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题名门静脉高压症术后再出血的处理
被引量：9
- 1
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作者
何柏威
姚淇
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出处
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
1990年第4期198-200,共3页
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关键词
门静脉高压症
手术
出血
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分类号
R657.340.5
[医药卫生—外科学]
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题名Miles手术会阴伤口一期缝合
被引量：6
- 2
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作者
周庆华
蔡中瑞
何柏威
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机构
上海市瑞金医院卢湾分院普外科
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出处
《腹部外科》
2000年第2期89-90,共2页
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文摘
目的 传统的Miles手术会阴伤口敞开 ,术后长期换药 ,不仅影响住院时间 ,也给患者带来痛苦。改善会阴创口的处理是解决上述问题的关键。方法 为了保证会阴伤口的一期愈合 ,必须探讨导致裂开的因素。结果 在一期缝合的病例中发生伤口裂开 9.6 1% ,与创面渗血积液有关。故术后有效的腔窝引流 ,术中无菌操作 ,降低感染来源 ,盆底腹膜不予关闭可使内脏下垂填塞死腔 ,从而促进伤口迅速愈合。结论 早中期低位直肠肿瘤会阴伤口均可一期缝合 ,经腹壁的腔内有效负压引流。不关闭盆底腹膜 ,使内脏下垂 ,使腔隙成为腹腔的一部分 ,有利于渗液吸收及充填 。
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关键词
直肠癌
MILES术
会阴伤口
一期缝合术
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分类号
R735.370.5
[医药卫生—肿瘤]
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题名脾肾静脉分流术的临床应用
被引量：5
- 3
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作者
何柏威
张志伟
周庆华
宫天威
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机构
上海市卢湾区中心医院外科
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出处
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
1996年第7期416-420,共5页
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文摘
作者为推荐脾肾静脉分流术，分析对比了４０５例脾肾静脉分流术及３７６例脾切除术的临床资料，分流术术后再出血者为１０．１２％，切脾组为２１．２％（Ｐ＜０．００１），出血导致死亡者切脾组高于分流组，分别为１０．６％与２．９６％。但因肝衰死亡者分流组高于切脾组，分别为１６．５％与９．８％。分流术后门静脉压力下降及食管静脉曲张改善均优于切脾组（Ｐ＜０．０１）。根据不同病因分析，肝炎后肝硬变分流术对防止再出血的效果在随访期更明显，分流组为８．６％，切脾组为２２．７％（Ｐ＜０．０２）。近期肝衰的发生分流组高于切脾组为８．９％与３．２％（Ｐ＜０．００１）。为了提高脾肾静脉分流术的效果，严格手术指征是降低术后肝衰发生的关键。为了防止再出血，熟练精细的手术操作起到关键作用。预防性脾肾静脉分流术术后再出血为４．９％，切脾组为１５．１％（Ｐ＜０．０１）。因出血致死者在预防性分流组为６．２％，切脾组为２６．４％。分流组不增加脑病及肝衰的发生率，又可避免继发性肝外阻塞。为了纠正传统端侧吻合术的缺陷，采用改良的侧侧吻合法操作简便，损伤小，又有良好的分流效果，现已成为常规的手术方式。
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关键词
门脉高血压
脾肾静脉分流术
脾切除
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Keywords
Hypertension,portalSplenorenalshunt,surgicalSplenectomy
-
分类号
R657.340.5
[医药卫生—外科学]
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题名脾肾静脉侧侧分流术疗效的评估
被引量：2
- 4
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作者
蔡中瑞
张志伟
何柏威
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机构
上海市卢湾区中心医院外科
-
出处
《腹部外科》
1999年第2期61-63,共3页
-
文摘
评估脾肾静脉侧侧分流术的可行性与临床效果。对脾肾静脉侧侧分流术７２例进行系统长期随访，并与同期脾肾静脉端侧分流术９７例对照分析。证实脾肾静脉侧侧分流术降低门静脉压有效率７７．７％，缓解食道静脉曲张率６１．１％，明显优于端侧分流术；术后再出血率为５．５％，对照组为１３．４％；且不增加术后脑病与肝功能衰竭（肝衰）的发生率。脾肾静脉侧侧分流术的优点在于改善了端侧分流术脾静脉通道及吻合口成角现象，保留吻合口周围的胰脾交通支维持压力递差，吻合口大小不受血管直径影响，无狭窄变化，使分流道通畅，减少并延缓血栓形成，增加分流量，使临床效果优于端侧分流术。
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关键词
脾肾分流术
门脉高压症
侧侧分流术
疗效
-
分类号
R657.340.5
[医药卫生—外科学]
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题名食管胃底曲张静脉破裂出血的急症外科治疗
被引量：1
- 5
-
-
作者
何柏威
宫天威
柳小龙
周庆华
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机构
上海市卢湾区中心医院
-
出处
《腹部外科》
1994年第2期72-73,共2页
-
文摘
报告外科治疗的食管胃底曲张静脉破裂出血的死亡率为２１．３％，较内科治疗组４６．９％为低（Ｐ＜０．０１），５年生存率可达５２．４％。故认为急症病例如无反指征，急诊手术是可取的。分析了急症外科治疗的并发症与死亡率，直接与肝功能代偿程度有关，在Ⅰ、Ⅱ级病例中总死亡率２５％，而Ⅲ级病例可达８８．２％，１０年生存率前者可达６８．１％，后者仅１１．６％，前者死因以出血为主，Ⅲ级以肝衰多见，认为对Ⅰ、Ⅱ级病例可争取早期急症手术。手术方式以脾肾静脉吻合为主，与断流术相比，住院死亡率为１０％及３２．２％，再出血分别为１６．６％及３８．７％，而因出血死亡分流组为３．６％，断流组为１４．２％，分流术优于断流术。主张根据医院条件及经验来决定最理想的手术方式。
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关键词
食管
胃
静脉曲张
出血
外科手术
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分类号
R655.4
[医药卫生—外科学]
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题名脾肾静脉侧侧分流术的临床应用
被引量：1
- 6
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作者
黄荣江
周庆华
何柏威
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机构
上海市卢湾区中心医院外科
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出处
《外科理论与实践》
1998年第2期115-116,共2页
-
文摘
目的:探讨脾肾静脉侧侧吻合术降低吻合口闭塞率的作用.方法:对72例门脉高压病人施行脾肾静脉侧侧吻合术,并以97例传统的端侧吻合术作为对照,观察疗效.结果:侧侧吻合术吻合口不受血管直径影响,术后分流通畅率高于对照组;侧侧吻合术后降压及食管静脉曲张的缓解率明显优于对照组.结论:脾肾静脉侧侧吻合术疗效优于端侧吻合术,可作为常规手术方法.
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关键词
门静脉高压
侧侧吻合术
脾肾静脉
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Keywords
Portal hypertension Side-to-side anastomosis Renal-splenic venous
-
分类号
R657.340.5
[医药卫生—外科学]
-
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题名预防性脾肾静脉分流术的再评价
被引量：1
- 7
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作者
何柏威
柳小龙
周庆华
宫天威
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机构
上海市卢湾区中心医院外科
-
出处
《临床外科杂志》
1996年第2期67-69,共3页
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文摘
预防性脾肾静脉分流术的再评价上海市卢湾区中心医院外科（２０００２０）何柏威，柳小龙，周庆华，宫天威预防性分流术在门脉高压症是应用还是摒弃，议论不一。我们认为，外科对门脉高压症的治疗毕竟是症状治疗。而门脉高压症的并发症中，出血又是直接危及病人生命的严重...
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关键词
门脉高血压
脾肾静脉分流术
外科手术
-
分类号
R657.340.5
[医药卫生—外科学]
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题名脾肾静脉侧侧吻合改良术
- 8
-
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作者
黄荣江
周庆华
何柏威
-
机构
上海第二医科大学教学医院卢湾区中心医院外科
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出处
《上海第二医科大学学报》
CSCD
1998年第4期338-339,共2页
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文摘
目的:拟通过脾肾静脉侧侧吻合术减少吻合口闭塞率,提高疗效。方法:对72例门脉高压患者施行脾肾静脉侧侧吻合术,与97例传统的端侧吻合术作比较。结果:侧侧吻合术吻合口不受血管直径影响,术后分流通畅率高于对照组,降压及吞钡检查食道静脉曲张的改善率明显优于对照组。结论:脾肾静脉侧侧吻合术疗效优于端侧吻合术,可作为常规手术方法。
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关键词
门静脉高压症
分流术
脾肾静脉吻合术
侧侧吻合
-
分类号
R657.340.5
[医药卫生—外科学]
-
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题名16例胃手术后严重并发症教训分析
- 9
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作者
周庆华
蔡中瑞
何柏威
宫天威
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机构
上海市卢湾区中心医院外科
-
出处
《中国实用外科杂志》
CSCD
1995年第2期113-114,共2页
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文摘
１６例胃手术后严重并发症教训分析上海市卢湾区中心医院外科（２０００２０）周庆华，蔡中瑞，何柏威，宫天威我们统计１９８４年１月至１９９３年１２月共１０３８例胃切除手术，发生瘘共１６例，占１．５４％，其中十二指肠残端瘘及吻合口瘘各７例，各占０．６７％，小...
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关键词
胃切除术
手术并发症
病例分析
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分类号
R656.61
[医药卫生—外科学]
-
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题名72例脾肾静脉侧侧分流术并发症的预防及治疗体会
- 10
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作者
刘涛
张志伟
何柏威
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机构
上海市卢湾区中心医院
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出处
《山东医药》
CAS
北大核心
1999年第14期26-27,共2页
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文摘
１９８８年以来，我院行脾肾静脉侧侧吻合手术７２例。现通过回顾性分析，探讨该术式并发症的预防及治疗。１．临床资料本组７２例，男３４例，女３８例，年龄１８～６４岁。病因分类：肝炎后肝硬变３７例，血吸虫病肝硬变３４例，病因不明１例。术前肝功能均为Ｃｈｉｌｄ...
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关键词
脾肾静脉
侧侧分流术
并发症
预防
治疗
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分类号
R654.4
[医药卫生—外科学]
-
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题名脾肾静脉侧侧分流术在门静脉高压症中的应用
- 11
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作者
蔡中瑞
周庆华
何柏威
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机构
上海市瑞金医院卢湾分院外科
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出处
《腹部外科》
2003年第2期79-80,共2页
-
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关键词
脾肾静脉侧侧分流术
门静脉高压症
应用
治疗
门体分流术
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分类号
R657.34
[医药卫生—外科学]
-
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题名胰十二指肠切除术后并发胰瘘的预防
被引量：4
- 12
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作者
张志伟
蔡中瑞
何柏威
周庆华
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机构
上海市卢湾区中心医院外科
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出处
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
1997年第3期192-192,共1页
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文摘
胰十二指肠切除术后并发胰瘘的预防张志伟蔡中瑞何柏威周庆华胰瘘是胰十二指肠切除术后的常见并发症。国内统计资料其发生率为４％～１５％〔１〕。我院近十年共施行胰十二指肠切除２３例，其中胰腺癌１４例，出现胰瘘４例；十二指肠壶腹部腺癌８例，发生胰瘘４例；胆总管...
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关键词
胰十二指肠切除
手术后
并发症
胰瘘
预防
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分类号
R657.505
[医药卫生—外科学]
R619
[医药卫生—临床医学]
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题名脾肾静脉分流术的临床应用
- 13
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作者
何柏威
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机构
上海市卢湾区中心医院外科
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出处
《医学信息》
1997年第2期39-39,共1页
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文摘
脾肾静脉分流术的临床应用作者为推荐脾肾静脉分流术，分析对比了４０５例脾肾静脉分流术及３７６例脾切除术的临床资料，分流术术后再出血者为１０．１２％，切脾组为２１．２％（Ｐ＞０．００１），出血导致死亡者切脾组高于分流组，分别为１０．６％与２．９６％。但因...
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关键词
静脉分流术
临床应用
脾肾
术后再出血
上海市卢湾区
脾切除术
肝炎后肝硬变
门静脉压力
病因分析
手术方式
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分类号
R
[医药卫生]
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