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小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对高龄产妇分娩镇痛效果评估 被引量：23
1
作者 李江玉 戴庆 +2 位作者 艾克拜尔·努尔买买提 李玉倩 何金盼 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第2期310-314,共5页
目的:评估小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对高龄产妇分娩镇痛效果。方法:选取我院2019年1月-2020年12月共收治的80例高龄无痛分娩产妇作为研究对象,对照组产妇应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉;观察组产妇应用小剂量罗哌卡因复合舒芬... 目的:评估小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对高龄产妇分娩镇痛效果。方法:选取我院2019年1月-2020年12月共收治的80例高龄无痛分娩产妇作为研究对象,对照组产妇应用罗哌卡因进行硬膜外麻醉;观察组产妇应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对比两组镇痛效果、VAS评分、Bromage评分、自控镇痛追加次数、产程时间、24 h的新生儿窒息情况与24 h泌乳量评分情况。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇的VAS评分在三个产程时间内评分明较对照组低(P<0.05);观察组产妇第一产程和第二产程的Bromage评分略低于对照组,但对比差异不显著(P>0.05),第三产程观察组的Bromage评分明显较对照组低;观察组产妇的自控镇痛追加次数较对照组低(P<0.05);观察组的第一产程和第二产程时间明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇产后24 h泌乳量评分优于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息比例略低于对照组,但是并无显著差异(P>0.05)。结论:对高龄产妇分娩应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉镇痛效果显著,镇痛追加药剂量少,产程时间短,安全有效,有利于产妇产后分泌母乳,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 小剂量罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外麻醉 高龄产妇
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闭环靶控输注丙泊酚对老年髋关节置换术患者心血管应激反应的影响 被引量：9
2
作者 杨皓元 韩静菲 何金盼 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第11期2556-2562,共7页
目的:分析闭环靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚对老年髋关节置换术患者心血管应激反应的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月于新疆医科大学第一附属医院行髋关节置换术的老年患者240例;2019年8月至2020年2月入组患者... 目的:分析闭环靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚对老年髋关节置换术患者心血管应激反应的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月于新疆医科大学第一附属医院行髋关节置换术的老年患者240例;2019年8月至2020年2月入组患者为A组(n=114),采用丙泊酚闭环TCI;2020年3月至2020年8月入组患者为B组(n=126),采用丙泊酚手控输注。比较两组围手术期相关指标、疼痛评分[视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)]、心血管应激反应[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]及术后并发症发生情况。结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组丙泊酚用量、苏醒时间、拔管时间均明显少于B组(P<0.05),VAS评分明显低于B组(P<0.05);不同时间A组DBP、SBP及HR变化幅度小于B组(P<0.05);不同时间A组IL-6、TNF-α水平变化幅度优于B组(P<0.05);A组并发症总发生率明显低于B组(4.39%vs 12.70%,P<0.05)。结论:针对老年髋关节置换术患者,采用丙泊酚闭环TCI麻醉可减少丙泊酚的用量,有利于患者术后恢复,术后疼痛较轻,可减轻因手术带来的应激反应和炎症反应,并发症少。 展开更多
关键词 闭环 靶控输注 丙泊酚 髋关节置换术 心血管应激反应
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Th17/Treg失衡引发的免疫耐受在棘球蚴感染所致过敏性休克中的作用
3
作者 何金盼 崔键 戴庆 《热带医学杂志》 CAS 2024年第1期1-7,共7页
目的探讨辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)失衡引发的免疫耐受在棘球蚴感染所致过敏性休克(AS)中的影响及作用机制。方法纳入棘球蚴感染患者、棘球蚴感染休克患者和健康受试者各20例。采用ELISA检测3组人群血清中白细胞介素17(IL-... 目的探讨辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)失衡引发的免疫耐受在棘球蚴感染所致过敏性休克(AS)中的影响及作用机制。方法纳入棘球蚴感染患者、棘球蚴感染休克患者和健康受试者各20例。采用ELISA检测3组人群血清中白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)和IgE水平,流式细胞术检测3组人群外周血中Th17和Treg细胞比例。将45只C57/B6小鼠随机分为3组:对照组、模型组和治疗组,每组15只。模型组和治疗组腹腔注射棘球蚴囊液构建感染模型,治疗组尾静脉注射20 mg/kg CD25抗体,每周1次,持续1个月。通过流式细胞术检测各组小鼠脾脏中Th17和Treg细胞比例,ELISA检测各组小鼠血清中IL-17和TGF-β水平。将棘球蚴囊液再次注射至各组小鼠腹腔,监测各组小鼠休克和死亡情况,qRT-PCR检测各组小鼠脾脏中IgE和FcεRI表达,ELISA检测各组小鼠血清中IgE水平。结果与健康受试者比较,棘球蚴感染患者血清中IL-17和IgE水平降低,TGF-β水平升高,Th17/Treg细胞比例降低;与棘球蚴感染患者比较,棘球蚴感染休克患者血清中IL-17和IgE水平升高,Th17/Treg细胞比例升高,差异均有统计学意义(F=143.754、137.285、128.753、98.375,P均<0.05)。与对照组比较,模型组小鼠脾脏中Th17/Treg细胞比例降低,血清中IL-17水平降低,TGF-β水平升高;再次注射棘球蚴囊液后小鼠休克率和死亡率均升高,小鼠脾脏中IgE和FcεRI表达升高,血清中IgE水平升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与模型组比较,治疗组小鼠脾脏中Th17/Treg细胞比例升高,血清中IL-17水平升高,TGF-β水平降低,差异均有统计学意义(F=104.653、112.645、109.753,P均<0.05);再次注射棘球蚴囊液后小鼠休克率和死亡率均降低,小鼠脾脏中IgE和FcεRI表达降低,血清中IgE水平降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论棘球蚴感染增加Treg细胞比例,导致Th17/Treg失衡引发机体免疫耐受和棘球蚴免� 展开更多
关键词 棘球蚴感染 Th17/Treg失衡 免疫耐受 过敏性休克
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PAD4依赖的中性粒细胞胞外诱捕网加重包虫囊液所致过敏性休克 被引量：1
4
作者 何金盼 崔键 戴庆 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第10期1389-1396,共8页
目的探讨精氨酸脱亚胺酶4(PAD4)依赖的中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在包虫囊液所致过敏性休克(AS)中的作用和相关机制。方法将野生型(WT)和PAD4敲除(PAD4^(-/-))的C57/B6小鼠分为4组:WT组、WT模型组、PAD4^(-/-)组和PAD4^(-/-)模型组,每... 目的探讨精氨酸脱亚胺酶4(PAD4)依赖的中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在包虫囊液所致过敏性休克(AS)中的作用和相关机制。方法将野生型(WT)和PAD4敲除(PAD4^(-/-))的C57/B6小鼠分为4组:WT组、WT模型组、PAD4^(-/-)组和PAD4^(-/-)模型组,每组10只。WT模型组和PAD4^(-/-)模型组腹腔注射包虫囊液建立包虫感染小鼠模型。1个月后,两个模型组小鼠再次注射包虫囊液,监测各组小鼠休克和死亡情况。采用qRT-PCR检测各组小鼠脾脏中中性粒细胞PAD4 mRNA表达水平,采用绿菁染色法检测各组小鼠脾脏NETs形成水平,采用流式细胞术检测各组小鼠外周血单核细胞(PBMC)中Th1/Th2细胞比例,采用ELISA检测各组小鼠血清中IL-4、IL-5和IgE水平。体外将NETs与小鼠PBMC共孵育,分为对照组和NETs组,采用流式细胞术检测各组细胞中Th1/Th2细胞比例,ELISA检测各组细胞上清中IL-4、IL-5和IgE水平。结果与WT组比较,WT模型组小鼠休克率和死亡率升高,脾脏中中性粒细胞PAD4 mRNA表达和NETs形成水平升高(P<0.05),PBMC中Th1/Th2细胞比例降低(P<0.05),IL-4、IL-5和IgE水平升高(P<0.05)。与WT模型组比较,PAD4^(-/-)模型组小鼠休克率和死亡率降低,脾脏中中性粒细胞PAD4 mRNA表达和NETs形成水平降低(P<0.05),PBMC中Th1/Th2细胞比例升高(P<0.05),IL-4、IL-5和IgE水平降低(P<0.05)。与PAD4^(-/-)组比较,PAD4^(-/-)模型组小鼠脾脏中中性粒细胞PAD4 mRNA表达和NETs形成水平、PBMC中Th1/Th2细胞比例以及IL-4、IL-5和IgE水平无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,NETs组Th1/Th2细胞比例降低(P<0.05),上清中IL-4、IL-5和IgE水平升高(P<0.05)。结论包虫囊液感染可诱导PAD4依赖的NETs形成,加重小鼠过敏性休克。敲除PAD4可抑制NETs形成,并通过恢复失衡的Th1/Th2细胞比例最终缓解包虫囊液所致的过敏性休克。 展开更多
关键词 包虫囊液 过敏性休克 精氨酸脱亚胺酶4 中性粒细胞胞外诱捕网 TH1/TH2失衡
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