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心脏术中TEE检查并发食管瘘合并颈部脓肿1例并文献复习
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作者 王玲 任旭东 +1 位作者 何玉圆 张静阳 《麻醉安全与质控》 2024年第2期111-112,共2页
1患者资料患者,男,45岁,身高170 cm,BMI 31.14 kg/m^(2)。因“胸闷、气短5年余,加重半月”就诊。心脏彩超提示“二尖瓣关闭不全”,入院拟手术治疗。术前体格检查及各项实验室检查未见明显异常。无长期黑便、慢性贫血等病史。于2019年3... 1患者资料患者,男,45岁,身高170 cm,BMI 31.14 kg/m^(2)。因“胸闷、气短5年余,加重半月”就诊。心脏彩超提示“二尖瓣关闭不全”,入院拟手术治疗。术前体格检查及各项实验室检查未见明显异常。无长期黑便、慢性贫血等病史。于2019年3月29日全麻低温体外循环下行二尖瓣成形术。术中常规放置食道超声探头,因置入困难,经过反复多次尝试后才成功置入。TEE检查完毕退出超声探头时,发现超声探头前端有血丝。术毕经患者口腔和鼻腔冲洗吸引出约100 mL咖啡色液体。患者带气管插管安返监护。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 慢性贫血 鼻腔冲洗 超声探头 食管瘘 心脏彩超 食道超声
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不同剂量瑞马唑仑联合阿芬太尼在儿童无痛胃镜中的应用
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作者 刘慧芳 王经丽 +2 位作者 何玉圆 金建萍 朵永丽 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第14期2742-2746,共5页
目的:探讨不同剂量瑞马唑仑联合阿芬太尼在儿童无痛胃镜中的应用效果。方法:选取2023年5月到2023年11月收治的165例行无痛胃肠镜检查的患儿作为研究对象,应用随机数字表法将其分为四组,即R1(n=40)、R2(n=40)、R3组(n=40)及对照组(n=45)... 目的:探讨不同剂量瑞马唑仑联合阿芬太尼在儿童无痛胃镜中的应用效果。方法:选取2023年5月到2023年11月收治的165例行无痛胃肠镜检查的患儿作为研究对象,应用随机数字表法将其分为四组,即R1(n=40)、R2(n=40)、R3组(n=40)及对照组(n=45)。对照组患者静脉注射丙泊酚2 mg/kg,阿芬太尼7μg/kg,R1、R2、R3组静脉注射阿芬太尼7μg/kg与瑞马唑仑,R1组瑞马唑仑为0.2 mg/kg。R2组为0.3 mg/kg,R3组为0.4 mg/kg,待所有患者改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始进行胃镜检查。对比四组患儿镇静成功率、镇静起效时间、苏醒时间胃镜检查时间及补救镇静次数,分别在给药前、首次给药后、入镜前、检查结束即刻采取MOAA/S评分评价其镇静程度,记录四组患儿麻醉诱导前(T_(0))、进境时(T_(1))、结束后(T_(2))的心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(SpO2)变化,最后对比四组患儿不良反应发生情况。结果:四组患者苏醒时间、胃镜检查时间对比无明显差异(P>0.05),R3组患者镇静成功率明显高于R1组、R2组与对照组,镇静起效时间、补救镇静次数明显低于R1组、R2组与对照组(P<0.05);四组患者给药前、检查结束即刻MOAA/S评分对比无明显差异(P>0.05),首次给药后、入镜前R3组患者MOAA/S评分明显低于R1组、R2组与对照组(P<0.05);四组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)时间血氧饱和度(SpO2)水平,T_(0)、T_(2)时间心率(HR)水平无明显变化,且四组对比无显著差异(P>0.05),T_(2)R3组患者HR水平稳定,R1组、R2组与对照组出现明显波动,T_(1)R3组明显低于R1组、R2组与对照组(P<0.05);R1、R2、R3组患者注射痛、喉痉挛、低氧血症、低血压、心动过缓等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),但R1、R2、R3三组对比无明显差异(P>0.05)。结论:瑞马唑仑联合阿芬太尼可提升儿童胃镜检查过程中的镇静效果,且瑞马唑仑采取0.4 mg/kg效果更优,可进一步改善镇静成功率,降低 展开更多
关键词 瑞马唑仑 阿芬太尼 无痛胃镜 儿童 镇静水平 生命体征 不良反应
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