕苏醒时间及术中知晓等不良反应。结果:T组围麻醉期血流动力学平稳,苏醒时间与术中知晓等不良反应均少。结论:BIS监测与丙泊酚联合瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉术中平稳,术中知晓等不良反应少,不失为肺灌洗术麻醉的优先选择。 展开更多
关键词 肺灌洗术 BIS 丙泊酚 瑞芬太尼 TCI
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依达拉奉对单肺通气患者血浆SP-D、TNF-α和IL-8的影响
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作者 王白云 梁娜 +2 位作者 侯立力 钟焕晖 罗红菱 《山东医药》 CAS 2013年第29期66-68,共3页
目的 观察依达拉奉对术中单肺通气患者血浆中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、TNF-α及IL-8水平的影响,探讨依达拉奉的肺保护作用.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级需行单肺通气肺叶切除的肺癌患者30例,随机分成依达拉奉组(Y组)和对照组(C组... 目的 观察依达拉奉对术中单肺通气患者血浆中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、TNF-α及IL-8水平的影响,探讨依达拉奉的肺保护作用.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级需行单肺通气肺叶切除的肺癌患者30例,随机分成依达拉奉组(Y组)和对照组(C组)各15例.患者均行双腔支气管插管并行机械通气;麻醉诱导后,Y组给予依达拉奉0.5 mg/kg加入生理盐水100 mL中,30 min内静滴;C组给予等量生理盐水静滴.两组分别在麻醉诱导后切皮前(T0)、单肺通气60min(T1)、术后2 h(T2)抽取静脉血4 mL,测定SP-D、TNF-α、IL-8及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 两组T1、T2的SP-D、TNF-α、IL-8水平明显高于To(P均<0.05),Y组T2的SP-D、TNF-α、IL-8水平明显低于C组(P均<0.05);T1、T2时Y组SOD明显高于C组(P均<0.05),MDA明显低于C组(P均<0.05).结论 依达拉奉能够有效减轻开胸手术单肺通气患者的炎症反应,具有肺保护作用. 展开更多
关键词 单肺通气 依达拉奉 肺表面活性物质相关蛋白D 肿瘤坏死因子α 白细胞介素8
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