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左卡尼汀对尿毒症慢性心力衰竭患者微炎症与心功能影响 被引量:15
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作者 文海燕 肖玲 +4 位作者 许伟恒 贾松 刘冬辉 侯丽彦 赵影 《临床军医杂志》 CAS 2020年第6期720-722,共3页
目的探讨左卡尼汀对尿毒症慢性心力衰竭患者微炎症与心功能的影响。方法选取自2016年5月至2018年5月保定市第二中心医院收治的126例尿毒症慢性心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字法将其分为A、B两组,每组各63例。A组患者给予常规治... 目的探讨左卡尼汀对尿毒症慢性心力衰竭患者微炎症与心功能的影响。方法选取自2016年5月至2018年5月保定市第二中心医院收治的126例尿毒症慢性心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字法将其分为A、B两组,每组各63例。A组患者给予常规治疗,B组患者在A组的基础上,加用左卡尼汀治疗。两组患者均治疗3个月。记录并比较两组患者治疗前后微炎症、心功能、心肌酶水平变化及临床疗效。结果两组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平与肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度均减小,且B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的左心室射血分数、最大血流速度比均升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的总有效率为85.71%(54/63),显著高于A组的65.08%(41/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗尿毒症慢性心力衰竭疗效确切,可改善患者微炎症状态,降低患者心肌酶,保护心肌,提高心功能。 展开更多
关键词 尿毒症 慢性心力衰竭 左卡尼汀 微炎症 心功能
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心脏及膈肌活动度超声联合血清NT-proBNP对有创机械通气患者撤机结局的预测价值 被引量:12
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作者 贾松 文海燕 +3 位作者 吴萍 刘冬辉 侯丽彦 赵影 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第1期61-66,共6页
为探究超声心动图(TTE)、膈肌活动度(DE)超声及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测三者联合对有创机械通气患者撤机结局的预测价值,本研究选取行有创机械通气的呼吸衰竭患者85例,分别行TTE超声检查、DE超声及自主呼吸实验(spontaneous... 为探究超声心动图(TTE)、膈肌活动度(DE)超声及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测三者联合对有创机械通气患者撤机结局的预测价值,本研究选取行有创机械通气的呼吸衰竭患者85例,分别行TTE超声检查、DE超声及自主呼吸实验(spontaneous breathing trial,SBT),观察患者撤机结局。结果显示,85例患者中,撤机失败者占30.59%,撤机成功者占69.41%。SBT后撤机失败组患者的E、E/e′、NT-proBNP高于撤机成功组(P<0.05),DE值低于撤机成功组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,E/e′、DE、NT-proBNP均为有创机械通气患者撤机结局的影响因素(P<0.05);另ROC曲线显示,E/e′、DE、NT-proBNP三项联合预测撤机失败的AUC为0.989,高于单项检测。本研究提示心脏及DE超声联合血清NT-proBNP对有创机械通气患者撤机结局的预测价值较高。 展开更多
关键词 超声心动图 膈肌活动度 NT-PROBNP 有创机械通气 撤机
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经鼻高流量加温加湿氧疗与无创机械通气治疗COPD伴高碳酸血症患者的效果差异 被引量:2
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作者 侯丽彦 文海燕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第12期1594-1597,共4页
目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高碳酸血症患者予以经鼻高流量加温加湿氧疗与无创机械通气的疗效差异。方法收集2019年3月—2021年12月保定市第二中心医院重症医学科COPD患者94例,随机分为氧疗组(47例,经鼻高流量加温加湿氧疗)、无... 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴高碳酸血症患者予以经鼻高流量加温加湿氧疗与无创机械通气的疗效差异。方法收集2019年3月—2021年12月保定市第二中心医院重症医学科COPD患者94例,随机分为氧疗组(47例,经鼻高流量加温加湿氧疗)、无创机械通气组(47例,常规鼻罩/口鼻罩无创机械通气),测量比较两组患者治疗前及治疗24 h后血气分析指标[血氧饱和度(SPO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压PaO_(2)]、肺功能指标[第1秒用力呼出气容积(FEV_(1))、用力呼气量(FVC)、FEV_(1)/FVC],并取患者肘静脉血测量血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]进行组间比较,统计患者皮肤损伤、胃肠胀气等并发症发生情况,进行舒适度评估。结果治疗后血气分析指标比较,氧疗组SPO_(2)、PaO_(2)显著高于无创机械通气组,PaCO_(2)显著低于无创机械通气组(P<0.05);治疗后肺功能比较,氧疗组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC均显著高于无创机械通气组(P<0.05);治疗后血清炎性因子比较,氧疗组IL-6、IFN-γ及TNF-α均显著低于无创机械通气组(P<0.05);并发症发生率比较,氧疗组显著低于无创机械通气组(P<0.05);舒适率对比,氧疗组显著高于无创机械通气组(P<0.05)。结论给予COPD伴高碳酸血症患者经鼻高流量加温加湿氧疗较无创机械通气更有利于改善患者呼吸功能及血气指标,可下调多项炎性因子水平,且较常规无创机械通气并发症更少,舒适度更高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 经鼻高流量氧疗 肺功能 血气分析 炎性因子
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经鼻高流量加温加湿氧疗对慢性阻塞性肺疾病伴有轻度高碳酸血症患者有效性研究 被引量:4
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作者 刘景芳 侯丽彦 +3 位作者 金凯 朱大朋 文海燕 田朋 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2021年第10期116-118,共3页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种慢性气道炎症性疾病,主要是气道和肺部的炎症引起气道、肺部的结构发生改变,最终出现气流受限不完全可逆,以持续呼吸道症状及气流受限为主要特征[1]。C... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种慢性气道炎症性疾病,主要是气道和肺部的炎症引起气道、肺部的结构发生改变,最终出现气流受限不完全可逆,以持续呼吸道症状及气流受限为主要特征[1]。COPD发展至晚期时,可同时伴有高碳酸血症,这种症状多发生于COPD患者呼吸困难症状持续或COPD疾病加重的患者。COPD伴高碳酸血症,可导致患者出现呼吸衰竭症状,若不及时治疗,最终可导致患者昏迷。故一旦发病,应及时治疗,快速改善COPD高碳酸血症,纠正呼吸衰竭是治疗重点。临床应提供准确浓度的氧气,且氧气浓度可调整,能维持充足的流量以满足患者需求。常采取无创呼吸机治疗COPD高碳酸血症患者,但不良反应较多,易发生误吸,腹胀,面部压疮,刺激性结膜炎,幽闭恐惧等并发症,且患者依从性较差,故无创呼吸机开展欠佳。高流量湿化仪在呼吸治疗中,能为患者提供稳定准确的氧浓度和具有加温加湿的氧流量,通过鼻塞进行氧疗,改善血氧饱和度(SpO_(2))、降低二氧化碳分压(PCO_(2)),已在临床广泛应用,治疗效果较好[2]。因此,本研究主要采取高流量湿化仪与无创呼吸机吸氧治疗慢阻肺伴高碳酸血症患者,探讨其临床应用效果,并对两种治疗方案进行对比分析。 展开更多
关键词 高流量湿化仪 无创呼吸机 慢阻肺 轻度高碳酸血症
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评价集束化护理对ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗效果的影响
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作者 李文颖 刘景芳 +2 位作者 侯丽彦 金凯 李会艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第10期350-351,共2页
探究评价集束化护理对ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗效果的影响。方法:2019年2月-2020年9月,医院ICU收治180例经鼻高流量湿化氧疗治疗低氧血症患者,结合不同干预模式分为试验组、对照组,分别给予集束化护理、基础护理,对比两组呼... 探究评价集束化护理对ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗效果的影响。方法:2019年2月-2020年9月,医院ICU收治180例经鼻高流量湿化氧疗治疗低氧血症患者,结合不同干预模式分为试验组、对照组,分别给予集束化护理、基础护理,对比两组呼吸指标、氧疗效果。结果:两组干预前的呼吸指标比较无差异(P>0.05);试验组干预后的呼吸指标优于对照组(P<0.05)。试验组治疗有效率98.89%大于对照组88.89%(P<0.05)。结论:ICU低氧血症实施经鼻高流量氧疗时实施集束化护理,可进一步提高氧疗效果,改善患者的呼吸指标,值得推广。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 低氧血症 集束化护理 基础护理
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成人经鼻高流量湿化氧疗的护理体会
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作者 李文颖 刘景芳 +2 位作者 侯丽彦 金凯 李会艳 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第2期419-419,421,共2页
探究成人经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)的护理应用价值。方法:选取2018年3月-2020年3月在我院接受HFNC治疗的148例低氧血症型呼吸衰竭患者进行回顾性分析,依据护理方案的不同分为对照组(n=74)与观察组(n=74),对照组均采取常规的基础护理,观... 探究成人经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)的护理应用价值。方法:选取2018年3月-2020年3月在我院接受HFNC治疗的148例低氧血症型呼吸衰竭患者进行回顾性分析,依据护理方案的不同分为对照组(n=74)与观察组(n=74),对照组均采取常规的基础护理,观察组则给予HFNC针对性护理,对比两组患者的临床护理效果。结果:观察组患者的低氧血症持续时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的机械通气率及气管插管率均明显低于对照组(P<0.05);此外,观察组病例在治疗过程中的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在成人的HFNC治疗中,针对性护理干预对其治疗有效性及安全性的保障均具有积极的应用价值。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 成人 护理价值 不良事件
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