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结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗后再手术临床观察 被引量：7
1
作者 赵加应 蔡元坤 +4 位作者 沈强 程志俭 何秉 程明荣 柴宇啸 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第1期68-72,共5页
目的探讨结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗后再手术的临床效果。方法对两家医院36例结直肠癌致急性梗阻患者行内镜支架治疗,观察内镜支架治疗的成功率、疗效和并发症;对30例患者内镜支架治疗后接受再手术治疗,手术前后血清CRP水平变化、... 目的探讨结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗后再手术的临床效果。方法对两家医院36例结直肠癌致急性梗阻患者行内镜支架治疗,观察内镜支架治疗的成功率、疗效和并发症;对30例患者内镜支架治疗后接受再手术治疗,手术前后血清CRP水平变化、血清ALB水平变化、肿瘤周围组织病理变化、肿瘤根治性切除率、吻合口一期吻合率、近端肠造口率、清扫淋巴结数、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率、术后肿瘤复发率和术后生存率等指标,与同期30例急诊手术组患者比较。结果 33例放置内镜支架成功,成功率91.7%,支架治疗后6-12小时肠梗阻缓解,血清CRP明显下降,血清ALB升高,肠管扩张明显缓解,肿瘤周围组织黏连水肿消退。两组患者术前血清CRP分别为(26.3±9.5)mg/L和(133.4±25.2)mg/L;血清ALB分别为(34.6±6.1)g/L和(28.4±5.8)g/L,肿瘤根治性切除率分别为73.3%(22/30)和36.7%(11/30);吻合口一期吻合率分别为81.8%(18/22)和36.4%(4/11);近端肠造口率分别为46.7%(14/30)和80.0%(24/30);清扫淋巴结数分别为(10.7±4.3)个/例和(6.4±2.5)个/例;术后肠功能恢复时间分别为(4.3±1.6)天和(5.6±2.2)天;术后并发症发生率分别为13.3%(4/30)和53.3%(16/30)。两组比较,差异均有统计学意义。结论结直肠癌致急性梗阻内镜支架治疗能迅速解除梗阻,再手术时全身情况和肿瘤局部环境明显改善,肿瘤根治性切除率升高,手术风险和术后并发症降低,疗效改善,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠梗阻 结肠镜检查 支架 手术后并发症
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选择性经盲肠末端回肠置管造瘘术在保护结肠直肠高危吻合口的临床应用 被引量：7
2
作者 赵加应 蔡元坤 +2 位作者 程志俭 何秉 程明荣 《外科理论与实践》 2012年第5期472-476,共5页
目的:探讨经盲肠末端回肠置管造瘘术(transcecum tube ileostomy,TTI)在保护结肠直肠高危吻合口的临床效果。方法:将我院63例有结肠直肠高危吻合口瘘因素的病人分为TTI组(32例)和造瘘组(31例),TTI组行结肠直肠原发病灶常规手术切除一期... 目的:探讨经盲肠末端回肠置管造瘘术(transcecum tube ileostomy,TTI)在保护结肠直肠高危吻合口的临床效果。方法:将我院63例有结肠直肠高危吻合口瘘因素的病人分为TTI组(32例)和造瘘组(31例),TTI组行结肠直肠原发病灶常规手术切除一期吻合后附加TTI,造瘘组行结肠直肠原发病灶常规手术切除附加预防性末端回肠造瘘,观察两组病人术后造瘘引流量、术后吻合口相关并发症发生率和造瘘相关并发症发生率、附加手术时间、再手术率、造瘘维持时间及治疗费用等,进行统计分析。结果:TTI组和造瘘组病人造瘘平均引流量分别为(520±60)mL/d和(630±80)mL/d;吻合口相关并发症发生率分别为15.6%(5/32)和45.2%(14/31);造瘘相关并发症发生率分别为12.5%(4/32)和38.7%(12/31);附加手术时间分别为(25±12)min和(40±24)min;再手术率分别为0和67.7%(21/31);造瘘维持时间分别为(17.6±3.4)d和(117.0±22.5)d;治疗费用分别为(31 500±3600)元和(40 300±3900)元,两组均具有统计学差异(P<0.05)。结论:附加TTI简单易行,转流肠内容物效果较好,对生活质量影响小,对结肠直肠高危吻合口有保护作用,且无需造瘘回纳,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 经盲肠末端回肠置管造瘘术 回肠造瘘 高危吻合口
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Gal-3、TSGF和Hpa水平检测诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的临床意义 被引量：6
3
作者 席晨辉 何秉 程志俭 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第12期1315-1317,共3页
目的观察半乳糖血凝素-3(Gal-3)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和乙酰肝素酶(Hpa)水平检测在诊断桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床意义。方法选择HT合并PTC患者105例为HT合并PTC组,选择同期在我院就诊的HT患者55例为HT组,... 目的观察半乳糖血凝素-3(Gal-3)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和乙酰肝素酶(Hpa)水平检测在诊断桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床意义。方法选择HT合并PTC患者105例为HT合并PTC组,选择同期在我院就诊的HT患者55例为HT组,行健康体检者30例为健康对照组。检测各组血清Gal-3、TSGF和Hpa水平,分析HT合并PTC患者血清Gal-3、TSGF和Hpa水平与HT分期和AJCC分期的关系,及治疗前后的变化。结果 HT合并PTC组的Gal-3、TSGF和Hpa水平均明显高于健康对照组和HT组(P均<0.05),而HT组的Gal-3、TSGF和Hpa水平均明显高于健康对照组(P均<0.05)。HT合并PTC患者血清Gal-3、TSGF和Hpa水平随着HT分期和AJCC分期的升高而升高(P均<0.05)。术后的HT合并PTC患者血清Gal-3、TSGF和Hpa水平均明显低于术前(P均<0.05)。HT合并PTC患者血清Gal-3水平与TSGF(r=0.592,P<0.05)和Hpa(r=0.752,P<0.05)水平均呈正相关,而TSGF水平与Hpa呈正相关(r=0.628,P<0.05)。结论 Gal-3、TSGF和Hpa参与了HT合并PTC疾病的发生发展过程,其对早期诊断HT合并PTC具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 肿瘤特异性生长因子 半乳糖血凝素-3 乙酰肝素酶
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急性胆囊炎穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除术的时机探讨 被引量：5
4
作者 邹玉锋 解宏伟 +4 位作者 李溪 王达 何秉 李雪松 于愿 《腹腔镜外科杂志》 2022年第8期602-606,共5页
目的:探讨急性胆囊炎穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法:采用前瞻性随机对照的方法,选取2018年10月至2021年9月经皮经肝胆囊引流术后行LC的106例患者,后剔除4例,共纳入102例,其中4~6周内施术为早期腹腔镜胆囊切除术(E... 目的:探讨急性胆囊炎穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法:采用前瞻性随机对照的方法,选取2018年10月至2021年9月经皮经肝胆囊引流术后行LC的106例患者,后剔除4例,共纳入102例,其中4~6周内施术为早期腹腔镜胆囊切除术(ELC)组(n=52),7~8周为晚期腹腔镜胆囊切除术(DLC)组(n=50)。观察两组手术时间、失血量、胆囊部分切除率、中转开腹率、并发症发生率、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间、住院治疗费用、术后疼痛评分及手术前后36条简明健康状况调查表(SF-36)评分情况。结果:102例患者中男29例,女73例,中位年龄69岁,两组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、体力状态、术前合并症、Ⅱ/Ⅲ级急性胆囊炎比例差异无统计学意义(P>0.05)。DLC组手术时间长于ELC组;ELC组失血量多于DLC组,治疗费用低于DLC组;差异有统计学意义(P<0.05);两组中转率、并发症发生率、胆囊部分切除率、术后排气时间、术后进食时间、引流管拔除时间、住院时间、术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术前ELC组SF-36评分优于DLC组,差异有统计学意义(P<0.05),术后两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性胆囊炎经皮经肝胆囊引流术后行LC的手术时机应在4~6周,可缩短手术时间,提高患者生活质量,减轻负担。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性 经皮经肝胆囊引流术 胆囊切除术 腹腔镜 治疗时机
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腹腔镜胆囊切除术联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析 被引量：6
5
作者 于愿 何秉 +4 位作者 董嘉天 高斌 潘杰 柯重伟 王从俊 《腹部外科》 2018年第2期135-140,共6页
目的本研究是对英文前瞻性随机对照研究(RCT)的一项Meta分析,比较一站式LC联合术中经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和二站式LC联合术前ERCP方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法检索2017年7月(包含7月)PubMed、Embase... 目的本研究是对英文前瞻性随机对照研究(RCT)的一项Meta分析,比较一站式LC联合术中经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和二站式LC联合术前ERCP方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法检索2017年7月(包含7月)PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,采用了符合数据纳入标准的前瞻性随机对照试验。使用RevMan 5.3计算各项指标的95%可信区间(CI)的比值比(OR)。比较两种手术方式在胆总管结石清除率、住院时间、ERCP插管成功率、ERCP后胰腺炎发生率、是否需再次手术、死亡率方面的差异。结果共纳入6项RCT研究共715例,其中一站式355例,二站式360例。两组胆管结石清除率(OR:1.80;95%CI:0.76,4.22)相似。与二站式ERCP联合术前LC组比较,一站式LC联合术中ERCP组住院时间显著缩短(4.6 d比6.9 d),ERCP插管成功率(OR:2.50;95%CI:1.18,5.31)较高,ERCP后胰腺炎发生率(OR:0.16;95%CI:0.05,0.51)较低,再次手术治疗率(OR:0.29;95%CI:0.16,0.55)较低,死亡率方面两组治疗方法差异无统计学意义(OR:3.06;95%CI:0.12,76.95)。结论一站式LC联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的。并且在缩短住院时间、提高ERCP插管成功率、降低ERCP后胰腺炎发生率和再次手术率方面表现更优。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石 逆行胆胰管造影 腹腔镜胆囊切除术
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胃癌全胃切除术后消化道重建的临床观察 被引量：4
6
作者 何秉 程明荣 +3 位作者 程志俭 叶桃 徐宏智 侯益明 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第27期3025-3026,共2页
目的观察全胃切除术后行大Braun吻合重建消化道的临床疗效。方法全胃切除术后行大Braun吻合重建消化道患者30例,随访1 a,观察手术并发症、手术病死率、进食量及进食次数,记录RSS综合征、反流性食管炎、倾倒综合征等发生情况。术后1 a复... 目的观察全胃切除术后行大Braun吻合重建消化道的临床疗效。方法全胃切除术后行大Braun吻合重建消化道患者30例,随访1 a,观察手术并发症、手术病死率、进食量及进食次数,记录RSS综合征、反流性食管炎、倾倒综合征等发生情况。术后1 a复查血清白蛋白、血红蛋白、体质量及Visick分级。结果本组无围手术期死亡、吻合口瘘及倾倒综合征发生。RSS综合征1例,反流性食管炎2例;Visick分级Ⅰ级24例(80%),Ⅱ级4例(13%)和Ⅲ级2例(7%)。术后6个月,28例(93%)白蛋白、血红蛋白、进食量和体质量恢复术前水平,仅2例(7%)体质量下降。结论大Braun吻合重建消化道并发症少,生活质量较高,是全胃切除术后比较理想的重建术式。 展开更多
关键词 全胃切除 消化道重建 胃癌
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小肠毛细血管扩张症6例诊治分析 被引量：2
7
作者 孙晓红 高斌 +2 位作者 程志俭 黄陶承 何秉 《中国临床医学》 2009年第1期92-93,共2页
目的:探讨小肠毛细血管扩张症的诊断和治疗方法。方法:回顾分析2000年10月-2006年12月收治的6例小肠毛细血管扩张症患者的临床资料。结果:6例术前均行数字减影血管造影(DSA)明确诊断为小肠毛细血管扩张症,2例行介入栓塞,4例行病变肠段切... 目的:探讨小肠毛细血管扩张症的诊断和治疗方法。方法:回顾分析2000年10月-2006年12月收治的6例小肠毛细血管扩张症患者的临床资料。结果:6例术前均行数字减影血管造影(DSA)明确诊断为小肠毛细血管扩张症,2例行介入栓塞,4例行病变肠段切除,5例均痊愈出院,1例因肠吻合口瘘死亡。随访中3例无复发,2例有大便隐血阳性。结论:选择性肠系膜血管造影是诊断本病的最佳方法。手术成功的关键是病变的准确定位,并应避免在肠系膜边缘血管异常部位作吻合。介入栓塞治疗可行,但仍有再出血可能。 展开更多
关键词 小肠 毛细血管扩张症 消化道出血
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半乳糖基壳聚糖5氟尿嘧啶纳米粒的制备及其抑制小鼠结肠癌的实验研究 被引量：3
8
作者 何秉 程明荣 +5 位作者 万涛 陈厚祥 程志俭 叶桃 徐宏智 侯益明 《中国临床医学》 2011年第6期738-741,共4页
目的:半乳糖基壳聚糖纳米材料与5-氟尿嘧啶(5-FU)合成5-FU纳米粒,并观察其在体内抑制小鼠结肠癌的疗效。方法:将体外培养的C26细胞接种小鼠肝左叶,成瘤后,分别用0.9%氯化钠液、空纳米粒、5-FU和5-FU纳米粒行尾静脉注射,观察5-FU纳米粒... 目的:半乳糖基壳聚糖纳米材料与5-氟尿嘧啶(5-FU)合成5-FU纳米粒,并观察其在体内抑制小鼠结肠癌的疗效。方法:将体外培养的C26细胞接种小鼠肝左叶,成瘤后,分别用0.9%氯化钠液、空纳米粒、5-FU和5-FU纳米粒行尾静脉注射,观察5-FU纳米粒的抗肿瘤效果。用酶联免疫吸附试验法检测血清γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)含量,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定小鼠脾自然杀伤细胞(NK细胞)和细胞毒性T细胞(CTL细胞)活性。结果:与0.9%氯化钠液组及纳米粒组相比,5-FU组和5-FU纳米粒组的瘤质量显著降低(P<(0.01),尤其5-FU纳米粒组降低更显著(P<0.01)。与其他各组比较,5-FU组小鼠,外周血IFN-γ和IL-2含量均显著降低(P<0.01),5-FU纳米粒组与0.9%氯化钠液组比较差异无统计学意义(P>0.05)。5-FU组的脾NK细胞和CTL细胞杀伤活性较其他各组显著降低(P<0.01),5-FU纳米粒组与0.9%氯化钠液组比较未见降低(P>0.05),纳米粒组NK和CTL杀伤活性0.9%氯化钠液组增高(P<0.05)。结论:5-FU纳米粒治疗结肠癌模型,具有明显抗肿瘤效应,纳米粒材料具有提高机体免疫功能,减低5-FU对机体免疫的抑制作用。 展开更多
关键词 5氟尿嘧啶 壳聚糖 半乳糖 结肠癌肝转移
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重组质粒pIRES—GM—CSF—IL-21的构建及其治疗小鼠肝癌移植瘤的疗效 被引量：3
9
作者 程明荣 李清 +5 位作者 洪晓武 叶桃 何秉 程志俭 徐宏智 查兵兵 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期661-665,共5页
目的构建重组质粒plRES—GM—CSF—IL-21，观察其在小鼠体内的抑瘤作用。方法将体外培养的肝癌H22细胞接种于小鼠肝左叶，成瘤后，将小鼠分为5组，每组10只，分别尾静脉注射重组质粒plRES—GM—CSF—IL-21、plRES-GM—CSF、plRES—IL-21... 目的构建重组质粒plRES—GM—CSF—IL-21，观察其在小鼠体内的抑瘤作用。方法将体外培养的肝癌H22细胞接种于小鼠肝左叶，成瘤后，将小鼠分为5组，每组10只，分别尾静脉注射重组质粒plRES—GM—CSF—IL-21、plRES-GM—CSF、plRES—IL-21、plRES和PBS，观察各组荷瘤小鼠的肿瘤生长情况以及GM—CSF和IL-21的抗肿瘤效应。采用酶联免疫吸附法检测小鼠血清γ干扰素（IFN-γ）和白细胞介素2（IL-2）的含量。采用四甲基偶氮唑蓝法检测小鼠脾脏自然杀伤细胞（NK）和细胞毒T淋巴细胞（CTL）的活性。结果H22组、H22／Neo组、H22／GM—CSF组、H22／IL-21组和H22／GM-CSF—IL-21组小鼠的肿瘤重量分别为（1．591±0．280）g、（1．489±0．155）g、（0．603±0．223）g、（0．583±0．290）g和（0．303±0．323）g，H22／GM—CSF—IL-21组、H22／IL-21组和H22／GM-CSF组小鼠的肿瘤重量明显低于H22组和H22／Neo组（P〈0．01），H22／GM—CSF—IL-21组小鼠的肿瘤重量明显低于H22／GM—CSF组和H22／IL-21组（P〈0．05）。与H22／GM—CSF组和H22／IL-21组比较，H22／GM—CSF-IL-21组小鼠血清中IFN-γ和IL-2的浓度显著升高（P〈0．01），而H22组和H22／Neo组小鼠血清中IFN-γ和IL-2的浓度显著降低（P〈0．01）。与H22／GM—CSF组和H22／IL-21组比较，H22／GM-CSF—IL-21组小鼠脾脏CTL和NK细胞的杀伤活性显著增强（P〈0．01），而H22组和H22／Neo组小鼠脾脏CTL和NK细胞的杀伤活性显著降低（P〈0．01）。结论重组质粒pIRES-GM—CSF-IL-21对小鼠肝癌移植瘤具有明显的抗肿瘤效应，并能促进小鼠体内IFN-γ和IL-2的分泌，增强脾脏中NK和CTL细胞的活性，其效果优于单一GM—CSF或IL-21基因治疗。 展开更多
关键词 免疫 细胞 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 白细胞介素21 γ干扰素 肝肿瘤
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胰腺闭合性损伤22例的诊治体会 被引量：3
10
作者 何秉 张厚康 张剑平 《中国临床医学》 2002年第2期172-173,共2页
目的:总结闭合性胰腺损伤的诊治经验。方法:回顾分析1980年-2000年上海市第五人民医院收治的22例闭合性胰腺损伤。结果:根据胰腺损伤的程度分别行裂口缝合引流术,远侧胰切除、近侧胰缝合术,远侧胰切除、胰断端与空肠Roux—en—Y吻合术,... 目的:总结闭合性胰腺损伤的诊治经验。方法:回顾分析1980年-2000年上海市第五人民医院收治的22例闭合性胰腺损伤。结果:根据胰腺损伤的程度分别行裂口缝合引流术,远侧胰切除、近侧胰缝合术,远侧胰切除、胰断端与空肠Roux—en—Y吻合术,近侧胰缝合、远侧胰空肠Roux—en—Y吻合术,胰十二指肠切除术,术后并发创伤性胰腺炎1例,胰瘘3例,左膈下脓肿1例,全部治愈。结论:闭合性胰腺损伤术前诊断不易,术中应仔细探查胰腺。及时、合适的手术治疗是决定病人预后的关键。 展开更多
关键词 胰腺损伤 闭合性损伤 诊断 手术疗法 预后
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损伤控制性外科在腹部血管性急症中的应用 被引量：4
11
作者 潘杰 高斌 +3 位作者 程志俭 何秉 唐建国 杨春辉 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第12期812-815,共4页
目的:探讨损伤控制性外科在腹部血管性急症中的临床价值。方法:回顾性分析2009-08—2016-12期间,采用损伤控制性外科原则治疗26例腹部血管性急症的情况。结果:26例患者均经损伤控制性手术治疗。手术成功率96.2%(25/26),围手术期死亡率3.... 目的:探讨损伤控制性外科在腹部血管性急症中的临床价值。方法:回顾性分析2009-08—2016-12期间,采用损伤控制性外科原则治疗26例腹部血管性急症的情况。结果:26例患者均经损伤控制性手术治疗。手术成功率96.2%(25/26),围手术期死亡率3.8%(1/26)。随访2～74个月(平均21.5个月),随访率92%(23/25),随访死亡率4.3%(1/23)。结论:及时、准确地诊断腹部血管性急症,迅速、有效地止血,在手术中贯彻损伤控制性外科原则是成功救治腹部血管性急症的关键。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 血管性疾病 间隔室综合征
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甘草次酸修饰壳聚糖5-氟尿嘧啶对肝癌的抑制作用 被引量：2
12
作者 徐宏智 程明荣 +1 位作者 王勇 何秉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第21期2281-2285,2301,共6页
目的观察甘草次酸修饰壳聚糖5-氟尿嘧啶纳米粒的体内外肝癌的靶向性及其对肝癌细胞的抑制作用。方法将甘草次酸(GA)和壳聚糖(CTS)合成甘草次酸修饰的壳聚糖纳米材料甘草次酸修饰的壳聚糖(GA-CTS),并与5-氟尿嘧啶(5-Fu)合成GACTS/5-Fu纳... 目的观察甘草次酸修饰壳聚糖5-氟尿嘧啶纳米粒的体内外肝癌的靶向性及其对肝癌细胞的抑制作用。方法将甘草次酸(GA)和壳聚糖(CTS)合成甘草次酸修饰的壳聚糖纳米材料甘草次酸修饰的壳聚糖(GA-CTS),并与5-氟尿嘧啶(5-Fu)合成GACTS/5-Fu纳米粒,通过共聚焦实验观察该纳米材料的肝癌靶向性,在原位肝癌模型中的药物分布,及其对肝癌细胞的体外抑制作用。结果 GA和CTS成功合成GA-CTS,并通过红外光谱和核磁共振氢谱的验证。将GA-CTS与5-Fu制备成GA-CTS/5-Fu纳米粒,其粒径为193.7 nm,载药量为1.56%,多分散指数为0.003,并具有缓释的特性,能达到快速释放、稳步释放和缓慢释放三个阶段。GA-CTS/5-Fu纳米粒在体内分布表明,肝脏的5-Fu浓度最高,可见纳米粒具有明显的肝脏靶向性。激光共聚焦显微镜分析亦发现GA-CTS/5-Fu纳米粒具有明显的肝癌靶向性。体外对肿瘤细胞的杀伤作用具有时间和剂量依赖关系,对肝癌细胞有效作用时间明显比5-Fu延长。同时发现GA-CTS纳米粒具有明显对肝癌耐药细胞株抑制作用。结论 GA-CTS/5-Fu纳米粒具有缓释作用,并且具有肝癌靶向性和明显的肿瘤抑制作用。 展开更多
关键词 5-氟尿嘧啶 甘草次酸 壳聚糖 靶向性
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肝脏损伤的术式选择与疗效分析 被引量：2
13
作者 董嘉天 陈骏 +1 位作者 何秉 程志俭 《中国临床医学》 2009年第6期865-867,共3页
目的:探讨肝脏损伤的术式选择与疗效。方法:回顾分析2004年3月—2008年10月收治的32例采用手术治疗的肝脏损伤患者的资料。按照1994年修订版美国创伤外科协会器官损伤分类法分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级19例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例。结果:30例治... 目的:探讨肝脏损伤的术式选择与疗效。方法:回顾分析2004年3月—2008年10月收治的32例采用手术治疗的肝脏损伤患者的资料。按照1994年修订版美国创伤外科协会器官损伤分类法分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级19例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例。结果:30例治愈,手术方式主要为行单纯缝合修补6例,带蒂大网膜填塞修补5例,血肿清除、肝创面血管和胆管结扎加对拢缝合11例,不规则性肝切除6例,规则性肝切除2例,左肝静脉修补1例,纱布填塞捆绑止血1例。术后并发症为胆瘘3例,膈下感染2例,肝脓肿4例,均经保守治疗痊愈。2例Ⅴ级肝损伤患者,死于失血性休克。结论:Ⅰ～Ⅱ级患者除血流动力学不稳定或疑有其他空腔、实质脏器损伤外,大部分可采用保守治疗。Ⅲ～Ⅴ级患者以手术治疗为主。Ⅲ级患者主要采用带蒂大网膜填塞修补或血肿清除,肝创面血管、胆管结扎加对拢缝合;Ⅳ级患者则需去除肝毁损组织,行规则或不规则肝切除术,尽量保存正常肝组织;Ⅴ级患者死亡率高,遵循损伤控制性手术原则,尽量缩短术前准备时间,充分暴露手术野、快速有效止血,条件允许行血管修补术,不允许则行创面填塞肝脏捆绑术。 展开更多
关键词 肝脏损伤 术式 疗效
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改良Sugiura术治疗门静脉高压症的疗效评价 被引量：2
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作者 何秉 高斌 +1 位作者 任重 程志俭 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2009年第3期20-22,共3页
目的评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效。方法回顾对85例门静脉高压症患者行改良Sugiura手术的情况。结果本组技术成功率100%,1例术后2周因肝功能衰竭死亡,吻合口漏1例。随访时间6个月至10年,平均4.1年。随访期间再出血1例,无... 目的评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效。方法回顾对85例门静脉高压症患者行改良Sugiura手术的情况。结果本组技术成功率100%,1例术后2周因肝功能衰竭死亡,吻合口漏1例。随访时间6个月至10年,平均4.1年。随访期间再出血1例,无吻合口狭窄发生,所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转,肝性脑病发生率2.35%。结论本术式治疗门静脉高压症围手术期死亡率和再出血率低,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 血管外科手术 脾切除术 改良的Sugiura术
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胆源性门静脉高压症诊治体会 被引量：1
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作者 全应军 程志俭 +2 位作者 蔡元坤 何秉 潘杰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第5期393-395,共3页
目的探讨因肝胆管结石、胆管狭窄等合并胆汁性肝硬变门静脉高压症的合理治疗方法。方法回顾性总结分析32例胆源性门静脉高压症患者的临床特点、治疗方法、治疗效果及预后。结果32例患者中,死亡3例,总死亡率9.4%。其中,15例Child A级患... 目的探讨因肝胆管结石、胆管狭窄等合并胆汁性肝硬变门静脉高压症的合理治疗方法。方法回顾性总结分析32例胆源性门静脉高压症患者的临床特点、治疗方法、治疗效果及预后。结果32例患者中,死亡3例,总死亡率9.4%。其中,15例Child A级患者均接受同期手术治疗,术后出血率为0;Child B级患者经保守治疗后9例接受手术治疗,有1例因感染性休克、消化道出血死亡,其中6例为分期手术,术后随访期间无再出血。Child C级患者仅接受简单引流手术和内镜下止血治疗,1例患者死于急性上消化道大出血,另1例于术后2个月死于肝肾功能衰竭。结论根据患者肝功能分级,合理选择手术时机和手术方法,加强围手术期处理,能提高该病的治愈率和降低患者病死率。 展开更多
关键词 肝胆管结石 胆管狭窄 胆汁性肝硬变 高血压 门静脉
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中法战争台湾保卫战中的刘铭传 被引量：1
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作者 何秉 《大同高等专科学校学报》 1996年第1期17-24,共8页
在近代中国抵抗外国侵略的战争中,惟有中法战争曾经取得军事上的胜利,台湾保卫战则是中法战争中的重要战役。此战的胜利,对整个中法战争产生了巨大影响。作为临危受命督办台湾军务的刘铭传,是一位力主抗法、维护国家主权和民族利益的爱... 在近代中国抵抗外国侵略的战争中,惟有中法战争曾经取得军事上的胜利,台湾保卫战则是中法战争中的重要战役。此战的胜利,对整个中法战争产生了巨大影响。作为临危受命督办台湾军务的刘铭传,是一位力主抗法、维护国家主权和民族利益的爱国者。在领导抗击法寇、保卫台湾的战争中,他无私无畏,联络广大爱国军民,同仇敌忾,对战争的胜利起了决定性的作用和做出了重要的贡献,在近代中国人民反侵略斗争史上写下了光辉的一页。 展开更多
关键词 刘铭传 中法战争 台湾保卫战 淡水 清军 法国 清政府 水师 越南 台北
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阑尾炎术后引起小肠扭转的诊治体会
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作者 何秉 程明荣 +3 位作者 董嘉天 汤承辉 叶桃 武景波 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1397-1399,共3页
目的探讨阑尾炎术后引起小肠扭转的诊断与治疗。方法对2000年1月—2010年3月收治有阑尾炎手术病史的小肠扭转患者16例的临床资料进行回顾性分析。结果全组男11例,女5例;发病年龄17～59岁,中位年龄36岁。阑尾切除术病史2～15年,中位时间... 目的探讨阑尾炎术后引起小肠扭转的诊断与治疗。方法对2000年1月—2010年3月收治有阑尾炎手术病史的小肠扭转患者16例的临床资料进行回顾性分析。结果全组男11例,女5例;发病年龄17～59岁,中位年龄36岁。阑尾切除术病史2～15年,中位时间5年。发病至就诊时间为2 h至6 d不等,平均35 h。诊断为小肠扭转10例(62.5%),小肠梗阻4例(25.0%),误诊为肠穿孔2例,误诊率为12.5%(2/16);16例小肠扭转患者均经手术治疗,术中发现小肠扭转均为顺时针扭转,其中扭转<360°为5例,扭转>360°为11例。粘连束带形成部位:距回盲部<15 cm有11例,距回盲部>15 cm或者在空肠的为5例。手术方式:经单纯减压复位术5例,行坏死肠段切除术11例,切除肠段40～300 cm,均行小肠I期吻合,未发生肠瘘,其中保守治疗超过72 h的病例,均发生肠坏死,行肠段切除。术后切口感染2例,切口裂开1例。无死亡病例。结论阑尾炎术后引起小肠扭转早期诊断尤为重要,B超定位下抽腹水,观察腹水性质,有助于早期诊断,提高治愈率和减少并发症。手术是唯一有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肠扭转/并发症 肠扭转/外科学 急性阑尾炎 手术后并发症
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门脉高压症上消化道大出血45例急诊手术治疗体会
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作者 何秉 任重 程志俭 《肝胆外科杂志》 2006年第4期281-283,共3页
关键词 肝脏 门脉高压症
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半乳糖基壳聚糖/5-氟尿嘧啶纳米粒抑制小鼠肝癌的实验研究 被引量：1
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作者 李清 庄婵娟 +2 位作者 程明荣 何秉 韩江 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第34期3790-3793,共4页
目的制备半乳糖基壳聚糖(GC)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)纳米粒,观察其缓释特性及对小鼠肝癌的抑制作用。方法通过GC和5-Fu合成纳米粒,通过体外释放实验观察其缓释作用和体外实验观察GC/5-Fu纳米粒对肿瘤细胞抑制率和半数抑制率浓度值(IC50)。结... 目的制备半乳糖基壳聚糖(GC)/5-氟尿嘧啶(5-Fu)纳米粒,观察其缓释特性及对小鼠肝癌的抑制作用。方法通过GC和5-Fu合成纳米粒,通过体外释放实验观察其缓释作用和体外实验观察GC/5-Fu纳米粒对肿瘤细胞抑制率和半数抑制率浓度值(IC50)。结果 GC/5-Fu纳米粒成功合成,呈规则的球形,表面光滑,大小均匀,纳米粒间无粘连。0～12 h出现突然快速释放,其累计释放率为32.4%;1～8 d出现平稳的缓慢释放,其累计释放率为93.50%;8～10 d呈平台期缓慢释放,10 d时累计释放率达95.70%。5-Fu和GC/5-Fu纳米粒对人结肠癌细胞株(SW480)和人肝癌细胞株(SMMC-7721)杀伤具有药物浓度越大,杀伤作用也就越强的量效依赖关系。在24 h、48 h和72 h,肿瘤抑制率从GC/5-Fu-SMMC-7721,5-Fu-SW480,5-Fu-SMMC-7721和GC/5-Fu-SW480依次降低。5-Fu的时间依赖性杀伤效应主要在1～6 d,在此期间的各个时相点,其IC50从GC/5-Fu-SMMC-7721,5-Fu-SW480,5-Fu-SMMC-7721和GC/5-Fu-SW480依次升高,但7 d后,5-Fu-SW480和5-Fu-SMMC-7721的时间依赖性杀伤效应进入一个平台期;而GC/5-Fu-SMMC-7721和GC/5-Fu-SW480的时间依赖性杀伤效应则从1～10 d呈持续增加趋势,并且6 d后,GC/5-Fu-SW480的IC50值小于5-Fu-SW480和5-Fu-SMMC-7721。结论 GC/5-Fu纳米粒具有缓释作用,体外对肿瘤细胞的杀伤作用具有量效依赖性和时间依赖性,对小鼠原位肝癌具有明显抑制作用,较5-Fu明显增强。 展开更多
关键词 半乳糖基壳聚糖 5-氟尿嘧啶 纳米粒 肝癌
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太平军永安州中营岭圣库遗址考察记 被引量：1
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作者 何秉 《文物》 1978年第9期52-55,共4页
从"山水甲天下"的广西壮族自治区桂林市,沿桂梧公路,经过风景如画的阳朔、荔浦,南行一百四十三公里,便到了蒙山县城。蒙山县古称永安州,是太平军金田起义后,于同年(1851年)9月25日攻克的第一座州城。太平军在这里驻留六个多月... 从"山水甲天下"的广西壮族自治区桂林市,沿桂梧公路,经过风景如画的阳朔、荔浦,南行一百四十三公里,便到了蒙山县城。蒙山县古称永安州,是太平军金田起义后,于同年(1851年)9月25日攻克的第一座州城。太平军在这里驻留六个多月,坚持武装斗争,进行政权建设,整顿队伍,确立各种制度,为进军江南,定都南京,把革命推向全国做了重要的准备。在永安,有关太平天国革命的史迹仍旧不少。水窦村中营岭圣库遗址就是其中之一。它是蒙山县在1974年调查太平天国革命历史和文物时发现的。水窦村位于州城正南九公里。 展开更多
关键词 太平军 广西壮族自治区 永安州 太平天国革命 遗址 武装斗争 蒙山 政权建设 金田起义 桂林市
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