重型颅脑损伤患者有创颅内压监测联合脑室外引流的应用研究 被引量：19

1

作者 余孔谋 李成林 《中国医药导报》 CAS 2015年第20期48-52,共5页

目的探讨有创颅内压监测技术联合脑室外引流在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法选取2012年1月～2014年1月茂名市人民医院神经外科200例重型颅脑损伤患者，按照随机数字表法将其分为监测组和对照组，每组各100例。监测组于入院后... 目的探讨有创颅内压监测技术联合脑室外引流在重型颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法选取2012年1月～2014年1月茂名市人民医院神经外科200例重型颅脑损伤患者，按照随机数字表法将其分为监测组和对照组，每组各100例。监测组于入院后行有创颅内压监测；对照组依据患者意识、生命体征和CT检查等，进行常规治疗。观察术后颅内压与格拉斯哥昏迷评分（GCS）的关系，观察术后第1天脱水前颅内压、6个月后预后情况，记录两组患者脱水剂应用时间、剂量，常见并发症及转归，并分析比较两组各项结果。结果监测组患者中颅内压正常者GCS为（13．14±1．35）分，颅内压轻度增高者GCS为（9．27±1．56）分，颅内压中度增高者GCS为（6．39±2．29）分，颅内压重度增高者GCS平均分为（4．36±1．88）分，颅内压与GCS评分呈负相关r=-0．836，P〈0．05）。监测组患者中，颅内压正常者中无预后不良，颅内压轻度增高者预后不良者占8．7％，颅内压中度增高者预后不良者占60．0％，颅内压重度增高者预后不良者占70．6％，颅内压与预后呈负相关r=-0．593，P〈0．05）。监测组脱水剂应用时间[（8±2）d]及剂2[（730．25±48．55）g]明显低于对照组[（10±3）d、（1532.50±109．50）g]，差异均有统计学意义（t=3．292、17．853，P〈0．05或P〈0．01）；监测组患者出现急性肾功能损害3例（3．0％）和电解质紊乱8例（8．0％），明显低于对照组急性肾功能损害11例（11．0％），电解质紊乱18例（18．0％），差异均有统计学意义（x^2=3．902、4．146,均P〈0．05）。监测组患者出现肺部感染12例（12．0％）、尿路感染5例（5．0％）和上消化道溃疡6例（6．0％），对照组肺部感染17例（17．0％）、尿路感染8例（8．0％）和上消化道溃疡5例（5．0％），两组比较差异均无统计学意义（P 展开更多

关键词 神经外科 重型颅脑损伤 有创颅内压监测 预后

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显微手术后放射治疗同步替莫唑胺对脑胶质瘤患者的疗效观察 被引量：8

2

作者 唐耀龙 李成林 +1 位作者 温坚 余孔谋 《锦州医科大学学报》 CAS 2017年第1期46-48,共3页

目的通过对脑胶质!瘤患者采用显微手术、术后放疗同步替莫唑胺进行治疗,研究其临床治疗效果。方法回顾性分析81例来我院进行诊治并接受住院手术治疗的脑胶质瘤患者,分为对照组和观察组。对照组34例,实施显微手术后放射治疗,观察组47例,... 目的通过对脑胶质!瘤患者采用显微手术、术后放疗同步替莫唑胺进行治疗,研究其临床治疗效果。方法回顾性分析81例来我院进行诊治并接受住院手术治疗的脑胶质瘤患者,分为对照组和观察组。对照组34例,实施显微手术后放射治疗,观察组47例,实施显微手术后放射治疗同步替莫唑胺治疗,对两组患者的疗效、不良反应发生情况以及1年、2年生存率进行分析和比较。结果 (1)对照组疗效评价总有效率为55.88%,观察组患者评价总有效率为80.85%,差异具有显著性(P<0.05);(2)对照组不良反应发生率为38.24%,观察组不良反应发生率为51.06%,差异无显著性(P>0.05);(3)对照组患者1年生存率为61.76%,2年生存率为44.12%;观察组患者1年生存率为87.23%,2年生存率为68.09%,两组之间分别进行统计学分析,差异均具有显著性(P<0.05)。结论对脑胶质瘤患者采用显微手术后行放射治疗同步替莫唑胺进行治疗,不仅具有更加显著的临床治疗效果,而且无明显增加的不良反应发生,且1年、2年生存率明显较高,具有较大的临床应用价值。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 显微手术 放射治疗 替莫唑胺

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微创手术治疗亚急性期硬膜外血肿42例 被引量：6

3

作者 李成林 钟景灿 余孔谋 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1157-1158,共2页

目的探讨硬膜外血肿的微创治疗。方法回顾性分析42例硬膜外血肿于亚急性期采用YL-1型血肿粉碎穿刺针穿刺引流,钻孔引流或小骨窗开颅等微创手术治疗的临床资料。结果全部患者经CT检查证实血肿基本消失,无手术相关并发症,痊愈出院。随访... 目的探讨硬膜外血肿的微创治疗。方法回顾性分析42例硬膜外血肿于亚急性期采用YL-1型血肿粉碎穿刺针穿刺引流,钻孔引流或小骨窗开颅等微创手术治疗的临床资料。结果全部患者经CT检查证实血肿基本消失,无手术相关并发症,痊愈出院。随访半年均无血肿复发。结论部分硬膜外血肿于亚急性期采用微创手术治疗是有效、安全的。 展开更多

关键词 硬膜外血肿 微创手术 亚急性期 尿激酶

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早期血管内介入治疗脑动脉瘤临床疗效观察 被引量：5

4

作者 余孔谋 李成林 叶原森 《吉林医学》 CAS 2015年第10期1952-1953,共2页

目的:研究分析采用早期血管内介入治疗脑动脉瘤的临床治疗效果。方法:选择脑动脉瘤患者160例,将所有患者分为观察组和对照组,每组各80例。观察组采取早期血管内介入治疗,对照组采取非血管介入治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果以及... 目的:研究分析采用早期血管内介入治疗脑动脉瘤的临床治疗效果。方法:选择脑动脉瘤患者160例,将所有患者分为观察组和对照组,每组各80例。观察组采取早期血管内介入治疗,对照组采取非血管介入治疗。对比观察两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果:观察组治愈率为96.25%(77/80),显著高于对照组患者的78.75%(63/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.25%(5/80),显著低于对照组患者的17.5%(14/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脑动脉瘤患者采取早期血管内介入治疗能够有效提高临床治疗疗效,并且能够显著降低并发症发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 血管内介入 脑动脉瘤 治疗效果

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急性重症脑血管病亚低温治疗的分析 被引量：3

5

作者 余孔谋 《内科急危重症杂志》 2017年第2期146-147,163,共3页

目的:分析急性重症脑血管病(SCD)亚低温治疗的临床疗效。方法:选取60例SCD患者,随机分为2组,各30例,研究组应用SDLV型双控局部颅脑降温仪实施亚低温治疗;对照组采取常规治疗;比较2组患者临床疗效。结果:研究组恢复良好率明显高于对照组(... 目的:分析急性重症脑血管病(SCD)亚低温治疗的临床疗效。方法:选取60例SCD患者,随机分为2组,各30例,研究组应用SDLV型双控局部颅脑降温仪实施亚低温治疗;对照组采取常规治疗;比较2组患者临床疗效。结果:研究组恢复良好率明显高于对照组(46.67%vs 23.33%,P<0.05);病死率明显低于对照组(20.00%vs43.33%,P<0.05)。治疗后研究组内皮素(ET)、精氨酸加压素(AVP)、丙二醛(MDA)、血清一氧化氮(NO)等指标改善均明显优于对照组(均P<0.05)。研究组血清L-选择素(L-selectin)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平明显优于对照组(均P<0.05)。治疗后研究组神经功能缺损评分(ESS)、日常生活能力Bathel指数评分(BI)、运动功能评分(FMA)、生活质量评分(QOL评分)改善均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:亚低温治疗SCD患者,可促进神经功能恢复,改善患者预后,降低病死率,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 急性 重症脑血管病 亚低温

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止血带在烧伤患者下肢削痂植皮术中的应用 被引量：3

6

作者 董永盛 余孔谋 邱世国 《中国医师杂志》 CAS 2005年第1期126-127,共2页

本文探讨烧伤患者双下肢削痂植皮手术中止血带的使用方法。结果表明 ,改进组手术失血量比传统组明显减少 (t=5 0 3 1,P <0 0 1) ,手术时间比传统组明显缩短 (t =4 470 ,P <0 0 1) ,两组植皮成活率和皮下血肿发生率差异无显著... 本文探讨烧伤患者双下肢削痂植皮手术中止血带的使用方法。结果表明 ,改进组手术失血量比传统组明显减少 (t=5 0 3 1,P <0 0 1) ,手术时间比传统组明显缩短 (t =4 470 ,P <0 0 1) ,两组植皮成活率和皮下血肿发生率差异无显著性意义 (P>0 0 5 )。采用持续止血带技术有效地控制肢体削痂植皮手术的失血 ,可缩短手术时间。 展开更多

关键词 止血带 烧伤 下肢削痂植皮术 手术并发症

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显微手术夹闭与血管内介入对大脑中动脉瘤患者临床疗效比较 被引量：2

7

作者 唐耀龙 李成林 +1 位作者 叶原森 余孔谋 《黑龙江医药》 CAS 2016年第3期563-564,共2页

目的:观察和比较显微手术夹闭和血管内介入两种方法对大脑中动脉瘤患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析73例2011年1月至2016年1月至我院进行诊治并接受住院治疗的大脑中动脉瘤患者,分为对照组和观察组。对照组32例患者,采用显微手术夹... 目的:观察和比较显微手术夹闭和血管内介入两种方法对大脑中动脉瘤患者的临床治疗效果。方法:回顾性分析73例2011年1月至2016年1月至我院进行诊治并接受住院治疗的大脑中动脉瘤患者,分为对照组和观察组。对照组32例患者,采用显微手术夹闭进行治疗,观察组41例患者,采用血管内介入进行治疗,评价并比较两组患者的临床疗效、预后、并发症情况以及平均住院时间。结果:(1)两组患者之间良好率、轻残率、重残率、植物生存率、死亡率相比,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)对照组患者预后良好率为81.3%,观察组预后良好率为85.4%,两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)对照组患者发生并发症6例,发生率为18.7%,观察组发生5例,发生率为12.2%,两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的平均住院时间为13.1±5.4天,明显短于对照组患者的19.6±6.3天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微手术夹闭和血管内介入两种方法治疗大脑中动脉瘤患者时具有相似的临床疗效、预后和并发症发生率,但使用血管内介入治疗的患者平均住院时间明显少于外科手术治疗。 展开更多

关键词 显微手术夹闭 血管内介入 大脑中动脉瘤 疗效对比

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介入栓塞治疗40例老年颅内动脉瘤破裂疗效观察 被引量：1

8

作者 余孔谋 《药物与人》 2014年第7期176-177,共2页

目的：观察及分析老年动脉瘤破裂应用介入栓塞治疗的疗效并与传统手术治疗相比较。方法：将2011年至2013年我院均采用血管内栓塞治疗的80例老年颅内动脉瘤破裂患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者接受血管内介入治疗,对照组... 目的：观察及分析老年动脉瘤破裂应用介入栓塞治疗的疗效并与传统手术治疗相比较。方法：将2011年至2013年我院均采用血管内栓塞治疗的80例老年颅内动脉瘤破裂患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者接受血管内介入治疗,对照组患者接受传统开颅夹闭术治疗,所有患者术后均行动脉瘤破裂常规支持治疗。结果：本次观察中所有患者手术均取得成功,无死亡病例,以MRS评分作为疗效评价标准,两组治疗后良好率均为77.5%,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后并发症发生率治疗组明显低于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者住院天数、致残率以及死亡率差别无统计学意义（P＞0.05）。结论：在治疗老年颅内动脉瘤破裂患者时,介入栓塞治疗与传统开颅夹闭术相比,疗效相当,但术后并发症发生率更低,具有一定优势。 展开更多

关键词 介入栓塞 颅内动脉瘤 开颅夹闭术 并发症

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神经内镜手术与显微镜手术治疗垂体腺瘤临床对比研究 被引量：1

9

作者 余孔谋 李成林 梁上男 《中国实用医药》 2015年第11期46-47,共2页

目的研究分析采用神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法 40例垂体腺瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取神经内镜手术治疗,对照组采取显微镜手术治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患... 目的研究分析采用神经内镜手术和显微镜手术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法 40例垂体腺瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采取神经内镜手术治疗,对照组采取显微镜手术治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间显著多于对照组,住院时间以及术后并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤全切率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于垂体腺瘤患者采用神经内镜手术和显微手术均具有显著疗效,且各有利弊,而神经内镜手术的住院时间和并发症更少,促进患者恢复,值得临床推广运用。 展开更多

关键词 神经内镜手术 显微镜手术 垂体腺瘤

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桃红四物汤加减治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒 被引量：4

10

作者 董永盛 张月玲 +1 位作者 余孔谋 邱世国 《中国临床康复》 CSCD 2004年第32期7214-7214,共1页

对38例患者采用口服桃红四物汤加减治疗,对36例患者采用口服西替利嗪治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒。结果表明中药组满意12例,有效26例,西替利嗪组有效26例,无效10例,中药组止痒效果明显优于西替利嗪组。中药桃红四物汤加减治疗大... 对38例患者采用口服桃红四物汤加减治疗,对36例患者采用口服西替利嗪治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒。结果表明中药组满意12例,有效26例,西替利嗪组有效26例,无效10例,中药组止痒效果明显优于西替利嗪组。中药桃红四物汤加减治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒有较好的疗效。 展开更多

关键词 桃红四物汤加减 治疗 大面积烧伤 早期瘢痕瘙痒 中药 西替利嗪

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烧伤后并发脑梗塞二例 被引量：3

11

作者 董永盛 余孔谋 邱世国 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期74-74,共1页

关键词 脑梗塞 患者 烧伤 烫伤 补液 病史 查体 腔隙 抗感染

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