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利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术在214例诊断肺结核患者中的临床应用评价 被引量:25
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作者 李涛 +6 位作者 施伎蝉 宁洪叶 吴祥兵 蔡明明 吴正兴 胡陈婵 蒋贤高 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期349-353,共5页
目的:评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert M TB/RIF)在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核患者214例,采集痰标本同时送检抗酸染色涂... 目的:评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert M TB/RIF)在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核患者214例,采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、液体培养和 Xpert M TB/RIF 检测。以临床最终诊断结果为金标准,比较三种方法检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度。以液体药物敏感试验结果为金标准,Xpert M TB/RIF 检测利福平耐药的敏感度和特异度。率的比较采取卡方检验。结果以临床最终诊断结果作为金标准,Xpert M TB/RIF 检测结核分枝杆菌的敏感度高于抗酸染色涂片(69.5%比44.1%,χ^2=23.31,P <0.01),而与液体培养比较敏感度差异无统计学意义(69.5%比62.1%,χ^2=2.15,P>0.05);Xpert M TB/RIF 在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的敏感度分别为97.4%和47.5%,在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的特异度均为100.0%。以液体药物敏感试验结果为金标准,Xpert M TB/RIF 检测痰标本利福平耐药的敏感度和特异度分别为92.9%和98.8%。结论 Xpert M TB/RIF 能够快速、准确地检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性,且敏感度较高,具有很好的应用价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 Xpert M TB/RIF 核酸扩增技术 液体培养
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美洲大蠊提取物对实验性肝纤维化的影响 被引量:22
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作者 李武 段丽芳 +3 位作者 沈志强 杨海秋 梁燕萍 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1137-1138,共2页
目的探讨美洲大蠊提取物对四氯化碳(CCl4)所致实验性肝纤维化的影响。方法采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,同时用0.25g/kg的美洲大蠊提取物灌胃治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、透明质酸(H... 目的探讨美洲大蠊提取物对四氯化碳(CCl4)所致实验性肝纤维化的影响。方法采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,同时用0.25g/kg的美洲大蠊提取物灌胃治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),IV型胶原(IV-C),层粘蛋白(LN),并以光镜现察肝脏组织学改变,进行炎症活动度分级及肝纤维化分期。结果美洲大蠊提取物有降低ALT,AST的作用,并显能著降低HA,LN,PCⅢ和Ⅳ-C。经治疗后的肝胜细胞变性、坏死及纤维组织增生明显减少。结论美洲大蠊提取物具有抗实验性肝纤维化的作用。 展开更多
关键词 美洲大蠊提取物 肝纤维化 四氯化碳 小鼠
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2014至2016年温州地区呼吸道非结核分枝杆菌的流行状况分析 被引量:13
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作者 徐克 +7 位作者 单志力 施伎蝉 吴联朋 宁洪叶 崔小亚 吴正兴 郑庆勇 蒋贤高 《中华临床感染病杂志》 2017年第4期262-267,共6页
目的 研究温州地区近三年呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离率、菌种分布及其变化趋势.方法 收集2014年1月至2016年12月疑似肺结核的患者,送检痰或肺泡灌洗液进行分枝杆菌培养,分枝杆菌阳性菌株进一步采用基因芯片、16S rRNA和hsp65基... 目的 研究温州地区近三年呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离率、菌种分布及其变化趋势.方法 收集2014年1月至2016年12月疑似肺结核的患者,送检痰或肺泡灌洗液进行分枝杆菌培养,分枝杆菌阳性菌株进一步采用基因芯片、16S rRNA和hsp65基因测序进行菌种鉴定.采用SPSS 19.0软件对数据进行分析.结果 剔除重复菌株后,共分离3 295株,包括结核分枝杆菌复合群(MTB)3 032株、NTM 238株、戈登氏菌属20株、诺卡氏菌属3株和束村氏菌属2株.2014至2016年NTM占分枝杆菌构成比分别为8.5% (86/1 006)、6.7% (72/1 079)和6.8% (80/1 185) (Х^2=2.459,P>0.05);NTM总分离率为7.3% (238/3 270),NTM菌种类别达15种,前三位菌种分别为胞内分枝杆菌(52.5%,125/238)、脓肿分枝杆菌(22.7%,54/238)和鸟分枝杆菌(10.1%,24/238),其他NTM仅占14.7%(35/238).鸟分枝杆菌从2014年的第五位上升至2016年的第二位(Х^2=18.259,P<0.01),而脓肿分枝杆菌占NTM构成比从2014年的34.9%(30/86)下降至2016年的17.5% (14/80)(Х^2=7.335,P<0.01).分离出NTM的患者,男性占56.7%(135/238),年龄>45岁占79.8% (190/238).结论 近三年温州地区NTM分离率呈平稳趋势.菌种以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主,鸟分枝杆菌分离呈持续上升趋势,而脓肿分枝杆菌分离出现下降趋势,值得临床医师关注. 展开更多
关键词 分枝杆菌 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 基因芯片 HSP65 HSP65
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熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎的疗效观察 被引量:10
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作者 李武 +3 位作者 段丽芳 戴虹 张宏丽 段志文 《中国现代医生》 2009年第10期15-17,共3页
目的观察熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎的疗效及安全性。方法选择58例慢性重型肝炎早、中期患者,随机分为治疗组29例,对照组29例。治疗组应用UDCA及综合治疗,对照组仅用综合治疗,两组疗程均为4周。对比观察临床症状、体征及肝功能变化情... 目的观察熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎的疗效及安全性。方法选择58例慢性重型肝炎早、中期患者,随机分为治疗组29例,对照组29例。治疗组应用UDCA及综合治疗,对照组仅用综合治疗,两组疗程均为4周。对比观察临床症状、体征及肝功能变化情况。结果治疗4周后,治疗组临床症状的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组在降低血清胆红素(SB)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均较对照组优越(P<0.05);综合疗效的比较,治疗组显效率为41.4%,好转率为27.6%,无效率为31.0%,总有效率为69.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。未观察到UDCA相关的明显不良反应。结论UDCA治疗慢性重性肝炎是安全和有效的。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 慢性重型肝炎 治疗
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耐多药肺结核患者基线菌株二线抗结核药物耐药情况分析 被引量:12
5
作者 施伎蝉 +1 位作者 吴联朋 蒋贤高 《中国现代医生》 2018年第15期84-87,共4页
目的了解耐多药肺结核患者基线菌株对二线抗结核药物的耐药情况。方法随机选取从2016年3月~2017年5间本院收集的耐多药肺结核患者的基线52株,对其进行9种二线抗结核药物的敏感性进行试验,分析对不同药物耐药比例以及同类药物交叉耐药情... 目的了解耐多药肺结核患者基线菌株对二线抗结核药物的耐药情况。方法随机选取从2016年3月~2017年5间本院收集的耐多药肺结核患者的基线52株,对其进行9种二线抗结核药物的敏感性进行试验,分析对不同药物耐药比例以及同类药物交叉耐药情况。结果 9种二线抗结核药物中,耐药比例顺位依次为氧氟沙星=左氧氟沙星(均占59.6%,31/52)>莫西沙星(占30.8%,16/52)>阿米卡星=卡那霉素(均占9.6%,5/52)>对氨基水杨酸=环丝氨酸(均占7.7%,4/52)>卷曲霉素=丙硫异烟胺(均占5.8%,3/52)。氧氟沙星和左氧氟沙星呈完全交叉耐药,与莫西沙星交叉耐药比例占51.6%(15/31);阿米卡星和卡那霉素呈完全交叉耐药,与卷曲霉素交叉耐药占60%。结论耐多药肺结核患者基线菌株对氟喹诺酮类药物耐药严重,其他二线抗结核药物亦存在不同程度耐药。因此,在制定起始有效耐多药结核治疗方案前应完善二线药物敏感性试验。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 二线药物 药物敏感性试验 耐多药结核
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熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效观察 被引量:9
6
作者 施伎蝉 蒋贤高 +2 位作者 蔡玉伟 陈永平 《中国医师进修杂志》 2013年第24期58-60,共3页
目的观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法将82例NAFLD患者按随机数字表法分为两组:治疗组42例,应用熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗;对照组40例,应用多烯磷脂酰胆碱治疗,均治疗6个月... 目的观察熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法将82例NAFLD患者按随机数字表法分为两组:治疗组42例,应用熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗;对照组40例,应用多烯磷脂酰胆碱治疗,均治疗6个月。治疗前后均检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AsT)、r-谷氨酰转移酶(r-GT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并行B超、肝脾CT检查。结果治疗组总有效率显著高于对照组[85.7%(36/42)比62.5%(25/40)],差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后肝功能、血脂均较治疗前显著改善,且治疗组优于对照组[ALT:(38.2±15.2)U/L比(71.2±20.2)U/L、AST:(37.4士16.3)U/L比(67.54-19.3)U/L、1.GT:(58.7±15.6)U/L比(88.2±13.6)U/L、TG:(1.3±0.5)mmol/L比(2.2-4-0.7)mmol/L、TC:(3.8±0.7)mmol/L比(5.3±0.9)mmol/L、HDL-C:(1.7.4-0.6)mmol/L比(1.4±0.7)mmol/L],差异均有统计学意义(P〈O.05);对照组治疗前后肝与脾CT比值比较差异无统计学意义(0.73±0.26比0.81±O.33,P〉0.05),治疗组治疗后肝与脾CT比值较治疗前显著升高(0.88±0.42比0.744-0.23),差异有统计学意义(P〈0.05),但两组治疗后比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD有明显疗效。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 熊脱氧胆酸 多烯磷脂酰胆碱
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复治涂阳肺结核患者化学治疗新方案研究 被引量:10
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作者 施伎蝉 蒋贤高 +5 位作者 余志杰 宁洪叶 吴正兴 蔡玉伟 虞荷荷 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第2期118-122,共5页
目的探讨复治涂阳肺结核患者化学治疗新方案的疗效和安全性。方法选取2013年7月至2014年3月在温州市中心医院确诊的初次复治涂阳肺结核患者88例,随机分为超短疗程组(58例)和标准疗程组(30例)。超短疗程组采用5MfxRfb(Rft)PaZE方... 目的探讨复治涂阳肺结核患者化学治疗新方案的疗效和安全性。方法选取2013年7月至2014年3月在温州市中心医院确诊的初次复治涂阳肺结核患者88例,随机分为超短疗程组(58例)和标准疗程组(30例)。超短疗程组采用5MfxRfb(Rft)PaZE方案(Mfx:莫西沙星,Rib:利福布汀,Rft:利福喷丁,Pa:对氨基水杨酸异烟肼,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇),标准疗程组采用2SHREZ/6HRE或3HREZ/6HRE方案(S:链霉素,H:异烟肼,R.利福平)。观察患者的临床症状、体征,第2个月末及疗程结束时痰涂片、痰培养转阴率,肺部病灶吸收及空洞闭合等情况。采用t检验或,检验进行数据分析。结果因各种原因未完成治疗10例,共78例肺结核患者完成治疗(超短疗程组50例,标准疗程组28例)。疗程结束时,两组患者症状体征疗效指数比较差异无统计学意义(χ^2=0.836,P〉0.05)。治疗第2个月末,超短疗程组痰涂片、痰培养转阴率分别为76.00%(38/50)和72.00%(36/50),标准疗程组分别为71.43%(20/28)和67.86%(19/28),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.197和0.148,P〉0.05);疗程结束时,超短疗程组痰涂片及痰培养转阴率均为92.00%(46/50),标准疗程组均为85.71%(24/28),差异亦无统计学意义(χ^2=0.239,P〉0.05)。治疗结束时,超短疗程组胸部CT显示病灶显著吸收33例,吸收12例,不变4例,恶化1例;标准疗程组显著吸收8例,吸收13例,不变5例,恶化2例。两组病灶变化差异有统计学意义(χ^2=10.582,P〈0.05),但空洞变化差异无统计学意义(χ^2=1.825,P〉0.05)。总体转归方面,超短疗程组治愈44例,完成疗程5例,失败1例;标准疗程治愈24例,完全疗程2例,失败2例,两组比较差异无统计学意义(χ^2=1.468,P〉0.05)。两组� 展开更多
关键词 结核 复发 治疗
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不同剂量美洲大蠊提取物抗小鼠肝纤维化的作用 被引量:8
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作者 李武 段丽芳 +5 位作者 梁燕萍 张一凤 杨海秋 沈志强 黄学惠 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期948-950,共3页
美洲大蠊提取物(APA)对实验性肝损伤有较好的保护作用,能抑制雏鸭体内鸭乙型肝炎病毒的复制。为探讨APA对肝纤维化的防治效果,本研究用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,观察不同剂量APA抗肝纤维化的作用及各剂量间疗效的差异。
关键词 肝硬化 四氯化碳 美洲大蠊 小鼠
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呼吸道非结核分枝杆菌分离株的临床意义 被引量:9
9
作者 金嘉琳 +5 位作者 孙华平 施伎蝉 吴联朋 宁洪叶 崔小亚 蒋贤高 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第4期206-212,共7页
目的研究呼吸道非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)分离株的临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月温州市中心医院呼吸道分离NTM患者的临床资料,按照美国胸科协会(American Thoracic Society, ATS) NTM肺... 目的研究呼吸道非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)分离株的临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2017年2月温州市中心医院呼吸道分离NTM患者的临床资料,按照美国胸科协会(American Thoracic Society, ATS) NTM肺病诊断标准,研究NTM分离株的临床意义。两组计量资料比较采用独立样本t检验,两组计数资料比较采用Pearson卡方或Fisher精确检验。结果2014年1月至2017年2月菌种鉴定为NTM 352株,来源于257例患者。NTM菌种类型达15种,以胞内分枝杆菌(51.7%,182/352)、脓肿分枝杆菌(25.6%,90/352)和鸟分枝杆菌(10.8%,38/352)占绝大多数。鉴定为NTM的257例患者中,纳入有完整临床资料的157例患者进行分析,NTM肺病确诊58例(36.9%),可能34例(21.7%),不确定16例(10.2%),不可能49例(31.2%)。NTM肺病患者年龄(63.9±12.7)岁,女性占48.3%(28/58)。NTM肺病的菌种构成比以胞内分枝杆菌占优势(55.2%,32/58),其次为脓肿分枝杆菌25.9% (15/58)和鸟分枝杆菌12.1% (7/58),其他NTM仅占6.8%(4/58)。确诊为NTM肺病的菌种如胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、M.marseillense和哥伦比亚分枝杆菌,分别占所分离该菌种的35.2% (32/91)、57.7%(15/26)、7/15、2/3、1/3和1/2;而其他菌种未符合诊断标准。分离NTM有临床意义的患者,其年龄大于无临床意义的患者(t=3.603, P=0.000),其分离抗酸染色阳性比例多于无临床意义的患者(χ2=18.815, P=0.000)。有临床意义的患者,其分离脓肿分枝杆菌比例多于无临床意义的患者(χ2=6.313, P=0.012);而分离戈登分枝杆菌均为无临床意义(Fisher确切概率法,P=0.028)。脓肿分枝杆菌肺病在女性中所占比例为73.3%(11/15),高于鸟分枝杆菌复合群肺病的41.5%(17/41),两组比较差异有统计学意义(χ2=4 展开更多
关键词 呼吸道 非结核分枝杆菌 临床相关性 临床意义
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环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中应用价值的探讨 被引量:9
10
作者 李杨 王飞 +5 位作者 吴琍敏 朱敏 孙峰 王晓萌 张文宏 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期168-172,共5页
目的评估环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中的应用价值,为进一步优化中国耐多药结核病化学治疗方案提供依据。方法收集2014-2016年杭州市红十字会医院及温州市中心医院共143例耐多药结核病患者的治疗转归等临床资料,所有患者的治疗符... 目的评估环丝氨酸在耐多药结核病化学治疗中的应用价值,为进一步优化中国耐多药结核病化学治疗方案提供依据。方法收集2014-2016年杭州市红十字会医院及温州市中心医院共143例耐多药结核病患者的治疗转归等临床资料,所有患者的治疗符合《世界卫生组织耐药结核病治疗指南(2016年更新版)》中含环丝氨酸的标准治疗方案,总结患者治疗结果、痰菌阴转、药物不良反应发生等情况。结果143例患者经过含环丝氨酸的标准治疗方案后,总体治疗成功率达到69.2%(99/143);81.1%(116/143)的患者在强化期内实现痰菌阴转。13例患者出现环丝氨酸相关的药物不良反应(9.1%,13/143),包括头晕、头痛7例,四肢麻木3例,肢体抽搐2例,情绪低落1例;所有不良反应在药物减量或者加用对症药物后均缓解。结论含环丝氨酸的标准治疗方案对耐多药结核病患者进行治疗后,患者总体治疗成功率较高,药物耐受性较好,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 环丝氨酸 结核 结核 抗多种药物性 治疗结果
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎的研究进展 被引量:7
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作者 李武 《医学研究杂志》 2009年第4期9-12,共4页
关键词 HBEAG阴性 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒(HBV) 慢性HBV感染者 原发性肝细胞癌 公共卫生问题 肝硬化 肝衰竭
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三七丹参对大鼠免疫性肝纤维化的影响 被引量:7
12
作者 李武 段丽芳 +2 位作者 杨海秋 黄学惠 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期61-64,共4页
目的:观察三七丹参片抗大鼠免疫性肝纤维化的作用。方法:利用猪血清腹腔注射法复制大鼠免疫性肝纤维化模型,同时给予0.5、1、2g/kg的三七丹参灌胃治疗6周。分离血清,检测肝功能,透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),IV型胶原(IV-C),层粘蛋白... 目的:观察三七丹参片抗大鼠免疫性肝纤维化的作用。方法:利用猪血清腹腔注射法复制大鼠免疫性肝纤维化模型,同时给予0.5、1、2g/kg的三七丹参灌胃治疗6周。分离血清,检测肝功能,透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),IV型胶原(IV-C),层粘蛋白(LN)。取肝组织病理检查,进行肝纤维化程度分期。结果:三七丹参能降低血清转氨酶,减轻肝纤维化程度,降低免疫性肝纤维化大鼠HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,改善肝纤维化病变。结论:三七丹参具有抗肝纤维化作用。 展开更多
关键词 三七丹参 肝纤维化 免疫性
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2013—2015年温州市耐多药肺结核患者队列标准化疗方案的治疗转归 被引量:7
13
作者 孙峰 +9 位作者 苏菲菲 施伎蝉 朱海燕 戴建义 杨守峰 宁洪叶 崔小亚 李君桦 蒋贤高 张文宏 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期161-167,共7页
目的研究温州市耐多药肺结核患者队列标准化疗方案的治疗转归,并分析其影响因素。方法搜集2013年8月至2015年12月筛查确诊的耐多药肺结核患者198例,其中,10例患者拒绝接受治疗,3例患者治疗前已死亡,2例患者治疗前已失访,43例患者... 目的研究温州市耐多药肺结核患者队列标准化疗方案的治疗转归,并分析其影响因素。方法搜集2013年8月至2015年12月筛查确诊的耐多药肺结核患者198例,其中,10例患者拒绝接受治疗,3例患者治疗前已死亡,2例患者治疗前已失访,43例患者化疗方案及转归不详,1例患者基线临床分离菌株经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)复核对一线抗结核药物均敏感,7例基线菌株经16SrRNA和hsp65基因测序鉴定为非结核分枝杆菌(NTM),16例为非标准化耐多药肺结核化疗方案,最终纳入耐多药肺结核标准化疗方案治疗的患者有116例。记录上述患者的基线临床特征、药敏试验结果和随访时痰培养阴转情况、症状改善情况及影像学变化,判定最终治疗的转归情况。结果耐多药肺结核纳入标准化疗方案治疗的116例患者中,初治39例(33.6%)、复治77例(66.4%);男83例(71.6%)、女33例(28.4%);年龄范围15~77岁,平均年龄(48.7±12.6)岁。治疗成功59例(50.9%)、治疗失败19例(16.4%)、死亡5例(4.3N)、失访33例(28.4%)。初治患者治疗成功率(69.2%,27/39)高于复治患者(41.6%,32/77),差异有统计学意义(x^2=7.932,P=0.005)。单纯MDR-TB患者治疗成功率(67.7%,21/31)高于早期广泛耐药结核病(preXDR-TB)患者(42.6%,20/47)和XDR-TB患者(15.4%,2/13),差异均有统计学意义(分别为x^2=4.753,P=0.029和(x^2=10.064,P=0.002)。单纯MDR-TB患者失访率(25.8%,8/31)分别与preXDR-TB患者(27.7%,13/47)和XDR-TB患者(23.1%,3/13)比较,差异均无统计学意义(Yt别为x^2=0.033,P=0.857和x^2=0.036,P=0.849)。对91例MDR-TB患者基线菌株进行二线抗结核药物的药敏试验结果显示,单纯MDR-TB、preXDR-TB和XDR-TB分别占34.1%(31 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 泛耐药结核病 回顾性研究 队列研究 治疗结果
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温州市老年复治肺结核患者耐药情况分析 被引量:6
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作者 宁洪叶 蒋贤高 +2 位作者 施伎蝉 吴正兴 《预防医学》 2018年第12期1241-1244,共4页
目的了解温州市老年复治肺结核患者耐药情况,为老年结核病防治提供依据。方法选取2012年1月—2017年10月温州市≥60岁的初治和复治涂阳肺结核患者,通过问卷调查和药敏试验比较初、复治肺结核患者的耐药类型和耐药谱分布,分析老年复治肺... 目的了解温州市老年复治肺结核患者耐药情况,为老年结核病防治提供依据。方法选取2012年1月—2017年10月温州市≥60岁的初治和复治涂阳肺结核患者,通过问卷调查和药敏试验比较初、复治肺结核患者的耐药类型和耐药谱分布,分析老年复治肺结核患者的耐药特征。结果最终纳入老年初治和复治肺结核患者各1 280例,初治患者总耐药率为31.72%,耐多药率为4.84%,广泛耐药率为0.63%;复治患者总耐药率为52.27%,耐多药率为25.23%,广泛耐药率为5.63%。老年复治患者链霉素(44.38%)、异烟肼(35.63%)、利福平(33.05%)、乙胺丁醇(22.50%)、氧氟沙星(15.70%)、对氨基水杨酸钠(6.72%)和卷曲霉素(4.69%)耐药率均高于初治患者(P<0.05)。女性老年复治患者耐多药率和广泛耐药率分别为28.73%和7.69%,均高于男性的23.39%和4.53%(P<0.05)。结论温州市老年复治肺结核患者耐多药率和广泛耐药率较高,女性耐多药率和广泛耐药率高于男性,且对一线抗结核药物的耐药率较高。 展开更多
关键词 肺结核 老年 复治 耐药
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左氧氟沙星及利福喷丁胶囊治疗老年初治肺结核患者的疗效及安全性分析 被引量:6
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作者 宁洪叶 蒋贤高 +2 位作者 施伎蝉 吴正兴 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第4期238-240,共3页
目的 探讨左氧氟沙星及利福喷丁治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法 选取2015年1月~2016年1月温州市中心医院收治的120例老年初治肺结核患者随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组治疗方案:2HRZE/4HR,B组治疗方案:2Rft HZE/4HRft,C... 目的 探讨左氧氟沙星及利福喷丁治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法 选取2015年1月~2016年1月温州市中心医院收治的120例老年初治肺结核患者随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组治疗方案:2HRZE/4HR,B组治疗方案:2Rft HZE/4HRft,C组治疗方案:2Rft HELfx/4HRft。比较3组患者临床症状、体征及药物不良反应,观察血常规、尿常规、肝肾功能变化,行影像学检查和细菌学检查,判断治疗效果。结果 A组患者中有5例、B组有1例因肝损害及严重胃肠道反应而放弃治疗,C组40例患者均无退出治疗。3组痰菌阴转率及病灶吸收情况比较差异无统计学意义,C组胃肠道反应及肝损害例数较A、B组明显减少(P〈0.05),A组2例出现利福喷丁胶囊过敏而更换为左氧氟沙星治疗,其他2组无药物过敏出现。结论 左氧氟沙星及利福喷丁胶囊治疗老年初治肺结核疗效好,不良作用较少,老年肺结核患者初治方案宜个体化,可考虑使用不良反应较小的药物,以保证治疗的顺利进行。 展开更多
关键词 肺结核 利福喷丁 左氧氟沙星 老年
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结核分枝杆菌感染对非小细胞肺癌患者调节性免疫细胞的负向调节作用 被引量:6
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作者 宁洪叶 蒋贤高 +2 位作者 施伎蝉 吴正兴 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第4期240-244,共5页
目的探讨结核分枝杆菌感染对非小细胞肺癌患者调节性免疫细胞的负向调节作用。方法选择2014年3月到2018年3月温州市中心医院就诊的非小细胞肺癌合并结核分枝杆菌感染患者为感染组(10例),单纯非小细胞肺癌患者为肿瘤组(10例),同期选择10... 目的探讨结核分枝杆菌感染对非小细胞肺癌患者调节性免疫细胞的负向调节作用。方法选择2014年3月到2018年3月温州市中心医院就诊的非小细胞肺癌合并结核分枝杆菌感染患者为感染组(10例),单纯非小细胞肺癌患者为肿瘤组(10例),同期选择10例健康体检者为对照组。采用免疫组织化学法检测Ki-67增殖水平;采用流式细胞术检测CD4+CD25+Foxp3+调节性T(Treg)细胞和CD19+IL-10+调节性B(Breg)细胞的比例。结果肿瘤组Ki-67的比例为(35±4)%,感染组为(66±6)%,感染组Ki-67的比例显著高于肿瘤组(t=4.068,P<0.001)。三组肺癌合并结核患者外周血CD4+CD25^+Foxp3^+Treg细胞、CD19^+IL-10^+Breg细胞比例的比较,差异均有统计学意义(F=69.400,P<0.001;F=16.090,P<0.001)。且与肿瘤组CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg细胞比例[(0.41±0.03)%、(0.21±0.03)%、(1.03±0.08)%]、CD19^+IL-10^+Breg细胞比例[(0.429±0.021)%、(0.268±0.013)%、(0.783±0.111)%]比较,对照组均显著降低,而感染组均显著升高(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌合并结核分枝杆菌感染患者外周血中Treg细胞和Breg细胞比例显著升高。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 感染 非小细胞肺 免疫 细胞
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腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症108例临床观察 被引量:4
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作者 李武 杨永梅 +3 位作者 黄魏溪 段志文 戴虹 《昆明医学院学报》 2008年第2期104-108,共5页
目的观察腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法选择总胆红素>171μmol/L的病毒性肝炎214例,随机分为治疗组108例和对照组106例,两组均给予内科基本治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸1 000 mg,静滴,Qd,比较两组疗效的差异.... 目的观察腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法选择总胆红素>171μmol/L的病毒性肝炎214例,随机分为治疗组108例和对照组106例,两组均给予内科基本治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸1 000 mg,静滴,Qd,比较两组疗效的差异.结果治疗组皮肤骚痒、乏力、纳差的改善率明显优于对照组(P<0.05),急黄肝及重度慢性肝炎治疗组血清总胆红素的下降程度明显大于对照组;肝功能复常率及总有效率均高于对照组,且复常时间明显快于对照组(P<0.05),亚重肝及慢重肝,治疗组及对照组总疗效有统计学意义,未观察到腺苷蛋氨酸相关的任何不良反应发生.结论腺苷蛋氨酸治疗急黄肝及重度慢性肝炎高胆红素血症,疗效确切,用于治疗亚重肝及慢重肝可缓解患者的皮肤瘙痒、乏力、纳差等临床症状. 展开更多
关键词 腺苷蛋氨酸 病毒性肝炎 高胆红素血症 治疗
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三七丹参对四氯化碳致小鼠实验性肝纤维化的影响 被引量:4
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作者 李武 黄学惠 +3 位作者 沈志强 段丽芳 张一凤 《中国现代医生》 2009年第3期42-44,共3页
目的观察三七丹参对四氯化碳(CCl4)所致实验性肝纤维化的影响。方法采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,同时给1g/kg的三七丹参治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-... 目的观察三七丹参对四氯化碳(CCl4)所致实验性肝纤维化的影响。方法采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,同时给1g/kg的三七丹参治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IV-C)和层粘蛋白(LN),并用光镜观察肝脏组织学改变,进行炎症活动度分级及肝纤维化分期。综合分析三七丹参对CCl4中毒性肝纤维化的防治作用。结果三七丹参具有降低ALT、AST的作用,并显著降低HA、PCⅢ和IVC。经治疗后的肝细胞变性、坏死及纤维组织增生明显减少。结论三七丹参具有抗实验性肝纤维化的作用。 展开更多
关键词 三七丹参 肝纤维化 四氯化碳 小鼠
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1829例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床特点分析 被引量:4
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作者 李武 +3 位作者 段丽芳 孟琼 韦嘉 杨微波 《昆明医学院学报》 2009年第3期72-75,共4页
目的通过大样本回顾性调查,比较HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床特点的异同.方法对1829例慢性乙型肝炎患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者年龄、肝功能、HBVDNA定量、HBV-DNA前C区变异... 目的通过大样本回顾性调查,比较HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床特点的异同.方法对1829例慢性乙型肝炎患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg阴性与HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者年龄、肝功能、HBVDNA定量、HBV-DNA前C区变异、肝组织病理炎症及纤维化分级、临床诊断及预后等指标的差异.结果HBeAg阴性组的平均年龄较大;HBeAg阳性组和HBeAg阴性组入院时肝功能各项指标均有差异,HBeAg阴性组的TB升高和ALB降低更明显一些.HBeAg阳性HBVDNA阳性率高于HBeAg阴性组.HBeAg阴性组HBV-DNA前C区变异阳性率明显高于HBeAg阳性组.HBeAg阴性组的肝硬化、肝衰竭和肝癌的构成比明显均高于HBeAg阳性组;HBeAg阴性组的病死率也高于HBeAg阳性组.结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄较大、病程较长,HBV-DNA前C区变异发生率高,HBVDNA复制水平低,易发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌. 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 乙肝病毒E抗原 肝功能 乙肝病毒脱氧核糖核酸 前C区变异
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miRNA-223靶向FoxO3抑制肺结核大鼠巨噬细胞凋亡研究 被引量:5
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作者 洪爱玲 朱海燕 +1 位作者 苏菲菲 《浙江医学》 CAS 2019年第15期1610-1613,共4页
目的探讨miRNA-223靶向叉头框转录因子3(FoxO3)抑制肺结核大鼠巨噬细胞凋亡机制。方法将60只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组和给药组,每组20只。模型组和给药组大鼠尾静脉注射含结核分枝杆菌的菌液,正常组注射等体积的0.9%氯化钠注射... 目的探讨miRNA-223靶向叉头框转录因子3(FoxO3)抑制肺结核大鼠巨噬细胞凋亡机制。方法将60只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组和给药组,每组20只。模型组和给药组大鼠尾静脉注射含结核分枝杆菌的菌液,正常组注射等体积的0.9%氯化钠注射液,给药组异烟肼药液灌胃。监测各组大鼠造模第1、15、30天的体重变化。造模第30天时处死大鼠,留取肺组织。采用RT-PCR法检测大鼠肺组织miRNA-223、FoxO3 mRNA表达水平,Western blot法检测TNF-α、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)蛋白表达水平。结果造模第1天,3组大鼠体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。造模第15、30天,正常组大鼠体重>给药组>模型组(均P<0.05)。3组大鼠肺组织结核分枝杆菌菌落数比较差异有统计学意义(P<0.05),且正常组<给药组<模型组(均P<0.05)。与正常组和给药组比较,模型组大鼠肺组织miRNA-223表达水平降低,FoxO3 mRNA表达水平升高(均P<0.05);而给药组与正常组大鼠肺组织miRNA-223、FoxO3 mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与正常组比较,模型组大鼠肺组织TNF-α、MIF蛋白表达水平均升高(均P<0.05),给药组大鼠肺组织MIF蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,给药组大鼠肺组织TNF-α、MIF蛋白表达水平均明显降低(均P<0.05)。结论miRNA-223或通过靶向作用于FoxO3抑制相关凋亡基因及蛋白的表达,从而抑制肺结核大鼠巨噬细胞凋亡。 展开更多
关键词 miRNA-223 肺结核 巨噬细胞 凋亡
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