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溶栓后介入疗法和直接介入疗法治疗急性心肌梗死的疗效分析 被引量:69
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作者 李彦明 程冠昌 +3 位作者 洪岩 万琪琳 王治中 瑞利 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期4690-4692,共3页
目的探讨溶栓后介入治疗(PCI)和直接PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法回顾性分析该院于2010年1月到2012年6月共收治的119例急性心肌梗死患者的临床资料,根据处理方法将患者分为溶栓后PCI组和直接PCI组,溶栓后PCI组给予静脉尿激... 目的探讨溶栓后介入治疗(PCI)和直接PCI治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法回顾性分析该院于2010年1月到2012年6月共收治的119例急性心肌梗死患者的临床资料,根据处理方法将患者分为溶栓后PCI组和直接PCI组,溶栓后PCI组给予静脉尿激酶溶栓后行PCI治疗,直接PCI组直接给予患者PCI治疗,分别对两组患者梗死相关动脉(IRA)的再通率、并发症发生率、支架植入成功率、住院期间死亡率及介入治疗1个月后患者左室射血分数(LVEF)等指标进行比较分析。结果溶栓后PCI组IRA的再通率较直接PCI组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。溶栓后PCI组和直接PCI组并发症发生率、住院期间死亡率及支架植入成功率比较无统计学意义(P>0.05)。溶栓后PCI组LVEF水平较直接PCI组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶静脉溶栓后介入性治疗急性心肌梗死疗效显著,并发症少,有利于保护患者心室功能,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 尿激酶溶栓 PCI 急性心肌梗死 疗效
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阿托伐他汀对急性心肌梗死患者内皮功能和斑块稳定性的影响 被引量:32
2
作者 赵翠花 程冠昌 +1 位作者 万琪琳 瑞利 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期200-202,共3页
目的:观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮素1(ET1)、心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响,探讨阿托伐他汀在斑块稳定性和炎症反应中的作用。方法:选取AMI患者59例,按发病前是否因心绞痛、降脂服用过阿托... 目的:观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮素1(ET1)、心肌肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响,探讨阿托伐他汀在斑块稳定性和炎症反应中的作用。方法:选取AMI患者59例,按发病前是否因心绞痛、降脂服用过阿托伐他汀分为治疗组[27例,服阿托伐他汀(20mg,qd)2周以上]与对照组(32例,未服阿托伐他汀)。采用放射免疫法、酶联免疫吸附法检测2组患者血清hsCRP、ET1、CKMB水平。结果:治疗组血浆hsCRP、ET1、CKMB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可抑制炎症反应,改善内皮功能,稳定粥样斑块,缩小心肌梗死范围。 展开更多
关键词 心肌梗死 阿托伐他汀 C-反应蛋白 内皮素-1
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氯吡格雷与替格瑞洛辅助阿司匹林对STEMI病人PCI术后慢血流及出血事件的影响 被引量:22
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作者 李运伟 李彦明 +2 位作者 洪岩 万琪琳 瑞利 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第11期1681-1684,共4页
目的 探讨氯吡格雷和替格瑞洛辅助阿司匹林对行经皮冠脉介入(PCI)术ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人术后慢血流及出血事件的影响。方法 选取我院2013年7月—2016年7月收治行PCI术STEMI病人共220例,根据抗血小板方案不同分为对照组(120例... 目的 探讨氯吡格雷和替格瑞洛辅助阿司匹林对行经皮冠脉介入(PCI)术ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人术后慢血流及出血事件的影响。方法 选取我院2013年7月—2016年7月收治行PCI术STEMI病人共220例,根据抗血小板方案不同分为对照组(120例)和观察组(100例)。分别在阿司匹林基础上术后加用氯吡格雷与替格瑞洛治疗,比较两组病人术后慢血流发生率、大出血和小出血事件发生率及支架内血栓发生率等。结果 观察组术后慢血流发生率显著低于对照组(P<0.05);两组大出血和小出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组急性支架内血栓发生率显著低于对照组(P<0.05);两组亚急性和晚期支架内血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于氯吡格雷,替格瑞洛用于行PCI术STEMI病人可有效预防术后慢血流发生,避免急性支架内血栓形成,提高抗血小板效果,并未增加远期出血风险。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 氯吡格雷 替格瑞洛 经皮冠脉介入术 慢血流 出血事件 血栓
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低剂量促红细胞生成素用于急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的疗效和安全性 被引量:19
4
作者 李彦明 张韩 +1 位作者 瑞利 程冠昌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期17-21,共5页
目的:探讨低剂量促红细胞生成素(EPO)应用于急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效和安全性。方法:80例急性ST段抬高型心肌梗死且成功行PCI的患者被随机分为EPO组(n=40例)和对照组(n=40例)。EPO组在PCI术后即刻、术后... 目的:探讨低剂量促红细胞生成素(EPO)应用于急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的疗效和安全性。方法:80例急性ST段抬高型心肌梗死且成功行PCI的患者被随机分为EPO组(n=40例)和对照组(n=40例)。EPO组在PCI术后即刻、术后第2天、术后第4天各给予EPO 6000 IU(加入100 ml 0.9%氯化钠中静脉滴注);对照组同时给予100 ml 0.9%氯化钠静脉滴注。6个月后随访各项指标,随访项目包括血常规、左心室射血分数、左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、梗死面积(单光子发射计算机断层成像术测定)、B型利钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)水平。记录随访期间的主要不良心血管事件及EPO相关不良反应发生情况。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义。治疗6个月后,EPO组左心室射血分数较PCI术后第4天(基础值)明显改善(P<0.05),梗死面积显著减小(P<0.05),差异有统计学意义;而对照组患者治疗6个月后的左心室射血分数和梗死面积较基础值差异无统计学意义(P>0.05)。EPO组患者的左心室收缩末期容积指数由(49.76±32.65)ml/m2降至(34.78±19.98)ml/m2(P>0.05),差异无统计学意义,EPO组患者的左心室舒张末期容积指数由(92.23±27.65)ml/m2降低至(84.52±25.76)ml/m2(P>0.05),差异无统计学意义;而对照组患者的左心室舒张末期容积指数由(91.78±41.67)ml/m2上升至(93.71±31.25)ml/m2(P>0.05),差异无统计学意义。EPO组及对照组患者主要不良心血管事件及EPO相关的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低剂量EPO应用于急性心肌梗死患者具有心脏保护作用,安全性良好。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 低剂量 疗效 安全性
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急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后评价模型的建立与研究 被引量:19
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作者 李彦明 瑞利 +2 位作者 钟晓鸣 张蕾 程冠昌 《重庆医学》 CAS 2019年第1期71-75,共5页
目的建立用于评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的模型方程并评价其效能。方法选择2011年1月至2016年5月该院收治的STEMI且成功行PCI治疗的患者1 678例,根据其术后1年内是否发生主要不良心... 目的建立用于评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的模型方程并评价其效能。方法选择2011年1月至2016年5月该院收治的STEMI且成功行PCI治疗的患者1 678例,根据其术后1年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为事件组和非事件组。比较分析两组患者各项指标,通过对指标的系统性回归分析建立预后评价方程。结果多因素分析显示:心功能分级较高、高敏C反应蛋白(hs-CRP)>3mg/L、活化部分凝血活酶时间(APTT)>35s、再通时间大于6h、BNP>84ng/mL、糖尿病病史、c-TnT>0.1ng/mL是预后较差的独立危险因素。将Logistic回归分析有意义的因素代入Fisher判别方程后,成功建立预后判断方程Y=1.074×心功能分级+0.186×hs-CRP+0.393×APTT+0.105×再通时间+0.108×BNP+0.088×是否糖尿病+0.087×c-TnT。该方程ROC曲线下面积为0.897(0.860,0.935),将分界值选为0.782时,灵敏度和特异度分别为84.2%和91.6%。结论本研究建立的预后判断方程具有较好的判断效能。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 预后 评价模型
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PBL教学法在心内科临床实习教学中的应用 被引量:14
6
作者 李彦明 瑞利 +1 位作者 程冠昌 洪岩 《中国民康医学》 2015年第8期111-112,共2页
目的:探讨PBL(problem based learning)教学法在心内科临床实习教学中的应用效果。方法:将心内科本科实习生92人随机分为两组:对照组46名采用传统的LBL临床带教法,观察组46名采用PBL教学法。在出科前进行理论、操作、书写病历三方面考核... 目的:探讨PBL(problem based learning)教学法在心内科临床实习教学中的应用效果。方法:将心内科本科实习生92人随机分为两组:对照组46名采用传统的LBL临床带教法,观察组46名采用PBL教学法。在出科前进行理论、操作、书写病历三方面考核,同时对两组学生进行教学满意度调查,对PBL教学组进行教学评价问卷调查。结果:观察组学生的理论考察、技术操作、病历书写、综合成绩和教学结果满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,PBL教学法提高了学生多方面的能力。结论:PBL教学法在心内科临床实习教学中优于传统教学法,能提高教学效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 PBL教学法 心内科 实习
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房颤患者血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平与心功能的相关性 被引量:15
7
作者 李彦明 瑞利 +2 位作者 钟晓鸣 张蕾 程冠昌 《重庆医学》 CAS 2019年第4期688-690,共3页
目的探讨房颤患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及与患者心功能的关系。方法检测120例房颤患者(房颤组)和60例窦性心律患者(对照组)血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平... 目的探讨房颤患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、脑钠素(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及与患者心功能的关系。方法检测120例房颤患者(房颤组)和60例窦性心律患者(对照组)血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平,并根据是否合并心衰将房颤患者分为心衰组、心功能正常组。结果房颤组患者的血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平高于对照组(P<0.05);伴有心衰的房颤组患者的血清CICP、PICP、BNP水平显著高于心功能正常组(P<0.05),伴有心衰的房颤组患者的血清AngⅡ水平与心功能正常组差异无统计学意义(P>0.05);伴有心衰的房颤组患者的血清CICP、PICP、BNP水平与患者左房内径呈显著正相关(P<0.05),与患者左室射血分数呈显著负相关(P<0.05);血清AngⅡ水平与伴有心衰的房颤组患者的左房内径、左室射血分数相关性不显著(P>0.05)。结论房颤患者的血清CICP、PICP、BNP、AngⅡ水平较窦性心律患者明显升高,如果房颤伴有心衰将会进一步提高患者血清CICP、PICP、BNP水平。 展开更多
关键词 房颤 Ⅰ型胶原羧基端肽 Ⅰ型前胶原羧基端前肽 脑钠素 血管紧张素Ⅱ 心功能
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直接和择期PCI手术对急性心肌梗死病人心功能和心率变异性的影响 被引量:12
8
作者 王亚丹 瑞利 范青 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第12期1846-1848,共3页
目的探讨直接和择期经皮冠状动脉介入(PCI)手术对急性心肌梗死病人心功能和心率变异性的影响。方法选取2013年10月-2016年10月就诊于河南大学淮河医院的急性心肌梗死病人150例进行研究。根据接受PCI手术时间将所有病人分为直接组(88例)... 目的探讨直接和择期经皮冠状动脉介入(PCI)手术对急性心肌梗死病人心功能和心率变异性的影响。方法选取2013年10月-2016年10月就诊于河南大学淮河医院的急性心肌梗死病人150例进行研究。根据接受PCI手术时间将所有病人分为直接组(88例)和择期组(62例)。直接组术前进行充分检查后立即采用PCI治疗;择期组先给予相应药物对症治疗,待病情稳定后再行PCI手术。比较两组治疗后第2周、第2个月和第6个月时心功能[射血分数(EF)、舒张末容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、左室舒张末期内径(LVED)]和心率变异性[24h正常窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、正常相邻窦性R-R间期差值均方根(rMSSD)、正常相邻R-R间期差值>50ms百分比(pNN50)、心率功率谱低频(LF)、心率功率谱(HF)]及两组6个月内因心功能不全再次住院发生率。结果治疗后,两组LVED、EDVI和ESVI较治疗前均明显减小,EF显著增高(P<0.05);直接组LVED和EDVI均低于择期组同期指标,差异有统计学意义(P<0.05);直接组ESVI和EF均高于择期组同期指标,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDNN、rMSSD、pNN50和HF均显著增高,LF显著降低(P<0.05);且直接组SDNN、rMSSD、pNN50和HF均高于择期组因同期指标(P<0.05),直接组LF均低于择期组同期指标,差异有统计学意义(P<0.05)。直接组因心功能不全再次住院治疗3例(3.41%),择期组因心功能不全再次住院治疗5例(8.06%),直接组住院率低于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死病人直接PCI和择期PCI均可有效控制病情,改善病人心功能,调节和恢复心脏自主神经系统,且直接PCI显示出较好的临床疗效及预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入 间接经皮冠状动脉介入 心功能 心率变异性
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经皮冠状动脉介入对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平变化及预后的影响 被引量:13
9
作者 钟晓鸣 李彦明 +2 位作者 李娟 马翔 瑞利 《中国实验诊断学》 2018年第7期1142-1145,共4页
急性冠脉综合征(ACS)包括急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA),近年来呈高发势态,其病死率较高,严重危害患者健康,是冠状动脉疾病死亡主要原因之一^([1])。目前经皮冠状动脉介入术(PCI)仍是治疗ACS重要手段。
关键词 经皮冠状动脉介入术 急性冠脉综合征 HS-CRP 水平变化 患者 不稳定型心绞痛 预后 血清
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老年心力衰竭患者肺部感染的病原菌分析及控制对策 被引量:11
10
作者 钟晓鸣 张蕾 +2 位作者 马翔 瑞利 李彦明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1975-1978,共4页
目的分析老年心力衰竭患者肺部感染的病原菌检测结果,提出控制对策,为老年心力衰竭患者肺部感染的控制提供参考。方法选取2013年1月-2015年12月202例老年心力衰竭肺部感染患者,采集患者痰液标本送实验室进行病原菌培养及药物敏感试验,... 目的分析老年心力衰竭患者肺部感染的病原菌检测结果,提出控制对策,为老年心力衰竭患者肺部感染的控制提供参考。方法选取2013年1月-2015年12月202例老年心力衰竭肺部感染患者,采集患者痰液标本送实验室进行病原菌培养及药物敏感试验,对结果进行评定及统计分析。结果 202份痰液标本培养阳性率为59.90%,共培养出病原菌154株,其中一种、两种、三种及以上病原菌感染分别占病原菌培养阳性患者的77.69%、18.18%、4.13%,病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌构成比分别占59.74%、35.71%、4.55%,革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌为主要病原菌,分别占感染病原菌的15.58%、12.34%、11.04%、7.14%、5.19%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主要感染病原菌,分别占11.04%、9.09%、6.49%、4.55%,真菌主要为白假丝酵母菌,占3.25%;革兰阴性菌和革兰阳性菌对多种抗菌药物耐药率均较高,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌仅对亚胺培南耐药率<30.00%,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌仅对万古霉素耐药率<30.00%。结论老年心力衰竭患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药率较高,应针对老年心力衰竭患者自身特点采取多种措施降低肺部感染。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年 肺部感染 病原菌
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主动脉夹层误诊为急性心肌梗死14例临床分析 被引量:8
11
作者 赵翠花 万琪琳 +4 位作者 程冠昌 洪岩 王治中 瑞利 于洪涛 《高血压杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期578-579,共2页
主动脉夹层(aorticdissection,AD)为一少见心血管急、危、重症,起病急、变化快、病情凶险,死亡率高[1],易误诊为急性心肌梗死(AMI)等疾病[2]而延误治疗甚至危及生命[3]。本文回顾1998-09-2006-03误诊为AMI的AD14例,分析其临床特点,以提... 主动脉夹层(aorticdissection,AD)为一少见心血管急、危、重症,起病急、变化快、病情凶险,死亡率高[1],易误诊为急性心肌梗死(AMI)等疾病[2]而延误治疗甚至危及生命[3]。本文回顾1998-09-2006-03误诊为AMI的AD14例,分析其临床特点,以提高对该病认识。 展开更多
关键词 主动脉夹层 急性心肌梗死 误诊
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小剂量比索洛尔对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及心室重塑的影响 被引量:10
12
作者 赵翠花 瑞利 +4 位作者 洪岩 程冠昌 王治中 万琪琳 张媛 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期751-752,共2页
目的探讨小剂量比索洛尔对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及心室重塑的影响。方法选择初诊高血压病伴左室肥厚患者39例,口服比索洛尔治疗24周前后分别检测血浆肾素(Ren)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平及左室后壁(LVPW)、室... 目的探讨小剂量比索洛尔对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及心室重塑的影响。方法选择初诊高血压病伴左室肥厚患者39例,口服比索洛尔治疗24周前后分别检测血浆肾素(Ren)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平及左室后壁(LVPW)、室间隔(IVS)厚度、左室质量指数(LVMI)并进行自身配对比较。结果治疗后上述各指标较治疗前均明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论比索洛尔可抑制RAAS,抑制和逆转心室重塑。 展开更多
关键词 比索洛尔 高血压 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 心室重塑
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急性心肌梗死患者血内皮素-1与高敏C-反应蛋白的动态变化 被引量:7
13
作者 赵翠花 王治中 +2 位作者 程冠昌 瑞利 张媛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1604-1604,1607,共2页
关键词 急性心肌梗死 内皮素-1 高敏C-反应蛋白
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波生坦改善内皮素诱导的心肌细胞损伤 被引量:7
14
作者 李娟 钟晓鸣 +5 位作者 李彦明 瑞利 程冠昌 刘璋楠 梁柯太 王耀辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第22期3682-3685,共4页
目的:体外探讨内皮素及一氧化氮(NO)在急性心肌梗死(AMI)后心肌损伤中发挥的作用及内皮素受体作为心肌梗死治疗靶点的价值。方法:选取AMI患者52例(AMI组),健康体检者32例(正常组),检测血浆内皮素及NO水平。运用不同浓度内皮素及其受体... 目的:体外探讨内皮素及一氧化氮(NO)在急性心肌梗死(AMI)后心肌损伤中发挥的作用及内皮素受体作为心肌梗死治疗靶点的价值。方法:选取AMI患者52例(AMI组),健康体检者32例(正常组),检测血浆内皮素及NO水平。运用不同浓度内皮素及其受体拮抗剂波生坦处理H9C2心肌细胞6 h,考察其对心肌细胞活力及乳酸脱氢酶(LDH)的影响。结果:与正常组相比,AMI组血浆内皮素显著升高(P<0.05),NO水平显著降低(P<0.05);内皮素处理H9C2心肌细胞6 h细胞活性降低(P<0.05),LDH升高(P<0.05);内皮素及波生坦同时处理H9C2心肌细胞6 h,细胞活性升高(P<0.05),LDH降低(P<0.05);TUNEL染色法可见内皮素处理组凋亡细胞增多,波生坦处理后有所改善。结论 :内皮素及NO参与心肌梗死后心肌损伤过程,波生坦可降低内皮素诱导的H9C2心肌细胞损伤。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 内皮素 一氧化氮 波生坦
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促红细胞生成素对经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注性心律失常的作用分析 被引量:6
15
作者 李彦明 瑞利 +4 位作者 赵翠花 张韩 洪岩 万琪琳 程冠昌 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期690-693,共4页
目的:观察促红细胞生成素(EPO)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再灌注性心律失常的影响。方法:选取急性ST段抬高型心肌梗死且成功行PCI的患者120例,将其随机分为EPO 100 U/kg组、EPO 1 000 U/kg组及对照组,每组40例。E... 目的:观察促红细胞生成素(EPO)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再灌注性心律失常的影响。方法:选取急性ST段抬高型心肌梗死且成功行PCI的患者120例,将其随机分为EPO 100 U/kg组、EPO 1 000 U/kg组及对照组,每组40例。EPO 100 U/kg组和EPO 1 000 U/kg组在PCI术前分别给予100 U/kg和1 000U/kg的EPO,对照组给予0.9%氯化钠溶液,观察PCI术后再灌注性心律失常发生情况,记录随访期间的主要不良心脏事件(MACE)及EPO相关不良反应发生情况。结果:共74例出现再灌注性心律失常(63.33%)。EPO 1 000 U/kg组房性期前收缩、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、总心律失常发生率及室性心律失常评分均低于对照组(均P<0.05);EPO 100U/kg组房性期前收缩、心房颤动、室性期前收缩发生率低于对照组(均P<0.05)。3组患者随访6个月后不良反应发生无统计学差异。结论:急性心肌梗死患者PCI术前给予EPO对再灌注性心律失常具有一定缓解作用。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 再灌注性心律失常 室性心律失常
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冠心病患者血清N端前体脑钠肽及和肽素与冠状动脉病变程度的关系 被引量:6
16
作者 李彦明 程冠昌 +3 位作者 洪岩 万琪琳 王治中 瑞利 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期675-677,共3页
目的:探讨冠心病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)及和肽素与冠状动脉(冠脉)病变程度之间的关系。方法:选择行冠脉造影且行NT-proBNP及和肽素检测的289例冠心病患者按照不同冠心病亚型、冠脉狭窄Gensini积分和不同病变血管支数分组,分... 目的:探讨冠心病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)及和肽素与冠状动脉(冠脉)病变程度之间的关系。方法:选择行冠脉造影且行NT-proBNP及和肽素检测的289例冠心病患者按照不同冠心病亚型、冠脉狭窄Gensini积分和不同病变血管支数分组,分析患者血清NT-proBNP及和肽素的变化,并分析其与冠脉病变的关系。同时选取25例健康者作为对照研究。结果:冠心病患者血清NT-proBNP及和肽素水平明显高于对照组患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者血清NT-proBNP及和肽素水平明显高于稳定型心绞痛(SAP)患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着Gensini积分和病变血管支数增加,患者血清NT-proBNP及和肽素水平逐渐增加,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP及和肽素水平与冠脉病变程度呈正相关。结论:冠心病患者NT-proBNP及和肽素水平可反映冠心病患者冠脉病变的严重程度,可作为冠脉病变诊断的辅助指标之一。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉病变程度 N端前体脑钠肽 和肽素
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脂联素水平对AMI患者急诊PCI术后心脏功能及临床预后的影响 被引量:5
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作者 李运伟 李彦明 +2 位作者 洪岩 万琪琳 瑞利 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第3期331-334,共4页
目的探讨脂联素水平对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏功能及临床预后的影响。方法连续入选2012年5月~2015年5月于河南大学淮河医院心内科收治行急诊PCI治疗的AMI患者110例,根据脂联素水平分为两组,其中A... 目的探讨脂联素水平对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏功能及临床预后的影响。方法连续入选2012年5月~2015年5月于河南大学淮河医院心内科收治行急诊PCI治疗的AMI患者110例,根据脂联素水平分为两组,其中A组76例(血清脂联素<8.5 mg/L);B组34例(血清脂联素≥8.5 mg/L)。比较两组患者实验室相关指标、超声心动图指标、冠状动脉造影检查指标、主要心血管事件(MACE)发生率及死亡率等。结果两组患者肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者空腹血糖水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者左房内径和左室舒张末内径水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者左室射血分数水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者病变动脉支数、梗阻血管位置及冠状动脉TIMI分级比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者校正TIMI水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院和随访6个月死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者住院和随访6个月MACE发生率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂联素水平可有效降低AMI患者急诊PCI术后MACE发生风险,改善心脏功能。 展开更多
关键词 脂联素 AMI PCI 心脏功能 预后
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急性心肌梗死合并缺血性二尖瓣反流研究进展
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作者 宋相为 马翔 瑞利 《中国现代药物应用》 2024年第17期177-180,共4页
急性心肌梗死(AMI)是一种危及生命的急重症,因发病率高,预后差,严重危害我国居民的身体健康,现我国AMI的发病率整体呈逐年升高的趋势,缺血性二尖瓣反流(IMR)往往在AMI后发生,尽管外科手术和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已发展成熟,但其与... 急性心肌梗死(AMI)是一种危及生命的急重症,因发病率高,预后差,严重危害我国居民的身体健康,现我国AMI的发病率整体呈逐年升高的趋势,缺血性二尖瓣反流(IMR)往往在AMI后发生,尽管外科手术和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已发展成熟,但其与不良预后仍紧密相关。尽早行血运重建是AMI的最佳治疗方法,且可以改善IMR及患者预后。本文将探讨AMI合并IMR的病理、诊断与当前的外科及经皮冠状动脉介入治疗方式,以及经皮冠状动脉介入治疗对IMR的影响。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣反流 急性心肌梗死 超声心动图 二尖瓣置换 经皮冠状动脉介入治疗
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高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性 被引量:6
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作者 李彦明 万琪琳 +1 位作者 瑞利 程冠昌 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期559-561,共3页
目的观察高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性特点,分析血压变异性与认知功能之间的相关性。方法收集2015年9月-2017年3月期间就诊的高血压患者236例临床资料,根据患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分结果将患者分为两组,其中认知... 目的观察高血压合并认知功能障碍患者的血压变异性特点,分析血压变异性与认知功能之间的相关性。方法收集2015年9月-2017年3月期间就诊的高血压患者236例临床资料,根据患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分结果将患者分为两组,其中认知功能正常的120例患者为对照组,存在认知功能障碍的116例患者为认知障碍组,所有患者在收集一般资料的同时,接受24h动态血压监测(ABPM),对比分析组间血压及血压变异性指标的差异,同时用Pearson线性相关和多元线性逐步回归分析法分析血压变异性与认知功能障碍的相关性。结果认知障碍组的MMSE评分低于对照组(13.8±3.9比22.4±3.3,P<0.05),认知障碍组24h收缩压变异系数[(17.3±5.7)%比(10.8±4.0)%]、24h舒张压变异系数[(12.8±3.3)%比(9.3±3.2)%]高于对照组(均P<0.05),Pearson相关分析显示,24h收缩压变异系数、24h舒张压变异系数与MMSE评分呈负相关(r=-0.778,-0.745;均P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,在校正年龄、高血压病程、体质量指数(BMI)、静息心率、血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、坐位血压后,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数仍是认知功能障碍的影响因素,它们每升高一个标准差,MMSE评分分别下降0.455和0.264分。结论与单纯高血压患者相比,高血压合并认知功能障碍患者血压波动幅度更大,24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数是认知功能障碍的影响因素。 展开更多
关键词 高血压 认知功能障碍 血压 血压变异性 相关性
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肾功能、体重指数等因素对血浆氨基末端脑钠肽前体水平的影响 被引量:6
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作者 李彦明 程冠昌 +2 位作者 洪岩 万琪琳 瑞利 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期4884-4886,共3页
目的探讨肾功能、体重指数(BMI)等因素对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者140例,非CHF患者88例。测量患者的NT-proBNP水平、估测的肾小球滤过率(e GFR)及BMI。通过单因素及多因素相关分析,... 目的探讨肾功能、体重指数(BMI)等因素对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者140例,非CHF患者88例。测量患者的NT-proBNP水平、估测的肾小球滤过率(e GFR)及BMI。通过单因素及多因素相关分析,探讨e GFR、BMI、性别、年龄、左房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及心房颤动(AF)等因素对NT-proBNP水平的影响。结果 (1)单因素相关分析显示,e GFR和BMI均与NT-proBNP水平负相关(r=-0.249,P=0.000 1;r=-0.157,P=0.018),多因素分析亦显示e GFR和BMI与NT-proBNP水平独立相关(P<0.01)。(2)自变量包含e GFR的多因素分析显示年龄与NT-proBNP水平并不独立相关(P>0.10),而未对e GFR进行校正的多因素分析显示年龄是NT-proBNP水平的独立影响因素(P=0.006)。(3)多元回归分析显示,LAD、LVEF、NYHA心功能分级及AF是NT-proBNP水平的独立影响因素(P<0.005),而性别对NT-proBNP水平无影响(P>0.10)。结论血浆NT-proBNP水平受肾功能、BMI的影响,肾功能减退是老年患者NT-proBNP水平升高的主要机制之一。 展开更多
关键词 氨基末端脑钠肽前体 肾功能 肾小球滤过率 体重指数
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