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新生儿黄疸对正常足月儿心肌损伤危害的临床研究 被引量：26
1
作者 高翔羽 杨波 +4 位作者 黑明燕 王秀利 陈洋 孙迎军 佟念念 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期343-349,共7页
目的了解新生儿黄疸是否损伤正常足月儿心肌。方法2004年3月至2010年12月，入住我院新生儿科的正常足月儿，无明确宫内窘迫、生后窒息病史，体温正常。母亲妊娠期健康。剔除合并败血症、宫内病毒感染、先天畸形、先天性心脏病、21-三体... 目的了解新生儿黄疸是否损伤正常足月儿心肌。方法2004年3月至2010年12月，入住我院新生儿科的正常足月儿，无明确宫内窘迫、生后窒息病史，体温正常。母亲妊娠期健康。剔除合并败血症、宫内病毒感染、先天畸形、先天性心脏病、21-三体综合征、红细胞增多症等疾病。符合人选标准且资料完整的共178例，均测定血清总胆红素（TB）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）。入院时经皮测黄疸（TcB）水平／〉342μmol／L（20mg／d1）者32／39例（A组），另选取相似入院时龄（hr）的TcB水平低于“足月新生儿黄疸干预推荐标准”之“考虑光疗”水平的25例（B组），加查心电图校正Q-T间期（QTc）、QT间期离散度（QTcd）及心脏彩超左室射血分数（EF）、二尖瓣口舒张早期峰值流速／舒张晚期峰值流速的比值（E／A）。采用SPSS13．0软件处理。hr、TB、CK、CK-MB、CK—MB／CK、cTnI六个变量之间相关性分析采用简单相关分析及偏相关分析（Partial）。A、B两组数据选用两独立样本非参数Mann-WhitneyU检验或两独立样本t检验进行分析比较。结果简单相关分析显示：TB与cTnI、CK-MB相关关系显著（r=0．212、-0．161，P均〈0．05），但偏相关分析显示：TB与cTnI、CK-MB不存在直接相关关系（r’=0．112、-0．112，P均〉0．05）；TB、cTnl分别均与hr存在负相关关系（r’：-0．490，P=0．000；r’=-0．162，P：0．032）。A、B两组之间，CK（Z=-1．384，P=0．166）、CK-MB（Z=-0．821，P=0．412）、cTnI（Z=-1．159，P=0．246）、QTc（t=1．146，P=0．257）、QTcd（t=1．342，P：0．185）、EF（t：1．558，P=0．125）、E／A（t=-0．640，P=0．525）差异均无统计学意义；两组CK-MB／CK差异有统计学意义（Z=-3．187，P=0．001），但却是A组[0．075（0．032-0．102）]低于B组[0．160（0．073-0．284）]� 展开更多
关键词 黄疸 新生儿 婴儿 新生 心肌损伤
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早产儿动脉导管未闭治疗前后3项心脏指标的变化 被引量：12
2
作者 杨波 佟念念 +5 位作者 高翔羽 王秀利 崔湘君 雷红林 任漪 黑明燕 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期212-216,共5页
目的了解早产儿动脉导管未闭（PDA）诊治前后心功能的变化，指导药物干预策略。方法东南大学医学院附属徐州医院新生儿重症监护室2012年7月至2014年6月收治的84例早产儿PDA，按治疗药物不同分为4组：布洛芬组（27例）、吲哚美辛组（24... 目的了解早产儿动脉导管未闭（PDA）诊治前后心功能的变化，指导药物干预策略。方法东南大学医学院附属徐州医院新生儿重症监护室2012年7月至2014年6月收治的84例早产儿PDA，按治疗药物不同分为4组：布洛芬组（27例）、吲哚美辛组（24例）、对照组（11例）、对乙酰氨基酚组（22例）；按轻重程度分为症状性PDA（sPDA）组（38例）、非sPDA组（46例）；按结局分为动脉导管关闭组（69例）、动脉导管持续开放组（15例）。监测治疗前后脑利钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、校正Q-T间期离散度（QTcd）3项心脏指标。采用SPSS19．0软件进行数据处理。结果不同治疗药物对3项心脏指标的影响差异无统计学意义。早产儿PDA治疗前后cTnI、QTcd改变均不明显。治疗前sPDA组的BNP水平明显高于非sPDA组[（378±94）ng／L比（147±75）ng／L，t=2．584，P=0．014]，治疗后sPDA组BNP水平（182±81）ng／L较治疗前明显下降（t=2．741，P=0．009），非sPDA组BNP水平[（121±61）ng／L]与治疗前比较差异无统计学意义（t=1．254，P=0．207）。治疗前动脉导管关闭组和动脉导管持续开放组的BNP水平差异无统计学意义[（274±91）ng／L比（289±87）ng／L，t=一0．874，P=0．391]，治疗后动脉导管关闭组BNP水平[（121±74）ng／L]较治疗前明显下降（t=3．580，P=0．000），动脉导管持续开放组BNP水平[（245±74）ng／L]与治疗前比较差异无统计学意义（t=0．854，P=0．392）。结论对于早产儿sPDA应早期积极药物干预，能有效地促进动脉导管关闭，减轻其对早产儿心功能的不利影响。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 利钠肽 脑 肌钙蛋白I 心电描记术 婴儿 早产
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三种无创正压通气对呼吸窘迫综合征早产儿心脏指标影响的随机对照研究 被引量：7
3
作者 雷红林 高翔羽 +4 位作者 黄迪 赵丹丹 杨波 任漪 佟念念 《中国新生儿科杂志》 CAS 2017年第2期100-104,共5页
目的 比较三种无创正压通气对呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿心脏指标的影响.方法 选择2014年1月至2015年10月东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房收治的RDS早产儿,给予气管插管-使用肺表面活性物质-拔管,按照随机数字表法随机分为3组... 目的 比较三种无创正压通气对呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿心脏指标的影响.方法 选择2014年1月至2015年10月东南大学附属徐州医院新生儿重症监护病房收治的RDS早产儿,给予气管插管-使用肺表面活性物质-拔管,按照随机数字表法随机分为3组,分别给予经鼻持续气道正压通气（NCPAP）、双水平气道正压通气（BiPAP）和同步双水平气道正压通气（SBiPAP）治疗.3种治疗方法平均气道压（MAP）均为6 cmH2O左右.监测3组患儿无创正压通气前及通气42 ～ 54 h后血B型尿钠肽（BNP）、血心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、校正Q-T间期离散度（QTcd）三项心脏指标情况.结果 共纳入173例RDS早产儿,其中NCPAP组59例,BiPAP组56例,SBiPAP组58例.3组早产儿无创正压通气治疗后42～54 h BNP水平均高于治疗前[（247.9 ± 137.9） ng/L比（182.5 ±110.7）ng/L、（258.5±131.2） ng/L比（182.6±105.0） ng/L、（260.9±159.7）ng/L比（177.5±101.5） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后42 ～54 h cTnI水平及QTcd与治疗前相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）.3组早产儿组间无创正压通气治疗前及治疗后42～54 h心脏指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 RDS早产儿较长时间无创正压通气可导致血BNP水平增高,对RDS早产儿的心功能有一定影响,但未导致心肌严重损伤和心室复极异常.当MAP基本相同时,NCPAP、BiPAP及SBiPAP 3种无创正压通气对早产儿心脏指标的影响没有明显差异. 展开更多
关键词 连续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 新生儿 婴儿 早产 心脏指标
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动态心电图、24小时动态血压监测联合应用于高血压心肌缺血的临床价值分析 被引量：3
4
作者 佟念念 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第21期183-183,189,共2页
目的研究动态心电图、24小时动态血压监测联合应用于高血压心肌缺血的临床价值。方法选取我院自2018年9月-2019年9月接诊90例高血压心肌缺血患者,所有患者均需接受24h动态血压监测联合常规心电图、动态心电图联合24h动态血压监测,将24h... 目的研究动态心电图、24小时动态血压监测联合应用于高血压心肌缺血的临床价值。方法选取我院自2018年9月-2019年9月接诊90例高血压心肌缺血患者,所有患者均需接受24h动态血压监测联合常规心电图、动态心电图联合24h动态血压监测,将24h动态血压监测联合常规心电图监测结果设定为对照组,将动态心电图联合24h动态血压监测结果设定为实验组,对比两组监测结果。结果实验组对三级、二级、一级高血压心肌缺血病症检出率均明显高于对照组,ST段改变人数与房室传导阻滞人数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图、24小时动态血压监测联合应用于高血压心肌缺血的临床价值较为有效。因此,可将动态心电图、24h动态血压监测推广至高血压心肌缺血患者临床诊断中,促使临床诊断质量、诊断效率显著提升。 展开更多
关键词 动态心电图监测 24小时动态血压监测 高血压心肌缺血 病症检出率
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运动平板试验、动态心电图在老年冠心病诊断中的价值 被引量：2
5
作者 佟念念 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第23期175-176,共2页
目的观察老年冠心病诊断采用运动平板试验、动态心电图的临床价值。方法从2018年10月-2019年10月在我院诊治老年冠心病的患者中随机挑选50例作为研究对象,给予所有老年患者均实施运动平板实验和动态心电图监测,本次研究将冠脉造影结果... 目的观察老年冠心病诊断采用运动平板试验、动态心电图的临床价值。方法从2018年10月-2019年10月在我院诊治老年冠心病的患者中随机挑选50例作为研究对象,给予所有老年患者均实施运动平板实验和动态心电图监测,本次研究将冠脉造影结果作为金标准,详细分析老年冠心病患者的检出率、敏感度、特异性、阴性率、阳性率。结果经统计,运动平板实验准确检出率为88%、敏感度为96%、特异性为80%;动态心电图准确检出率为68%、敏感度为76%、特异性为64%,两组数据对比差异存在统计学意义(P<0.05);运动平板实验阳性检出率为88%,动态心电图阳性检出率为68%,两组老年冠心病患者的诊断效果差异存在统计学意义,(P<0.05)。结论在老年冠心病的诊断过程中采用运动平板试验的准确率明显高于动态心电图的诊断准确率,可有效提升检出率,为医生提供可靠的判断依据,帮助老年患者制定针对性治疗方案,促进老年患者尽快康复,是一项值得推广的应用。 展开更多
关键词 老年冠心病 运动平板试验 动态心电图 诊断效果
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期T波峰-末间期变化的临床研究 被引量：1
6
作者 袁晓静 蔡艳 佟念念 《江苏实用心电学杂志》 2013年第6期854-856,共3页
目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心电图T波峰-末间期(Tp-Te间期),并探讨其对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的预测价值。方法测量95例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和100例健康人心电图V2导联Tp-Te间期,并采用心率... 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心电图T波峰-末间期(Tp-Te间期),并探讨其对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的预测价值。方法测量95例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和100例健康人心电图V2导联Tp-Te间期,并采用心率校正得出槡Tp-Te/RR。比较患者与健康组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值的差别;根据患者住院期间死亡与否分为存活组和死亡组,比较两组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值较健康对照组均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中,住院期间死亡组V2导联Tp-Te间期、槡Tp-Te/RR平均值较存活组均明显延长,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者Tp-Te间期延长,Tp-Te间期变化与患者临床预后密切相关,对患者Tp-Te间期进行研究有助于患者临床预后的判定。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心电图 TP-TE间期
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用Tei指数联合校正QT离散度和B型钠尿肽评估无创正压通气对早产儿心功能影响的前瞻性研究 被引量：1
7
作者 杨波 佟念念 +6 位作者 雷红林 金宝 任漪 李丽 赵丹丹 王乐瑶 高翔羽 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期424-432,共9页
目的:探讨以Tei指数联合校正QT离散度(corrected QT dispersion,QTcd)和B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)评估无创正压通气对早产儿心功能的影响。方法:本研究为前瞻性研究。研究对象为2017年12月至2020年12月徐州市中心医院... 目的:探讨以Tei指数联合校正QT离散度(corrected QT dispersion,QTcd)和B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)评估无创正压通气对早产儿心功能的影响。方法:本研究为前瞻性研究。研究对象为2017年12月至2020年12月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的、接受无创正压通气的胎龄28~32周呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿。根据使用无创正压通气设置的平均气道压(mean airway pressure,MAP),分为低压组(≤6 cmH 2O,1 cmH 2O=0.098 kPa)、中压组(>6~<9 cmH 2O)和高压组(≥9 cmH 2O)。监测无创正压通气0~2 h内及使用稳定的MAP持续通气12 h后右心室Tei指数、QTcd和血BNP。采用 χ^(2)检验、单因素方差分析、配对 t检验和积矩相关性分析等进行统计分析。 结果:(1)共178例进入本研究,其中低压组75例,中压组62例,高压组41例。(2)使用稳定的MAP持续通气12 h后,高压组右心室Tei指数和QTcd大于中压组和低压组[Tei指数:(0.38±0.05)与(0.33±0.04)和(0.33±0.04), F=29.18;QTcd:(27.6±4.2)与(22.8±4.4)和(22.2±4.2)ms, F=23.26;P值均<0.001];中压组右心室Tei指数和QTcd与低压组相比,差异均无统计学意义;3组血BNP水平差异亦无统计学意义( F=1.33, P=0.267)。(3)与无创正压通气0~2 h内相比,使用稳定的MAP持续通气12 h后,高压组右心室Tei指数和QTcd增大[Tei指数:(0.38±0.05)与(0.34±0.04), t=-6.61;QTcd:(27.6±4.2)与(23.4±4.4)ms, t=-5.06, P值均<0.001];中压组与低压组右心室Tei指数和QTcd变化不明显( P值均>0.05);3组持续通气12 h后血BNP水平与0~2 h内相比,未见明显变化( P值均>0.05)。(4)右心室Tei指数和QTcd与MAP呈中度正相关关系( r值分别为0.56和0.50, P值均<0.001)。 结论:当MAP<9 cmH 2O时,无创正压通气对RDS早产儿心功能无明显影响;较高压力(MAP≥9 cmH 2O)、较长时间(>12 h)的无创正压通气,对RDS早产儿右心功能有一定影响。 展开更多
关键词 正压呼吸 心室功能 超声心动描记术 多普勒 心电描记术 利钠肽 脑 婴儿 早产
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心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的应用价值 被引量：1
8
作者 佟念念 孙晓娟 《影像研究与医学应用》 2022年第6期194-196,共3页
目的:动态心电图中心电散点图在心律失常诊断中的价值研究。方法:选取我院2019年9月—2021年9月间接收的心律失常患者300例,均实施动态心电图检查,依据其心电散点图分布情况进行分组,主要有室性早搏组、窦性心律组、差异传导组、心房颤... 目的:动态心电图中心电散点图在心律失常诊断中的价值研究。方法:选取我院2019年9月—2021年9月间接收的心律失常患者300例,均实施动态心电图检查,依据其心电散点图分布情况进行分组,主要有室性早搏组、窦性心律组、差异传导组、心房颤动组、室上性早搏组五组,以临床诊断作为标准,计算心电散点图对每组患者的诊断准确率,对比分析各组间的斜率,计算心电散点图对心律失常诊断敏感度。结果:与临床诊断结果对比,心电散点图诊断准确率为99.00%;与差异传导组、心房颤动组对比,室性早搏组斜率较低,与室性早搏组、差异传导组、心房颤动组对比,室上性早搏组斜率较高,差异有统计学意义(P<0.05),差异传导组与心房颤动组斜率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);进一步分析300例心律失常患者临床资料可知,心电散点图应用于诊断心律失常敏感度高达99.00%(297/300)。结论:动态心电图中心电散点图在心律失常诊断中有较高价值,可有效兼顾诊断准确性和高效率,为临床患者的治疗方案提供有力参考,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 心律失常 动态性电图 心电散点图 诊断准确率 斜率
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急性肺栓塞心电图分析
9
作者 袁晓静 佟念念 蔡艳 《心血管病防治知识（学术版）》 2013年第11期68-70,共3页
目的对急性肺栓塞的心电图特征进行总结及分析,旨在提高急性肺栓塞的诊断及治疗水平。方法随机选取我院2008年3月至2013年3月期间所收治的86例急性肺栓塞患者,回顾性分析心电图改变。结果86份心电图中,有79例心电图异常,占据总体的91.8%... 目的对急性肺栓塞的心电图特征进行总结及分析,旨在提高急性肺栓塞的诊断及治疗水平。方法随机选取我院2008年3月至2013年3月期间所收治的86例急性肺栓塞患者,回顾性分析心电图改变。结果86份心电图中,有79例心电图异常,占据总体的91.8%,有7例心电图正常,占据总体的8.2%。结论在急性肺栓塞的临床诊断过程中,心电图检查及心电图变化特征是非常重要的,具备着不可或缺的作用及价值,医务人员应当提起高度重视,并且在临床诊断中加以应用及推广。 展开更多
关键词 患者 诊断 急性肺栓塞 心电图
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