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前列腺剜除术导致尿失禁的力学因素浅析(附2270例报道) 被引量：25
1
作者 余闫宏 姜安超 +7 位作者 齐书武 王田 张宁南 杨小华 黄杰 张科 赵良运 肖民辉 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2016年第1期34-37,共4页
目的初步探讨前列腺剜除术导致尿失禁的力学因素及避免的方法。方法 2003年5月到2012年12月,我科对前列腺增生患者施行传统前列腺剜除术和与基于力学分析改进的分叶分部位前列腺剜除术,对比两组术后尿失禁的发生率,分析剜出术中电切镜... 目的初步探讨前列腺剜除术导致尿失禁的力学因素及避免的方法。方法 2003年5月到2012年12月,我科对前列腺增生患者施行传统前列腺剜除术和与基于力学分析改进的分叶分部位前列腺剜除术,对比两组术后尿失禁的发生率,分析剜出术中电切镜鞘对尿道括约肌可能的牵拉压迫,造成尿道括约肌损伤导致尿失禁。结果2003年5月到2008年7月间,我院行经传统尿道前列腺剜除术1560例,其中术后发生暂时性尿失禁95例(6.09%),永久性尿失禁8例(0.51%);2008年8月至2012年12月,行改进的分叶分部位前列腺剜除术1210例,暂时性尿失禁46例(3.80%),永久性尿失禁1例(0.08%)。结论传统前列腺剜除术有可能对尿道外括约肌造成机械损伤;基于力学分析,尽量保护外括约肌的改进的分叶分部位前列腺剜除术,与传统前列腺剜除术相比,尿失禁发生率较低。 展开更多
关键词 前列腺增生 经尿道前列腺切除术 尿失禁 力学
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中医药治疗膀胱过度活动症的研究进展 被引量：16
2
作者 姜安超 赵良运 +3 位作者 张春和 罗耀辉 何正宇 余闫宏 《云南中医中药杂志》 2016年第5期64-66,共3页
近年来膀胱过度活动发病率逐年升高,现代医学对其治疗以抗胆碱能药物为主,长期观察疗效不尽人意,部分药物的作用和治疗的并发症也较多,因此寻找一种方便、有效、副作用小并能长期维持疗效的方法是目前急需解决的问题。较就中医药治疗膀... 近年来膀胱过度活动发病率逐年升高,现代医学对其治疗以抗胆碱能药物为主,长期观察疗效不尽人意,部分药物的作用和治疗的并发症也较多,因此寻找一种方便、有效、副作用小并能长期维持疗效的方法是目前急需解决的问题。较就中医药治疗膀胱过度活动症的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 膀胱过度活动症 中医药 研究进展
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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤7例报告 被引量：10
3
作者 余闫宏 肖民辉 +8 位作者 杨晓华 李伟 齐书武 黄杰 张科 章卓睿 申杰 邹岷 徐万超 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2011年第6期560-561,共2页
目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法选择7例肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。其中T1期肾癌6例,肾错构瘤1例。术中阻断肾动脉主干4例,选择性阻断肾段动脉3例。距肿瘤约1.0cm处,整块剪除肿瘤和部分肾... 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法选择7例肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。其中T1期肾癌6例,肾错构瘤1例。术中阻断肾动脉主干4例,选择性阻断肾段动脉3例。距肿瘤约1.0cm处,整块剪除肿瘤和部分肾实质及其表面的脂肪组织,分层缝合集合系统和肾实质后,解除阻断。观察手术时间、肾动脉或肾段动脉阻断时间、术中出血量及围术期并发症。结果 7例手术均成功完成,肿瘤包膜完整,术后切缘阴性。手术时间110～220min,平均155min;术中出血40～250mL,平均120mL。肾动脉阻断时间22～50min,平均35min,肾段动脉阻断时间16～28min,平均23min。术后随访1～9月,无继发出血,无漏尿,无肿瘤局部复发,总肾功能及分肾功能无异常。结论后腹腔镜肾脏部分切除术微创安全可行,控瘤效果好,保留的肾单位功能恢复好;选择性段动脉阻断的肾部分切除术,可期望得到最大限度的肾功能保留。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜
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肾上腺占位性疾病后腹腔镜手术暴露与术式探讨(附84例报道) 被引量：9
4
作者 余闫宏 肖民辉 +1 位作者 张科 杨小华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1662-1664,共3页
目的探讨肾上腺占位性疾病后腹腔镜手术时,后腹腔空间制备、暴露肾上腺的方法及手术方式的选择。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月经后腹腔镜手术治疗肾上腺占位性疾病84例患者的临床资料。结果 84例中行肾上腺切除术31例,行肾上腺... 目的探讨肾上腺占位性疾病后腹腔镜手术时,后腹腔空间制备、暴露肾上腺的方法及手术方式的选择。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月经后腹腔镜手术治疗肾上腺占位性疾病84例患者的临床资料。结果 84例中行肾上腺切除术31例,行肾上腺部分切除术或肿瘤摘除术53例。平均手术时间115 min,平均建立后腹腔间隙时间6 min,术中平均出血量40 mL,84例手术全部成功,无严重并发症发生。结论观察镜直接分离加水囊扩张法制备后腹腔空间快速有效,沿上半肾周脂肪囊与Gerota筋膜间游离可快速安全暴露肾上腺,良性病变尽量保留部分肾上腺,恶性肿瘤和嗜铬细胞瘤选择肾上腺切除。中央静脉应慎重处理。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾上腺切除术
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腹腔镜下输尿管切开取石术98例临床分析 被引量：8
5
作者 黄杰 肖民辉 +1 位作者 余闫宏 张德清 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第11期110-112,共3页
目的探讨输尿管结石应用腹腔镜技术治疗的适应证、价值与技巧.方法回顾性分析98例输尿管上中下段结石患者的临床资料,均行彩超、KUB.IVP,CTU或MRU等影像学检查确诊,其中输尿管上段结石42例,输尿管中段结石35例,下段结石21例,所有病例均... 目的探讨输尿管结石应用腹腔镜技术治疗的适应证、价值与技巧.方法回顾性分析98例输尿管上中下段结石患者的临床资料,均行彩超、KUB.IVP,CTU或MRU等影像学检查确诊,其中输尿管上段结石42例,输尿管中段结石35例,下段结石21例,所有病例均行腹腔镜输尿管切开取石术.结果 98例患者均一次性取石成功,取出结石大1.5～3.0 cm;平均手术时间60（45～100）min;平均术中出血量30（20～60）m L.85例获随访,随访时间为3~38个月,无输尿管或其他严重并发症发生.结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,腹腔镜治疗输尿管结石显示了其独特的优越性,可作为开放手术或其他微创方法的重要替代和补充. 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管结石 输尿管切开取石术
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半导体激光与等离子电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较 被引量：8
6
作者 杨茂林 余闫宏 +2 位作者 章卓睿 肖民辉 张宁南 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1762-1764,1767,共4页
目的探讨1 470nm半导体激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2012年1月至2014年1月收治的浅表性膀胱肿瘤患者216例,分为激光组和电切组,分别行1 470nm半导体激光和等离子电切术治疗,比较两组患者的疗效。结果激光组的手术时间、术... 目的探讨1 470nm半导体激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2012年1月至2014年1月收治的浅表性膀胱肿瘤患者216例,分为激光组和电切组,分别行1 470nm半导体激光和等离子电切术治疗,比较两组患者的疗效。结果激光组的手术时间、术中出血量、留置尿管时间及术后住院时间均明显小于电切组,且激光组术中和术后6h的血肾上腺素、去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ水平均明显低于电切组(P<0.05)。激光组未发生闭孔神经反射和膀胱穿孔,总并发症发生率为5.1%,术后24个月膀胱肿瘤复发率为7.1%;电切组闭孔神经反射发生率为7.6%,膀胱穿孔发生率为1.7%,总并发症发生率为15.3%,术后24个月膀胱肿瘤复发率为17.8%;激光组的上述指标均明显低于电切组(P<0.05)。结论 1 470nm半导体激光手术治疗非浸润性膀胱肿瘤临床疗效确切,操作简单,术后并发症发生率低,安全性高,中远期复发率低,且对患者应激水平影响小。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 1 470nm半导体激光 等离子电切术 临床疗效
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经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例临床分析 被引量：7
7
作者 杨峻峰 肖民辉 +4 位作者 何正宇 章卓睿 申杰 肖龙 余闫宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期95-100,共6页
目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上... 目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上段13枚,中段3枚,下段2枚,肾盂3枚;感染或积脓5例。患侧高70°斜卧位,取脐周"U"形切口约3 cm,置入"1环3通道"装置,30°腹腔镜及普通腹腔镜器械,用改良法置入D-J管后,间断缝合输尿管壁,改良法打结。结果手术均成功完成,单侧手术时间平均97 min,术中平均出血15 m L,术后平均3.5 d出院,术后1~2个月D-J管拔除后影像学复查,未见局部狭窄及结石残留,伤口愈合美观,温哥华疤痕评分平均为2.3分。结论对于较大的、感染性的、复杂的输尿管或肾盂结石,不宜采用输尿管镜或经皮肾镜等微创治疗手段或治疗失败的患者,可选择经脐单孔腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术治疗。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜 输尿管切开取石术 肾盂切开取石术
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48例后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床研究 被引量：5
8
作者 黄杰 余闫宏 +4 位作者 张德清 徐万超 杨敏 邹岷 肖民辉 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第21期2933-2934,共2页
目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术方法及疗效。方法 48例肾上腺嗜铬细胞瘤均行后腹腔镜手术治疗,肿瘤直径3.0~9.0cm,分为A组（〈6cm）36例,B组（≥6cm）12例,比较两组术中资料。结果 48例手术均成功完成,病理检查均为肾... 目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的手术方法及疗效。方法 48例肾上腺嗜铬细胞瘤均行后腹腔镜手术治疗,肿瘤直径3.0~9.0cm,分为A组（〈6cm）36例,B组（≥6cm）12例,比较两组术中资料。结果 48例手术均成功完成,病理检查均为肾上腺嗜铬细胞瘤。两组比较手术时间、术中血压波动,差异有统计学意义（P〈0.05）,而术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后腹腔镜手术治疗较大肾上腺嗜铬细胞瘤是可行的。 展开更多
关键词 外科手术 肾上腺嗜铬细胞瘤 后腹膜腔腹腔镜
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单孔和传统腹腔镜肾切除术的比较 被引量：5
9
作者 肖龙 余闫宏 +3 位作者 黄杰 张科 姜安超 肖民辉 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2017年第1期19-23,共5页
目的对比分析单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜肾切除术的临床资料,以探讨单孔腹腔镜在泌尿外科运用的安全性和有效性。方法通过回顾性分析15例单孔腹腔镜肾切除术和20例传统腹腔镜肾切除术患者的手术时间、术中失血量、术后肠通气恢复时间... 目的对比分析单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜肾切除术的临床资料,以探讨单孔腹腔镜在泌尿外科运用的安全性和有效性。方法通过回顾性分析15例单孔腹腔镜肾切除术和20例传统腹腔镜肾切除术患者的手术时间、术中失血量、术后肠通气恢复时间、术后留置引流管时间、术后住院天数等临床数据。结果两组患者在年龄[(53±13)岁vs(51±11)岁,P=0.773],体质量指数[(22.1±2.6)kg/m^2 vs(22.7±3.3)kg/m^2,P=0.535],性别、病理类型、手术路径、术中失血量[(142±74)ml vs(138±60)ml,P=0.861)],术后肠通气恢复天数[(2.0±0.7)d vs(2.0±0.6)d,P=1.000],术后留置引流管天数[(3.5±0.9)d vs(3.2±1.1)d,P=0.453],术后住院天数[(7.1±2.2)d vs(6.8±1.6)d,P=0.729]等方面无明显区别。单孔组14例患者成功的完成了单孔腹腔镜手术,没有增加额外的Trocar,1例中转为三孔腹腔镜后,完成了手术。但单孔腹腔镜手术时间比传统腹腔镜更长[(231±52)min vs(157±30)min,P<0.01],无切口感染病例,短期随访没有切口疝,疤痕也较小。结论单孔腹腔镜肾切术,无论经腰和经腹途径都是安全和有效的。能满足患者对切口美观的要求。但学习曲线及手术时间较长,随着手术技巧的提高和手术器械的改进,或许能有效的解决这个问题。 展开更多
关键词 腹腔镜 单孔 肾切除术 比较
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1470nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻 被引量：5
10
作者 何正宇 余闫宏 +2 位作者 申杰 杨峻峰 肖民辉 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2018年第6期411-414,共4页
目的探讨经尿道运用1 470 nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的临床疗效。方法回顾分析我院2014年10月至2017年4月采用1 470 nm激光汽化术通道法治疗23例Ⅱ-Ⅳ期晚期前列腺癌患者,所有患者已失去根治性前列腺切除手术机... 目的探讨经尿道运用1 470 nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的临床疗效。方法回顾分析我院2014年10月至2017年4月采用1 470 nm激光汽化术通道法治疗23例Ⅱ-Ⅳ期晚期前列腺癌患者,所有患者已失去根治性前列腺切除手术机会,均有上尿路症状、尿潴留等不同程度膀胱出口梗阻表现。对患者术前及术后3个月随访的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、残余尿量进行比较。对同意行去势手术的4例患者同时行双侧睾丸切除术,其余患者行促黄体激素释放激素类似物药物(戈舍瑞林等)去势治疗。所有患者术后均长期口服比卡鲁胺(50 mg,1次/日)。结果术前与术后3个月比较患者下尿路症状均明显减轻,国际前列腺症状评分[(25.7±4.2)分vs(7.2±3.5)分,P<0.001]、生活质量评分[(4.4±0.3)分vs(2.4±0.4)分,P<0.001]、最大尿流率[(7.5±2.8)ml/s vs(11.0±3.8)ml/s,P<0.001]、残余尿量[(90±21)ml vs(40±8)ml,P<0.001]均有明显改善,所有患者术后3个月复查无肉眼血尿,无尿失禁发生,无死亡病例。结论 1 470 nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻患者,能快速缓解尿路梗阻症状,治疗效果明显,手术安全,操作简单,术后并发症少。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 1470nm激光 膀胱出口梗阻 回顾性分析
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混合现实技术对腹腔镜下肿瘤动脉阻断肾部分切除手术的指导价值 被引量：5
11
作者 陈梓键 王峻峰 +3 位作者 余闫宏 刘乾海 张通 李伟 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第4期310-313,共4页
目的:探讨混合现实技术在腹腔镜下选择性肿瘤动脉阻断肾部分切除手术的指导价值和经验。方法:回顾性分析2018年1月—2019年8月在我院泌尿外科就诊并行肾部分切除术的肿瘤患者共30例。其中混合现实技术指导下肿瘤动脉阻断肾部分切除术15... 目的:探讨混合现实技术在腹腔镜下选择性肿瘤动脉阻断肾部分切除手术的指导价值和经验。方法:回顾性分析2018年1月—2019年8月在我院泌尿外科就诊并行肾部分切除术的肿瘤患者共30例。其中混合现实技术指导下肿瘤动脉阻断肾部分切除术15例(实验组),其中男8例,女7例;左侧7例,右侧8例;临床肿瘤分期T1a~T1bN0M0,术前肌酐(76.21±8.34)μmol/L,术前行CTA、CTU检查后,将CT影像原始数据,导入专用软件系统(Materialise Mimics系统+MR 3D系统),建立全息3D影像模型;术中用全息3D影像模型,与手术过程中显示屏图像实时融合。未辅助混合现实技术肿瘤动脉阻断肾部分切除术15例(对照组),其中男9例,女6例,左侧9例,右侧6例;临床肿瘤分期T1a~T1bN0M0,术前肌酐(77.51±8.10)μmol/L。结果:所有手术均成功腹腔镜下完成,无严重手术并发症。实验组,在混合现实技术指导下,所有肿瘤动脉(肾段动脉或更下级分支动脉)均得到清晰暴露并阻断,均未行肾动脉主干阻断,阻断时间(24.80±2.54)min,寻找肿瘤动脉时间(10.80±1.90)min,手术时间(104.20±5.66)min,手术失血量(81.73±5.85)mL,术后住院天数(6.33±1.23)d,术后肌酐(78.19±6.89)μmol/L。对照组,肿瘤动脉阻断时间(26.73±3.13)min,寻找肿瘤动脉时间(23.47±3.46)min,手术时间(134.60±8.70)min,手术失血量(93.40±8.91)mL,术后住院天数(7.00±1.20)d,术后肌酐(81.64±7.14)μmol/L。结论:混合现实技术可提高选择性肿瘤动脉阻断肾部分切除术的成功率并降低手术风险,使手术朝更精准化方向发展。 展开更多
关键词 肾肿瘤 混合现实 肾部分切除术
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盐酸坦洛新在输尿管镜碎石术术前的影响 被引量：5
12
作者 章卓睿 张宁南 +2 位作者 邹岷 肖民辉 余闫宏 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期472-473,477,共3页
目的评价盐酸坦洛新在输尿管镜碎石术术前的影响。方法 356例输尿管结石患者随机分成A、B、C组;A组126例,术前2 d口服盐酸坦洛新0.2mg;B组100例,术前2 d口服盐酸坦洛新0.4 mg;C组130例,口服维生素C 0.2mg。观察3组的输尿管镜手术时间、... 目的评价盐酸坦洛新在输尿管镜碎石术术前的影响。方法 356例输尿管结石患者随机分成A、B、C组;A组126例,术前2 d口服盐酸坦洛新0.2mg;B组100例,术前2 d口服盐酸坦洛新0.4 mg;C组130例,口服维生素C 0.2mg。观察3组的输尿管镜手术时间、输尿管镜手术失败率。结果 A组手术时间为(28±12)min,输尿管镜手术失败的比例为3.17%;B组手术时间为(20±10)min,手术失败的比例为2.48%;C组手术时间为(36±14)min,输尿管镜手术失败的比例为4.62%。A,B组手术时间和手术失败率显著低于C组(P<0.05),且B组手术时间显著低于A组(P<0.05)。结论输尿管镜术前口服盐酸坦洛新,可以明显缩短手术时间、减少输尿管镜手术的失败率;且坦洛新0.4 mg效果更为明显。 展开更多
关键词 输尿管镜 盐酸坦洛新 钬激光 输尿管结石
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模板化淋巴结清扫术在上尿路尿路上皮癌中价值及安全性的初步研究
13
作者 单祖卷 肖宇 +5 位作者 王锦锐 董照龙 杨峻峰 杨茂林 冷金俊 余闫宏 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第10期766-771,共6页
目的:初步研究模板化淋巴结清扫术(lymph node dissection, LND)在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)中的价值及安全性。方法:回顾性分析我院2016年9月—2022年6月行腹腔镜下根治性肾输尿管切除术(laparoscopic... 目的:初步研究模板化淋巴结清扫术(lymph node dissection, LND)在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)中的价值及安全性。方法:回顾性分析我院2016年9月—2022年6月行腹腔镜下根治性肾输尿管切除术(laparoscopic radical nephroureterectomy, LRNU)且术后病理证实为UTUC患者的临床和随访资料,根据是否行LND,将患者分为LND组和NLND组,检验并比较2组患者的临床特征、总生存率及无复发生存率,分析肿瘤结局的影响因素。结果:2组患者在术中出血量、手术时长、住院费用及术后Ⅱ级并发症方面差异有统计学意义(P<0.05);LND组的累积生存率(68.5%vs 55.1%,P=0.077)及无复发生存率(82.1%vs 58.9%,P=0.024)均高于NLND组;在≥pT2期患者中2组累积生存率及无复发生存率分别为67.5%vs 45.4%(P=0.063)和79.9%vs 50.4%(P=0.017);在cN0期患者中,2组累积生存率及无复发生存率分别为71.9%vs 65.6%(P=0.26)和86.3%vs 69.2%(P=0.12)。术后挽救性治疗(HR=0.31,95%CI:0.11~0.86,P=0.024)是改善生存结局的独立保护性因素。结论:UTUC患者,尤其是≥pT2期患者,可能从模板化LND中获益,同时,模板化LND的部分手术相关指标也可能稍逊色于NLND,但总体安全。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 淋巴结清扫术 总生存期 无复发生存期 挽救性治疗
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保留性神经的经腹膜后腹腔镜前列腺癌根治术2例报告 被引量：4
14
作者 余闫宏 肖民辉 +2 位作者 邹岷 杨小华 黄健 《昆明医学院学报》 2010年第5期136-138,共3页
近年，我国前列腺癌发病率明显增高，较多的局限性前列腺癌患者得到了及时诊断．解剖学的进展，手术技巧的改进，肿瘤根治同时提高患者生活质量理念的推崇，使保留性神经的耻骨后前列腺癌根治术（radicalretropubicprostatectomy，RRP... 近年，我国前列腺癌发病率明显增高，较多的局限性前列腺癌患者得到了及时诊断．解剖学的进展，手术技巧的改进，肿瘤根治同时提高患者生活质量理念的推崇，使保留性神经的耻骨后前列腺癌根治术（radicalretropubicprostatectomy，RRP），特别是经腹腔镜前列腺癌根治术（1aproscopicradicalprostatectomy，LRP），在国内部分大型医疗机构已逐步开展． 展开更多
关键词 前列腺癌根治术 腹腔镜 性神经
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多层螺旋CT血管成像在后腹腔镜肾脏切除手术中的应用价值 被引量：4
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作者 余闫宏 肖民辉 +11 位作者 杨晓华 李伟 齐书武 黄杰 张科 章卓睿 申杰 邹岷 徐万超 罗耀辉 解昆 杨敏 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第5期338-340,共3页
目的:探讨术前多层螺旋CT血管成像技术在后腹腔镜下肾脏切除手术中的指导意义。方法:45例患者术前行64排螺旋CT血管成像检查,明确肾血管与病肾及病灶的三维解剖关系,并在其指导下,行根治性肾切除术14例,肾部分切除术7例,其中肾段动脉阻... 目的:探讨术前多层螺旋CT血管成像技术在后腹腔镜下肾脏切除手术中的指导意义。方法:45例患者术前行64排螺旋CT血管成像检查,明确肾血管与病肾及病灶的三维解剖关系,并在其指导下,行根治性肾切除术14例,肾部分切除术7例,其中肾段动脉阻断的肾部分切术2例;肾输尿管膀胱袖状切除7例,单纯性肾切除16例,上肾单位切除1例。结果:多层螺旋CT血管成像提示动脉解剖异常占26.7%,动脉病变占6.7%.静脉解剖异常占22.4%,所提示的血管解剖异常及病变与术中所见吻合率100%,但术中发现异常的肾肿瘤静脉血管,在螺旋CT血管成像中未能清晰显示占6.7%。在多层螺旋CT血管成像的提示下,术中病肾血管的处理快速准确,手术顺利。术中平均出血80 ml,手术平均时间170 min,无中转开放手术。结论:术前行多层螺旋CT血管成像检查,可直观准确地评估血管,特别是动脉血管与病肾及病灶的三维解剖关系,了解可能存在的动静脉解剖变异或血管病变,拟定手术方案,指导术者快速准确地处理血管,避免盲目操作,减少出血和并发症。在后腹腔镜的肾脏切除手术中,有较重要的价值。 展开更多
关键词 肾脏 腹腔镜手术 多层螺旋CT血管成像
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腹腔镜经腹腔途径离断性肾盂成形术疗效再评估 被引量：3
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作者 李伟 张旭 +4 位作者 肖民辉 杨桦 杨小华 余闫宏 黄杰 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第5期346-347,共2页
目的:探讨腹腔镜经腹腔途径离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的技术特点、可操作性、并发症的防范处理等,充分评估该术式的临床适用性。方法:采用腹腔镜经腹腔途径离断性肾盂成形术治疗UPJO 23例,B超检查重度积水9例,中... 目的:探讨腹腔镜经腹腔途径离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的技术特点、可操作性、并发症的防范处理等,充分评估该术式的临床适用性。方法:采用腹腔镜经腹腔途径离断性肾盂成形术治疗UPJO 23例,B超检查重度积水9例,中度12例,轻度1例,合并肾盂结石1例。结果:23例手术均获成功,手术时间90～150 min,术中失血20～100 ml,平均60 ml。术后住院时间5～7天,平均6天。术后无吻合口狭窄、漏尿及其他并发症发生。随访6～30个月,所有患者肾功能明显改善,肾积水消失或减轻。结论:针对UPJO,经腹腔途径离断性肾盂成形术有自身不可替代的特点和优点,仍是治疗UPJO有效的手术方式。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 腹腔镜 肾盂成形术
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后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除12例临床分析 被引量：4
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作者 李伟 肖民辉 +5 位作者 余闫宏 杨小华 杨桦 邹岷 太荣芬 叶章群 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第10期746-747,749,共3页
目的:探讨后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤的体会。根据肿瘤大小、性质、血供情况、毗邻关系等,针对性制定个性化切除方案,确保手术安全、高效。方法:2002年3月～2010年2月,使用腹腔镜治疗10～1 9cm肾上腺肿瘤12例,男7例,女5例,左侧8例... 目的:探讨后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺肿瘤的体会。根据肿瘤大小、性质、血供情况、毗邻关系等,针对性制定个性化切除方案,确保手术安全、高效。方法:2002年3月～2010年2月,使用腹腔镜治疗10～1 9cm肾上腺肿瘤12例,男7例,女5例,左侧8例,右侧4例。年龄28～65岁,平均39岁。其中嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质腺瘤4例,肾上腺髓样脂肪瘤5例,肾上腺转移性肿瘤1例。结果:本组1 2例,手术时间110～1 70min,平均130 min。术中出血60 ml～300 ml,平均(120±20)ml,4例输血300～800 ml。术后住院时间6～10天,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜是治疗肾上腺肿瘤的金标准,巨大肾上腺肿瘤的切除难度较大。术前充分准备,制定个性化的围手术期治疗方案,把握操作技巧,缩短手术时间是确保手术顺利实施及患者安全的要素。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 手术
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T_1期肾癌肾部分切除术20例报告 被引量：4
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作者 余闫宏 肖民辉 +11 位作者 杨晓华 李伟 齐书武 黄杰 张科 章卓睿 申杰 邹岷 徐万超 罗耀辉 解昆 杨敏 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2011年第2期89-91,共3页
目的总结肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析20例行肾部分切除术的T1期肾癌患者的临床资料,男11例,女9例,平均年龄44岁。20例中双侧肾癌1例,孤立肾肾癌2例,对侧肾有病变或有潜在功能受损的肾癌6例,对侧肾功... 目的总结肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析20例行肾部分切除术的T1期肾癌患者的临床资料,男11例,女9例,平均年龄44岁。20例中双侧肾癌1例,孤立肾肾癌2例,对侧肾有病变或有潜在功能受损的肾癌6例,对侧肾功能正常的肾癌11例。肿瘤平均直径3.8cm。开放手术行肾部分切除术14例,后腹腔镜肾部分切除术6例,其中行选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术2例。结果手术均顺利完成,平均出血80ml,平均手术时间160min。平均肾动脉及肾段动脉阻断时间28min。术后病理均为肾透明细胞癌。18例患者获访3～36个月,平均18个月,无外科并发症,无肿瘤局部复发及远处转移。术后出现暂时性肾功能不全2例,肾萎缩1例。结论肾部分切除术治疗早期肾癌安全有效,后腹腔镜肾部分切除术与开放手术比较,除术中出血稍多和手术时间稍长外,肿瘤的控制和并发症无显著差异。后腹腔镜选择性肾段动脉阻断的肾部分切除术在肾功能保留方面有一定优势。 展开更多
关键词 肾肿瘤 外科手术 腹腔镜
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小体积前列腺增生症的诊治(附45例报告) 被引量：4
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作者 黄杰 肖民辉 +2 位作者 李伟 张科 余闫宏 《临床泌尿外科杂志》 2012年第8期617-618,共2页
提高小体积前列腺增生(SBPH)膀胱出口梗阻(BOO)的诊断和治疗水平。探讨经尿道前列腺电切术(TURP)加膀胱颈电切术(TURBN)治疗小体积前列腺增生的疗效。方法:总结经尿道手术治疗SBPH 45例的临床资料,12例单纯行TURP,33例行TURP+TURBN。术... 提高小体积前列腺增生(SBPH)膀胱出口梗阻(BOO)的诊断和治疗水平。探讨经尿道前列腺电切术(TURP)加膀胱颈电切术(TURBN)治疗小体积前列腺增生的疗效。方法:总结经尿道手术治疗SBPH 45例的临床资料,12例单纯行TURP,33例行TURP+TURBN。术后随访1～2年,并对结果进行回顾性小结。结果:单纯TURP组术后有4例并发膀胱颈挛缩,TURP+TURBN组未发生膀胱颈挛缩;且术后IPSS、Qmax、PVR明显优于前者)。结论:SBPH膀胱出口梗阻可通过IPSS,DRE、TRUS、PSA、尿动力学检查、膀胱尿道镜检查确立诊断;经尿道手术治疗SBPH,TURP+TURBN比单纯TURP疗效更确切,可作为首选术式。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱颈梗阻 诊治
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睾丸混合性生殖细胞肿瘤11例诊治报告
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作者 单祖卷 王锦锐 余闫宏 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期674-678,共5页
目的 结合11例睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)患者的临床资料探讨MGCT的诊治。方法 回顾性分析我科2017年3月-2022年8月收治的经术后病理证实为MGCT的11例患者的临床资料,总结其临床特点、治疗方式及治疗效果,并结合相关文献和指南进行... 目的 结合11例睾丸混合性生殖细胞肿瘤(MGCT)患者的临床资料探讨MGCT的诊治。方法 回顾性分析我科2017年3月-2022年8月收治的经术后病理证实为MGCT的11例患者的临床资料,总结其临床特点、治疗方式及治疗效果,并结合相关文献和指南进行讨论。结果 MGCT患者占我科同一时期收治睾丸肿瘤(TC)的18.3%(11/60),占生殖细胞肿瘤(GCT)的21.2%(11/52)。11例MGCT病例均为单侧病变,左侧7例,右侧4例,左右侧之比1.75∶1。发病年龄21~52岁,平均(29.8±8.7)岁。所有病例均接受单侧睾丸根治性切除术(RO),7例接受腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)(其中1例为机器人辅助下RPLND),6例接受术后化疗,1例行术后放疗。随访2~66月,平均随访(31.9±20.9)月,随访期内所有病例未见复发转移。结论 MGCT是一种临床相对少见的恶性肿瘤,预后较精原细胞瘤(SGCT)差,规范诊治并兼顾各病理类型的特殊性能获得较长的生存。 展开更多
关键词 睾丸肿瘤 腹膜后淋巴结清扫 睾丸根治性切除术 化疗
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