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白蛋白-胆红素评分联合腹水中性粒细胞计数及降钙素原对肝硬化腹水患者发生自发性细菌性腹膜炎的预测价值 被引量：17
1
作者 江萍 豆仁成 +7 位作者 崔子瑾 佟印妮 李辰 姜珊珊 白云 郑吉敏 王存凯 王玉珍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期2097-2101,共5页
目的探讨影响肝硬化腹水患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,并建立新的模型预测SBP的发生。方法选取河北省人民医院2016年9月—2020年9月确诊为肝硬化腹水患者215例,根据是否发生SBP,分为SBP组(n=55)与非SBP组(n=160)。收集患... 目的探讨影响肝硬化腹水患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,并建立新的模型预测SBP的发生。方法选取河北省人民医院2016年9月—2020年9月确诊为肝硬化腹水患者215例,根据是否发生SBP,分为SBP组(n=55)与非SBP组(n=160)。收集患者临床资料并计算白蛋白-胆红素(ALBI)、MELD、MELD-Na、Child-Pugh等评分。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验;经多因素logistic回归分析筛选出独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较ALBI评分、降钙素原(PCT)、腹水中性粒细胞(PMN)计数及ALBI-PMN-PCT联合模型对SBP的诊断效能。结果非SBP组的Na+浓度(Z=-3.414,P=0.001)显著高于SBP组,TBil(Z=-2.720,P=0.007)、肌酐(Z=-1.994,P=0.046)、尿素氮(Z=-2.440,P=0.015)、CRP(Z=-9.137,P<0.001)、PCT(Z=-8.096,P<0.001)、PT(Z=-1.969,P=0.049)、INR(Z=-2.073,P=0.038)、PMN(Z=-8.292,P<0.001)、MELD评分(Z=-2.736,P=0.006)、MELD-Na评分(Z=-3.188,P=0.001)、Child-Pugh评分(Z=-3.419,P=0.001)、ALBI评分(t=-5.010,P<0.001)均明显低于SBP组;两组是否伴有消化道出血、肝性脑病比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为16.551、8.142,P值分别为<0.001、0.004)。多因素logistic回归分析结果显示,ALBI评分(OR=3.460,95%CI:1.296~9.240,P=0.013)、PMN(OR=1.012,95%CI:1.007~1.017,P<0.001)、PCT(OR=6.019,95%CI:2.821~12.843,P<0.001)是肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素。ROC曲线结果显示,ALBI、PCT、PMN和ALBI-PMN-PCT诊断SBP的曲线下面积分别为0.711、0.866、0.875和0.934;灵敏度分别为50.91%、73.36%、72.73%和89.09%;特异度分别为86.87%、81.25%、100.00%和91.87%;ALBI-PMN-PCT>0.272时患者发生SBP的风险增加。结论ALBI-PMN-PCT联合模型对肝硬化腹水患者发生SBP具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 肝硬化 腹膜炎 腹水 降钙素 白蛋白-胆红素评分
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肝硬化顽固性腹水的治疗 被引量：7
2
作者 佟印妮 黄艳册 郑吉敏 《临床荟萃》 CAS 2021年第1期70-74,共5页
腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现之一,约60%的肝硬化患者会在10年内出现腹水,腹水的顽固性发作使患者2年生存率下降至30%左右。本文就目前国内外研究现状,从新型利尿剂、收缩血管活性药物、大量抽放腹水、经颈静脉肝内门静脉分流术及... 腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现之一,约60%的肝硬化患者会在10年内出现腹水,腹水的顽固性发作使患者2年生存率下降至30%左右。本文就目前国内外研究现状,从新型利尿剂、收缩血管活性药物、大量抽放腹水、经颈静脉肝内门静脉分流术及其利福昔明、非选择性β受体阻滞剂等新的治疗方面对顽固性腹水的治疗进行阐述,旨在为临床医生治疗顽固性腹水提供新思路,以改善患者的生活质量、提高生存率。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 治疗
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功能性便秘诊断技术的进展 被引量：6
3
作者 佟印妮 郑吉敏 《临床荟萃》 CAS 2020年第6期573-576,共4页
功能性便秘是指除外器质性疾病、药物等原因外的便秘。功能性便秘依据临床表现大都可诊断,肠道动力检测和肛门直肠功能的检查有助于指导便秘分型、选择合理的医治方式,同时亦可对治疗效果进行评估。
关键词 便秘 体征和症状 结肠镜检查
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急性出血坏死性小肠炎合并肝门静脉积气1例报告 被引量：3
4
作者 佟印妮 郑吉敏 +1 位作者 苏少慧 张建 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期1425-1426,共2页
肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)是临床上较为罕见的影像学征象。HPVG起病突然,病情进展迅速,预后较差,病死率极高,常被称为“死神之症”。急性出血坏死性小肠炎(acute hemorrhagic necrotic enteritis,AHNE)是一种罕见... 肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)是临床上较为罕见的影像学征象。HPVG起病突然,病情进展迅速,预后较差,病死率极高,常被称为“死神之症”。急性出血坏死性小肠炎(acute hemorrhagic necrotic enteritis,AHNE)是一种罕见的小肠急性炎症性病变,以小肠的出血、坏死为主要特征。目前国内关于HPVG合并AHNE的相关报道极少,临床医生常因对两种疾病的认识欠佳而造成漏诊、误诊。现将河北省人民医院近期收治的1例急性出血坏死性小肠炎合并肝门静脉积气患者的临床资料及诊治过程报道如下。 展开更多
关键词 小肠结肠炎 坏死性 肝门静脉积气 诊断
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986例肝硬化患者病因及临床特点分析 被引量：3
5
作者 佟印妮 郑吉敏 +4 位作者 韩丹 江萍 王存凯 王玉珍 白云 《肝脏》 2022年第8期871-873,880,共4页
目的 分析近5年首次住院的肝硬化患者的病因分布及临床特点。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于河北省人民医院首次确诊为肝硬化患者的临床资料,分析其病因分布情况及血浆D-二聚体水平在肝硬化的不同肝功能状态、有无腹水、是否... 目的 分析近5年首次住院的肝硬化患者的病因分布及临床特点。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于河北省人民医院首次确诊为肝硬化患者的临床资料,分析其病因分布情况及血浆D-二聚体水平在肝硬化的不同肝功能状态、有无腹水、是否合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的差别。结果 986例肝硬化患者中乙型肝炎患者431例、酒精性肝病146例、隐源性肝病124例。血浆D-二聚体水平在肝功能Child-pughC级、B级、A级分别为2.71、1.36、0.41 mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。腹水组血浆D-二聚体的中位数为2.16 mg/L,无腹水组为0.49 mg/L(P<0.05);腹水SBP组D-二聚体的中位数为4.52 mg/L,腹水非SBP组1.98 mg/L(P<0.05)。结论 肝硬化的主要病因仍为乙型肝炎病毒感染。D-二聚体水平与肝功能损伤的严重程度密切相关,若D-二聚体水平明显升高应警惕腹水及SBP的发生。 展开更多
关键词 肝硬化 病因 D-二聚体
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十二指肠旁胰腺炎1例
6
作者 赵爽 郑吉敏 +3 位作者 李月芹 李苹苹 刘改芳 佟印妮 《中华胰腺病杂志》 CAS 2022年第1期29-31,共3页
十二指肠旁胰腺炎(PP)是一种罕见的慢性胰腺炎, 其病变累及胰头背部、十二指肠降部、胆总管远端、壶腹、后腹膜构成的"沟槽状区域"。诊断需结合症状、内镜和影像学检查, 以非手术治疗为主。
关键词 十二指肠旁胰腺炎 临床表现 发病机制 诊断 治疗
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