人神经生长因子β基因转染对神经病理性痛大鼠脊髓背角致痛物质含量的影响 被引量：9

1

作者 彭成为 余开峰 +4 位作者 杨镭镭 张丽 曹书芬 王清秀 姚尚龙 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期129-132,共4页

目的探讨人神经生长因子β（hNGFβ）基因转染对神经病理性痛大鼠脊髓背角降钙素基因相关肽（CGRP）和P物质（SP）含量的影响。方法雄性SD大鼠48只，体重200～250g，随机分为3组（n=16）：假手术组（Ⅰ组）假手术后立即鞘内注射人工脑... 目的探讨人神经生长因子β（hNGFβ）基因转染对神经病理性痛大鼠脊髓背角降钙素基因相关肽（CGRP）和P物质（SP）含量的影响。方法雄性SD大鼠48只，体重200～250g，随机分为3组（n=16）：假手术组（Ⅰ组）假手术后立即鞘内注射人工脑脊液；Ⅱ组和Ⅲ组制备坐骨神经慢性压迫性损伤（CCI）模型，术后分别立即鞘内注射人工脑脊液或重组腺病毒介导人神经生长因子β（Ad—hNGFβ）基因。于术前1d、转染后28d内每4天测定热痛阈、机械痛阈及行为学评分。每组分别于转染后4、7、14及28d各处死4只大鼠，取脊髓组织，采用免疫组织化学法测定SP和CGRP含量。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组和Ⅲ组行为学评分升高，机械痛阈及热痛阈均降低（P〈0．01）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组行为学评分及机械痛阈差异无统计学意义（P〉0．05），转染后8～24d热痛阈升高（P〈0．05）。术后Ⅱ组和Ⅲ组术侧脊髓背角SP及CGRP含量明显高于Ⅰ组，术后7～28dⅢ组术侧脊髓背角SP及CGRP含量明显低于Ⅱ组（P〈0．05或0．01）。结论Ad—hNGFβ基因转染可能通过降低脊髓背角SP及CGRP含量减轻神经病理性痛大鼠的热痛觉过敏。 展开更多

关键词 神经生长因子 注射 脊髓 转染 神经痛 P物质 降钙素基因相关肽

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细菌体内同源重组构建pAdEasy-1-hNGFβ重组体 被引量：8

2

作者 王清秀 钟和英 +5 位作者 周青山 王家宁 黄永章 余开峰 马大青 姚尚龙 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期287-290,共4页

目的采用细菌内同源重组法高效制备含神经生长因子β基因(hNGFβ)的重组腺病毒质粒。方法hNGFβ自载体pBLAST44hNGFβv02中切出,亚克隆至质粒pBluescriptⅡsk(+)中,形成pBluescriptⅡsk(+)hNGFβ,自pBluescriptⅡsk(+)hNGFβ中酶切出hNG... 目的采用细菌内同源重组法高效制备含神经生长因子β基因(hNGFβ)的重组腺病毒质粒。方法hNGFβ自载体pBLAST44hNGFβv02中切出,亚克隆至质粒pBluescriptⅡsk(+)中,形成pBluescriptⅡsk(+)hNGFβ,自pBluescriptⅡsk(+)hNGFβ中酶切出hNGFβDNA,亚克隆至腺病毒穿梭质粒pShuttleCMV中,形成转移质粒pShuttleCMVhNGFβ,在感受态大肠杆菌BJ5183内与腺病毒骨架质粒pAdEasy1同源重组,得到重组腺病毒载体pAdEasy1hNGFβ。结果线性化的pShuttleCMVhNGFβ转化含pAdEasy1的高效感受态大肠杆菌BJ5183,24h后获得了30%阳性重组质粒克隆,经酶切获得大于20kb的大片段和4.5kb的特征性条带,PCR反应扩增出731bp片段。结论应用细菌内同源重组能快速构建含hNGFβ基因的重组腺病毒载体pAdEasy1hNGFβ,为hNGFβ基因的研究及应用奠定了基础。 展开更多

关键词 同源重组 腺病毒 人β神经生长因子

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闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用 被引量：8

3

作者 李颖波 余开峰 冉然 《湖北医药学院学报》 CAS 2012年第1期32-34,共3页

目的:探讨闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中预防闭孔神经反射的可行性。方法:72例膀胱肿瘤位于输尿管附近拟行经尿道膀胱肿瘤电切术患者,均在腰-硬联合麻醉下行TURBT,单阻滞组在神经刺激器指导下行闭... 目的:探讨闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中预防闭孔神经反射的可行性。方法:72例膀胱肿瘤位于输尿管附近拟行经尿道膀胱肿瘤电切术患者,均在腰-硬联合麻醉下行TURBT,单阻滞组在神经刺激器指导下行闭孔神经阻滞,联合阻滞组行闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞,再行膀胱肿瘤电切。结果:单阻滞组有7例(19%)出现闭孔神经反射,5例轻微,2例严重;联合阻滞组仅有3例(8%)出现轻微的闭孔神经反射,无膀胱穿孔(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术闭孔神经与膀胱肿瘤基底部联合阻滞能有效抑制闭孔神经反射,减少手术并发症。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 经尿道电切术 神经阻滞 闭孔神经反射

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人类神经生长因子β基因重组腺病毒载体的构建 被引量：7

4

作者 王清秀 钟和英 +5 位作者 王家宁 黄永章 余开峰 周青山 马大青 姚尚龙 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2005年第4期431-434,共4页

目的:为研究人神经生长因子β(hNGFβ)基因对慢性神经病理性痛的治疗作用,构建人类神经生长因子β基因重组腺病毒载体。方法:将hNGFβ外源性核酸片段插入到pBluescriptⅡSK(+)的XmaⅠ与XbaⅠ位点,构建成pBluescriptⅡSK(+)hNGFβ,再将... 目的:为研究人神经生长因子β(hNGFβ)基因对慢性神经病理性痛的治疗作用,构建人类神经生长因子β基因重组腺病毒载体。方法:将hNGFβ外源性核酸片段插入到pBluescriptⅡSK(+)的XmaⅠ与XbaⅠ位点,构建成pBluescriptⅡSK(+)hNGFβ,再将其与腺病毒穿梭质粒pShuttleCMV经KpnⅠ和NotⅠ双酶切后,构建成转移质粒pShuttleCMVhNGFβ,将该转移质粒经PmeⅠ酶切后,转化含腺病毒骨架质粒pAdEasy1的感受态菌BJ5183,重组为pAdEasy1hNGFβ,经PCR鉴定后,LipoVec介导pAdEasy1hNGFβ转染AD293细胞,将透析纯化后的腺病毒采用紫外分光光度计进行滴度测定。并进行自动测序鉴定。结果:线性化的pShuttleCMVhNGFβ转化含pAdEasy1的感受态菌BJ5183,24h后获得了30%阳性重组质粒,经酶切得到一个大于20kb的大片段和一个4.5kb的特征性条带,PCR扩增出731bp片段。pAdeasy1hNGFβ经PacI酶切线性化后,转染Ad293细胞包装成表达hNGFβ的重组腺病毒。260nm处吸光值测病毒滴度为2.24×1012OPU·L-1。重组AdhNGFβ腺病毒质粒经上海基康生物技术有限公司自动测序鉴定为目的基因。结论:应用细菌内同源重组能快速构建AdhNGFβ,为hNGFβ基因在神经病理性痛中的应用奠定了基础。 展开更多

关键词 同源重组 腺病毒 基因 人类神经生长因子β AD293细胞

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地佐辛超前镇痛联合局麻药在内热针治疗强直性脊柱炎中的麻醉效果观察 被引量：6

5

作者 余开峰 颜芬 +3 位作者 袁莉华 肖华 蔡毅 李颖波 《湖北中医药大学学报》 2019年第4期65-67,共3页

目的观察地佐辛联合局麻药在内热针治疗强直性脊柱炎中的麻醉效果及安全性。方法将符合诊断标准的72例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组术前无处理,按照强直性脊柱炎治疗术式进行定点,常规消毒、铺巾。以1%... 目的观察地佐辛联合局麻药在内热针治疗强直性脊柱炎中的麻醉效果及安全性。方法将符合诊断标准的72例强直性脊柱炎患者随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组术前无处理,按照强直性脊柱炎治疗术式进行定点,常规消毒、铺巾。以1%利多卡因局部浸润麻醉,术者针刺完成后接内热针治疗仪,加热20min。观察组术前30min给予地佐辛注射液。术者内热针定点、消毒、局部浸润麻醉等操作与对照组相同,术中密切留意患者血压、心电图、血氧饱和度及呼吸变化。结果与术前比较,术中两组患者NRS疼痛评分均下降,而观察组评分更低,与对照组比较,有显著性差异(<0.05);与术中比较,术后两组患者NRS疼痛评分均上升,但观察组评分低于对照组,有显著性差异(<0.05);术后观察组Ramsay评分上升,与对照组比较,有显著性差异(<0.05)。结论在内热针治疗强直性脊柱炎治疗中小剂量应用地佐辛联合局麻药,可以缓解患者术中、术后疼痛,效果确切,无不良反应,安全性高。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 地佐辛超前镇痛 局麻 内热针 麻醉效果

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右旋美托咪啶复合舒芬太尼及曲马多用于骨科术后自控静脉镇痛 被引量：5

6

作者 李颖波 余开峰 冉然 《郧阳医学院学报》 2011年第1期8-10,共3页

目的:探讨右旋美托咪啶(Dex)复合舒芬太尼与曲马多用于骨科手术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果,及其对呼吸、循环的影响。方法;80例ASAⅠ～Ⅱ级患者全麻下行骨科手术,术毕清醒后行PCIA。M1、M2、M3三组再分别以0.1、0.2、0.3μg/(kg.h)速... 目的:探讨右旋美托咪啶(Dex)复合舒芬太尼与曲马多用于骨科手术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果,及其对呼吸、循环的影响。方法;80例ASAⅠ～Ⅱ级患者全麻下行骨科手术,术毕清醒后行PCIA。M1、M2、M3三组再分别以0.1、0.2、0.3μg/(kg.h)速度持续泵注。记录PCIA前(T0)、PCIA后30 min(T1)、1 h(T2)4、h(T3)1、2 h(T4)、24 h(T5)VAS评分、MAP、HR、SPO2、PaCO2、Ramsay镇静评分。结果:同S组比较,M1、M2、M3组术后各时间点VAS评分均明显较低(P<0.05),但M2、M3组间无差异;Ramsay镇静评分M3>M2>M1>S(P<0.05);M1、M2、M3组MAP、SPO2、PaCO2在推注DEX前后无明显变化,但HR明显下降(P<0.05)。结论:小剂量右旋美托咪啶复合舒芬太尼与曲马多用于骨科手术后静脉镇痛安全有效。 展开更多

关键词 右旋美托咪啶 舒芬太尼 患者自控静脉镇痛

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七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后的效果观察及SAS、SDS评分影响评价 被引量：5

7

作者 颜芬 余开峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第S01期93-95,共3页

目的探究七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后的效果观察及SAS、SDS评分影响。方法入选40例老年肺癌根治术后患者,采用随机方式导入,各20例,观察组给予七氟烷麻醉、对照组给予丙泊酚麻醉,比较两组麻醉和苏醒情况、不同时间段血清S100... 目的探究七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后的效果观察及SAS、SDS评分影响。方法入选40例老年肺癌根治术后患者,采用随机方式导入,各20例,观察组给予七氟烷麻醉、对照组给予丙泊酚麻醉,比较两组麻醉和苏醒情况、不同时间段血清S100β蛋白水平、SAS、SDS评分、MMSE评分。结果观察组麻醉时间(208.20±2.52)min、自主呼吸时间(9.02±1.20)min、开始睁眼时间(12.22±1.52)min、拔管时间(16.25±1.04)min均短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后10 min、术后1 d、术后3 d血清S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后1 d、术后3 d MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。结论七氟烷麻醉在老年肺癌根治术后中取得满意效果,且能够改善患者焦虑和抑郁情绪,安全性高,值得研究和推广。 展开更多

关键词 七氟烷 丙泊酚 麻醉 老年肺癌根治术后 效果 SAS、SDS评分

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右美托咪定对癫痫手术患者皮层脑电图监测的影响 被引量：4

8

作者 田刚 涂青梅 +4 位作者 郑敏 冉然 余开峰 王群 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期350-352,共3页

目的探讨不同剂量右美托咪定对皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)监测的影响。方法癫痫手术患者60例,随机均分为四组,其中三组术前静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg,维持剂量分别为0.2μg·kg-1·h-1(D2组)、0.4μg·... 目的探讨不同剂量右美托咪定对皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)监测的影响。方法癫痫手术患者60例,随机均分为四组,其中三组术前静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg,维持剂量分别为0.2μg·kg-1·h-1(D2组)、0.4μg·kg-1·h-1(D4组)、0.6μg·kg-1·h-1(D6组),C组静脉注射等容量生理盐水。四组患者术中持续泵注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉。记录ECoG定位时间以及术中ECoG棘波的频率、波幅及分级情况。结果 D6组ECoG定位时间明显长于C组(P<0.05)。D2、D4、D6组术中ECoG棘波的频率均低于C组,但差异无统计学意义。四组患者术中ECoG棘波波幅无明显变化。结论在癫痫病灶切除术中0.2～0.4μg·kg-1·h-1右美托咪定对ECoG棘波无明显诱发或抑制作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 癫痫手术 皮层脑电图

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布托啡诺联合吗啡用于术后皮下自控镇痛 被引量：3

9

作者 余开峰 李颖波 +3 位作者 许世萍 钟和英 肖昀 彭成为 《郧阳医学院学报》 2009年第6期579-581,共3页

目的:比较布托啡诺联合吗啡用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果。方法:90例ASAⅠ或Ⅱ级手术病人随机分为布托啡诺组、吗啡组、布托啡诺+吗啡组,术后实施PCSA。采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价PCSA开始后4、8、16、24、36... 目的:比较布托啡诺联合吗啡用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的临床效果。方法:90例ASAⅠ或Ⅱ级手术病人随机分为布托啡诺组、吗啡组、布托啡诺+吗啡组,术后实施PCSA。采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价PCSA开始后4、8、16、24、36、48 h镇痛、镇静程度、给药次数及不良反应情况。结果:吗啡镇痛效果好,镇痛满意率高(P<0.01或P<0.05),但不良反应多;布托啡诺+吗啡镇痛、镇静效果满意,恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应的发生率较低。结论:布托啡诺联合吗啡用于PCSA术后镇痛效果满意。 展开更多

关键词 布托啡诺 吗啡 皮下自控镇痛

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盐酸戊乙奎醚对体外循环心脏手术患者肺功能的影响 被引量：3

10

作者 余开峰 潘雪莲 李颖波 《郧阳医学院学报》 2010年第6期500-502,共3页

目的:探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)下心脏手术患者肺功能的影响及可能机制。方法:24例CPB心脏手术患者随机分为对照组和盐酸戊乙奎醚组,于体外循环开始前30 min,分别注射0.9%氯化钠溶液5mL,和盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg。CPB前(T1)、... 目的:探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环(CPB)下心脏手术患者肺功能的影响及可能机制。方法:24例CPB心脏手术患者随机分为对照组和盐酸戊乙奎醚组,于体外循环开始前30 min,分别注射0.9%氯化钠溶液5mL,和盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg。CPB前(T1)、主动脉开放后30 min(T2),CPB结束后4 h(T3)、CPB后24 h(T4)进行血气分析及检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,计算肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)DO2]和呼吸指数(RI)。结果:2组患者T2、T3、T4时点与T1时点相比,P(A-a)DO2、RI及血浆TNF-α和IL-6浓度均显著升高(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组T2、T3、T4时点P(A-a)DO2和RI,及TNF-α和IL-6浓度较对照组均显著降低(P<0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏手术患者肺功能有一定的保护作用,其机制可能与其抑制TNF-α和IL-6有关。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 体外循环 呼吸指数 P(A-a)DO2 TNF-Α IL-6

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糖尿病神经病理性痛大鼠模型的制备 被引量：3

11

作者 王群 王清秀 +4 位作者 冉然 余开峰 张东云 王光杰 马大青 《郧阳医学院学报》 CAS 2009年第3期240-243,共4页

目的:研制糖尿病神经病理性痛大鼠模型。方法:50只成年雄性SD大鼠用链脲菌素(STZ)制备糖尿病模型,于STZ注射前、注射后第21、35、49d分别测定大鼠血糖、体重以及机械性痛阈和热痛阈变化。另取10只作为正常对照。结果:模型组大鼠机械痛... 目的:研制糖尿病神经病理性痛大鼠模型。方法:50只成年雄性SD大鼠用链脲菌素(STZ)制备糖尿病模型,于STZ注射前、注射后第21、35、49d分别测定大鼠血糖、体重以及机械性痛阈和热痛阈变化。另取10只作为正常对照。结果:模型组大鼠机械痛阈和热痛阈低于基础值和对照组(P<0.05),随着时间延长,机械痛阈和热痛阈下降愈明显(P<0.05).结论:该方法制备的糖尿病神经病理性痛大鼠模型造模时间短,成模率高,痛阈测定方法简便客观,模型稳定。 展开更多

关键词 糖尿病 模型 神经痛 链脲佐菌素

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等比重腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术 被引量：2

12

作者 张建峰 曹慧敏 +1 位作者 唐忠科 余开峰 《郧阳医学院学报》 2010年第6期537-538,共2页

老年患者各器官功能减退,多合并有不同程度的系统疾患,发生下肢外伤和骨折时,易出现心脑血管意外等高危事件,对手术麻醉要求较高。

关键词 等比重 老年 下肢手术

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风湿性心脏病二尖瓣置换术前补充甲状腺激素改善正常甲状腺病态综合征研究 被引量：2

13

作者 李颖波 余开峰 冉然 《湖北医药学院学报》 CAS 2011年第5期491-494,共4页

目的:观察风心病二尖瓣置换术前补充小剂量甲状腺激素对患者围手术期甲状腺激素水平及心功能的影响。方法:选择拟在体外循环(CPB)下实施二尖瓣置换术的风心病患者36例,随机分为对照组和实验组。实验组于术前7 d,每天按0.5 mg/kg口服甲... 目的:观察风心病二尖瓣置换术前补充小剂量甲状腺激素对患者围手术期甲状腺激素水平及心功能的影响。方法:选择拟在体外循环(CPB)下实施二尖瓣置换术的风心病患者36例,随机分为对照组和实验组。实验组于术前7 d,每天按0.5 mg/kg口服甲状腺素片。分别于入院后第1天(t1)、麻醉诱导前(t2)、升主动脉开放前(t3)、术后第1天(t4)、第4天(t5)、第7天(t6)抽取静脉血样,测定总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的浓度;术后24 h抽取静脉血测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ);同时观察患者的MAP、HR、CVP以及围手术期正性肌力药物的使用情况。结果:t1时两组患者仅FT3和T3同t2时相比均明显降低(P<0.05);CPB后两组患者T3、FT3、T4、FT4同t2时相比均明显降低(P<0.05);同对照组相比,实验组患者t3、t4和t5的FT3和T3明显增高,T4于t2和t3明显增高,FT4只于t2明显增高(P<0.05);两组TSH均无显著性差异。实验组患者的血清CK-MB含量和TnⅠ阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。两组各时间点MAP、CVP、HR无显著性差异,但在CPB后至术后第4天,实验组血管活性药物用量明显少于对照组。结论:风心病患者在体外循环(CPB)下行二尖瓣置换术,围手术期会发生正常甲状腺病态综合征(ESS),而手术前补充小剂量甲状腺激素可减轻围手术期的ESS,改善心功能,明显减少正性肌力药物的使用,有一定的心肌保护作用。 展开更多

关键词 甲状腺激素 体外循环 风湿性心脏病 二尖瓣置换术

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手术病人急性等容血液稀释时血流动力学的变化 被引量：2

14

作者 王清秀 钟和英 +3 位作者 余开峰 李颖波 王群 马大青 《郧阳医学院学报》 2005年第3期135-137,共3页

目的:研究手术病人行急性等容血液稀释(ANHD)时血流动力学的代偿性变化及可能机制,为临床手术病人术中应用ANHD奠定基础。方法:随机选择临床大中型非心脏外科手术40例,全麻后行ANHD,人为放血和手术失血造成三个不同的HD水平,HCT分别为(2... 目的:研究手术病人行急性等容血液稀释(ANHD)时血流动力学的代偿性变化及可能机制,为临床手术病人术中应用ANHD奠定基础。方法:随机选择临床大中型非心脏外科手术40例,全麻后行ANHD,人为放血和手术失血造成三个不同的HD水平,HCT分别为(29.16±1.31)%、(25.34±1.58)%、(23.02±1.93)%。测定各水平的血流动力学参数及动脉血乳酸等。结果:心输出量CO(心脏指数CI)随着血液不断稀释而升高,到了HD3时不再升高,反而降低,与其相邻两组比有差异(P<0.05),与HD前比无差异(P>0.05)。回输血后CO(CI)再次明显升高。同时心脏每搏搏血量SV,心搏指数SVI,左室每搏作功指数LVSWI,右室每搏作功指数RVSWI在各阶段的变化与CO(CI)相似。总外周阻力SVR,肺循环阻力PVR均随血液不断稀释而呈降低趋势。血乳酸在HD1和HD2时均明显低于HD前(P<0.01),而在HD3时,血乳酸明显升高,与HD前及HD1、HD2比均有明显差异(P<0.01)。结论:临床非心脏外科手术病人行ANHD时,主要通过心输出量的升高进行代偿。HCT为(23.02±1.93)%时心脏失代偿。CO的升高是通过增加心脏射血量(SV)而不是增加HR来实现的。总外周阻力及肺血管阻力不断下降与血粘度降低和血管扩张有关。 展开更多

关键词 手术 急性等容血液稀释 心血管

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人神经生长因子β基因转染对糖尿病大鼠周围神经病变的影响 被引量：2

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作者 王群 冉然 +3 位作者 张东云 余开峰 王清秀 马大青 《郧阳医学院学报》 2009年第6期533-536,共4页

目的:探讨皮下转染重组腺病毒介导的人神经生长因子β(Ad-hNGFβ)基因对糖尿病大鼠周围神经病变的影响及其作用机制。方法:75只糖尿病大鼠随机分为3组:糖尿病组(DM组)、Ad-hNGFβ组、Ad-LacZ组,另取10只健康雄性SD大鼠作为对照组(C组)。... 目的:探讨皮下转染重组腺病毒介导的人神经生长因子β(Ad-hNGFβ)基因对糖尿病大鼠周围神经病变的影响及其作用机制。方法:75只糖尿病大鼠随机分为3组:糖尿病组(DM组)、Ad-hNGFβ组、Ad-LacZ组,另取10只健康雄性SD大鼠作为对照组(C组)。STZ注射后21 d,Ad-hNGFβ组和Ad-LacZ组分别皮下注射Ad-hNGFβ和Ad-LacZ,C组和DM组皮下注射相同剂量的生理盐水。分别于STZ注射前、注射后21、35和49 d测定热痛阈,49 d测定感觉神经传导速度和潜伏期及血清hNGFβ浓度。结果:与C组比较,DM组在STZ注射后21 d热痛阈明显降低(P<0.05),持续到49 d,且血清hNGFβ浓度明显下降(P<0.01),感觉神经传导速度减慢(P<0.01),潜伏期明显延长(P<0.01);与DM组相比,STZ注射后49 d,Ad-hNGFβ组热痛阈明显升高(P<0.05),血清hNGFβ浓度升高(P<0.01)、感觉神经传导速度及潜伏期有所恢复(P<0.05);Ad-LacZ组各项指标与DM组比较无明显改变。结论:Ad-hNGFβ基因转染可缓解大鼠糖尿病神经性病变,此作用可能与Ad-hNGFβ基因高表达有关。 展开更多

关键词 神经生长因子 糖尿病周围神经病变 神经传导速度

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氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠在鼻内镜手术超前镇痛的效果比较 被引量：2

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作者 李文辉 查皓 +1 位作者 闫甲 余开峰 《浙江临床医学》 2012年第8期987-988,共2页

鼻内镜术巳被广泛用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病,但鼻部手术因神经末梢丰富、解剖复杂,术后患者常出现不同程度的疼痛和不适.氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠分别是非选择性环氧化酶（COX）抑制剂和选择性环氧化酶2（COX2）抑制剂,广泛... 鼻内镜术巳被广泛用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病,但鼻部手术因神经末梢丰富、解剖复杂,术后患者常出现不同程度的疼痛和不适.氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠分别是非选择性环氧化酶（COX）抑制剂和选择性环氧化酶2（COX2）抑制剂,广泛应用于手术中的超前镇痛[1,2],但在鼻内镜手术超前镇痛中的效果二药缺泛比较.本文采用随机对照双盲方法,观察比较二药在鼻内镜手术中超前镇痛的效果和安全性. 展开更多

关键词 鼻内镜手术 氟比洛芬酯 超前镇痛 帕瑞昔布 钠 环氧化酶 慢性鼻窦炎 鼻内镜术

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光棒与直接喉镜在老年择期手术患者气管插管麻醉中的效果比较 被引量：2

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作者 李颖波 余开峰 +2 位作者 冉然 钟和英 潘雪莲 《湖北医药学院学报》 CAS 2012年第2期126-129,共4页

目的:比较光棒与直接喉镜对老年择期手术患者气管插管麻醉的血流动力学与气道并发症的影响。方法:选择100例ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者,气道评估为Ⅰ～Ⅲ级,年龄为62～76岁,随机均分为光棒组和喉镜组。光棒组采用光棒引导气管插管,喉... 目的:比较光棒与直接喉镜对老年择期手术患者气管插管麻醉的血流动力学与气道并发症的影响。方法:选择100例ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者,气道评估为Ⅰ～Ⅲ级,年龄为62～76岁,随机均分为光棒组和喉镜组。光棒组采用光棒引导气管插管,喉镜组采用普通喉镜下直视气管插管。两组患者采用相同的全身麻醉诱导方法,分别记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)的SBP、DBP、SpO2和HR。记录1次插管成功的例数、2次插管成功的例数和插管时间。观察插管后有无口腔、咽喉黏膜、牙齿及牙龈的损伤,术后随访有无咽喉疼痛和声音嘶哑的发生。结果:喉镜组在T2、T3时间点的SBP、DBP和HR明显高于T1时(P<0.05);T2、T3时间点的SBP、DBP和HR,喉镜组较光棒组明显升高(P<0.05);一次插管成功的例数光棒组明显高于喉镜组,插管时间光棒组较喉镜组明显缩短(P<0.05)。口腔、咽喉黏膜、牙齿、牙龈的损伤等术后并发症,光棒组明显低于喉镜组(P<0.05)。结论:光棒气管插管对血流动力学影响较轻,气道并发症发生率低,光棒是一种损伤轻、安全、有效的插管工具。 展开更多

关键词 光棒 直接喉镜 气管内插管 血流动力学 并发症

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神经病理性痛大鼠背根神经节神经元γ氨基丁酸激活电流的改变 被引量：1

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作者 冉然 姚尚龙 +4 位作者 余开峰 王群 王清秀 顾俊峰 田刚 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期55-58,共4页

目的 探讨神经病理性痛大鼠背根神经节（DRG）神经元γ氨基丁酸（GABA）激活电流的改变.方法 健康成年SD大鼠20只,雌雄不拘,体重100～150g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为2组,假手术组（S组,n=5）,神经病理性痛组（NP组,n=15）行l3脊... 目的 探讨神经病理性痛大鼠背根神经节（DRG）神经元γ氨基丁酸（GABA）激活电流的改变.方法 健康成年SD大鼠20只,雌雄不拘,体重100～150g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为2组,假手术组（S组,n=5）,神经病理性痛组（NP组,n=15）行l3脊神经结扎诱发神经病理性痛.于术后5 d处死大鼠,S组急性分离L3-5DRG神经元,NP组急性分离L5DRG神经元,建立膜片钳全细胞记录模式.通过细胞外加药排管给予GABA 100μmol/L,记录各类型DRG神经元中GABA激活电流的发生率及电流幅度,记录给GABA前、后静息电位、动作电位（基强度、阈电位和超射值）.结果 细胞外给予100μmol/L的GABA后可诱发部分神经元出现快速失活的内向电流.与给GABA前比较,S组给GABA后DRG大、中神经元出现明显去极化,静息电位升高,超射值和基强度降低（P＜0.05）,阈电位差异无统计学意义（P＞0.05）,NP组给GABA后DRG大、中神经元静息电位升高（P＜0.05）,超射值、基强度和阈电位差异无统计学意义（P＞0.05）.与S组比较,NP组DRG大、中神经元GABA激活电流的发生率和电流幅度均降低,静息电位、超射值、基强度的变化幅度降低（P＜0.05）,阈电位的变化幅度差异无统计学意义（P＞0.05）.S组和NP组部分DRG小神经元出现自发放电,具有自发放电的神经元上没有GABA激活电流出现.结论 神经病理性痛大鼠DRG大、中神经元上GABA介导的抑制信号的减弱,引起神经元兴奋性升高,可能是神经病理性痛的发病机制之一. 展开更多

关键词 Γ氨基丁酸 神经节 脊 神经痛

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全身热疗时6%羟乙基淀粉和复方乳酸钠的体液治疗作用

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作者 李颖波 余开峰 +2 位作者 王清秀 曹凤军 陈萍 《郧阳医学院学报》 2005年第4期209-212,共4页

目的:观察6%羟乙基淀粉(HES)和复方乳酸钠(Ringer's)在晚期肿瘤患者全身热疗时对血流动力学和酸碱平衡的影响,为临床肿瘤全身热疗的体液治疗提供理论依据。方法:20例晚期肿瘤全身热疗患者,随机分为羟乙基淀粉(H)组和复方乳酸纳(R)... 目的:观察6%羟乙基淀粉(HES)和复方乳酸钠(Ringer's)在晚期肿瘤患者全身热疗时对血流动力学和酸碱平衡的影响,为临床肿瘤全身热疗的体液治疗提供理论依据。方法:20例晚期肿瘤全身热疗患者,随机分为羟乙基淀粉(H)组和复方乳酸纳(R)组。在输注一定量葡萄糖的同时,H组输6%HES1500ml及Ringer's液,R组输6%HES500ml及Ringer's液。于麻醉前及升温到38.5℃、40℃、41.8℃、41.8℃2h和降温到40℃、38.5℃时,测定PH、PaCO2、BE、肺部干湿罗音,并持续测定MAP、HR、CVP、SPO2,术后计算出入量、西地兰、多巴胺和速尿用量。结果:随着体温升高,两组HR都明显增快,MAP明显下降,CVP逐渐增高,至40℃后,与术前比有显著差异(p<0.05或p<0.01),且R组的HR比H组快,MAP比H组低,CVP比H组高(p<0.05或p<0.01);恒温后,R组的CVP均高出正常范围。PH在恒温期明显降低,高温结束后逐渐恢复正常。恒温期两组PaCO2明显增高(p<0.05或p<0.01),组间比也有显著差异(p<0.05);至41.8℃及复温到38℃期间,BE值较术前明显降低(p<0.05)。复温时R组肺水肿的发生率、总输液量均高于H组(p<0.01)。结论:全身热疗时需要输入大量溶液,6%羟乙基淀粉的扩容效果好,可减少液体输入量,并有利于防止肺水肿和心衰。 展开更多

关键词 肿瘤 全身热疗 6%羟乙基淀粉 血流动力学 酸碱平衡 肺水肿

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在全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用的临床研究 被引量：1

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作者 李颖波 余开峰 +1 位作者 冉然 潘雪莲 《西部医学》 2012年第1期83-85,共3页

目的探讨全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用的临床可行性。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级患者,分为长托宁与东莨菪碱联合应用组(A组)、长托宁组(B组)、东莨菪碱组(C组),关舱前A组和B组肌注长托宁0.02mg/kg,C组肌注东莨菪碱0.01mg/kg,... 目的探讨全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用的临床可行性。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级患者,分为长托宁与东莨菪碱联合应用组(A组)、长托宁组(B组)、东莨菪碱组(C组),关舱前A组和B组肌注长托宁0.02mg/kg,C组肌注东莨菪碱0.01mg/kg,术中根据出汗情况A组和C组追加东莨菪碱、B组追加长托宁,观察三组患者的食管温度升至41.8℃所需要的时间,升温前、升温至39℃、40℃、41.8℃、维持41.8℃2h的HR、MAP、CVP及术后不良反应的发生率。结果 A组和B组患者食管温度升至41.8℃所需要的时间相比无统计学差异,A、B组与C组相比的升温时间明显缩短(P<0.05);A组在40℃、41.8℃、维持41.8℃2h时的HR与B组相比均增快,但无统计学意义,C组在各温度点的HR与A组、B组相比均明显增快(P<0.05);当食管温度达到40℃以上,患者的MAP随着心率增快而下降,CVP随着心率的增快而升高,C组与A组、B组相比,MAP明显下降(P<0.05),CVP明显增高(P<0.05);B组和A组、C组相比术后的不良反应明显增加(P<0.01)。结论在全身热化疗术中长托宁与东莨菪碱联合应用能明显缩短升温时间,维持循环动力学的稳定,并减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 全身热疗 长托宁 东莨菪碱 血流动力学

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