间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效比较 被引量：31

1

作者 余凯远 翁志梁 +4 位作者 王思齐 余志贤 陈伟 吴秀玲 李澄棣 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期761-764,共4页

目的比较间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效和副反应。方法晚期前列腺癌患者69例,分2组。A组34例行间歇性联合雄激素阻断治疗,B组35例行手术去势加抗雄激素药物即持续性雄激素阻断治疗。比较2组患者的疾病进展时间和副反... 目的比较间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效和副反应。方法晚期前列腺癌患者69例,分2组。A组34例行间歇性联合雄激素阻断治疗,B组35例行手术去势加抗雄激素药物即持续性雄激素阻断治疗。比较2组患者的疾病进展时间和副反应发生率。结果A组中位随访31．5(10～60)个月,B组32．6(12～63)个月。A组患者共行60个周期治疗,平均治疗周期13．7个月,其中治疗期6．4个月、间歇期7．3个月A、B组中位疾病进展时间分别为31、28个月,差异无统计学意义(P=0．446);骨转移患者中A组中位疾病进展时间24个月,B组为18个月,2组比较差异有统汁学意义(P=0．04)。2组副反应发生率分别为:潮热症状A组20．6％(7／34),B组62．9％(22／35)(P<0．01);骨质疏松A组11．8%(4／34),B组31．4％(11／35)(P< 0．05);乳房肿痛A组14．7％(5／34),B组37．1％(13/35)(P<0．05)。结论对晚期前列腺癌患者行雄激素阻断治疗应首选间歇性联合雄激素阻断治疗。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 间歇性雄激素阻断 持续性雄激素阻断 去势 副反应

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DD3 mRNA在前列腺癌组织中定量表达分析 被引量：15

2

作者 陶志华 毛晓露 +10 位作者 王彩虹 陈晓东 余凯远 翁志梁 胡元平 张筱骅 谢辉 王瓯晨 宋其同 李澄棣 陈占国 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期130-133,共4页

目的:探讨DD3基因在前列腺组织中表达的临床意义。方法:用荧光定量RT-PCR方法对21例前列腺癌(PCa)组织、27例非前列腺部位的肿瘤组织、39例良性前列腺增生(BPH)组织和15例正常前列腺组织中的DD3的表达进行了定量分析,用ROC曲线对DD3 mRN... 目的:探讨DD3基因在前列腺组织中表达的临床意义。方法:用荧光定量RT-PCR方法对21例前列腺癌(PCa)组织、27例非前列腺部位的肿瘤组织、39例良性前列腺增生(BPH)组织和15例正常前列腺组织中的DD3的表达进行了定量分析,用ROC曲线对DD3 mRNA诊断PCa的性能进行了分析。结果:27例非前列腺组织中均未检测到DD3基因的表达。DD3在PCa组、BPH组和正常前列腺组表达量的中位数分别为7.2×106、2.5×104、1.5×104拷贝/mg组织。PCa组较BPH组和正常前列腺组DD3的表达量显著增高(P<0.01),而BPH组和正常前列腺组间则差异无显著性(P>0.05)。DD3表达量与临床分期和分化程度之间均无明显相关性。DD3 mRNA曲线下面积(AUC-ROC)为0.937(95%CI:0.879～0.995)。当临界值为1.4×105拷贝/mg组织时,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性拟然比(+LR)、阴性拟然比(-LR)分别为90.5%、85.0%、86.7%、76.0%、94.3%、6.03和0.11。结论:DD3 mRNA的表达仅限于前列腺组织,具有良好的组织特异性。DD3 mRNA表达在PCa组织中显著升高,在正常前列腺和BPH组织中差异无显著性。DD3 mRNA可作为PCa诊断的良好标志物,在PCa早期诊断、微转移诊断、预后判断、指导治疗等方面也具有潜在的应用价值。 展开更多

关键词 前列腺癌 DD3基因 实时荧光定量RT-PCR 前列腺组织

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良性前列腺增生患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻的相关性研究 被引量：14

3

作者 余凯远 祁旦巳 +1 位作者 王谦 陈映鹤 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期314-316,共3页

目的探讨BPH患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻（BOO）的相关性。方法选取2008年1月至2012年1月BPH患者300例。年龄47～93岁，平均69岁。按是否合并前列腺炎分为单纯BPH组136例，PSA（4．9±8．3）μg／L，前列腺体积（41．4±18... 目的探讨BPH患者合并前列腺炎与膀胱出口梗阻（BOO）的相关性。方法选取2008年1月至2012年1月BPH患者300例。年龄47～93岁，平均69岁。按是否合并前列腺炎分为单纯BPH组136例，PSA（4．9±8．3）μg／L，前列腺体积（41．4±18．1）ml，IPSS评分（21．9±7．0）分；合并前列腺炎组164例，PSA（7．0±8．5）μg／L，前列腺体积（48．7±20．7）ml，IPSS评分（27．5±5．1）分。比较两组尿动力学检查梗阻指标的差异。结果单纯BPH组与合并前列腺炎组的Qmax分别为（8．8±4．8）ml／s和（6．3±3．7）ml／s，差异有统计学意义（P〈0．05）；最大尿流率时逼尿肌压力分别为（96．7±33．0）cmH2O（1cm H2O=0．098kPa）和（113．2±59．8）cm H2O，差异有统计学意义（P〈0．05）；Abrams—Griffiths（A-G）指数分别为77．7±31．9和93．9±39．6，差异有统计学意义（P〈0．05）；Schafer分级值分别为3．3±1．5和4．4±1．2，差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示前列腺炎症（OR=2．66，P=0．002）、前列腺体积（OR=1．37，P=0．000）、Qmax（OR=0．72，P=0．000）与Schafer分级有相关性。结论前列腺炎会加重BPH患者BOO程度。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 前列腺炎 膀胱出口梗阻

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三维适形放疗联合内分泌治疗老年晚期前列腺癌临床疗效及对生活质量的影响 被引量：11

4

作者 马海锋 张大海 +1 位作者 郭冬 余凯远 《中国性科学》 2015年第3期18-21,共4页

目的:探讨三维适形放疗联合内分泌治疗晚期老年前列腺癌疗效以及对患者生活质量的影响。方法:选择我院治疗的晚期老年前列腺癌患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用内分泌治疗,观察组在对照组基础上联合使用三维适形放疗治疗,观... 目的:探讨三维适形放疗联合内分泌治疗晚期老年前列腺癌疗效以及对患者生活质量的影响。方法:选择我院治疗的晚期老年前列腺癌患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用内分泌治疗,观察组在对照组基础上联合使用三维适形放疗治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为60.00%,对照组治疗总有效率为30.00%,组间对比差异有统计学意义(χ2=5.4545;P<0.05)。观察组治疗后前列腺特异性抗原浓度(0.27±0.08),国际前列腺症状评分(10.34±1.05),下降幅度同对照组治疗后比较差异有统计学意义(t=6.5660、8.7053;P<0.05)。观察组治疗后身体功能(1.87±0.64)、情绪功能(1.96±0.53)、角色功能(1.68±0.48)、社会功能(1.41±0.42)、总体生活质量评分(5.52±1.20),上述指标评分均高于对照组,经比较差异有统计学意义(t=3.6473、9.9920、7.3596、5.8496、5.6804;P<0.05)。结论:采用三维适形放疗联合内分泌治疗晚期老年前列腺癌疗效可靠,能够有效改善患者临床症状和体征,提高患者生活质量,值得在临床上大力推广使用。 展开更多

关键词 三维适形放疗 内分泌 老年 前列腺癌 生活质量

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外周血差异显示编码3mRNA定量检测在前列腺癌患者诊断与治疗监测中的初步应用 被引量：9

5

作者 翁志梁 余凯远 +7 位作者 毛晓露 陶志华 陈晓东 吴秀玲 胡元平 王思齐 李澄棣 陈占国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第41期2911-2915,共5页

目的探讨外周血差异显示编码3（DD3）mRNA定量检测在前列腺癌诊断和治疗监测中意义。方法用荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ—RT—PCR）方法对35例未治疗前列腺癌、58例内分泌治疗后前列腺癌、59例良性前列腺增生患者和10例健康男性志... 目的探讨外周血差异显示编码3（DD3）mRNA定量检测在前列腺癌诊断和治疗监测中意义。方法用荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ—RT—PCR）方法对35例未治疗前列腺癌、58例内分泌治疗后前列腺癌、59例良性前列腺增生患者和10例健康男性志愿者外周血DD3mRNA含量进行定量检测，并对DD3mRNA诊断及疗效监测价值进行评价。结果未治疗前列腺癌组外周血DD3mRNA含量明显高于治疗后前列腺癌组、前列腺增生组和健康男性志愿者组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。未治疗前列腺癌患者随着临床分期增加，外周血DD3mRNA含量也增高，差异具有统计学意义（P〈0．01）。当临界值为846拷贝／ml时，DD3mRNA曲线下面积为0．822（95％CI：0．725～0．919），灵敏度、特异度分别为74．3％、89．8％。结论外周血DD3mRNA定量检测是前列腺癌诊断的良好指标，可作为内分泌治疗过程疗效监测的指标。 展开更多

关键词 基因 RNA 信使 逆转录聚合酶链反应 前列腺肿瘤

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经腹超声测量膀胱内前列腺突入程度在良性前列腺梗阻诊断中的价值 被引量：9

6

作者 虞海峰 何有华 +5 位作者 余凯远 王谦 黄品同 杨琰 吴道珠 陈映鹤 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期628-630,共3页

目的:探讨经腹超声测定膀胱内前列腺突入程度(IPP)在良性前列腺梗阻(BPO)诊断中的价值。方法:收集2005年4月～2006年12月以下尿路症状就诊的BPH患者109例,应用经腹超声测定IPP,同时行尿流动力学检查测定最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时... 目的:探讨经腹超声测定膀胱内前列腺突入程度(IPP)在良性前列腺梗阻(BPO)诊断中的价值。方法:收集2005年4月～2006年12月以下尿路症状就诊的BPH患者109例,应用经腹超声测定IPP,同时行尿流动力学检查测定最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax),并计算AG数(Pdetmax-2Qmax),根据AG数>40为梗阻,将所有患者分别归入非梗阻组(n=40)和梗阻组(n=69)。结果:在梗阻组和非梗阻组中IPP存在显著差异(P<0.01),IPP与AG数呈显著正相关(r=0.729,P=0.001)。若以IPP≥10mm为标准判断BPO,敏感度为89.9%,特异度97.5%,准确度为92.7%。结论:应用经腹超声测定IPP对BPO有良好的诊断价值。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 膀胱内前列腺突入程度 经腹超声诊断

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一期经皮肾镜碎石取石术治疗肾输尿管上段结石合并脓肾 被引量：9

7

作者 顾腾飞 王帅彬 +5 位作者 包云帆 虞海峰 余凯远 木海琦 杨森 何有华 《浙江医学》 CAS 2015年第20期1696-1698,共3页

肾输尿管上段结石是上尿路梗阻合并积水感染的主要原因,诊疗不及时常导致肾脏积脓、患肾结构破坏、肾功能严重损害,严重时不得不行患肾切除术.随着经皮肾镜技术和碎石设备的不断改进,经皮肾镜碎石取石术（PCNL）已成为肾输尿管上段结石... 肾输尿管上段结石是上尿路梗阻合并积水感染的主要原因,诊疗不及时常导致肾脏积脓、患肾结构破坏、肾功能严重损害,严重时不得不行患肾切除术.随着经皮肾镜技术和碎石设备的不断改进,经皮肾镜碎石取石术（PCNL）已成为肾输尿管上段结石合并脓肾的主流治疗方法.目前对该类患者的治疗多是先行一期肾穿刺造瘘引流术,感染控制后再行二期PCNL[1],其目的主要是为了防止感染扩散导致脓毒血症,甚至发生致命的感染性休克.我院于2010年4月至2014年3月根据患者一般情况、结石特点、肾积水合并感染情况选择性行一期PCNL患者共33例,现将其临床资料作一归纳分析,并与同期行分期手术（先行一期肾穿刺造瘘引流术,再行二期PCNL）治疗的15例患者作一对照,以期为临床手术治疗方式的选择提供参考. 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石取石术 肾输尿管上段结石 治疗方法 脓肾 造瘘引流术 经皮肾镜技术 感染控制 上尿路梗阻

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输尿管结石患者梗阻段上、下尿路病原菌分布与耐药性分析 被引量：8

8

作者 王帅彬 何有华 +3 位作者 余凯远 冯骎 杨文学 木海琦 《中华全科医师杂志》 2018年第3期210-212,共3页

回顾性分析2016年1—12月422例手术治疗输尿管结石患者结石梗阻段上、下尿路病原学检验及药敏试验结果。上尿路尿液标本共分离出病原菌29株（6.9%），其中革兰阴性菌22株（75.9%），革兰阳性菌3株（10.3%），真菌4株（13.8%）；下尿路... 回顾性分析2016年1—12月422例手术治疗输尿管结石患者结石梗阻段上、下尿路病原学检验及药敏试验结果。上尿路尿液标本共分离出病原菌29株（6.9%），其中革兰阴性菌22株（75.9%），革兰阳性菌3株（10.3%），真菌4株（13.8%）；下尿路尿液标本共分离出病原菌48株（11.4%），其中革兰阴性菌37株（77.1%），革兰阳性菌11株（22.9%）。仅梗阻段上尿路尿培养阳性20例，仅梗阻段下尿路尿培养阳性39例，梗阻段上、下尿路尿培养阳性菌株相同的7例，菌株异种2例。尿培养阳性菌株感染率依次为大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌。革兰阴性菌对喹诺酮类药物耐药率高于头孢类药物，大肠埃希菌对头孢类药物耐药率达到36.7%～63.3%，对环丙沙星和左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率86.7%～100.0%。肠球菌属对红霉素的耐药率均为100.0%。提示，输尿管结石梗阻导致部分常规中段尿培养阴性；革兰阴性菌为输尿管结石患者的主要感染菌，大肠埃希菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管梗阻 泌尿道感染 耐药性

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超声测量膀胱内前列腺突w入程度在判断良性前列腺梗阻中的应用价值 被引量：8

9

作者 何有华 吴道珠 +7 位作者 余凯远 虞海锋 陈映鹤 竺海波 张磊 陈志勇 杨世坤 饶大庞 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期120-123,共4页

目的探讨超声测量膀胱内前列腺突入程度（IPP）在判断良性前列腺梗阻（BPO）中的临床应用价值。方法良性前列腺增生患者109例，经尿动力学检查诊断无前列腺梗阻25例、可疑梗阻15例、梗阻69例。采用经腹超声测量IPP，比较3组患者的IPP变... 目的探讨超声测量膀胱内前列腺突入程度（IPP）在判断良性前列腺梗阻（BPO）中的临床应用价值。方法良性前列腺增生患者109例，经尿动力学检查诊断无前列腺梗阻25例、可疑梗阻15例、梗阻69例。采用经腹超声测量IPP，比较3组患者的IPP变化，统计学比较分析IPP与尿动力学检测指标的相关性。结果无梗阻组、可疑梗阻组及梗阻组患者的IPP分别为（2．7±1．2）、（2．9±1．4）和（15．4±6．5）mm，无梗阻、可疑梗阻组与梗阻组间差异有统计学意义（P〈0．01）。IPP与尿流开始时逼尿肌压、最大尿流率时逼尿肌压、尿流结束时逼尿肌压、最大尿流率及A—G数均相关，r分别为0．628、0．714、0．591、-0．450及0．729（P〈0．01）。以IPP≥10mm为BPO判断标准，其敏感性为89．9％、特异性为97．5％、阳性预测值为98．4％、阴性预测值为84．8％，约登指数为0．87。结论经腹超声测量IPP操作简便、无痛苦，判断BPO准确，可作为尿动力学诊断BPO的补充方法。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 超声检查 梗阻

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前列腺按摩后尿液DD3 mRNA的定量检测及临床应用评价 被引量：7

10

作者 陶志华 毛晓露 +7 位作者 王彩虹 余凯远 翁志梁 胡元平 吴秀玲 李澄棣 陈占国 陈晓东 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期886-889,共4页

目的探讨前列腺按摩后尿液 DD3(differential display code3,DD3)基因 mRNA 含量在前列腺癌诊断中应用价值。方法收集前列腺癌(Pca)患者21例、良性前列腺增生(BPH)40例,在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液,离心取细胞沉淀物,用... 目的探讨前列腺按摩后尿液 DD3(differential display code3,DD3)基因 mRNA 含量在前列腺癌诊断中应用价值。方法收集前列腺癌(Pca)患者21例、良性前列腺增生(BPH)40例,在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液,离心取细胞沉淀物,用实时荧光定量 RT-PCR 方法检测DD3 mRNA 和 PSA mRNA 含量,以 DD3 mRNA/PSA mRNA 比值表示尿液 DD3 mRNA 含量。用受试者工作曲线(ROC)评价尿 DD3 mRNA 对 PCa 的诊断价值。分析尿液 DD3 mRNA 阳性率与临床分期和病理分级的相关性。对 DD3mRNA PCR 产物进行测序分析。结果 DD3 mRNA PCR 扩增产物经测序分析证实为 DD3 mRNA 特异度片段。PCa 组尿液 DD3 mRNA 含量明显高于 BPH 组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿液 DD3 mRNA 诊断 PCa 的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.705(95%CI:0.578～0.832),以 DD3 mRNA/PSA mRNA 比值0.116为截断值时,其敏感度和特异度为66.7%和80.0%。尿液DD3 mRNA的阳性率与临床分期和病理分级无关。结论尿 DD3 mRNA 检测对前列腺癌诊断具有较高特异度和敏感度,作为 Pca 早期诊断指标具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 基因 前列腺肿瘤 尿

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尿脱落细胞荧光原位杂交技术诊断膀胱癌的价值 被引量：6

11

作者 余凯远 翁志梁 李澄棣 《国外医学（泌尿系统分册）》 2005年第4期449-452,共4页

本文分析染色体异常与膀胱癌相关性,尿脱落细胞荧光原位杂交技术诊断膀胱癌的价值。

关键词 膀胱肿瘤 原位杂交 荧光

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妇产科手术致泌尿系统器官损伤的原因及防治 被引量：8

12

作者 陈映鹤 木海琦 +4 位作者 何有华 张磊 饶大庞 余凯远 虞海峰 《温州医学院学报》 CAS 2010年第5期487-489,共3页

目的:探讨妇产科手术致泌尿系器官损伤的病因、诊断和治疗方法。方法:回顾分析2003年以来14例妇产科手术引起泌尿系器官损伤的临床资料。损伤发生于:子宫切除术7例,剖宫产术3例,子宫内膜异位症2例,卵巢癌腹膜后清扫术及宫颈癌清扫术各1... 目的:探讨妇产科手术致泌尿系器官损伤的病因、诊断和治疗方法。方法:回顾分析2003年以来14例妇产科手术引起泌尿系器官损伤的临床资料。损伤发生于:子宫切除术7例,剖宫产术3例,子宫内膜异位症2例,卵巢癌腹膜后清扫术及宫颈癌清扫术各1例。导致损伤的操作因素为:手术时大出血,慌乱止血造成的逢扎损伤9例;分离炎症和瘢痕黏连时,造成的损伤3例;癌清扫术误伤损伤2例。损伤器官及部位:输尿管下段9例,膀胱4例,输尿管下段合并膀胱1例。术中发现损伤3例,术后诊断者11例。结果:输尿管膀胱再植术6例,膀胱修补术3例,经膀胱瘘修补术、输尿管端端吻合术、输尿管松解术、损伤段切除输尿管端端吻合术及先输尿管膀胱再植术后经膀胱瘘修补术各1例。术后除1例并发创口尿瘘、经持续引流和支持疗法1个月后愈合外,余均痊愈。结论:妇产科手术是泌尿系器官医源性损伤的主要原因,多导致阴道尿瘘。根据典型表现、X线造影和膀胱镜检查等可确诊。早期输尿管膀胱再植术治疗输尿管阴道瘘疗效确切。 展开更多

关键词 妇产科 外科手术 损伤 尿瘘

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TVT—S治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性分析 被引量：7

13

作者 王怡君 黄奕良 +6 位作者 陈映鹤 王谦 何有华 张磊 饶大庞 余凯远 虞海峰 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期130-133,共4页

目的探讨经阴道无张力尿道中段吊带术（TVTS）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年10月至2010年5月诊治的27例SUI患者的资料。年龄35～77（56．1±10．7）岁；单纯型20例，混合型7例；产次1～6（2．... 目的探讨经阴道无张力尿道中段吊带术（TVTS）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年10月至2010年5月诊治的27例SUI患者的资料。年龄35～77（56．1±10．7）岁；单纯型20例，混合型7例；产次1～6（2．8±1．4）次；体质指数22．O～31．9（25．6±2．5）；病程1～30（6．8±7．2）年。有盆腔手术史2例，均无抗尿失禁手术史，膀胱颈抬举试验均阳性；腹压漏尿点压（AI。PP）27～120（60．9±27．5）cmH2O；术前ICI—Q-SF评分7～14（11．2±1.8）分。结果27例均行TVTs，其中行“U”术式19例，行“H”术式8例。手术时间13～19（15．3±1．4）min。术中无膀胱、尿道损伤，无闭孔血管、神经损伤，术中出血10～50ml；术后测量最大尿流率4～50（25．4±13．1）ml，残余尿0～95（23．2±7．6）ml。术后发生轻度排尿困难3例（11．1％），出现阴道创口渗液3例（11．1％）；术后随访3～21（12．6±6．7）个月，出现尿频、尿急或急迫性尿失禁10例（37．0％），无阴道侵蚀。疗效判定：治愈15例（56％），好转8例（30％），无效4例（15％）。结论TVT—S治疗SUI简单易行，操作安全，并发症轻微易治，但手术治愈率较低，长期疗效仍需大量临床和随访资料证明。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 单切口经阴道无张力尿道中段吊带术 女性

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DD3和PSA基因在前列腺癌组织中的定量表达分析 被引量：6

14

作者 毛晓露 陶志华 +11 位作者 徐伟 陈晓东 陈占国 翁志梁 胡元平 吴秀玲 张筱骅 谢辉 王瓯晨 宋其同 李澄棣 余凯远 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期624-627,共4页

目的探讨DD3 mRNA和PSA mRNA在前列腺组织中表达的临床意义及诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法荧光定量RT—PCR法分析21例PCa组织、39例良性前列腺增生(BPH)组织DD3 mRNA和PSA mRNA的表达,ROC曲线对DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRN... 目的探讨DD3 mRNA和PSA mRNA在前列腺组织中表达的临床意义及诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法荧光定量RT—PCR法分析21例PCa组织、39例良性前列腺增生(BPH)组织DD3 mRNA和PSA mRNA的表达,ROC曲线对DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA比值诊断PCa的价值进行分析。结果PCa组织中DD3 mRNA、PSA mRNA表达量和DD3 mRNA／PSA mRNA比值均显著高于BPH组织,差异有统计学意义(P<0．01)。不同临床分期和分化程度之间DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA比值差异无统计学意义(P值均>0．05)。ROC曲线分析结果显示,DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA的曲线下面积分别为0．937、0．755和0．839。当DD3 mRNA、PSA mRNA和DD3 mRNA／PSA mRNA临界值分别为1．4×105拷贝／mg组织、3．0×107拷贝／mg组织和5．0×10-3时,敏感性分别为90．5％、81．0％和81．0％,特异性分别为85．0％、62．0％和66．7％。若将DD3 mRNA和PSA mRNA联合用于PCa的诊断,其特异性与DD3 mRNA相同,为85．0％,敏感性可达100．0％。结论PCa组织中DD3 mRNA和PSA mRNA表达量均增加,但组织中DD3 mRNA的定量检测更具诊断价值,联合检测有利于提高诊断敏感性,对PCa的诊断具有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 DD3基因 PSA基因 MRNA 定量RT—PCR 前列腺肿瘤

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前列腺内腺动脉血流阻力指数对评估良性前列腺梗阻的意义 被引量：6

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作者 何有华 杨琰 +3 位作者 陈映鹤 竺海波 虞海锋 余凯远 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第4期323-325,共3页

目的:研究良性前列腺增生(BPH)患者前列腺内腺动脉血流阻力指数(RI)与良性前列腺梗阻(BPO)的相关性,以及RI在判断BPO中的价值。方法:对109例BPH患者通过经直肠超声检测前列腺内腺动脉RI,比较非BPO组与BPO组以及各不同梗阻等级患者RI的变... 目的:研究良性前列腺增生(BPH)患者前列腺内腺动脉血流阻力指数(RI)与良性前列腺梗阻(BPO)的相关性,以及RI在判断BPO中的价值。方法:对109例BPH患者通过经直肠超声检测前列腺内腺动脉RI,比较非BPO组与BPO组以及各不同梗阻等级患者RI的变化,并对RI与反映梗阻的尿动力学指标进行相关性分析。结果:BPO组与非BPO组以及各不同梗阻等级之间RI的差异具有显著性,反映BPO的尿动力学指标与RI具有良好的相关性,以梗阻等级与RI的相关性最好(r=0.911)。若以RI≥0.7来判断BPO,其敏感度为94.2%,特异度为95.0%。结论:经直肠超声检测前列腺内腺动脉RI操作简便、无创伤,判断BPO准确性高,无需患者排尿配合,可以作为尿流动力学检查以外诊断BPO的补充方法。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 良性前列腺梗阻 尿动力学 经直肠超声 阻力指数

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医源性泌尿系器官损伤的原因分析及诊治处理 被引量：6

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作者 木海琦 饶大庞 +4 位作者 何有华 张磊 余凯远 虞海峰 陈映鹤 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期31-32,共2页

泌尿系统器官在解剖上特殊性导致腹膜后和盆腔手术时容易被损伤.如术中未及时发现和处理,则容易导致术后出现器官结构和功能的损害.我院2003年以来发生和处理17例医源性泌尿系器官损伤.现报告如下.

关键词 器官损伤 泌尿系 医源性 原因分 诊治 盆腔手术 系统器官 器官结构

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生精胶囊治疗男性勃起功能障碍疗效观察 被引量：5

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作者 余凯远 林礼彰 +1 位作者 杨士坤 虞海峰 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2011年第12期51-52,共2页

男性勃起功能障碍（ED）是指性交时阴茎不能有效地勃起导致性交不满足。ED是男性最常见的一种性功能障碍，据不完全统计，在男性人群中，ED发生率达15％。

关键词 勃起功能障碍 男性 中药疗法

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尿液DD3mRNA定量检测在前列腺癌诊断中的价值 被引量：2

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作者 陶志华 毛晓露 +10 位作者 陈晓东 陈占国 余凯远 翁志梁 张筱骅 谢辉 李澄棣 王瓯晨 宋其同 胡元平 吴秀玲 《浙江检验医学》 2006年第2期3-6,共4页

目的探讨前列腺按摩后尿沉渣中DD3mRNA含量在前列腺癌诊断中应用价值。方法收集前列腺癌(Pca)患者18例、良性前列腺增生(BPH)33例,在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液,离心取细胞沉淀物,用荧光实时定量RT- PCR方法检测DD3 mRNA和... 目的探讨前列腺按摩后尿沉渣中DD3mRNA含量在前列腺癌诊断中应用价值。方法收集前列腺癌(Pca)患者18例、良性前列腺增生(BPH)33例,在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液,离心取细胞沉淀物,用荧光实时定量RT- PCR方法检测DD3 mRNA和PSAmRNA含量,以PSAmRNA作为管家基因校正尿沉渣中的前列腺细胞,以DD3mRNA/PSAmR- NA比值表示尿DD3mRNA含量。用ROC曲线对DD3mRNA诊断PCa的性能进行分析,并与血清tPSA进行了比较,同时探讨了尿DD3mRNA阳性率与临床分期和病理分级的关系。结果Pca患者尿DD3mRNA表达量明显高于BPH患者,差异具有统计学意义(P【0.05)。ROC曲线分析结果显示,ROC-AUC=0.716(95%CI:0.572～0.861)。当截断值为0.118时,DD3mRNA的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为67.0%、78.8%、77.4%、63. 2%、83.9%、3.41和0.35。若血清tPSA分别以4ng/ml和10ng/ml为截断值时,灵敏度分别为100%和94.4%,特异度分别为15.25和57.6%。DD3mRNA的阳性率与临床分期和病理分级无关。结论DD3mRNA的特异性明显高于血清PSA,尿液DD3mRNA的检测可减少不必要的前列腺穿刺,作为PCa的一种非损伤性诊断方法具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 DD3基因 实时荧光定量RT-PCR 前列腺癌 尿液

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缺氧诱导因子-1α对前列腺癌脂代谢的调控 被引量：4

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作者 余凯远 罗仪 郑新民 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2497-2500,共4页

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对前列腺癌细胞脂代谢的作用及其调控机制。方法通过实时定量聚合酶链反应（FQ-PCR）与Westernblot法比较不同前列腺癌细胞中HIF-1α与脂肪合成基因的表达。在此基础上通过缺氧环境（1％O2）培养与... 目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对前列腺癌细胞脂代谢的作用及其调控机制。方法通过实时定量聚合酶链反应（FQ-PCR）与Westernblot法比较不同前列腺癌细胞中HIF-1α与脂肪合成基因的表达。在此基础上通过缺氧环境（1％O2）培养与转染HIF-1α突变质粒，分析脂肪合成基因的表达。并且通过荧光素酶报告基因与染色质免疫沉淀方法探讨该变化的分子机制。结果在前列腺癌细胞中，HIF-1α与脂肪合成基因的表达明显相关。前列腺癌细胞在缺氧条件下以及转染HIF-1α突变质粒的条件下均可促进脂肪合成基因的表达。HIF-1α可以结合到胆固醇调节元件结合蛋白（SREBP）-1c的启动子区域促进其转录。与对照组比较（1．000±0．095、1．000±0．042），HIF-1α可以显著升高SREBP-1c的mRNA（2．992±0．159）与蛋白质（2．349±0．114）的表达水平。结论缺氧环境中，HIF-1仪会通过激活SREBP-1c转录，从而促进前列腺癌细胞的从头脂肪合成。 展开更多

关键词 前列腺癌 缺氧 从头脂肪合成

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青年和老年非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤的临床病理特点分析 被引量：3

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作者 余凯远 吴德锋 +1 位作者 祁旦巳 陈映鹤 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期28-31,共4页

目的探讨青年和老年非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤的临床病理特点及预后。方法2000年1月至2011年3月收治≤40岁非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者48例，男38例，女10例；年龄18～40岁，中位年龄35岁；首发症状以无痛性肉眼血尿为主；单... 目的探讨青年和老年非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤的临床病理特点及预后。方法2000年1月至2011年3月收治≤40岁非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者48例，男38例，女10例；年龄18～40岁，中位年龄35岁；首发症状以无痛性肉眼血尿为主；单发肿瘤45例，多发肿瘤3例；行经尿道膀胱肿瘤切除术40例，膀胱部分切除术治疗8例。收治≥60岁非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者50例，男34例，女16例；年龄60－87岁，中位年龄68岁；临床表现与青年组基本相同；单发肿瘤40例，多发肿瘤10例；行经尿道膀胱肿瘤切除术35例，膀胱部分切除术治疗15例。结果按WHO2004膀胱肿瘤病理分级标准：膀胱低度恶性倾向乳头状瘤青年组16例（33．3％），老年组8例（16．0％）；膀胱乳头状高级别尿路上皮癌青年组7例（14．6％），老年组17例（34．0％），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ta期尿路上皮肿瘤青年组34例（70．8％），老年组22例（44．O％），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后膀胱灌注化疗药物12个月。青年组随访6～132个月，中位随访34个月；老年组随访6～130个月，中位随访35个月。青年组5年复发率为36．7％，老年组为64．3％，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青年膀胱非肌层浸润性膀胱尿路上皮肿瘤患者与老年患者比较，总体预后较好，临床分期及病理分级较低，复发率明显低于老年患者。 展开更多

关键词 非浸润尿路上皮肿瘤 膀胱 预后

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