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颅脑外伤去骨瓣减压术后继发硬膜下积液的危险因素分析 被引量:21
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作者 小山 金鹏 +2 位作者 魏文峰 刘平 卞晓星 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第5期468-471,共4页
目的分析颅脑外伤去骨瓣减压术后继发性硬膜下积液的危险因素。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年6月间的138例颅脑外伤去骨瓣减压术患者的临床资料和影像学资料。根据术后是否发生硬膜下积液分为积液组和非积液组,通过单因素t检验... 目的分析颅脑外伤去骨瓣减压术后继发性硬膜下积液的危险因素。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年6月间的138例颅脑外伤去骨瓣减压术患者的临床资料和影像学资料。根据术后是否发生硬膜下积液分为积液组和非积液组,通过单因素t检验、卡方检验和多因素Logistic回归分析总结颅脑外伤去骨瓣减压术后发生硬膜下积液的影响因素。结果 138例患者中,85例患者发生硬膜下积液,发生率为61.6%。单因素分析结果显示两组患者在性别、年龄、术前GCS评分、环池受压、术前是否合并脑疝、硬膜外血肿、脑内血肿、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、骨瓣的前后径大小、骨瓣的最高径大小、去骨瓣减压的侧别均无统计学意义(p>0.05)。去骨瓣减压术后硬膜下积液和中线移位大于5 mm、皮层切开、硬膜下血肿、骨瓣边缘距中线距离小于2 mm有明显关联。多因素分析结果显示只有中线移位大于5 mm和皮层切开是危险因素。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后继发性硬膜下积液和中线移位大于5mm、皮层切开有明显关联,应引起重视。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压 硬膜下积液
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颅脑损伤术后复查CT对改善预后价值探讨 被引量:6
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作者 金鹏 小山 +1 位作者 蒋文庆 刘平 《检验医学与临床》 CAS 2016年第22期3193-3195,共3页
目的探讨颅脑损伤术后复查CT对改善预后的价值。方法收集该院颅脑损伤手术患者120例(术后8h内均复查CT),将其随机分为定期复查组(术后3d、7d计划性复查CT)69例,对照组(未复查,含非计划性复查)51例。记录术前、术后7d、出院时格拉斯哥昏... 目的探讨颅脑损伤术后复查CT对改善预后的价值。方法收集该院颅脑损伤手术患者120例(术后8h内均复查CT),将其随机分为定期复查组(术后3d、7d计划性复查CT)69例,对照组(未复查,含非计划性复查)51例。记录术前、术后7d、出院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术后临床症状、二次手术、住院天数、住院存活以及伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果术后8h内、3d、7dCT发现明显异常者中,分别有48.8%、76.9%、75.0%的患者伴有临床症状。定期复查组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);其术后7dGCS、伤后6个月GOS评分显著高于对照组,而住院天数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤术后定期复查CT有助于改善患者预后,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 开颅手术 电子计算机断层扫描 预后
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大型脑膜瘤术后术区出血原因探讨及处理体会 被引量:6
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作者 陈维涛 倪红斌 +4 位作者 梁维邦 金伟 徐武 陆天宇 小山 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第15期4570-4572,共3页
脑膜瘤术后出血是颅脑外科手术治疗脑膜瘤常见的并发症之一,严重影响患者的生命质量,甚至可以导致死亡。目前,脑膜瘤的主要治疗手段为手术切除[1]。脑膜瘤直径在4.5cm以上者为大型脑膜瘤[2]。由于肿瘤生长缓慢,神经症状体征出现较晚,患... 脑膜瘤术后出血是颅脑外科手术治疗脑膜瘤常见的并发症之一,严重影响患者的生命质量,甚至可以导致死亡。目前,脑膜瘤的主要治疗手段为手术切除[1]。脑膜瘤直径在4.5cm以上者为大型脑膜瘤[2]。由于肿瘤生长缓慢,神经症状体征出现较晚,患者发现时往往肿瘤已较大,手术难度大,创伤多,带来的并发症也会相应增加。 展开更多
关键词 大型脑膜瘤 出血原因 术后出血 大脑凸面 矢状窦旁
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痉挛性斜颈的治疗进展 被引量:5
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作者 小山 梁维邦 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2011年第4期249-252,共4页
痉挛性斜颈指颈部肌肉呈阵发性不自主收缩,使头、颈部多动并呈各种倾斜或旋转姿势。本症的病因目前尚不明确。治疗的方法主要有:肉毒素治疗、Foester-Dandy手术、改良Foester-Dandy手术、立体定向手术、三联术、微血管减压术、选择性周... 痉挛性斜颈指颈部肌肉呈阵发性不自主收缩,使头、颈部多动并呈各种倾斜或旋转姿势。本症的病因目前尚不明确。治疗的方法主要有:肉毒素治疗、Foester-Dandy手术、改良Foester-Dandy手术、立体定向手术、三联术、微血管减压术、选择性周围神经切断术、苍白球内侧脑深部电刺激术。现将各方法优缺点及治疗进展做一综述,供临床选择应用时参考。 展开更多
关键词 痉挛性斜颈 选择性周围神经切断术 脑深部电刺激术
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摆脱话语,找寻自我——女性主义视角下的影片《爱丽丝漫游仙境》 被引量:3
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作者 小山 《电影文学》 北大核心 2011年第12期98-99,共2页
2010年上映的影片《爱丽丝梦游仙境》在原著的基础上被套上了女性"成长"的外壳。在完成仙境"宿命"的过程中,爱丽丝的心智渐渐成长,最后变成了一个勇于冒险的独立女性。在英国维多利亚时期的背景下,影片《爱丽丝梦游仙境》仍旧弥漫... 2010年上映的影片《爱丽丝梦游仙境》在原著的基础上被套上了女性"成长"的外壳。在完成仙境"宿命"的过程中,爱丽丝的心智渐渐成长,最后变成了一个勇于冒险的独立女性。在英国维多利亚时期的背景下,影片《爱丽丝梦游仙境》仍旧弥漫着极强的女性话语。为此,笔者从话语分析的角度解读影片所体现的女性主义思想。导演蒂姆·波顿在影片中给出了其对19世纪女性主义的关注。女主人公超越了女性话语的控制,寻找到了自我,打破了性别的二元对立,体现了新型的女性主义思想。 展开更多
关键词 《爱丽丝梦游仙境》 女性化 女性主义 话语
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实数集可数定理 被引量:2
6
作者 小山 《数学学习与研究》 2014年第9期110-111,共2页
用无限多个反例否定了康托尔的对角线法和实数集不可数定理;用完全初等的等差数列法和基数减少法证明了实数集可数定理.
关键词 实数集可数定理 反例 对角线法 等差数列法 基数减少法
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纠正数学的百年错误
7
作者 小山 《教育教学论坛》 2015年第49期97-98,共2页
在已有等差数列法、基数减少法之上,新增对称改写法和位数可数法,四次证明实数集可数定理;证明了时空集可数定理;彻底推翻了对角线法和实数集不可数定理;起用了实数生成元;解决了连续统假设。
关键词 对称改写法 位数可数法 实数集可数定理 时空集可数定理 实数生成元
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自然数的重要推广
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作者 小山 《数学学习与研究》 2016年第1期126-127,共2页
定义了线数和新自然数集,说明了主要性质,取代了无穷大符号;提出和证明了对立统一定理;并推出了新整数集,新有理数集,新实数集,新复数集.
关键词 新自然数集 对立统一定理 新整数集 新有理数集 新实数集 新复数集
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小骨窗技术治疗慢性硬膜下血肿的效果分析
9
作者 小山 刘平 +3 位作者 卞晓星 魏文峰 袁雪松 金鹏 《常州实用医学》 2015年第3期151-152,共2页
目的分析小骨窗技术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法对23例慢性硬膜下血肿患者运用小骨窗技术治疗,分析术后并发症、复发率、死亡率、出院时的神经功能。结果23例中22例在出院时有神经功能改善,1例死亡,平均住院日9.7天,无1例复发... 目的分析小骨窗技术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法对23例慢性硬膜下血肿患者运用小骨窗技术治疗,分析术后并发症、复发率、死亡率、出院时的神经功能。结果23例中22例在出院时有神经功能改善,1例死亡,平均住院日9.7天,无1例复发,6例发生术后并发症。结论小骨窗技术治疗慢性硬膜下血肿预后良好,并发症、复发率、死亡率与钻孔引流术相似甚至更低。 展开更多
关键词 小骨窗技术 慢性硬膜下血肿
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枕大神经切除术治疗顽固性枕大神经痛的疗效分析
10
作者 小山 刘平 +2 位作者 袁雪松 蒋文庆 魏文锋 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第7期0078-0080,共3页
探讨枕大神经切除术治疗顽固性枕大神经痛的疗效。方法 我院从2021年4月至2022年4月共收治4例顽固性枕大神经痛,分析此4例病人的相关资料,及枕大神经切除术后的效果。结果 4例患者中3例症状完全缓解,1例症状显著缓解,总有效率为100%。结... 探讨枕大神经切除术治疗顽固性枕大神经痛的疗效。方法 我院从2021年4月至2022年4月共收治4例顽固性枕大神经痛,分析此4例病人的相关资料,及枕大神经切除术后的效果。结果 4例患者中3例症状完全缓解,1例症状显著缓解,总有效率为100%。结论 应用药物治疗与神经阻滞不能获得明显的长期缓解的枕大神经痛患者,手术治疗是一个可以考虑的治疗方案。 展开更多
关键词 枕大神经痛 顽固性 枕大神经切除术
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糖尿病性周围神经病变的发病机制进展研究
11
作者 小山 刘平 +2 位作者 袁雪松 蒋文庆 魏文锋 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第12期220-223,共4页
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症。 DPN 发病机制尚未完全清楚,是由多种因素综合作用的结果。包括糖毒性机制、胰岛素信号传导受损、血脂异常等。分子病理学将各种发病机制联系起来。现在人们普遍认为糖尿病损害... 糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症。 DPN 发病机制尚未完全清楚,是由多种因素综合作用的结果。包括糖毒性机制、胰岛素信号传导受损、血脂异常等。分子病理学将各种发病机制联系起来。现在人们普遍认为糖尿病损害神经系统的所有组成部分,而不仅仅是周围神经。约三分之一的糖尿病神经病变患者出现间歇性或持续性感觉异常或疼痛。该文对相关发病机制进行了系统综述。 展开更多
关键词 糖尿病性周围神经病 发病机制 糖毒性机制 胰岛素信号传导受损 血脂异常
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浅谈招标文件范本模块化管理
12
作者 刘国栋 黄冰 小山 《招标采购管理》 2018年第7期27-29,共3页
招标文件范本应当是模块化、菜单化、可选择的,方便根据采购项目的特点甄别组合。模块化有益于提高招标文件的编制效率,缩短采购周期,促进项目质量提升,也有利于通过互联网+技术实现资源共享。本文结合大港油田实际状况,对传统的招标... 招标文件范本应当是模块化、菜单化、可选择的,方便根据采购项目的特点甄别组合。模块化有益于提高招标文件的编制效率,缩短采购周期,促进项目质量提升,也有利于通过互联网+技术实现资源共享。本文结合大港油田实际状况,对传统的招标文件范本管理模式进行重新思考与定位,积极探索和创新出适用于现有发展需要的模块化招标文件范本管理模式。通过招标文件结构、章节、技术、商务部分的模块化处理,便于招标文件编制单位根据自己的需要像搭积木一样组合成一套完整的招标文件,满足招标采购各种工程、货物和服务的需要。 展开更多
关键词 招标文件编制 模块化管理 范本 管理模式 采购项目 采购周期 质量提升 资源共享
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脑出血患者应用不同手术方案清除血肿的效果研究
13
作者 项崇 陆彬 +2 位作者 袁雪松 魏文锋 小山 《中外医药研究》 2024年第32期70-72,共3页
目的:分析脑出血患者应用不同手术方案清除血肿的临床治疗效果。方法:将2016年1月—2021年1月江苏大学附属武进医院收治的60例脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(实施开颅血肿清除术)和观察组(开展颅内血肿微创穿刺清除术),每组30... 目的:分析脑出血患者应用不同手术方案清除血肿的临床治疗效果。方法:将2016年1月—2021年1月江苏大学附属武进医院收治的60例脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(实施开颅血肿清除术)和观察组(开展颅内血肿微创穿刺清除术),每组30例。对比两组治疗效果、神经功能缺损评分、手术相关指标、并发症发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.037);治疗后,观察组美国国立卫生研究院神经功能缺损量表评分低于对照组(P<0.001);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.001)。结论:通过对脑出血患者采用颅内血肿微创穿刺清除术的治疗效果优于开颅血肿清除术,能有效改善患者神经功能,降低并发症发生率,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 脑出血 颅内血肿微创穿刺清除术 开颅血肿清除术 神经功能
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脑外伤患者颅内血肿开颅手术的生存率及术后并发症分析
14
作者 项崇 陆彬 +2 位作者 袁雪松 魏文锋 小山 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期030-033,共4页
探讨基于临床脑外伤患者,开展标准大骨瓣开颅减压手术方法治疗举措,分析其对患者生存率、并发症等的影响。方法 选取于2019年1月-2023年12月在本医院就诊的70例脑外伤患者,均对其开展标准大骨瓣开颅减压手术方法,统计病患的生存率、术... 探讨基于临床脑外伤患者,开展标准大骨瓣开颅减压手术方法治疗举措,分析其对患者生存率、并发症等的影响。方法 选取于2019年1月-2023年12月在本医院就诊的70例脑外伤患者,均对其开展标准大骨瓣开颅减压手术方法,统计病患的生存率、术后并发症率、疗效率,测量术后病患不同时间段的颅内压值水平,比较术前术后病患的生活质量。结果 70例患者中,治疗生存率数据进行统计,得出生存例数为70例,生存率为100.00%。统计病患术后并发症发生率,显示发生颅内感染1例,脑积水占据1例,未见切口疝,总计发生2例,总发生率为1.42%。统计70例病患的疗效率,显示居于显效阶段占据45例,有效阶段占据21例,无效占据4例,总有效例数占据66例,总疗效率为94.29%。术前颅内压与术后1d、3d、7d的颅内压检测值比较,显示存在统计学差异(P<0.05)。比较术前、术后病患的生活质量评分数据,显示在术后的精力、生理职能、心理功能等八个维度的评分值均高于术前(P<0.05)。结论 基于临床脑外伤患者,采取标准大骨瓣开颅减压手术方法具良好的价值,可助于提高病患疗效,降低术后并发症率,提高生活质量,治疗价值突出。 展开更多
关键词 脑外伤 标准大骨瓣开颅减压手术 生存率 术后并发症率 疗效率 颅内压值水平 生活质量
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早期气管切开治疗重症颅脑外伤和脑出血的作用探讨
15
作者 项崇 陆彬 +2 位作者 袁雪松 魏文锋 小山 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第12期114-117,共4页
探讨基于临床重症颅脑外伤和脑出血患者,开展早期气管切开治疗,分析其作用价值。方法 选取于2019年2月-2024年1月在我院就诊的60例罹患重症颅脑外伤或脑出血的患者,双盲法则实施均衡性分组处理,即:分为了2组分,一组为对照组(开展常规疗... 探讨基于临床重症颅脑外伤和脑出血患者,开展早期气管切开治疗,分析其作用价值。方法 选取于2019年2月-2024年1月在我院就诊的60例罹患重症颅脑外伤或脑出血的患者,双盲法则实施均衡性分组处理,即:分为了2组分,一组为对照组(开展常规疗法),另外一组为观察组(发病24小时内开展气管切开治疗),每组均30例病患。结果 观察组疗效率凸显更高值(P<0.05)。并发症率统计显示,观察组数据为低值(P<0.05)。比较组间神经功能,治疗前组间数据相当(P>0.05),经治疗后,凸显观察组的神经元特异性烯醇化酶化验值、胶质纤维酸性蛋白化验值、中枢神经特异性蛋白化验值、美国国立卫生研究院卒中量表评分值均低于对照组(P<0.05)。对两组患者的临床参数进行统计学分析,结果表明观察组在住院花费时间、苏醒、拔出气管的时间等比对照组更优(P<0.05)。结论 在严重脑损伤和脑出血的病人中,尽早行气管切开术更有意义。 展开更多
关键词 脑外伤 脑出血 早期气管切开治疗 疗效 并发症事件率 神经功能评估 临床指标 血肿量
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以对侧面肌痉挛为首发症状的小脑脑桥角表皮样囊肿一例
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作者 倪红斌 梁维邦 +5 位作者 孔杰 金伟 陈维涛 明兴 小山 朱天胜 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1236-1236,共1页
患者女,41岁.因“左侧面部阵发性不自主抽搐6年,加重伴头晕半年”入院.患者6年前无明显诱因出现左侧面部抽搐,呈阵发性发作并逐渐频繁,发作时无恶心、呕吐,不伴耳鸣,无面部麻木、疼痛,每次发作持续2-3 min可自行缓解,疲劳及紧张时加重,... 患者女,41岁.因“左侧面部阵发性不自主抽搐6年,加重伴头晕半年”入院.患者6年前无明显诱因出现左侧面部抽搐,呈阵发性发作并逐渐频繁,发作时无恶心、呕吐,不伴耳鸣,无面部麻木、疼痛,每次发作持续2-3 min可自行缓解,疲劳及紧张时加重,近半年症状加重,伴头晕.入院查体:神志清,左侧面部抽搐,额纹、鼻唇沟、鼓气露齿均正常,双耳听力正常,双侧面部感觉正常,指鼻试验阴性.四肢肌力肌张力正常,生理反射存在, 展开更多
关键词 首发症状 表皮样囊肿 小脑脑桥角 面肌痉挛 面部麻木 入院查体 发作时 自行缓解
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用平均个数法解决Goldbach
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作者 小山 《数学学习与研究》 2015年第1期77-77,共1页
用平均个数法证明了每一个不小于6的偶数都肯定是二个奇素数之和.平均个数法是在1+1奇数三角中,推导出其第n行元素中(1+1)的平均个数为-r2(2n)=[π(2n)×π(2n)/2n],用素数定理证明平均个数1〈r2(2n)→∞;因为平均个数... 用平均个数法证明了每一个不小于6的偶数都肯定是二个奇素数之和.平均个数法是在1+1奇数三角中,推导出其第n行元素中(1+1)的平均个数为-r2(2n)=[π(2n)×π(2n)/2n],用素数定理证明平均个数1〈r2(2n)→∞;因为平均个数小于实际个数,r2(2n)〈r2(2n),所以其第n行元素中(1+1)的实际个数1〈r2(2n)→∞. 展开更多
关键词 平均个数法 GOLDBACH 1+1奇数三角 (1+1)
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家乡纪事
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作者 小山 《克拉玛依学刊》 1988年第2期105-,共1页
小叔家门前有一个树墩,已有三四十年了,可从未复活,大家都认为这个树根已成了“精怪”,所以便对它颇有不恭,小孩随意对它撒尿,它也常受刀刻斧凿之苦…… 山区的空气湿润,光照条件很优越的,每每清晨生命之光给它注入了萌发的力量。几十... 小叔家门前有一个树墩,已有三四十年了,可从未复活,大家都认为这个树根已成了“精怪”,所以便对它颇有不恭,小孩随意对它撒尿,它也常受刀刻斧凿之苦…… 山区的空气湿润,光照条件很优越的,每每清晨生命之光给它注入了萌发的力量。几十年的古根,表面之墩不动声色,但它虬盘龙蜒的根却在深深的土石里钻动着。 展开更多
关键词 石里 十年 三四 手搭 告诉我 太远 永不磨灭 叔用 财富之源
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