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不同诊断标准对肝硬化轻微型肝性脑病判定的影响:一项基于前瞻性、多中心、真实世界研究的分析 被引量：2
1
作者 李晓燕 刘尚豪 +63 位作者 刘川 祖红梅 郭小青 向慧玲 黄燕 严兆兰 李雅静 孙佳 宋瑞欣 闫俊卿 叶青 刘菲 黄磊 孟繁平 张晓宁 杨少奇 呼圣娟 阮继刚 李异玲 王宁宁 崔会鹏 王滟萌 雷创 汪清海 田宏玲 瞿章书 袁敏 石瑞春 杨小婷 金丹 苏丹 刘益军 陈颖 夏玉香 李勇忠 杨巧华 李淮 赵学兰 田泽敏 余洪吉 张晓娟 吴晨曦 吴志坚 李胜强 沈迁 刘雪梅 胡建平 武曼群 党彤 王晶 孟宪梅 王海英 江振宇 刘娅媛 刘莹 曲素萱 陶弘 鄢冬梅 刘君 付巍 于杰 王福生 祁小龙 福军亮 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期961-968,共8页
目的采用肝性脑病心理学评分(PHES)方法及Stroop智能手机应用(Encephal App)测试,比较不同方法测试时肝硬化患者轻微型肝性脑病(MHE)患病率的差异。方法该项前瞻性、多中心、真实世界研究由国家感染性疾病临床医学研究中心和门静脉高压... 目的采用肝性脑病心理学评分(PHES)方法及Stroop智能手机应用(Encephal App)测试,比较不同方法测试时肝硬化患者轻微型肝性脑病(MHE)患病率的差异。方法该项前瞻性、多中心、真实世界研究由国家感染性疾病临床医学研究中心和门静脉高压联盟发起并在国际临床试验ClinicalTrials.gov注册(NCT05140837)。在全国19家医院入组354例肝硬化患者,均完成PHES评分(包括数字连接试验A和B、数字符号试验、轨迹描绘试验、系列打点试验)及Stroop测试。PHES分别采用中国和韩国两项研究建立的正常值诊断标准进行评分,Stroop测试依据研发者团队标准进行评定。分析采用不同诊断标准或方法对肝硬化人群MHE患病率的影响。组间数据比较分别采用t检验或Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验;组间一致性比较采用kappa检验。结果在354例肝硬化患者中,PHES依据中国和韩国研究正常值标准进行评分后,MHE的患病率分别为78.53%和15.25%;依据Stroop测试,MHE患病率为56.78%,三者间两两比较的差异均有统计学意义(kappa=-0.064,P<0.001)。分层分析显示,依据中国标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为74.14%、83.33%、88.24%;依据韩国标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为8.29%、23.53%、38.24%;依据Stroop测试标准,Child-Pugh A、B、C级3组患者的MHE患病率分别为52.68%、58.82%、73.53%。各诊断标准结果中,MHE患病率均呈现随Child-Pugh分级升高而增加的趋势。进一步比较发现数字连接试验A与数字符号试验在依据中国、韩国标准所得到的分数有较好的一致性(Z值分别为-0.982,-1.702;P值分别为0.326,0.089),而其他3项子测试则差异性较大(P<0.001)。结论MHE在肝硬化人群中的发病率较高,但使用不同的诊断标准或方法得到的MHE患病率差异较大;需要根据目前人口学和疾病谱的变化,入组更大样本量的健康人群作为对照,从而建立更� 展开更多
关键词 肝硬化 轻微型肝性脑病 肝性脑病心理学评分 Stroop测试
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锌和维生素A辅助治疗肺结核Meta分析 被引量：2
2
作者 华欣 赵学兰 余洪吉 《中国药业》 CAS 2018年第13期61-65,共5页
目的运用Meta分析评价锌和维生素A辅助治疗肺结核(PTB)患者的临床疗效。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、Pub Med和Cochrane数据库中2017年6月1日以前发表的相关文献。严格按照纳入... 目的运用Meta分析评价锌和维生素A辅助治疗肺结核(PTB)患者的临床疗效。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、Pub Med和Cochrane数据库中2017年6月1日以前发表的相关文献。严格按照纳入和排除标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献质量,并采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入11项随机对照试验,共计3 835例患者。质量评价显示,7项研究判断为低风险,3项为风险未知,1项为高风险。Meta分析结果显示,锌联用维生素A可显著提高PTB患者的痰涂片转阴率,但单独补充锌元素并不能获益。营养状态指标包括体质量、体质量指数、上臂围、肱三头肌皮皱厚度,血清学指标(血红蛋白和血浆白蛋白),以及炎性反应指标(C反应蛋白和血沉),试验组和对照组之间均无显著性差异(P>0.05)。结论联合补充锌和维生素A可显著提高PTB患者的痰涂片转阴率,可用于PTB的辅助治疗。 展开更多
关键词 锌 维生素A 肺结核 META分析
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慢乙肝合并脂肪肝患者抗病毒治疗效果的疗效观察
3
作者 赵学兰 张霓 +2 位作者 余洪吉 田泽敏 张晓娟 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第7期168-169,共2页
探讨慢乙肝合并脂肪肝的患者,肝脏脂肪变程度对慢乙肝抗病毒治疗效果的影响。方法:选取本院2018年2月-2019年2月就诊的慢乙肝合并脂肪肝患者170例,均给予恩替卡韦胶囊抗乙肝病毒治疗,按照患者的CAP值分为A、B、C三组:A组(52例,轻度脂肪... 探讨慢乙肝合并脂肪肝的患者,肝脏脂肪变程度对慢乙肝抗病毒治疗效果的影响。方法:选取本院2018年2月-2019年2月就诊的慢乙肝合并脂肪肝患者170例,均给予恩替卡韦胶囊抗乙肝病毒治疗,按照患者的CAP值分为A、B、C三组:A组(52例,轻度脂肪肝)、B组(63例,中度脂肪肝)、C组(55例,重度脂肪肝)。所有患者的性别、年龄以及一般的临床资料无明显差异,对比经过12个月治疗后,患者的抗病毒疗效。结果: A、B、C三组患者经过12月治疗后的抗病毒疗效无明显差异。结论:肝脏脂肪变程度并不影响抗乙肝病毒治疗效果。 展开更多
关键词 脂肪肝 慢乙肝 抗病毒 治疗效果
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内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗的临床疗效观察
4
作者 余洪吉 刘黔鄂 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第6期97-100,共4页
研究内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗患者的临床疗效。方法:选择34例肝硬化并发食管静脉曲张患者为例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P<0.05)。结论:因为该病的出血量较大,所以病... 研究内镜指导下对肝硬化并发食管静脉曲张内镜下治疗患者的临床疗效。方法:选择34例肝硬化并发食管静脉曲张患者为例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效优于对照组患者(P<0.05)。结论:因为该病的出血量较大,所以病情十分危急,患者会在极短的时间内发生休克,对患者的生命安全造成极大的威胁。肝硬化并发食管静脉曲张患者通过内镜指导治疗,可以有效提升临床疗效,值得推广。 展开更多
关键词 内镜 肝硬化 食管静脉曲张 临床疗效
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