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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的非骨水泥渗漏相关并发症 被引量:20
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作者 茹选良 蒋增辉 +4 位作者 桂先革 孙启才 宋柏杉 林杭 《中国骨伤》 CAS 2015年第8期763-767,共5页
目的:分析椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的非骨水泥渗漏相关并发症。方法:自2008年10月至2012年10月,178例胸腰椎压缩骨折患者,在局麻下行椎体后凸成形术治疗;其中男72例,女106例;年龄58~92岁,平均75.3岁。共224节椎体... 目的:分析椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的非骨水泥渗漏相关并发症。方法:自2008年10月至2012年10月,178例胸腰椎压缩骨折患者,在局麻下行椎体后凸成形术治疗;其中男72例,女106例;年龄58~92岁,平均75.3岁。共224节椎体,胸椎93节,腰椎131节。对患者术中及术后出现的并发症进行记录,分析椎体后凸成形术非骨水泥渗漏相关并发症。结果:所有患者顺利完成手术,无死亡病例。随访时间12~60个月,平均26.2个月。发生骨水泥渗漏27例,占15.1%;非骨水泥渗漏相关并发症15例,其中心脏骤停1例,经心肺复苏,抢救成功,无后遗症;呼吸暂停1例,经抢救恢复;血压下降、心率减慢3例;肠梗阻1例;局部血肿2例;肋间神经痛1例;骨水泥致椎体骨折分离2例;邻椎骨折4例。结论:非骨水泥渗漏相关并发症不常见,心肺并发症是椎体后凸成形术中风险最大的非骨水泥渗漏相关并发症,其可能原因与骨水泥的毒性、神经反射、脂肪栓塞以及椎体内压力变化有关。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体后凸成形术 脊柱骨折 骨水泥
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局麻下椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:17
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作者 茹选良 蒋增辉 +3 位作者 宋柏杉 桂先革 林杭 《中国骨伤》 CAS 2013年第10期824-828,共5页
目的:探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:自2007年5月至2010年5月,局麻下采用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折129例,男47例,女82例;年龄61-92岁,平均73.7岁;胸椎88节,腰椎101节。... 目的:探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:自2007年5月至2010年5月,局麻下采用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折129例,男47例,女82例;年龄61-92岁,平均73.7岁;胸椎88节,腰椎101节。观察手术前后VAS评分的变化、椎体高度改变、局部Cobb角的改善情况。结果:所有患者顺利完成手术,随访时间24-60个月,平均34.2个月。腰痛VAS评分术前为7.9±2.5,术后2周、末次随访时分别为2.8±1.8、3.0±2.2,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。椎体高度术后得到部分恢复,Cobb角术前(28.3±13.7)°,术后2周、末次随访时分别为(16.2±9.8)°、(19.1±10.3)°,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。术中发生骨水泥外漏23例(17.8%),其中1例出现短暂神经根压迫症状。术后发生呼吸暂停1例,经抢救恢复;肠梗阻1例,经治疗好转;骨水泥致椎体骨折分离1例;邻椎骨折4例。结论:椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体骨折的微创外科手术,其创伤小,止痛效果好,可有效维持骨折稳定,近期、中期疗效肯定,远期有待继续随访。手术适应证的掌握及手术技术的提高是防止并发症的关键,其中骨水泥外漏是最常见的并发症。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 外科手术 微创性
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前后关节囊入路对全髋关节置换术后早期外展肌影响的病例对照研究 被引量:11
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作者 徐远 端木群立 +6 位作者 杨明 林杭 童永骏 赵正旭 郝毅 《中国骨伤》 CAS 2016年第2期114-118,共5页
目的 :探讨前关节囊入路和后关节囊入路对全髋关节置换术后早期髋关节外展肌力及外展功能的影响。方法:自2009年5月至2011年4月共施行全髋置换术149例,随访130例,分为改良Gibson前外侧切口的前关节囊入路(A组)65例和常规Gibson后外... 目的 :探讨前关节囊入路和后关节囊入路对全髋关节置换术后早期髋关节外展肌力及外展功能的影响。方法:自2009年5月至2011年4月共施行全髋置换术149例,随访130例,分为改良Gibson前外侧切口的前关节囊入路(A组)65例和常规Gibson后外侧切口的后关节囊入路(B组)65例。A组男26例,女39例;年龄(72.5±8.3)岁;体重指数(24.7±3.7)kg/m^2;健侧外展肌力(1.08±0.49)N·m/kg。B组男30例,女35例;年龄(71.6±7.1)岁;体重指数(25.5±3.9)kg/m^2;健侧外展肌力(1.05±0.51)N·m/kg。另外招募60名60~80岁志愿者作为年龄相关对照组,男33例,女32例;年龄(73.1±7.5)岁;体重指数(24.2±3.8)kg/m^2;股外侧肌力(1.17±0.53)N·m/kg。A组、B组及年龄相关对照组在年龄、体重指数及健侧外展肌力(骨折患者采取健侧测量)方面差异无统计学意义。分别测量和记录两组术后第1、2、3、6、12个月术髋股外侧肌肌力、髋关节外展活动角度及髋关节Harris评分。对两组手术路径进行解剖学比较,并对股外侧肌肌力、髋关节外展度及功能的恢复进行量化分析和比较。结果:术后1、2、3、6、12个月股外侧肌肌力A组分别为(0.53±0.13)、(0.66±0.21)、(0.85±0.15)、(0.95±0.19)、(1.03±0.13)N·m/kg,B组分别为(0.46±0.14)、(0.57±0.18)、(0.78±0.12)、(0.85±0.18)、(0.98±0.14)N·m/kg,术后前6个月A组患者股外侧肌肌力优于B组,术后12个月两组患者股外侧肌肌力差异无统计学意义;术后1、2、3、6、12个月髋关节外展角度A组分别为(25.35±4.31)°、(36.53±5.13)°、(48.07±1.62)°、(61.53±1.77)°、(68.62±3.16)°,B组分别为(23.47±2.41)°、(33.42±4.23)°、(46.64±2.51)°、(60.96±1.75)°、(67.47±4.36)°,前3个月A组患者髋关节外展角度大于B组。术后1、2、3、6、12个月Harris评分,A组分别为72.23±2.57、79.36±3.91� 展开更多
关键词 外科手术 关节成形术 置换 髋关节 病例对照研究
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下腰椎后路椎管减压植骨融合术后切口感染的治疗 被引量:2
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作者 郝毅 +5 位作者 赵正旭 端木群立 林杭 徐远 童永骏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期5218-5219,5233,共3页
目的:探讨下腰椎后路椎管减压植骨融合术(PLIF)后切口感染临床特点及治疗效果,为临床诊治提供参考。方法选择2012年1月-2014年1月12例PLIF术后急性切口深部感染患者,行病原学检测,患者实施病灶清除、引流冲洗等治疗方案,治疗后... 目的:探讨下腰椎后路椎管减压植骨融合术(PLIF)后切口感染临床特点及治疗效果,为临床诊治提供参考。方法选择2012年1月-2014年1月12例PLIF术后急性切口深部感染患者,行病原学检测,患者实施病灶清除、引流冲洗等治疗方案,治疗后随访12~18个月,对比治疗前后患者视觉模拟疼痛(VAS )评分、白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C‐反应蛋白(CRP)指标、下腰痛JOA指数。结果12例患者共分离出16株病原菌,革兰阴性菌7株,占43.75%,其中大肠埃希菌4株占25.00%,革兰阳性菌9株占56.25%,其中金黄色葡萄球菌8株占50.00%;治疗后2周及随访12个月时患者 WBC、ESR、CRP均较治疗前有显著改善,对比差异有统计学意义(F=5.045、7.945、8.676,P<0.01);治疗后2周及随访12个月时,患者VAS、JOA评分较治疗前均有显著改善,对比差异有统计学意义( F=6.125、7.774,P<0.01)。结论早期手术清除病灶联合负压引流冲洗、抗菌药物治疗等方案可有效治疗PL IF术后急性切口深部感染,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 下腰椎 后路椎管减压 植骨融合术 感染
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撬顶复位植骨治疗Hill-Sachs损伤的解剖学研究
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作者 郝毅 茹选良 +3 位作者 蒋增辉 林杭 刘春 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期456-459,共4页
目的 探讨在瞄准器配合下通过骨隧道撬顶复位+填塞植骨矫正Hill-Sachs损伤的可行性.方法将30具肩关节标本分为三组,每组10具标本,按照肱骨头凹陷性骨缺损的10%(A组)、20%(B组)和30%(C组)复制Hill-Sachs损伤.先埘各组骨缺损进行测... 目的 探讨在瞄准器配合下通过骨隧道撬顶复位+填塞植骨矫正Hill-Sachs损伤的可行性.方法将30具肩关节标本分为三组,每组10具标本,按照肱骨头凹陷性骨缺损的10%(A组)、20%(B组)和30%(C组)复制Hill-Sachs损伤.先埘各组骨缺损进行测量,再住瞄准器配合下,通过骨隧道对B组和C组进行撬顶复位,填塞植骨;然后采用配对t检验对B组和C组骨缺损在复位前后的横向弧长度、纵向弧长度、深度和体积进行分析比较.结果复位前B组和C组骨缺损的横向弧长度为(10.9 ±1.4)mm和(16.3 ±2.3)mm;纵向弧长度为(22.4±2.4)mm和(28.0 ±2.2)mm;深度为(6.9±0.9)mm和(11.1 ±0.9)mm;体积为(708.7 ±93.9)mm3和(1 338.3 ±185.6)mm3.复位后B组和C组骨缺损的横向弧长度为(5.1 ±2.4)mm 和(7.6±3.6)mm;纵向弧长度为(10.5±4.9)mm和(12.3±5.3)mm;深度为(0.3 ±0.1)mm和(0.4±0.1)mm;体积为(48.9 ±16.1)mm3和(70.3±37.9)mm3.两组所有参数进行手术前后的配对比较显示,差异有统计学意义(P〈0.01).结论 在瞄准器配合下,通过骨隧道撬顶复位,填塞植骨能够有效修复肱骨头凹陷性骨缺损为20%~30%的Hill-Sachs损伤. 展开更多
关键词 肩关节 关节不稳定性 肱骨头
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新型高效导向筛板的研究与应用 被引量:6
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作者 李群生 李钊 《化工进展》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第z1期194-197,共4页
对高效导向筛板的结构进行改进和优化,开发出新型高效导向筛板.介绍了高效导向筛板实验研究内容和方法,以及工业应用实例.应用表明,高效导向筛板具有生产能力大、分离效率高、板压降低、抗堵性能好、塔板造价低等优点.
关键词 新型高效导向筛板 实验研究 工业应用
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活化甲基二乙醇胺脱碳工艺探讨 被引量:8
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作者 朱利凯 陈赓良 《石油与天然气化工》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期382-384,392,共4页
因为叔胺(MDEA)与CO_2缓慢地发生反应,而与H_2S发生飞速瞬即反应,有CO_2存在时,用MDEA水溶液能很好地达到选择性脱除H_2S的目的,但是在很多场合也有要求脱除大量CO_2,MDEA与CO_2的缓慢反应就不相宜了。加入反应性强的DEA或哌嗪(piperazi... 因为叔胺(MDEA)与CO_2缓慢地发生反应,而与H_2S发生飞速瞬即反应,有CO_2存在时,用MDEA水溶液能很好地达到选择性脱除H_2S的目的,但是在很多场合也有要求脱除大量CO_2,MDEA与CO_2的缓慢反应就不相宜了。加入反应性强的DEA或哌嗪(piperazine,Pz)等作为活化剂形成混合胺,亦即活化甲基二乙醇胺工艺可克服这一缺点。尽管这一工艺投资费用相对较高,溶剂较贵,但其易操作、适应性强、低能耗等优点,仍吸引新建或其它改建装置采用这一工艺。本文扼要地讨论了活化甲基二乙醇胺脱碳工艺中的热力学和动力学上的要点。 展开更多
关键词 甲基二乙醇胺 活化甲基二乙醇胺工艺 二乙醇胺 哌嗪 CO2 闪蒸
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高效导向筛板和BH填料塔的研究与应用 被引量:6
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作者 李群生 黄强 +2 位作者 杨明 宋春颖 《化工进展》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第S2期327-330,共4页
阐述了高效导向筛板和BH填料的开发依据及结构特性,冷模实验研究表明二者具有良好的流体力学和传质性能,并通过工业应用实例说明了两者的优越性和广阔的发展前景。
关键词 高效导向筛板 BH填料 性能研究 工业应用
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“饥饿营销”让莱尔市场扬名中外
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作者 钰() 《科技创业月刊(创富指南)》 2007年第4期60-60,共1页
意大利有一家专售首批新产品的市场.即莱尔市场。在这个市场上你会看到,每一个新产品上市.就出现顾客蜂拥而至。争相抢购的场面。原来这家市场对任何一种新产品都只售一次,售完为止,不再第二次进货。
关键词 市场 营销 饥饿 产品 意大利 顾客 上市 进货
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