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铜绿假单胞菌临床感染及耐药特性分析 被引量：58
1
作者 彭定辉 周铁丽 +5 位作者 朱丽青 吴庆 李超 刘媚娜 陈慧 余方友 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期111-113,共3页
目的了解铜绿假单胞菌的临床感染特点和耐药特性,为指导临床用药控制感染提供依据。方法回顾性调查2004年1月-2007年12月临床分离铜绿假单胞菌的分布情况;纸片扩散法检测其中234株菌株对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星、亚胺... 目的了解铜绿假单胞菌的临床感染特点和耐药特性,为指导临床用药控制感染提供依据。方法回顾性调查2004年1月-2007年12月临床分离铜绿假单胞菌的分布情况;纸片扩散法检测其中234株菌株对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药性,琼脂稀释法检测亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度(MIC)。结果4年分离的775株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,占76.5%,且主要集中于重症监护病房和神经外科等科室;2005年分离株对临床常用抗菌药物的耐药性高于其他年份的分离株,敏感性较高的药物为阿米卡星与头孢他啶,亚胺培南与美罗培南的MIC值有统计学差异。结论铜绿假单胞菌的感染率高,出现多药耐药性,对亚胺培南的耐药性高于美罗培南。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 感染 抗菌药物 耐药性
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MALDI-TOF MS在临床微生物鉴定中的标准化操作专家共识 被引量：53
2
作者 胡继红 马筱玲 +20 位作者 王辉 张建中 罗燕萍 鲁辛辛 苏建荣 张嵘 赵虎 余方友 孙自镛 顾兵 刘小平 赵建宏 胡云建 胡志东 吕火烊 周铁丽 金大智 刘文恩 喻华 徐修礼 杨青 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-249,共9页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独特的肽/蛋白质组成,通过MALDI-TOF MS检测微生物的肽/蛋白质指纹图谱,经软件处理并与微生物数据库进行比对分析,可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。与传统的检测微生物表型和生理生化方法相比,MALDI-TOF MS具有快速、准确、高通量、和低成本的优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌,更极大提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。对MALDI-TOF MS系统开发耐药性分析、细菌同源性分析及阳性血培养、无菌体液细菌直接鉴定等工作尚处在科研阶段,随着研究的成熟和标准化的实现,有望逐步从研究走入临床应用。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 标准化操作 临床应用 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 MS 蛋白质指纹图谱 专家
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血液病患者医院感染与白细胞数关系的研究 被引量：45
3
作者 胡龙华 王文丁 +2 位作者 贾坤如 余方友 桂炳东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期191-192,共2页
目的　为了探讨恶性血液病患者医院感染与外周血白细胞数的关系及其感染病原学特点 ,为临床防治提供依据。方法　对我院 1996～ 2 0 0 0年共收治的 5 2 6例恶性血液病住院患者进行回顾性调查分析。结果　 5 2 6例恶性血液病患者 ,有 2 7... 目的　为了探讨恶性血液病患者医院感染与外周血白细胞数的关系及其感染病原学特点 ,为临床防治提供依据。方法　对我院 1996～ 2 0 0 0年共收治的 5 2 6例恶性血液病住院患者进行回顾性调查分析。结果　 5 2 6例恶性血液病患者 ,有 2 74例发生医院感染 ,感染率为 5 2 .0 9% ;白细胞数 <4 .0× 10 9/L组感染率 6 3.0 2 %、<1.0×10 9/L组感染率 95 .2 8%、≥ 4 .0× 10 9/L组感染率 16 .2 6 % ,与前两组比较 P<0 .0 0 1;白细胞数≤ 1.0× 10 9/L感染死亡率 4 6 .5 3%、>1.0× 10 9/L 感染死亡率 8.0 9% ,两组间比较 P<0 .0 0 1;感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌 ,其次为真菌。结论　白细胞减少是恶性血液病患者医院感染的主要危险因素 ,对白细胞数 <1.0× 10 9/L 的患者应加强护理 ,对病原菌应根据敏感药物合理使用抗生素 ,慎用广谱抗生素 ,以防真菌感染。 展开更多
关键词 恶性血液病 医院内感染 白细胞 病原菌
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常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识 被引量：50
4
作者 王辉 宁永忠 +40 位作者 陈宏斌 俞云松 王明贵 胡必杰 陈佰义 马筱玲 胡继红 倪语星 徐英春 曹彬 陈家旭 褚云卓 归巧娣 韩立中 胡云建 胡志东 贾伟 李敏 李轶 廖康 刘颖梅 刘文恩 罗燕萍 单斌 孙宏莉 孙自镛 陶传敏 王大燕 魏莲花 吴文娟 徐修礼 杨虹 杨青 姚开虎 余方友 张莉萍 张嵘 赵建宏 赵宗珉 卓超 朱镭 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期18-22,共5页
微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱，报告存在着种种不足。
关键词 药物敏感性试验 临床微生物学检验 报告规范 常见细菌 专家 中国 感染性疾病 检验报告
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结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验及临床应用专家意见(2021年版) 被引量：46
5
作者 中华医学会结核病学分会 陈心春 +8 位作者 李亮 申阿东 杨倩婷 余方友 汪峰 张文宏 逄宇 高孟秋 高磊 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期143-150,共8页
γ-干扰素释放试验(IGRA)是世界卫生组织推荐的用于诊断结核分枝杆菌感染的体外免疫学方法,也是我国肺结核诊断标准中用于活动性结核辅助诊断的手段之一。近年,IGRA的方法和技术不断发展和更新,在国内的临床应用中也积累了丰富的经验。... γ-干扰素释放试验(IGRA)是世界卫生组织推荐的用于诊断结核分枝杆菌感染的体外免疫学方法,也是我国肺结核诊断标准中用于活动性结核辅助诊断的手段之一。近年,IGRA的方法和技术不断发展和更新,在国内的临床应用中也积累了丰富的经验。本专家意见在中华医学会结核病学分会2014年编写的《γ-干扰素释放试验在中国应用的建议》基础上,根据最新发展和临床经验进行修订和完善,从原理和技术进展、质量控制、结核潜伏感染诊断的应用、活动性肺结核辅助诊断应用、特殊人群中的应用以及常见药物对IGRA结果的影响六个部分提出专家意见,以期为IGRA在中国的临床应用提供指导。 展开更多
关键词 活动性肺结核 活动性结核 中华医学会 肺结核诊断 结核病学 辅助诊断 免疫学方法 结核分枝杆菌
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鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁 被引量：28
6
作者 李响新 周铁丽 +4 位作者 朱丽青 李超 王赛芳 余方友 周丽萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期762-764,共3页
目的了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁情况，为指导临床用药、控制感染提供依据。方法回顾性调查2002年1月～2006年12月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布情况；琼脂扩散法和VITEK—AMS检测鲍曼不动杆菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲... 目的了解鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变迁情况，为指导临床用药、控制感染提供依据。方法回顾性调查2002年1月～2006年12月临床分离鲍曼不动杆菌的临床分布情况；琼脂扩散法和VITEK—AMS检测鲍曼不动杆菌对环丙沙星、头孢他啶、头孢曲松、阿米卡星和亚胺培南的耐药性，琼脂稀释法检测亚胺培南的最低抑菌浓度（MIC）。结果5年问分离的865株鲍曼不动杆菌主要来源于呼吸道标本，占75．7％（655／865），且主要集中在监护病房和神经外科等科室VITEK—AMS和琼脂稀释法检测鲍曼不动杆菌对亚胺培南的药敏结果有显著性差异；鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性逐年上升，亚胺培南敏感株的MIC值也呈上升趋势。结论VITEK—AMS用于检测鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性存在假耐药；近年来，鲍曼不动杆菌的感染率和耐药性明显升高，且有继续上升趋势。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 感染 亚胺培南 耐药性 变迁
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多重PCR对金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的检测 被引量：27
7
作者 余方友 陈增强 +5 位作者 林晓梅 李美兰 张雪青 陈占国 陈坚 周铁丽 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1112-1115,共4页
目的应用多重PCR检测含Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因的金黄色葡萄球菌。方法收集我院2005年1月至2006年1月从临床多种标本中分离的金黄色葡萄球菌,用多重PCR同时检测葡萄球菌16S rRNA基因、mecA基因和lukS／F-PV基因。多重PCR检... 目的应用多重PCR检测含Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因的金黄色葡萄球菌。方法收集我院2005年1月至2006年1月从临床多种标本中分离的金黄色葡萄球菌,用多重PCR同时检测葡萄球菌16S rRNA基因、mecA基因和lukS／F-PV基因。多重PCR检测MRSA的SCCmec基因型及亚型。结果195株金黄色葡萄球菌经多重PCR检测,121株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),74株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),共检测到26株金黄色葡萄球菌lukS／F-PV基因阳性,阳性率为13．3％(26／195)。其中19株为MRSA,阳性率为15．7％(19／121);7株为MSSA,阳性率为12．2％(7／74)。19株lukS／F-PV基因阳性的MRSA的SCCmec基因型分别为SCCmecIII型10株、SCCcecIIIA型4株、SCCmecIV型4株及SCCmec I型1株。26株lukS/F-PV基因阳性的分离株有11株分离自脓液或创面分泌物,10株分离自痰标本,3株分离自血液标本,2株分离自尿液。结论在温州地区分离的MRSA和MSSA中都能检测到Panton-Vatentine杀白细胞素基因,含Panton-Valentine杀白细胞素基因MRSA的SCCmec基因型主要为SCCmecⅢ,含PVL基因的金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染和肺部感染。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 Panton-Valentine杀白细胞素基因 SCCMEC 多重PCR
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质粒介导的Amp C酶研究进展 被引量：26
8
作者 余方友 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期706-709,共4页
关键词 质粒介导 AMPC酶 头孢菌素酶 基因同源性 耐药基因
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金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药谱变迁分析 被引量：23
9
作者 余方友 胡龙华 +2 位作者 谭立明 贾坤茹 傅颖媛 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期59-60,共2页
关键词 金黄色葡萄球菌 临床分离株 耐药谱 抗生素 合理用药
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1543株铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析 被引量：25
10
作者 陈约慧 应芙蓉 +1 位作者 詹玲玲 余方友 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期2814-2817,共4页
目的分析铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性。方法收集2013年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1543株铜绿假单胞菌,用全自动微生物鉴定仪对其进行鉴定及药敏实验,用SPSS 19. 0进行统计分析。结果铜绿假单胞菌... 目的分析铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性。方法收集2013年1月至2016年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1543株铜绿假单胞菌,用全自动微生物鉴定仪对其进行鉴定及药敏实验,用SPSS 19. 0进行统计分析。结果铜绿假单胞菌引起的感染多发于秋季,中老年患者(≥45岁)为易感人群。在所有分离的革兰氏阴性杆菌中,铜绿假单胞菌分离率为10. 47%;标本来源以痰液标本为主(占62. 15%);主要分离自重症监护病房(占35. 52%)。多重耐药铜绿假单胞菌的检出率为13. 8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率最高(32. 08%),其次为氨曲南(18. 47%),对阿米卡星的耐药率最低(7. 78%)。结论铜绿假单胞菌临床分离率高,耐药现状严重,临床应合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药性 亚胺培南
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耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性分析 被引量：23
11
作者 胡龙华 贾坤如 +4 位作者 余方友 胡晓彦 叶倩 熊建球 桂炳东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期249-251,共3页
目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年1... 目的探讨耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特性。方法常规方法进行菌株分离,经革兰染色、氧化酶试验等初筛,再经VITEK-32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药敏采用KB法。结果2005年6月至2006年12月分别检测到42株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和30株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌,标本来源主要为痰液,占75.0%(54/72),其次为伤口分泌物8.3%(6/72)。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌病区分布前4位的是呼吸内科(45.8%)、神经内科(23.6%)、血液内科(18.1%)和神经外科(9.7%)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用17种抗菌药物耐药率>50%的有11种,其中耐药率>90%的也有7种,分别为氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢替坦、头孢曲松、复方磺胺甲唑和呋喃妥因,耐药率较低的有妥布霉素(11.9%)、阿米卡星(13.3%)和庆大霉素(21.7%)。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对常用的17种抗菌药物耐药率最低的为头孢哌酮/舒巴坦(16.7%),对其余16种抗菌药物的耐药率均>80%。结论耐亚胺培南的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的多重耐药性严重,临床可根据药敏试验选用抗菌药物,在本文条件下耐亚胺培南鲍曼不动杆菌建议选用头孢哌酮/舒巴坦;耐亚胺培南的铜绿假单胞菌建议选用妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素。 展开更多
关键词 亚胺培南 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌 耐药性
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2013年至2015年1830株肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性分析 被引量：21
12
作者 詹玲玲 黄海霞 +2 位作者 陈约慧 应芙蓉 余方友 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第24期2575-2579,共5页
目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药谱变化。方法收集2013年1月至2015年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1830株肺炎克雷伯菌,用VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定/药敏试验和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ES... 目的分析肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药谱变化。方法收集2013年1月至2015年12月温州医科大学附属第一医院临床各种标本分离的1830株肺炎克雷伯菌,用VITEK-2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定/药敏试验和肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型筛查试验,用SPSS 19.0进行统计分析。结果肺炎克雷伯菌引起的感染多发于秋、冬季节,中老年患者(≥46岁)为易感人群。1830株肺炎克雷伯菌在2013年至2015年各年度革兰氏阴性菌中的平均比例为16.76%,主要分离自重症监护室(占30.87%),以痰液标本为主(占46.45%);产ESBLs株阳性检出率及耐亚胺培南菌株检出率分别为34.59%和9.84%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率高达41.91%,对第3,4代头孢的耐药率在9.78%~31.58%内波动,对厄他培南和亚胺培南的耐药率均为9.84%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为24.32%,对氨曲南、阿米卡星、和复方新诺明的耐药率分别为22.90%,9.29%和26.28%。结论肺炎克雷伯菌的临床分离率高,耐药情况严重,应加强预防及监测。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 医院感染 耐药性 超广潜β内酰胺酶 碳青霉烯酶
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革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率的变迁 被引量：21
13
作者 王金果 余方友 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期300-302,共3页
目的调查近4年革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变化。方法收集2003年7月～2006年6月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-60全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革... 目的调查近4年革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率变化。方法收集2003年7月～2006年6月从我院住院患者各种临床标本中分离的革兰阴性杆菌,使用Vitek-60全自动微生物分析仪进行菌种的鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果共分离出革兰阴性杆菌8714株,97个细菌种,其中肠杆菌科细菌3510株,占40.3%(3510/8714);非发酵菌51 52株,占59.1%(5152/8714)。分离率前5位的细菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和洋葱伯克霍尔德菌。肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率非常低,除弗氏柠檬酸杆菌外,低于1%。嗜麦芽寡养假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、脑膜脓毒性金黄杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为97.8%、98.6%、98.3%、60.7%和45.3%。结论临床分离的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,亚胺培南对肠杆菌科细菌具有非常强的体外抗菌活性,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 亚胺培南 抗菌活性
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一株携带VanB基因的异质性耐万古霉素表皮葡萄球菌的发现 被引量：20
14
作者 谢忆虹 彭梅 +4 位作者 糜祖煌 万唐 龚金莲 余方友 王涛 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期582-585,共4页
目的:利用NCCLS推荐的菌群分析法对南昌地区收集到的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)进行异质性耐万古霉素葡萄球菌的筛查,并对筛查到的菌株进行耐药基因检测和病案回顾性分析。方法:利用NCCLS推荐的菌群分析法进行异质性耐万古霉素菌株的筛查... 目的:利用NCCLS推荐的菌群分析法对南昌地区收集到的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)进行异质性耐万古霉素葡萄球菌的筛查,并对筛查到的菌株进行耐药基因检测和病案回顾性分析。方法:利用NCCLS推荐的菌群分析法进行异质性耐万古霉素菌株的筛查;利用聚合物酶链反应PCR法进行耐万古霉素VanA、VanB、VanC1、VanC2/3检测。结果:从一位患者的褥疮分泌物中分离到的一株异质性耐万古霉素葡萄球菌(代号H40)并检测出了耐万古霉素VanB基因。本研究中所测得的VanB基因序列已登录于NCBI,登录号为:AY960704。结论:异质性耐万古霉素葡萄球菌中检出VanB基因应属首例。 展开更多
关键词 葡萄球菌 万古霉素 耐药 基因
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盐酸米诺环素软膏对微螺钉支抗种植体周围炎龈下牙龈卟啉单胞菌影响 被引量：19
15
作者 孙福财 余方友 李贤 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期395-398,共4页
目的：探讨盐酸米诺环素软膏对微螺钉支抗种植体周围炎龈下牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）影响。方法：选取我院2013年1月~2015年1月收治的15例微螺钉支抗治疗后种植体周围炎的患者,共20种植体,为观察组;选取同期于我... 目的：探讨盐酸米诺环素软膏对微螺钉支抗种植体周围炎龈下牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）影响。方法：选取我院2013年1月~2015年1月收治的15例微螺钉支抗治疗后种植体周围炎的患者,共20种植体,为观察组;选取同期于我院接受微螺钉支抗治疗的患者14例,共20种植体,经证实无种植体周围炎,为对照组。记录两组菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊指数（PD）及龈沟出血指数（SBI）。采用实时荧光定量PCR检测Pg。结果：治疗前与治疗后,观察组PLI、PD和SBI均显著高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,治疗1、3周后观察组PLI、PD和SBI显著降低,治疗6周后有上升趋势,但与治疗前相比差异仍有统计学意义（P〈0.05）;治疗前与治疗后6周,观察组Pg检出率显著高于对照组（P〈0.05）,治疗1、3周后观察组Pg检出率显著降低并与对照组接近,治疗6周后有上升趋势;Pg检出率与临床指标PLI、PD和SBI成正相关性（P〈0.05）。结论：盐酸米诺环素软膏治疗微螺钉支抗种植体周围炎,可明显改善种植体周围炎临床症状,其对Pg具有较强的抗菌效果。 展开更多
关键词 微螺钉 盐酸米诺环素软膏 种植体周围炎 牙龈卟啉单胞菌
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金黄色葡萄球菌致肺部感染的耐药谱分析 被引量：19
16
作者 王良兴 杨乐和 +4 位作者 余方友 刘莹 李挺建 姚丹 徐永健 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期769-771,共3页
目的调查引起肺部感染金黄色葡萄球菌的耐药谱。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌肺部感染病例的痰培养标本及临床资料,进行药敏试验。结果 100例由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染患者中,70.0%为老年患者;85株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR... 目的调查引起肺部感染金黄色葡萄球菌的耐药谱。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌肺部感染病例的痰培养标本及临床资料,进行药敏试验。结果 100例由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染患者中,70.0%为老年患者;85株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,但所有分离株对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀及呋喃妥因均敏感,此外耐药率<20.0%的抗菌药物仅1种,为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;MRSA对红霉素、克林霉素等药物的耐药率显著高于MSSA(P<0.01)。结论金黄色葡萄球菌引起的肺部感染易发生于老年患者,MRSA呈多药耐药性,但对万古霉素等药仍保持较高敏感性。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 肺部感染 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性
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胆道感染的病原学调查 被引量：19
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作者 张雪青 余方友 陈增强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期440-442,共3页
目的了解医院近6年来胆道感染的病原菌分布及变迁,为临床经验性治疗用药提供依据。方法对2001年1-2006年12月间收治的371例胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性的359株病原菌分布及耐药情况作回顾性分析。结果2001-2003年、2004-2006年2个... 目的了解医院近6年来胆道感染的病原菌分布及变迁,为临床经验性治疗用药提供依据。方法对2001年1-2006年12月间收治的371例胆道感染患者的胆汁细菌培养阳性的359株病原菌分布及耐药情况作回顾性分析。结果2001-2003年、2004-2006年2个时间段140、231份胆汁标本中各有84、188份病原菌培养阳性,分别检出病原菌105、254株;所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,2个时间段分别占60.0%、50.8%,革兰阳性菌分别占34.3%、40.2%,真菌分别占5.7%、9.0%;大肠埃希菌仍占最大比例,2个时间段分别为36.2%、31.1%,其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率显著增加(34.2%、60.8%,P<0.05)。结论胆道感染的病原菌中主要以大肠埃希菌、肠球菌属等为主,2001-2003年、2004-2006年2个时间段相比较,大肠埃希菌中ESBLs阳性耐药株、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和真菌明显增多;引起胆道感染的病原菌发生明显的变迁,对药物耐药性普遍增高,胆道手术需加强病原菌的检测和耐药性分析,合理进行预防性用药,有效控制胆道感染的发生。 展开更多
关键词 胆道感染 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 真菌
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引起儿童腹泻的沙门菌属临床分离株的耐药特点及分子流行病学研究 被引量：19
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作者 陈强 余晓君 +5 位作者 李俏俏 段荣 柯江维 杨乐和 王良兴 余方友 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期249-253,共5页
目的研究儿童腹泻患者粪便分离的沙门菌属临床分离株的耐药特点及分子流行病学特征。方法从儿童腹泻患者粪便中分离沙门菌72株，采用血清学凝集试验确定沙门菌血清型；采用K—B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性；采用琼脂稀释法测定头孢... 目的研究儿童腹泻患者粪便分离的沙门菌属临床分离株的耐药特点及分子流行病学特征。方法从儿童腹泻患者粪便中分离沙门菌72株，采用血清学凝集试验确定沙门菌血清型；采用K—B纸片扩散法检测抗菌药物的敏感性；采用琼脂稀释法测定头孢噻肟（CTX）和头孢他啶（CAZ）的MIC值；ESBL、ISEcpl和AmpC基因采用PCR法和DNA测序法；采用接合试验测定耐药基因的转移性；PFGE法测定鼠伤寒沙门菌的同源性。结果从感染性腹泻患儿粪便中共分离出72株沙门菌，其中鼠伤寒沙门菌为主要血清型，占86％（62／72）。鼠伤寒沙门菌和汤普森沙门菌通常对临床常用抗菌药物耐药。其中鼠伤寒沙门菌对氨苄西林的耐药率最高（90％，56／62），其次是四环素（81％，50／62），甲氧苄啶／磺胺甲基异嗯唑（74％，46／62）和氯霉素（66％，41／62）。17株（27％，17／62）鼠伤寒沙门菌和2株汤普森沙门菌对CTX耐药。对氨苄西林耐药的49株鼠伤寒沙门菌和2株汤普森沙门菌经PCR扩增后并测序为blaTEM-1b,62株鼠伤寒沙门菌中ESBL基因阳性的有13株（21％，13／62），且主要是blaCTX-M型，其中8株为blaCTX-M-14，3株为blaCTX-M-15，1株为6如blaCTX-M-55，另外1株为同时blaCTX-M-14和blaCTX-M-55阳性。所有blaCTX-M阳性的菌株均检测出存在上游的插入序列ISEcpl。在1株对头孢西丁耐药的汤普森沙门菌检测出blaCTX-M-1型AmpC。62株鼠伤寒沙门菌经PFGE分型，发现A型和D型是最主要两个克隆，分别占19％（12／62）和50％（31／62）。7株产blaCTX-M型ESBL基因的菌株属于D型。结论鼠伤寒沙门菌和汤普森沙门菌耐药性严重且blaCTX-M型ESBL基因检出率高；在沙门菌属中发现blaCTX-M-55，在汤普森沙门菌中发现blaDHA-1克隆眭传播是造成鼠伤寒沙门菌流行的主要原因。 展开更多
关键词 沙门菌 鼠伤寒 Β内酰胺酶类 抗药性 细菌 流行病学 分子
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临床微生物学实验室建设基本要求专家共识 被引量：17
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作者 马筱玲 胡继红 +36 位作者 徐英春 孙自镛 张莉萍 刘文恩 王辉 府伟灵 任健康 戴二黑 谢鑫友 阿祥仁 魏莲花 许建成 孙长贵 徐修礼 苏建荣 罗燕萍 李敏 顾兵 吕火烊 苏丹虹 张红梅 徐元宏 刘根焰 胡云建 魏超君 刘瑛 杨滨 孙恩华 梁宏洁 陶传敏 刘家云 伍勇 倪安平 余方友 胡志东 韩晓旭 闵嵘 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期820-823,共4页
微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临... 微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临床微生物学检验可鉴定感染的病原菌种类并检测其对抗菌药物的敏感性，在疾病的诊断、治疗和预防控制等方面均具有重要作用。然而，与其他检验方法不同，微生物学检测有其自身的特殊性和复杂性。 展开更多
关键词 临床微生物学检验 实验室建设 重症急性呼吸综合征 微生物学检测 感染性疾病 专家 公共卫生事件 生物恐怖事件
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综合医院结核分枝杆菌感染实验室检查共识 被引量：19
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作者 中国医疗保健国际交流促进会 临床微生物与感染分会中华医学会检验医学分会临床微生物学组 +5 位作者 中华医学会微生物学和免疫学分会临床微生物学组 王辉 鲁炳怀 谢轶 余方友 宁永忠 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期343-353,共11页
综合医院结核分枝杆菌感染(结核病)的病原学诊断一直是业界焦点。编写组专家对综合医院结核分枝杆菌感染(结核病)的微生物学检查进行了讨论,撰写了专家共识,并对一些关键问题给出了推荐。本文包括涂片、培养、药敏试验等技术内容,希望... 综合医院结核分枝杆菌感染(结核病)的病原学诊断一直是业界焦点。编写组专家对综合医院结核分枝杆菌感染(结核病)的微生物学检查进行了讨论,撰写了专家共识,并对一些关键问题给出了推荐。本文包括涂片、培养、药敏试验等技术内容,希望能为临床处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 结核 临床实验室技术
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