国产与进口艾司奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果分析 被引量：24

1

作者 陈红斗 王梦雷 +4 位作者 王旭 高山 余舒乐 郑芳芳 杨晴晴 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期1873-1875,共3页

目的:比较分析国产与进口艾司奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果。方法:依据急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南,将符合要求的病例分为A组(国产)与B组(进口)2组,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:2组... 目的:比较分析国产与进口艾司奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的成本-效果。方法:依据急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南,将符合要求的病例分为A组(国产)与B组(进口)2组,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:2组给药方案治疗急性非静脉曲张性上消化道出血具有相同疗效;A、B组成本分别为1 012.76和1 423.1元;成本-效果比C/E分别为12.66和15.69。结论:国产比进口艾司奥美拉唑具有较好的成本-效果比。 展开更多

关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 成本-效果分析 艾司奥美拉唑 药物经济学

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抗甲状腺功能亢进症药物致胰岛素自身免疫综合征流行病学分析 被引量：16

2

作者 王梦雷 余舒乐 +1 位作者 宋昌龙 陈红斗 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第7期958-960,共3页

目的探讨中国人抗甲状腺功能亢进(甲亢)药物引发胰岛素自身免疫综合征的流行病学特点。方法收集近20年来国内期刊公开报道的治疗甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征的病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果对102例胰岛素自身免... 目的探讨中国人抗甲状腺功能亢进(甲亢)药物引发胰岛素自身免疫综合征的流行病学特点。方法收集近20年来国内期刊公开报道的治疗甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征的病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果对102例胰岛素自身免疫综合征进行统计分析,数据显示甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征发病患者中女性占60.78%,发病年龄主要集中在21~50岁;甲巯咪唑所致胰岛素自身免疫综合征占总例数78.43%;20例患者再次使用甲巯咪唑后出现胰岛素自身免疫综合征;应用甲巯咪唑治疗甲亢发生胰岛素自身免疫综合征者,首次疗程10~180d,再次用药至出现胰岛素自身免疫综合征时间7~30d;发生胰岛素自身免疫综合征后,86.27%病例停止或更换甲亢药物,取得了很好疗效。胰岛素自身免疫综合征的发病率与性别无关;导致胰岛素自身免疫综合征的药物主要为甲巯咪唑;首次使用甲巯咪唑未发生胰岛素自身免疫综合征患者,再次使用该药仍有可能发生胰岛素自身免疫综合征;发生胰岛素自身免疫综合征患者再次应用甲巯咪唑疗程小于或等于首次用药疗程。结论停止或更换甲亢药物是治疗胰岛素自身免疫综合征的前提。 展开更多

关键词 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 胰岛素自身免疫综合征 甲状腺功能亢进 流行病学

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依据目前β-内酰胺类抗菌药物交叉过敏反应研究探索相关规范化管理流程 被引量：10

3

作者 李伟 陈红斗 +2 位作者 郑芳芳 余舒乐 王梦雷 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期1591-1594,共4页

目的:了解国内外关于β-内酰胺类抗菌药物过敏相关的临床研究及处理流程,探索我国对于这一问题的规范化管理流程。方法:对近年来国内外β-内酰胺类抗菌药物过敏相关的作用机制、流行病学数据及处理流程进行汇总分析。结果:β-内酰胺类... 目的:了解国内外关于β-内酰胺类抗菌药物过敏相关的临床研究及处理流程,探索我国对于这一问题的规范化管理流程。方法:对近年来国内外β-内酰胺类抗菌药物过敏相关的作用机制、流行病学数据及处理流程进行汇总分析。结果:β-内酰胺类抗菌药物交叉过敏反应发生率低,经临床相关的过敏风险评估后大部分患者可安全使用侧链结构不同的β-内酰胺类抗菌药物;结合国外相关处理流程建立了对于β-内酰胺类抗菌药物过敏患者可能的规范化管理流程。结论:对某种β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者不应该完全排除使用该类抗菌药物的可能性;可通过制定相关管理流程,加强对β-内酰胺类抗菌药物过敏患者的抗菌药物使用管理。 展开更多

关键词 Β-内酰胺类抗菌药物 过敏 青霉素类 头孢菌素类

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基于大数据分析中国药典与其他质量标准所收载品种发生药品不良反应的差异 被引量：8

4

作者 王梦雷 余舒乐 +3 位作者 陈红斗 李明 王佳域 宋昌龙 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期752-756,共5页

目的通过大样本比较中国药典与中国其他质量标准所收载药品不良反应(ADR)的发生概率,探讨我国不同标准所收载药品的安全性,为中国药典的完善及品种遴选提供依据。方法运用药物流行病学方法分析2013—2015年江苏省ADR监测网收集到266 869... 目的通过大样本比较中国药典与中国其他质量标准所收载药品不良反应(ADR)的发生概率,探讨我国不同标准所收载药品的安全性,为中国药典的完善及品种遴选提供依据。方法运用药物流行病学方法分析2013—2015年江苏省ADR监测网收集到266 869例ADR报告,分为中国药典组(Ch PD组)和其他质量标准组(NCh PD组),通过χ2检验比较两组间发生新的、严重的、以及中成药和中药注射剂严重ADR的差异性;收集并采用t检验比较江苏省四家综合性医院两组药品的品规数和使用频次(DDDs)。结果 Ch PD组和NCh PD组ADR报告总例数分别为121 490、145 379例,其中"新的"分别为28 861(23.76%)、41 640(28.64%)例,"严重的"分别为8 786(7.23%)、11 116(7.64%)例;中成药ADR总例数分别为15 727(12.95%)、35 513(24.42%)例,其中"严重的"分别为225(1.43%)、2 138(6.02%)例;中药注射剂ADR总例数分别为1 135(7.21%)、18 416(51.86%)例,其中"严重的"分别为67(5.90%)、1 809(9.82%)例;两组间报告例数差异显著(P<0.01);四家医院两组总的药品平均品规数分别为(577±25)个和(583±31)个,DDDs分别为(2 490.64±268.95)万次和(2 522.31±341.12)万次;两组间数据无明显差异(P>0.05);中成药平均品规数分别为(263±14)个和(216±37)个,DDDs分别为(997.22±27.70)万次和(852.17±87.86)万次;两组间数据无显著差异(P>0.05);中药注射剂平均品规数分别为(4±1)个和(27±4)个,DDDs分别为(82.09±6.67)和(125.30±16.99)万次;两组间数据有显著差异(P<0.05)。结论 Ch PD组中新的、严重的、以及中成药和中药注射剂严重的ADR数目均显著低于NCh PD组;Ch PD组总体药品和中成药ADR发生概率相对较低,安全性较高。 展开更多

关键词 中国药典 药物不良反应 数据说明 统计 药物警戒性

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2019—2022年我国国家医保谈判慢性气道疾病吸入制剂可及性及利用情况分析

5

作者 李伟 余舒乐 +5 位作者 陈红斗 陆伟 王梦雷 吴欢欢 王旭 尤正仪 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1098-1102,共5页

目的:了解全国范围内国家医保谈判(以下简称“国谈”)慢性气道疾病吸入制剂的可及性和临床利用情况,为评价国谈政策的实施效果提供数据参考。方法:运用描述性统计分析方法,对我国31个省级行政区的895家二、三级公立综合医院2019—2022... 目的:了解全国范围内国家医保谈判(以下简称“国谈”)慢性气道疾病吸入制剂的可及性和临床利用情况,为评价国谈政策的实施效果提供数据参考。方法:运用描述性统计分析方法,对我国31个省级行政区的895家二、三级公立综合医院2019—2022年国谈慢性气道疾病吸入制剂的可获得率、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDDc)进行分析。结果:各调研药品在进入协议期的首个年度内可获得率增长显著,且2019—2022年的可获得率整体呈增长趋势。自2021年开始,布地格福吸入气雾剂用量排名首位且2022年用量进一步增加并远超其他药品。各药品进入国谈协议期首个年度DDDc显著降低,降价幅度为61.66%~74.02%。结论:国谈政策实施后慢性气道疾病吸入制剂的可获得率和药品用量显著提升,DDDc显著降低,调研药品的可及性明显提高。 展开更多

关键词 国家医保谈判 慢性气道疾病 可及性 用药频度 限定日费用

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案例教学法在临床药学实习生带教中的实践

6

作者 薛芝 吴欢欢 +1 位作者 余舒乐 郑芳芳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期263-266,共4页

临床药学专业实践性强,实习生带教工作需要探索结合临床实际的带教方法。案例教学法以临床案例为基础,针对临床问题展开讨论,并提出解决方案,能够激发学生学习的热情,提升学生解决实际问题的能力。本文以1例房颤患者发生心源性卒中抗凝... 临床药学专业实践性强,实习生带教工作需要探索结合临床实际的带教方法。案例教学法以临床案例为基础,针对临床问题展开讨论,并提出解决方案,能够激发学生学习的热情,提升学生解决实际问题的能力。本文以1例房颤患者发生心源性卒中抗凝方案制定的案例为基础,让学生在对问题的解答过程中掌握制定该类患者抗凝治疗方案。 展开更多

关键词 临床药学 带教 案例教学法 实习生

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案例教学法在临床药学实习生带教工作中的应用

7

作者 李伟 余舒乐 +1 位作者 郑芳芳 陆伟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第11期122-123,共2页

由于临床药学是一门实践性较强的学科,该专业实行生的带教工作中需探索应用性较强的教学方法。案例教学法以临床案例为基础,针对具体临床问题提出解决方案,从而激发学生学习的热情并提升学生解决实际问题的能力。本文以一例真实临床案... 由于临床药学是一门实践性较强的学科,该专业实行生的带教工作中需探索应用性较强的教学方法。案例教学法以临床案例为基础,针对具体临床问题提出解决方案,从而激发学生学习的热情并提升学生解决实际问题的能力。本文以一例真实临床案例为基础,让学生在对案例问题的解答过程中逐步掌握药品不良反应相关的临床知识。 展开更多

关键词 临床药学 医院实习 带教 案例教学法

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2017年江苏省1452例热毒宁注射液不良反应报告分析 被引量：11

8

作者 余舒乐 王梦雷 +2 位作者 丁跃辉 叶露 陈红斗 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第12期800-804,共5页

目的:了解热毒宁注射液发生药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,探讨其安全性,为临床用药提供参考。方法:提取2017年江苏省药品不良反应监测系统中符合纳入标准的热毒宁注射液ADR报告共1452例,统计患者的性别、年龄、原患疾病,用药剂量... 目的:了解热毒宁注射液发生药品不良反应(ADR)的特点及相关因素,探讨其安全性,为临床用药提供参考。方法:提取2017年江苏省药品不良反应监测系统中符合纳入标准的热毒宁注射液ADR报告共1452例,统计患者的性别、年龄、原患疾病,用药剂量、给药途径、溶媒、联合用药情况,以及ADR发生时间、累及器官系统与临床表现、处置与转归情况等,按相关定义划分为一般的、新的、严重的ADR,对照说明书,从适应证、用药剂量、给药途径、溶媒、疗程等方面评价热毒宁注射液用药合理性。结果:1452例热毒宁注射液ADR报告中,一般的ADR 1390例,新的ADR 233例,严重的ADR 62例,新的严重的ADR 26例。发生较多的是<10岁的儿童,有837例(57.64%);1112例(76.58%)ADR发生在用药前30 min;联合用药596例(41.05%);不合理用药所致ADR中,无适应证41例(2.89%),剂量不合理286例(19.70%),给药途径不合理25例(1.72%),超疗程37例(2.55%),溶媒不合理18例(1.24%);ADR累及系统/器官1665例次,主要为皮肤系统995例次(59.76%)。结论:热毒宁注射液ADR例数较多,但严重的ADR例数较少,最常见的是过敏反应,且存在一些不合理使用情况,临床应加强合理用药,确保用药安全。 展开更多

关键词 热毒宁注射液 药品不良反应 报告 合理用药 安全用药

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猪牙皂的化学成分 被引量：9

9

作者 马林 张荣飞 +6 位作者 余舒乐 吴正凤 赵守训 王磊 叶文才 张健 殷志琦 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期188-193,共6页

采用大孔树脂、硅胶、凝胶、MCI、反相高效液相色谱等各种柱色谱技术和现代波谱学方法,结合物理化学性质,从猪牙皂（Fructus Gleditsiae Abnormalis）醇提物中分离并鉴定了12个化合物,分别为：gleditsioside A（1）、gleditsioside B（... 采用大孔树脂、硅胶、凝胶、MCI、反相高效液相色谱等各种柱色谱技术和现代波谱学方法,结合物理化学性质,从猪牙皂（Fructus Gleditsiae Abnormalis）醇提物中分离并鉴定了12个化合物,分别为：gleditsioside A（1）、gleditsioside B（2）、gleditsioside H（3）、gleditsioside I（4）、gleditsioside J（5）、gleditsioside K（6）、gleditsia saponins C＇（7）、柽柳素-7-O-β-D-葡萄糖苷（8）、新橙皮苷（9）、金圣草素-7-O-新橙皮糖苷（10）、丁香脂素-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（11）、鹅掌揪苷（12）。其中化合物8~12为首次从该属植物中分离得到。 展开更多

关键词 猪牙皂 分离 化学成分 结构鉴定

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柳叶白前中非C21甾体类化学成分 被引量：8

10

作者 余舒乐 马林 +5 位作者 吴正凤 赵守训 王磊 叶文才 张健 殷志琦 《中国药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期426-430,共5页

摘要采用硅胶、凝胶及反相柱色谱等技术，对鹅绒藤属植物柳叶白前Cynanchumstauntonii干燥根茎80％乙醇提取物乙酸乙酯部位的非c21甾体类成分进行分离，得到12个化合物，利用波谱学方法和理化性质鉴定它们的结构为：丁香脂素（1）、（-... 摘要采用硅胶、凝胶及反相柱色谱等技术，对鹅绒藤属植物柳叶白前Cynanchumstauntonii干燥根茎80％乙醇提取物乙酸乙酯部位的非c21甾体类成分进行分离，得到12个化合物，利用波谱学方法和理化性质鉴定它们的结构为：丁香脂素（1）、（-）-（7R，7’R，7＂R，8s，8’S，8＂S）-4’，4＂-二羟基-3，3’，3＂，5-甲氧基-7，9’：7’，9-环氧4，8＂-O—8，8’-倍半木质素-7＂，9＂-二醇（2）、8，8’-二羟基松脂素（3）、对羟基苯乙酮（4）、白首乌二苯酮（5）、2，4-二羟基苯乙酮（6）、苯甲（7）、对羟基苯酚（8）、6-0-[E]-芥子酰-α-D-吡喃葡萄糖苷（9a）、6-O-[E]-芥子酰-β—D-吡喃葡萄糖苷（9b）、1-O-甲基-α—D-吡喃加拿大麻糖甲苷（10）、β-胡萝卜苷（11）、β-谷甾醇（12）。其中化合物1—3，5，7-11为首次从该植物中分离得到。 展开更多

关键词 白前 非C21甾体 化学成分 结构鉴定

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基本药物制度在医院的实施效果评价——基于大数据的模型构建及实证研究 被引量：4

11

作者 陈红斗 杨晴晴 +6 位作者 郑芳芳 叶露 赵园园 王梦雷 孙玉香 李伟 余舒乐 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第15期1627-1633,共7页

目的:以药物利用大数据为支撑,探索建立基本药物制度实施效果的评价模型,并通过江苏省的实证研究来评估模型的可行性和科学性,为国家基本药物制度实施提供评估方法。方法:模型构建采用德尔菲法结合层次分析法,构建由4个一级指标及9个二... 目的:以药物利用大数据为支撑,探索建立基本药物制度实施效果的评价模型,并通过江苏省的实证研究来评估模型的可行性和科学性,为国家基本药物制度实施提供评估方法。方法:模型构建采用德尔菲法结合层次分析法,构建由4个一级指标及9个二级指标组成的基本药物政策实施结果的评价体系,并对一级和二级指标进行权重赋值。设定模型的期望满分为10分,在0~10分范围内设定3种效果区间:8~10分效果较好,5~8分有效果,0~5分无效果,以获得最终的实施效果评价结论。实证研究是采集江苏省2018年二三级医院基本药物相关数据,来源于4个大型数据库:全国医药经济信息网数据库,国家药品食品监管局药品不良反应监测网,全国药品抽检数据库及江苏省公共资源交易中心数据库,运用模型进行验证。结果:构建的评价模型的4个一级指标及9个二级指标的权重为:可获得性(A:0.23;A1:0.10;A2:0.13)、可负担性(B:0.24;B1:0.09;B2:0.15)、质量安全性(C:0.35;C1:0.19;C2:0.07;C3:0.09)和用药合理性(D:0.18;D1:0.12;D2:0.06)。模型稳定且具有满意一致性。通过大数据采集对江苏省的实证研究结果评估得分为5.6分,显示江苏省基药的政策实施在有效果区间。结论:基于药物利用大数据构建的基本药物制度的实施效果评价模型稳定、简单而易行,可以全面真实地反映基药在城市医院的实施效果,以江苏省为例也得到很好的验证。 展开更多

关键词 基本药物 效果评价 模型构建 实证研究 大数据

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两种甘草酸制剂辅助治疗慢性乙型肝炎的疗效与经济学比较 被引量：2

12

作者 王旭 陈红斗 +4 位作者 刘瑞霞 余舒乐 郑芳芳 叶露 丁跃辉 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第7期482-485,共4页

目的:从社会角度比较两种分子差向异构体甘草酸制剂用于慢性乙型肝炎患者保肝治疗的疗效及经济学差异。方法:140例慢性乙型肝炎患者随机分为A(71例)、B(69例)两组,分别采用异甘草酸镁和复方甘草酸单铵S保肝治疗。比较两组肝功能指标变... 目的:从社会角度比较两种分子差向异构体甘草酸制剂用于慢性乙型肝炎患者保肝治疗的疗效及经济学差异。方法:140例慢性乙型肝炎患者随机分为A(71例)、B(69例)两组,分别采用异甘草酸镁和复方甘草酸单铵S保肝治疗。比较两组肝功能指标变化和临床疗效,以及药品不良反应发生情况,并进行成本-效果分析和敏感度分析。结果:治疗后,两组患者各项肝功能指标均较前明显降低(P<0.05),而两组间无明显差异(P>0.05)。A组临床总有效率为80.28%,明显高于B组的65.22%(P<0.05)。两组药品不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。A组的成本效果比(C/E)明显大于B组,增量成本效果比(ΔC/ΔE)为9573.84;调整后A组成本效果比(C′/E′)仍大于B组,增量成本效果比(ΔC′/ΔE′)为8374.10。结论:异甘草酸镁保肝治疗临床疗效优于复方甘草酸单铵S,但成本-效果分析与敏感度分析显示,复方甘草酸单铵S治疗更具有经济学优势。 展开更多

关键词 异甘草酸镁 复方甘草酸单铵S 慢性乙型肝炎 疗效 成本-效果分析

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卡泊芬净与米卡芬净治疗侵袭性肺真菌感染的成本-效果分析

13

作者 余舒乐 王旭 +1 位作者 叶露 陈红斗 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期245-249,共5页

从医院角度探讨两种棘白菌素类抗真菌药在侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)患者中的药物经济学效果。方法 抽取徐州医科大学附属宿迁医院2020年10月至2021年10月经卡泊芬净治疗的40例和米卡芬净治疗的39例I... 从医院角度探讨两种棘白菌素类抗真菌药在侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)患者中的药物经济学效果。方法 抽取徐州医科大学附属宿迁医院2020年10月至2021年10月经卡泊芬净治疗的40例和米卡芬净治疗的39例IPFI病例纳入研究,比较两组的临床疗效并进行成本-效果分析和敏感度分析。结果 卡泊芬净、米卡芬净组抗真菌治疗总有效率分别为77.50%和56.41%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗成本分别为106055.63±68910.85元、75134.62±54299.61元;成本效果比(C/E)分别为136845.97、133193.19,增量成本效果比(ΔC/ΔE)为146616.34;价格调整之后两组的成本效果比(C′/E′)为122872.51、121901.86,增量成本效果比(ΔC′/ΔE′)为125468.77。结论 卡泊芬净与米卡芬净治疗IPFI疗效有明显差异;成本-效果分析、敏感度分析显示米卡芬净治疗更具有经济学优势。 展开更多

关键词 卡泊芬净 米卡芬净 棘白菌素 侵袭性肺真菌感染 成本-效果分析

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案例教学法在临床药学教育中的应用

14

作者 余舒乐 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第4期274-275,共2页

临床药学是一门实用性非常强的学科,现代发展背景下临床药学课程面临着教育改革的难题,传统的教学方法较少强调在应用中学习知识,仍以照本宣科为主,此类教学方法会影响学生的学习热情与积极性。案例教学则是以临床案例为对象,组织学生... 临床药学是一门实用性非常强的学科,现代发展背景下临床药学课程面临着教育改革的难题,传统的教学方法较少强调在应用中学习知识,仍以照本宣科为主,此类教学方法会影响学生的学习热情与积极性。案例教学则是以临床案例为对象,组织学生讨论典型案例,提出解决问题的方案,而更容易掌握相关知识、理论和技能,也提高了他们解决临床实际问题的能力。为此,我们探索将案例教学法应用于临床药学的教学当中。本文以一例利奈唑胺超说明书治疗难治性中枢系统感染的患者为案例,通过对案例问题的解答,让学生逐步掌握利奈唑胺临床应用知识。 展开更多

关键词 临床药学 案例教学 教育方法

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