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弥漫性间质性肺疾病的CT定量分析及与肺功能和视觉评估的相关研究 被引量:11
1
作者 陈永华 叶彩儿 +2 位作者 吴恩福 杜龙龙 《温州医学院学报》 CAS 2012年第6期540-544,共5页
目的:研究弥漫性间质性肺疾病(DILD)的CT定量参数与视觉评估(VS)、肺功能检查(PFT)指标的相关性,探讨CT定量分析对评估DILD肺功能损伤的价值。方法:DILD组(实验组)30例和健康对照组20例,各行深吸气屏气下CT薄层检查,并且实验组患者再行... 目的:研究弥漫性间质性肺疾病(DILD)的CT定量参数与视觉评估(VS)、肺功能检查(PFT)指标的相关性,探讨CT定量分析对评估DILD肺功能损伤的价值。方法:DILD组(实验组)30例和健康对照组20例,各行深吸气屏气下CT薄层检查,并且实验组患者再行PFT。利用CT定量分析软件分析图像数据并得到相应肺功能参数:平均肺密度(MLA),两肺总容量(TLV),PI值(pixel indexes,像素指数,分为-1 024~-950,-950~-700,>-700区)。半定量的CT视觉评分包括病变严重性及病变范围。CT定量参数与PFT及VS间进行相关分析。结果:①不同肺弥散功能组间的CT定量参数间差异有统计学意义(P<0.05),除了轻中度组与重度组间PI-1 024~-950;实验组与对照组相比,TLV、PI-950~-700显著减小(P<0.05),而MLA、PI>-700显著增大(P<0.01)。②TLV与TLC呈正相关(r=0.619,P<0.01);PI>-700与VCMAX、FVC、DLCO呈负相关(r分别为-0.701、-0.739、-0.753,P<0.01);PI>-700与VS呈正相关(r=0.709,P<0.01);PI-950~-700与VCMAX、FVC、DLCO呈正相关。结论:CT定量指标是可用于评估DILD患者病变严重程度与随访的一种客观工具。 展开更多
关键词 肺疾病 间质性 体层摄影术 螺旋计算机 CT定量分析 视觉评估 肺功能
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2D TOF与3D CE MRV在3.0T磁共振脑静脉窦成像应用比较 被引量:8
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作者 杨登法 李又成 +2 位作者 黎金林 吴恩福 《温州医学院学报》 CAS 2011年第5期442-445,450,共5页
目的:比较2D TOF与3D CE MRV在3.0T磁共振脑静脉窦成像中应用价值。方法:45例患者在3.0T磁共振行颅脑常规MRI、2D TOF及3D CE MRV,由两名高年资神经放射学医生评价两种MRV序列对上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦及乙状窦的解剖结构及病... 目的:比较2D TOF与3D CE MRV在3.0T磁共振脑静脉窦成像中应用价值。方法:45例患者在3.0T磁共振行颅脑常规MRI、2D TOF及3D CE MRV,由两名高年资神经放射学医生评价两种MRV序列对上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦及乙状窦的解剖结构及病变的显示能力。结果:10例(22.2%)患者在2D和3D CE MRV上均清晰显示各静脉窦的正常解剖形态及信号;2例(4.4%)患者在3D CE MRV上静脉窦增强信号较差而在2D TOF MRV上显示良好;33例(73.3%)患者在2D TOF MRV上静脉窦解剖结构及病变的显示差于3D CE MRV,包括10例正常静脉窦、3例一侧横窦发育不良、1例一侧横窦闭锁、16例静脉窦血栓、3例颅内脑膜瘤。结论:在3.0T磁共振,2D TOF可作为MRV首选序列,但是,当2D TOF MRV上见到静脉窦信号或管径大小异常时,应增加3D CE MRV序列以进一步明确诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 静脉成像 脑静脉窦
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MSCT灌注成像低剂量扫描对周围型非小细胞肺癌的病理分级的评价 被引量:7
3
作者 傅钢泽 吴恩福 +4 位作者 郑祥武 王芳 周享媛 杨登法 《医学研究杂志》 2012年第1期150-152,161,共4页
目的探讨MSCT灌注成像低剂量扫描评价周围型非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的病理分级的价值。方法 2009年9月~2011年2月期间经病理证实的周围型癌患者26例行MSCT灌注扫描,用Mann-Whitney法比较高、中分化程度及低分化... 目的探讨MSCT灌注成像低剂量扫描评价周围型非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的病理分级的价值。方法 2009年9月~2011年2月期间经病理证实的周围型癌患者26例行MSCT灌注扫描,用Mann-Whitney法比较高、中分化程度及低分化、未分化肺癌的各参数差异,并运用Spearman相关分析有明显差异的灌注值与分化程度的相关性。结果高、中分化的肺癌的BF、PH高于低分化或未分化的肺癌,T1SPN-T1AA低于低分化或未分化的肺癌,其差异均有统计学意义(P<0.05)。BV、PS、MTT及T2SPN-T2AA无明显统计学差异(P>0.05)。肺鳞癌与肺腺癌之间诸参数值无明显统计学意义(P>0.05)。血流量(bllod flow,BF)、强化峰值(peak high,PH)与肺癌分化程度高低具有显著相关性(r分别为-0.398,-0.513,P<0.05)。结论 CT灌注成像低剂量扫描能有效地反映肺癌的分化程度,诸灌注参数中BF、PH、T1SPN-T1AA评价NSCLC的分化程度有一定帮助,其中BF和PH与肺癌分化程度具有显著相关性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌灌注 体层摄影术X线计算机
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扩散加权成像Alberta卒中项目早期CT评分和MR血管成像血栓负担评分预测急性脑梗死溶栓治疗后出血转化 被引量:7
4
作者 王馨莹 +2 位作者 孙建忠 曹芳 张敏鸣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期452-456,共5页
目的:探讨基于DWI的Alberta卒中项目早期CT评分( DWI-ASPECTS )和基于MRA的血栓负担评分( MRA-CBS)对急性前循环脑梗死溶栓治疗后发生出血转化( HT)的预测价值。方法回顾性分析接受溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者37例,搜集患... 目的:探讨基于DWI的Alberta卒中项目早期CT评分( DWI-ASPECTS )和基于MRA的血栓负担评分( MRA-CBS)对急性前循环脑梗死溶栓治疗后发生出血转化( HT)的预测价值。方法回顾性分析接受溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者37例,搜集患者入院时的临床资料、溶栓治疗前后的DWI-ASPECTS分值和MRA-CBS分值、溶栓治疗前后24 h内的增强梯度回波T2*加权血管成像(ESWAN)图像,并同时记录发病至2次MR扫描的时间间隔。依据溶栓治疗后的ESWAN图像观察患者发生出血转化的情况,将患者分为HT组(14例)和无HT组(23例),采用Fisher精确检验和Wilcoxon秩和检验比较2组间临床资料、影像指标等的差异。再以是否存在HT为因变量,以入院时美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)、DWI-ASPECTS 和MRA-CBS 分值作为自变量,进行Logistic回归分析。最后对回归分析中存在统计学意义的变量进行ROC曲线分析。结果 HT组患者入院时的NIHSS分值、DWI-ASPECTS 分值、MRA-CBS 分值分别为15.00±5.30、6.00(4.75,7.00)、7.00(0.75,8.50)分,无 HT 组患者对应的评分分别为7.00±4.80、9.00(8.00,10.00)、10.00(6.00,10.00)分,与无 HT 组比较,HT 组患者入院时的 NIHSS 分值更高(Z =-3.72,P <0.01),DWI-ASPECTS分值和MRA-CBS分值更低(Z值分别为-4.13、-2.00,P值均<0.05)。 Logistic回归分析显示:患者入院时的DWI-ASPECTS分值(OR 0.42,95%CI 0.21~0.87,P<0.05)和NIHSS分值(OR 1.22,95%CI 1.00~1.48,P<0.05)是急性脑梗死患者发生HT的独立预测因素。 ROC曲线分析示:DWI-ASPECTS分值预测HT的最佳分割点为≤7,敏感度为92.9%,特异度为78.3%,曲线下面积为0.902( P<0.01)。结论DWI-ASPECTS对急性脑梗死患者溶栓治疗后HT的发生有重要的预测价值。MRA-CBS能够为预测HT发生提供补充信息。 展开更多
关键词 卒中 磁共振成像 出血
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以临床胜任力为导向的教学阅片在放射科住院医师规范化培训中的应用
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作者 孙琪 +1 位作者 张敏鸣 徐晓俊 《浙江医学教育》 2024年第2期100-105,共6页
目的探讨以影像征象为主题、临床胜任力为导向的教学阅片在放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2019年9月-2022年9月在浙江大学医学院附属第二医院放射科专业基地进行住院医师规范化培训(以下简称住培)的51名学员作为研究... 目的探讨以影像征象为主题、临床胜任力为导向的教学阅片在放射科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2019年9月-2022年9月在浙江大学医学院附属第二医院放射科专业基地进行住院医师规范化培训(以下简称住培)的51名学员作为研究对象。教学阅片根据临床场景设置以影像征象(如肺实变)为主题,所有住培学员参与影像征象的解读和分析,从而模拟临床实际工作。在10次教学阅片结束后,采用匿名问卷调查方法了解住培学员对教学阅片的满意度。调查问卷包括5个子项目:“贴近临床日常工作”“体现分层分级教学原则”“有助于掌握影像理论知识”“有助于提升影像诊断能力”“愿意继续参加这种形式的教学阅片”。根据所得数据,分析满意度评分与学员性别、年龄、年级、类型和教育程度的关系。结果不同性别、年级和类型的住培学员的满意度各子项目评分和总分均较高,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同教育程度的住培学员的满意度子项目“愿意继续参加这种形式的教学阅片”的评分和满意度总分比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),其中硕士和博士研究生毕业的住培学员的评分高于本科毕业的学员。满意度总分与住培学员的年龄和教育程度呈正相关(r=0.366,P=0.008;r=0.422,P=0.002)。结论放射科住培学员对以临床胜任力为导向的教学阅片满意度较高;后续研究中需要关注不同年龄和教育程度的住培学员的分层分级教学。 展开更多
关键词 放射科 住院医师规范化培训 临床胜任力 教学阅片 应用效果
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肺孤立小结节的CT诊断 被引量:4
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作者 叶彩儿 +2 位作者 杨登法 李立丰 吴恩福 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4447-4448,共2页
肺孤立小结节(SPN)是指肺实质内直径〈3.0cm的单个圆形或类圆形的病灶,不伴有肺不张、淋巴结肿大或阻塞性肺炎[1]。随着CT普及和HRCT应用,SPN在影像学上的特征得以充分显示,部分病例结合CT动态观察及临床资料,
关键词 肺孤立小结节 CT诊断 CT动态观察 阻塞性肺炎 淋巴结肿大 HRCT 临床资料 肺实质
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亚急性期缺血性卒中患者弥散加权成像高信号病灶的体素内不相干运动研究 被引量:2
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作者 宋瑞瑞 +5 位作者 耶尔凡·加尔肯 孙建忠 毛颖盈 国杨 陈智才 张敏鸣 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期632-637,644,共7页
目的:采用基于体素内不相干运动(IVIM)的影像技术来探讨缺血性卒中患者病灶内表观弥散系数(ADC)信号不均质的可能原因。方法:回顾性分析2014年6月至2015年7月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科收治的20例起病第3—7天缺血性... 目的:采用基于体素内不相干运动(IVIM)的影像技术来探讨缺血性卒中患者病灶内表观弥散系数(ADC)信号不均质的可能原因。方法:回顾性分析2014年6月至2015年7月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科收治的20例起病第3—7天缺血性卒中患者的弥散加权成像(DWI)和IVIM扫描数据。IVIM技术经过图像处理得到慢弥散系数(D)、快弥散系数(D^*)和灌注分数(f),其中D和D^*分别反映脑实质内血管外和血管内水分子弥散速度,f反映微循环灌注改变。在DWI序列上分割出信号强度高于正常侧两倍标准差的感兴趣区域(ROI),在此范围内以ADC值0.55×10^-3mm^2/s为界限,将DWI高信号区分为核心梗死区(ADC≤0.55×10^-3mm^2/s)和核心周围区(ADC〉0.55×10^-3mm^2/s),然后镜像至非梗死侧得到正常侧ROI,然后分别计算这些ROI内的ADC值和IVIM参数(包括D值、D^*值和f值)。校正ADC值定义为rADC:核心梗死区ADC彬对侧镜像ADC值,同理得核心梗死区的rD值、rD^*值和rf值以及核心周围区的rADC值、rD值、rD^*值和rf值。结果:核心梗死区的ADC值、D值、f值较正常侧分别降低45%(P〈0.001)、42%(P〈0.001)和32%(P〈0.001);核心周围区的ADC值、D值、f值较正常侧分别降低22%(P〈0.001)、32%(P〈0.001)和8%(P=0.009)。同样,核心梗死区的rADC值(P〈0.001)、rD值(P〈0.001)和ff值(P〈0.001)低于核心周围区。Pearson相关分析结果提示核心周围区的rADC值和rf值呈正相关(r=0.467,P=0.038)。结论:亚急性期缺血性卒中的DwI高信号病灶中,核心周围区相对于核心梗死区有反映微结构的水分子弥散速度的D值增加以及反映微循环血容量灌注的f值增加,这些改变反映了ADC值不均质可能与细胞水肿消退以及微血管代偿引起血容量增加有关。 展开更多
关键词 脑梗死/病理学 脑梗死/放射摄影术 磁共振成像 弥散 微循环 回顾性研究
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多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值 被引量:1
8
作者 叶彩儿 +4 位作者 陈杨宗 杨登法 汪娟 李立丰 吴恩福 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期994-997,共4页
目的评价多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析16例经病理、穿刺或手术证实的脾实性肿瘤患者的CT资料,分别由2名放射科医师采用双盲法对病灶的CT征象进行分析,最后统一意见判断其良、恶性。采用Fisher精确校正检验及... 目的评价多层螺旋CT对脾实性肿瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析16例经病理、穿刺或手术证实的脾实性肿瘤患者的CT资料,分别由2名放射科医师采用双盲法对病灶的CT征象进行分析,最后统一意见判断其良、恶性。采用Fisher精确校正检验及t检验进行统计学分析。结果脾良、恶性肿瘤的大小、数目、形态及脾有无肿大无统计学差异(P>0.05),但患者症状、病灶有无环形强化及腹腔或后腹膜淋巴结有无肿大有统计学差异(P<0.05)。CT对良恶性诊断结果进行统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义。CT鉴别脾良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8%、85.7%、87.5%、75.0%。结论多层螺旋CT具有鉴别脾良、恶性肿瘤的诊断价值,使一些良性肿瘤患者避免不必要的切脾手术,帮助淋巴瘤患者及早明确治疗。 展开更多
关键词 肿瘤 良性 恶性 体层摄影术 X线计算机
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轻度脑损伤患者脑灰质改变的形态学分析
9
作者 杨登法 金杭皇 +5 位作者 张素娟 杨婷 吴亮 王林友 沈剑敏 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第7期497-500,共4页
目的:应用基于体素的形态测量学(VBM)方法评价轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者的脑灰质体积变化及其意义。方法:采用PHILIPS1.5T磁共振扫描仪对24例mTBI患者(试验组)和年龄、性别相匹配的24例健康体验者(对照组)进行全脑3DFFET1WI序列扫描... 目的:应用基于体素的形态测量学(VBM)方法评价轻度创伤性脑损伤(mTBI)患者的脑灰质体积变化及其意义。方法:采用PHILIPS1.5T磁共振扫描仪对24例mTBI患者(试验组)和年龄、性别相匹配的24例健康体验者(对照组)进行全脑3DFFET1WI序列扫描。采用SPM8对采集的数据进行预处理,利用VBM软件包对全脑结构进行分析,比较2组受检者灰质体积的差异,并记录临床上mTBI相关症状。结果:与对照组比,试验组左侧扣带回、右侧扣带回、左侧壳核、右侧壳核的灰质体积减小(均P<0.05);右侧额上回、左侧额中回灰质体积增大(均P<0.05)。试验组出现临床症状包括神经功能症状、认知功能下降和行为障碍,其中头痛头晕19例,记忆下降12例,情绪激动9例,注意力不集中8例,肢体不灵活6例,2种及以上症状同时出现15例。结论:VBM揭示了mTBI患者存在部分脑区灰质体积异常,这种异常可能与mTBI患者的临床表现有关。 展开更多
关键词 轻度创伤性脑损伤 磁共振成像 基于体素的形态测量学 体积
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椎体原发非霍奇金淋巴瘤并发肝癌一例
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作者 叶彩儿 +1 位作者 杨登法 吴恩福 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期706-706,共1页
患者,男,35岁。于2007年8月21日因“腰背部疼痛伴双下肢放射痛4个月”来我院就诊。既往乙型肝炎病毒感染(简称乙肝)10年,无糖尿病、心脏病、高血压及结核病史;无吸烟及饮酒史。查体:生命体征可,无贫血貌,浅表未触及淋巴结肿大... 患者,男,35岁。于2007年8月21日因“腰背部疼痛伴双下肢放射痛4个月”来我院就诊。既往乙型肝炎病毒感染(简称乙肝)10年,无糖尿病、心脏病、高血压及结核病史;无吸烟及饮酒史。查体:生命体征可,无贫血貌,浅表未触及淋巴结肿大,心、肺检查未见异常,肝、脾肋缘下未触及,无腹水或水肿,神经系统未见异常。 展开更多
关键词 原发非霍奇金淋巴瘤 肝癌 乙型肝炎病毒感染 并发 椎体 下肢放射痛 腰背部疼痛 淋巴结肿大
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