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浅谈一些少见的心电现象 被引量：9
1
作者 何方田 吴祥 +1 位作者 胡雅明 周琴舫 《心电学杂志》 1994年第2期113-116,共4页
一、心尖现象又称孤立负T综合征,见于无力型健康青年,属正常变异.ECG表现为V_4或V_5T波倒置,右侧卧位可使倒置T波恢复直立,可能是心尖与胸壁接触过紧,干扰了心肌复极程序所致.应注意与原发性T波改变相鉴别.二、阶梯现象1.起搏点频率的... 一、心尖现象又称孤立负T综合征,见于无力型健康青年,属正常变异.ECG表现为V_4或V_5T波倒置,右侧卧位可使倒置T波恢复直立,可能是心尖与胸壁接触过紧,干扰了心肌复极程序所致.应注意与原发性T波改变相鉴别.二、阶梯现象1.起搏点频率的阶梯现象 又称起步现象、温醒现象,指阵发性心动过速。 展开更多
关键词 心电图 疾病 类型
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基础起搏心电图解读系列讲座(1):心肌生理特性与起搏心电图的关联性 被引量：9
2
作者 何方田 吕钽 《江苏实用心电学杂志》 2013年第5期797-801,共5页
通过8个图例阐述了心肌生理特性与起搏心电图的关联性及心肌组织对起搏脉冲刺激反应的影响因素,并介绍了起搏器启动噪声反转功能、自身搏动提早出现落在起搏器不应期内而引发竞争性起搏,酷似起搏器间歇性感知功能低下的心电图表现。
关键词 心肌生理特性 起搏器不应期 起搏心电图
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缓慢性心律失常引发危急心电图改变11例分析 被引量：7
3
作者 陈黎 何方田 《心电与循环》 2017年第1期35-41,共7页
危急心电图是指起病急、进展快、病死率高,常引起严重的血流动力学障碍而危及生命的心电图改变。浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组从常规心电图、动态心电图拟定了浙江省心电图危急值标准,从以下4个方面进行了阐述:(1)缓慢... 危急心电图是指起病急、进展快、病死率高,常引起严重的血流动力学障碍而危及生命的心电图改变。浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组从常规心电图、动态心电图拟定了浙江省心电图危急值标准,从以下4个方面进行了阐述:(1)缓慢性心律失常;(2)快速性心律失常;(3)急性冠状动脉综合征;(4)变异型心绞痛。其中缓慢性心律失常仅仅罗列了量化的指标,现结合11例患者心电图表现对这些量化指标的原因进行详细解析,以期抛砖引玉。 展开更多
关键词 缓慢性心律失常 心电图 心电图危急值
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预激综合征诊断时需注意的若干问题 被引量：7
4
作者 何方田 吴祥 胡雅明 《心电学杂志》 1992年第4期258-262,共5页
预激综合征包括:L-G-L 综合征、WPW 综台征和 Mahain 纤维预激。本文着重探讨前两种预激征诊断时需注意的若干问题。L-G-L 综合征1.短 P-R 间期概念仅指窦 P、直立房 P的 P-R 间期不超过以下最低值:3岁以下0.08s,4—16岁0.10s,16岁以上0... 预激综合征包括:L-G-L 综合征、WPW 综台征和 Mahain 纤维预激。本文着重探讨前两种预激征诊断时需注意的若干问题。L-G-L 综合征1.短 P-R 间期概念仅指窦 P、直立房 P的 P-R 间期不超过以下最低值:3岁以下0.08s,4—16岁0.10s,16岁以上0.11s。2.诊断条件 (1)短 P-R 间期,无δ波,QRS 波正常或呈束支阻滞型,(2)常有反复发作心动过速史。3.应注意的诊断问题 (1)P-R 间期测量,至少应在2—3个标准导联上,最好是在“ 展开更多
关键词 预激综合征 诊断
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意外性传导的心电图表现及临床意义 被引量：7
5
作者 何方田 吴祥 胡雅明 《心电学杂志》 1992年第1期57-61,共5页
意外性传导是指某一时相内的窦性、房性激动下传理应受阻,却反常地传至心室。多发生在房室交界处和束支内。其心电图表现包括:(1)韦登斯基现象、易化作用及效应;(2)超常传导:2相、3相及4相超常传导;(3)伪超常传导:空隙现象、双径路传导... 意外性传导是指某一时相内的窦性、房性激动下传理应受阻,却反常地传至心室。多发生在房室交界处和束支内。其心电图表现包括:(1)韦登斯基现象、易化作用及效应;(2)超常传导:2相、3相及4相超常传导;(3)伪超常传导:空隙现象、双径路传导、3相和4相阻滞及隐匿性早搏和隐匿性折返所引起的干扰现象。本文阐述意外性传导的基本概念、发生条件、机理、心电图表现及临床意义,旨在抛砖引玉,开拓思路,提高诊断水平。 展开更多
关键词 心电图 意外性传导
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宽QRS波群心动过速的诊断及鉴别诊断 被引量：7
6
作者 何方田 《心电学杂志》 1999年第4期241-243,共3页
一、宽QRS波群心动过速的机制、类型及心电图特点1.室性心动过速(1)QRS波群宽大畸形,频率多在150～250次/min.(2)存在房室分离或有室性融合波群、窦性夺获,此点特异性高,但敏感性低.(3)胸导联QRS波群均不呈RS型.(4)当QRS波群类似右束支... 一、宽QRS波群心动过速的机制、类型及心电图特点1.室性心动过速(1)QRS波群宽大畸形,频率多在150～250次/min.(2)存在房室分离或有室性融合波群、窦性夺获,此点特异性高,但敏感性低.(3)胸导联QRS波群均不呈RS型.(4)当QRS波群类似右束支传导阻滞时,V_1呈单相R波或呈M型,其R波前峰>后峰,呈左突耳征(又称兔耳型)、双相波如QR、Rs、RS型,V_6呈QS、QR或RS型,其R/S<1.(5)当QRS波群类似左束支传导阻滞时,V_1有R波>30ms,R-S间期>60ms(从R波起始至S波最深点的时间),V_6呈QS、QB或RS型,R/S<1.(6)额面电轴左偏或极度右偏,尤其是如原有束支传导阻滞,则心动过速时其电轴、QRS波形有明显变化. 展开更多
关键词 心动过速 诊断 鉴别诊断 宽QRS波群 心电图
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对慢性冠状动脉供血不足ST-T易变性的认识 被引量：6
7
作者 夏勇江 何方田 《心电学杂志》 2000年第1期33-34,共2页
关键词 冠心病 ST-T易变性 心电图
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与自身节律出现竞争性地发放起搏脉冲——是启动噪声反转功能还是间歇性感知功能不良 被引量：6
8
作者 林晓芳 张晓红 何方田 《心电与循环》 2013年第2期108-111,共4页
现代起搏器无论是单腔还是双腔起搏器，大多设置了噪声反转这一保护性功能，但仅用于心室的起搏保护。若遇及心房颤动伴快速的心室率、极速型室性心动过速时，起搏器会自动地开启噪声反转功能。此时，无论有无自身心搏出现，起搏器将以... 现代起搏器无论是单腔还是双腔起搏器，大多设置了噪声反转这一保护性功能，但仅用于心室的起搏保护。若遇及心房颤动伴快速的心室率、极速型室性心动过速时，起搏器会自动地开启噪声反转功能。此时，无论有无自身心搏出现，起搏器将以下限频率发放起搏脉冲， 展开更多
关键词 噪声反转 起搏脉冲 功能不良 间歇性 竞争性 双腔起搏器 感知 节律
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心房颤动合并三度房室传导阻滞心电图分析 被引量：5
9
作者 何方田 《心电学杂志》 2000年第1期27-30,共4页
为了解心房颤动合并三度房室传导阻滞的心电图诊断条件、线索及其表现形式 ,观察48例心房颤动合并三度房室传导阻滞的心电图。结果发现有10类表现形式 ,以房室交接区、室性逸搏心律或加速性逸搏心律为多 ,其次是房室交接区逸搏_室性期... 为了解心房颤动合并三度房室传导阻滞的心电图诊断条件、线索及其表现形式 ,观察48例心房颤动合并三度房室传导阻滞的心电图。结果发现有10类表现形式 ,以房室交接区、室性逸搏心律或加速性逸搏心律为多 ,其次是房室交接区逸搏_室性期前收缩二、三联律及房室双层传导阻滞 ;逸搏频率<40次/min6例 ,41～60次/min33例 ,61～75次/min9例。提示心房颤动合并三度房室传导阻滞的心电图诊断条件应为完全性房室分离 ,且心室率以逸搏频率≤60次/min为准 ,而不是根据平均心室率。 展开更多
关键词 心房颤动 三度房室阻滞 心电图
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特殊类型并行心律的心电图表现及诊断 被引量：5
10
作者 何方田 《心电学杂志》 1994年第4期246-251,256,共7页
一、间歇性并行心律 1.电生理基础 并行灶周围由不同程度受损细胞环绕构成保护性阻滞区,其传入阻滞早期是3相阻滞,系其周围组织细胞复极延缓→动作电位时间延长所致;晚期是4相阻滞,系部分组织细胞舒张期自动去极化加速→膜电位水平降低... 一、间歇性并行心律 1.电生理基础 并行灶周围由不同程度受损细胞环绕构成保护性阻滞区,其传入阻滞早期是3相阻滞,系其周围组织细胞复极延缓→动作电位时间延长所致;晚期是4相阻滞,系部分组织细胞舒张期自动去极化加速→膜电位水平降低→0期除极时上升速度减慢、幅度减低→传导速度减慢或阻滞。在3相和4相阻滞之间可有一狭窄的正常传导窗,适时的窦性激动可通过这一传导窗侵入并行灶使其节律重整而形成间歇性并行心律。 展开更多
关键词 并行心律 心电图 诊断 冠心病
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心室停搏103例动态心电图分析 被引量：4
11
作者 何方田 《浙江医学》 CAS 2005年第3期195-197,共3页
关键词 心室停搏 动态心电图 患者 心源性晕厥 常见原因 首次 昼夜 收集
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浙江省心电图危急值标准(2021修订版) 被引量：4
12
作者 浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组 叶沈锋 +4 位作者 于霞 何方田 李忠杰 谢玮 赵力 《心电与循环》 2021年第6期570-570,575,共2页
为强调心电图危急值的重要性,规范浙江省心电图专业范围内危急值报告标准及流程,浙江省医学会心脏电生理与起搏分会无创心电学组于2015年制定了浙江省心电图危急值(试用版)。现结合各医院5年多的试用及反馈意见及建议,修订了浙江省心电... 为强调心电图危急值的重要性,规范浙江省心电图专业范围内危急值报告标准及流程,浙江省医学会心脏电生理与起搏分会无创心电学组于2015年制定了浙江省心电图危急值(试用版)。现结合各医院5年多的试用及反馈意见及建议,修订了浙江省心电图危急值。 展开更多
关键词 心电图 动态心电图 危急值
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特宽型 QRS 波5例 被引量：4
13
作者 何方田 梁秀贞 《心电学杂志》 1993年第4期296-299,共4页
特宽型 QRS 波指窦性或室性异位搏动的QRS 时限≥0.16s,多见于严重的器质性心脏病或临终前,预后不良,现报道5例。例1 患者女性,54岁,临床诊断:急性化脓性梗阻性胆管炎术后,感染性休克,急性肾功能衰竭。术后第1天血钾7.5mmol/L,ECG(图1)... 特宽型 QRS 波指窦性或室性异位搏动的QRS 时限≥0.16s,多见于严重的器质性心脏病或临终前,预后不良,现报道5例。例1 患者女性,54岁,临床诊断:急性化脓性梗阻性胆管炎术后,感染性休克,急性肾功能衰竭。术后第1天血钾7.5mmol/L,ECG(图1)示Ⅱa 导联窦 P 低平,频率51次/min,P-R间期0.18s,QRS 时限0.20s,ST 段呈缺血型压低0.15mV,T 波倒置,Q-T 间期0.67s。 展开更多
关键词 心电图 QRS波 特宽型
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左束支区域起搏电极脱位1例
14
作者 韩思洁 何方田 +2 位作者 吕钽 叶苗 汤朱雯 《心电与循环》 2023年第5期497-499,共3页
电极脱位是指电极顶端部分或完全离开与心内膜接触的位置,心电图表现为间歇性/持续性不感知、不起搏。若既往存在房室传导阻滞的患者,当心室电极脱位后,可有不同程度的不适感,严重的起搏器依赖患者可能会有黑矇、眩晕、胸痛、晕厥等症... 电极脱位是指电极顶端部分或完全离开与心内膜接触的位置,心电图表现为间歇性/持续性不感知、不起搏。若既往存在房室传导阻滞的患者,当心室电极脱位后,可有不同程度的不适感,严重的起搏器依赖患者可能会有黑矇、眩晕、胸痛、晕厥等症状。若不及时处理,可能出现严重的心律失常、心脏骤停、猝死的风险。本文报道2021年3月14日浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的左束支区域起搏电极脱位1例,供临床诊治参考。 展开更多
关键词 左束支区域 起搏器 电极脱位 感知 起搏不良 房室传导阻滞
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心源性猝死高危患者的心电图特征 被引量：4
15
作者 何方田 《浙江医学》 CAS 2004年第4期246-248,共3页
关键词 心源性猝死 心电图 心电活动 心室功能 心律失常
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浙江省心电图诊断术语规范化建议(试用版)
16
作者 浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组 张余斌 +6 位作者 郑新权 张磊 赵力 何方田 刘星 李则林 江茜 《心电与循环》 2023年第4期331-333,340,共4页
心电图发明至今已逾百年,目前仍广泛应用于临床工作中。为适应不断发展的心血管疾病诊疗技术和心电学技术,国内外多年来进行了多次心电图诊断术语标准化和规范化工作。现为促进浙江省心电图诊断的同质化管理,浙江省医学会心电生理与起... 心电图发明至今已逾百年,目前仍广泛应用于临床工作中。为适应不断发展的心血管疾病诊疗技术和心电学技术,国内外多年来进行了多次心电图诊断术语标准化和规范化工作。现为促进浙江省心电图诊断的同质化管理,浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电学组特组织制订了《浙江省心电图诊断术语规范化建议(试用版)》,以供全省心电学专业人员参考使用。 展开更多
关键词 心电图 诊断 规范化
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基础起搏心电图解读系列讲座(4):起搏器节律对自身心电的影响 被引量：4
17
作者 应许青 张晓红 何方田 《江苏实用心电学杂志》 2014年第2期132-138,142,共8页
结合对19个图例的分析,详细阐述了起搏器节律对自身节律的影响,如重整窦房结节律、干扰性窦房分离和房室分离、室性融合波、起搏-反复搏动和起搏-窦性夺获、起搏器介导性心动过速、影响急性心肌梗死的心电图诊断、电张调整性T波改变及... 结合对19个图例的分析,详细阐述了起搏器节律对自身节律的影响,如重整窦房结节律、干扰性窦房分离和房室分离、室性融合波、起搏-反复搏动和起搏-窦性夺获、起搏器介导性心动过速、影响急性心肌梗死的心电图诊断、电张调整性T波改变及起搏器功能异常引发相应的心律失常等。 展开更多
关键词 起搏器节律 节律重整 房室分离 融合波 反复搏动 起搏器介导性心动过速 电张调整性T波改变
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室性早搏折返径路内交替性逆转型文氏周期2例 被引量：4
18
作者 何方田 《心电学杂志》 1992年第2期94-95,103,共3页
交替性文氏周期分为 A、B 二型,多发生在房室交界处。现报道罕见的室早折返径路内交替性逆转型文氏周期 A、B 型各1例。例1 患者男性,32岁,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)为 V_1导联连续记录,示QRS 波形态有4种:①rS 型,P-R 间期0.... 交替性文氏周期分为 A、B 二型,多发生在房室交界处。现报道罕见的室早折返径路内交替性逆转型文氏周期 A、B 型各1例。例1 患者男性,32岁,临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)为 V_1导联连续记录,示QRS 波形态有4种:①rS 型,P-R 间期0.14s,属窦性激动下传心室。②rsR′s′型,P-R 间期0.11s,系室性融合波(如 E_1)。③rsR′型。 展开更多
关键词 室性早搏 文氏周期
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起搏器介导性心动过速 被引量：3
19
作者 何方田 尹小妹 《心电学杂志》 2011年第6期476-477,共2页
起搏器介导性心动过速有狭义和广义之分,前者是指起搏器介导的人工折返性心动过速,而后者是指室上性心律失常引起的起搏器介导性心动过速、感知驱动器引起的起搏性心动过速、非同步起搏诱发的心动过速、起搏器自主性心动过速（频率奔放... 起搏器介导性心动过速有狭义和广义之分,前者是指起搏器介导的人工折返性心动过速,而后者是指室上性心律失常引起的起搏器介导性心动过速、感知驱动器引起的起搏性心动过速、非同步起搏诱发的心动过速、起搏器自主性心动过速（频率奔放现象）、心房电极感知过强引起的起搏器介导性心动过速和起搏电极交叉感知引起的起搏器介导性心动过速等,其中以前者最为常见.本文通过2例心电图分析着重介绍起搏器介导的人工折返性心动过速的相关知识. 展开更多
关键词 起搏器介导性心动过速 折返性心动过速 室上性心律失常 交叉感知 非同步起搏 心电图分析 频率奔放 起搏电极
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浙江省数字化常规心电图诊断书写规范(试用版) 被引量：3
20
作者 谢玮 刘星 +3 位作者 蔡卫勋 叶沈锋 何方田 李忠杰 《心电与循环》 2015年第1期4-8,12,共6页
由浙江省医学会心电生理及起搏分会无创心电学组组织制订《浙江省数字化常规心电图诊断书写规范》（试用版），下称《规范》，以二级以上医院成人12导联同步记录数字化常规心电图为标准，从心电图波形和节律两方面进行规范。供全省心电... 由浙江省医学会心电生理及起搏分会无创心电学组组织制订《浙江省数字化常规心电图诊断书写规范》（试用版），下称《规范》，以二级以上医院成人12导联同步记录数字化常规心电图为标准，从心电图波形和节律两方面进行规范。供全省心电学专业人员参考，并为浙江省心电图质控培训做好充分的准备。 展开更多
关键词 浙江省医学会 心电图诊断 书写规范 数字化 试用 二级以上医院 常规心电图 心电图波形
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