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射频消融在复发性肝癌治疗中的应用 被引量：5
1
作者 方河清 唐喆 何敏志 《肝胆外科杂志》 2012年第4期246-247,共2页
肝癌在手术切除或肝移植后复发率仍有50％以上，术后复发是制约其疗效的主要因素。手术切除仍是复发性肝癌的首选治疗方法，可获得与初治相近的远期生存。但由于多数患者肝储备功能差及多中心复发等特点，再次手术切除率仅为10．4％-31... 肝癌在手术切除或肝移植后复发率仍有50％以上，术后复发是制约其疗效的主要因素。手术切除仍是复发性肝癌的首选治疗方法，可获得与初治相近的远期生存。但由于多数患者肝储备功能差及多中心复发等特点，再次手术切除率仅为10．4％-31．0％。射频消融（radiofrequencyablation，RFA）操作简便、重复性好，能通过微创方法局部灭活肿瘤，避免再次手术切除给患者带来的痛苦，已经成为继手术之后又一重要治疗手段。本文旨在对RFA在复发性肝癌治疗中的应用分述如下。 展开更多
关键词 射频消融 复发性肝癌
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血流储备分数指导孤立性肠系膜上动脉夹层治疗的初步研究 被引量：3
2
作者 潘以锋 刘震杰 +8 位作者 高志伟 何敏志 邵长明 张丽斌 尹黎 燕超 章乃鼎 周晗磊 陈兵 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期541-542,共2页
回顾性分析行肠系膜上动脉造影同时完成肠系膜上动脉血流储备分数(FFRSMA)测定的70例孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。24例行肠系膜上动脉支架植入,46例予抗凝治疗下的保守治疗。支架植入组患者术前FFRSMA为0.53±0.14,支架... 回顾性分析行肠系膜上动脉造影同时完成肠系膜上动脉血流储备分数(FFRSMA)测定的70例孤立性肠系膜上动脉夹层患者的临床资料。24例行肠系膜上动脉支架植入,46例予抗凝治疗下的保守治疗。支架植入组患者术前FFRSMA为0.53±0.14,支架植入后为0.95±0.05(P<0.01)。随访时间1~36个月,随访期间全部患者均未出现腹痛、腹胀及慢性腹泻症状。本中心认为肠系膜上动脉血流储备分数的测定可充分评估夹层病变对肠道血流动力学的影响,利于临床决策。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 血流储备分数 临床决策 孤立性肠系膜上动脉夹层 支架植入 慢性腹泻 血流动力学 抗凝治疗
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颈动脉体瘤23例诊治分析 被引量：2
3
作者 何敏志 《中外医学研究》 2014年第20期140-141,共2页
目的:总结颈动脉体瘤的诊治经验体会。方法:回顾性分析笔者所在的医院1989-2013年收治的23例颈动脉体瘤患者的临床资料,对其病因表现、诊断方法、术前准备、手术方式及并发症防治进行分析。结果:23例中,6例放弃手术,2例因术前诊断未明... 目的:总结颈动脉体瘤的诊治经验体会。方法:回顾性分析笔者所在的医院1989-2013年收治的23例颈动脉体瘤患者的临床资料,对其病因表现、诊断方法、术前准备、手术方式及并发症防治进行分析。结果:23例中,6例放弃手术,2例因术前诊断未明、准备欠充分仅行开关术,15例行全麻下颈动脉体瘤切除术,均为单侧。11例术后痊愈出院;1例术后出现声嘶、伸舌偏斜、软腭麻痹;3例术后出现偏瘫,其中1例功能恢复较好后出院,2例死亡。无复发病例。结论:CTA、MRA对诊断和手术安全性评估有重要意义,了解颅内Willis环循环情况及Matas试验是评估和提高颈动脉阻断脑耐受性的重要术前准备,手术关键是尽可能保护颈动脉,避免颅神经损伤。术后主要是防止脑梗死发生。 展开更多
关键词 颈动脉体瘤 诊断 手术方式
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肝右后下静脉在右侧肾上腺静脉取血中的干扰及规避方法 被引量：1
4
作者 何敏志 刘震杰 +3 位作者 宋筱筱 陈兵 周晗磊 徐小红 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期856-862,共7页
目的探讨肝右后下静脉(IRHV)在右侧肾上腺静脉取血(AVS)中的干扰及规避方法。方法收集2018年6月至2021年1月浙江大学医学院附属第二医院110例AVS患者资料,分析有无IRHV组的右侧AVS差别。将右侧取血失败、插管时间>30 min、导管反复... 目的探讨肝右后下静脉(IRHV)在右侧肾上腺静脉取血(AVS)中的干扰及规避方法。方法收集2018年6月至2021年1月浙江大学医学院附属第二医院110例AVS患者资料,分析有无IRHV组的右侧AVS差别。将右侧取血失败、插管时间>30 min、导管反复脱出、血管误认、多次取血等定义为右侧AVS困难。结果共有患者62例(56.4%)术中发现IRHV,有IRHV和无IRHV组的右侧AVS困难病例比例分别为17.7%(11/62)、2.1%(1/48),取血成功率为96.8%(60/62)、97.9%(47/48),成功插管时间为(9.54±1.55)、(7.57±1.96)min,并发症发生率为8.1%(5/62)、4.2%(2/48)。两组比较,除困难病例比例差异有统计学意义(P=0.021)外,其余无统计学意义(均P>0.05)。IRHV的干扰:(1)可能被误认成右侧肾上腺静脉(RAV),规避方法在于熟悉IRHV的影像;(2)可能与RAV紧贴或共干,导致插管困难,规避方法在于熟悉两者的解剖关系;(3)可能造成取血不稳定或血液被稀释,采用同轴导丝技术可规避。结论IRHV在右侧AVS的识别、插管、取血环节均存在干扰,但对掌握规避方法的经验丰富术者结果无明显影响。 展开更多
关键词 肝后右下静脉 右肾上腺静脉 肾上腺静脉取血 术中快速皮质醇检验 同轴导丝技术
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急性肠系膜血管栓塞15例诊治分析 被引量：1
5
作者 何敏志 《中外医学研究》 2014年第23期109-110,共2页
目的:总结急性肠系膜血管栓塞的诊治经验体会。方法:回顾性分析笔者所在医院2010-2013年收治的15例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料。结果:15例患者中1例放弃治疗;5例抗凝保守治疗好转;2例介入溶栓(1例好转,1例转手术切除肠管后好转);... 目的:总结急性肠系膜血管栓塞的诊治经验体会。方法:回顾性分析笔者所在医院2010-2013年收治的15例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料。结果:15例患者中1例放弃治疗;5例抗凝保守治疗好转;2例介入溶栓(1例好转,1例转手术切除肠管后好转);7例直接手术(死亡2例,余5例恢复良好)。结论:急性肠系膜血管栓塞是一种误诊率及病死率极高的急腹症,早期诊断,确诊后抗凝治疗,术中切除坏死肠管,术后继续抗凝治疗等,是改善预后的关键因素。 展开更多
关键词 急性肠系膜血管栓塞 诊断 治疗
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Parkes Weber综合征一例
6
作者 尹黎 刘震杰 +5 位作者 潘以锋 胡国华 何敏志 邵长明 陈兵 汪忠镐 《中华血管外科杂志》 2018年第2期118-119,共2页
患者女，29岁，因＂右下肢肿胀10余年＂于2017年4月26日入院。患者10余年前无明显诱因发现右下肢肿胀，腿围较对侧粗，伴跛行，剧烈运动后皮肤发红，肿胀加剧，皮温升高。既往无类似疾病家族史。体格检查：右侧下肢稍粗，较对侧长约1 c... 患者女，29岁，因＂右下肢肿胀10余年＂于2017年4月26日入院。患者10余年前无明显诱因发现右下肢肿胀，腿围较对侧粗，伴跛行，剧烈运动后皮肤发红，肿胀加剧，皮温升高。既往无类似疾病家族史。体格检查：右侧下肢稍粗，较对侧长约1 cm，皮色深，余查体未见阳性体征。 展开更多
关键词 WEBER综合征 下肢肿胀 皮肤发红 体格检查 阳性体征 运动后 家族史 侧下肢
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Src在氧化型低密度脂蛋白诱导平滑肌细胞表型转化中的作用
7
作者 李森 杨克 +7 位作者 王艳萍 李海清 刘震杰 王坚 高志伟 潘以锋 何敏志 陈兵 《国际心血管病杂志》 2020年第3期168-172,共5页
目的:探究Src对氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)诱导血管平滑肌细胞表型转化的调控作用。方法:体外培养小鼠原代平滑肌细胞,以不同浓度的oxLDL刺激血管原代平滑肌细胞,检测平滑肌细胞表型分子平滑肌细胞表型肌球蛋白重链11(MYH11)、巨噬细胞... 目的:探究Src对氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)诱导血管平滑肌细胞表型转化的调控作用。方法:体外培养小鼠原代平滑肌细胞,以不同浓度的oxLDL刺激血管原代平滑肌细胞,检测平滑肌细胞表型分子平滑肌细胞表型肌球蛋白重链11(MYH11)、巨噬细胞表型CD68的表达变化,以及Src的激活情况。通过小干扰RNA(siRNA)抑制Src蛋白表达,Src特异性抑制剂PP2抑制Src激活,观察Src对oxLDL诱导的平滑肌细胞表型转化的影响。结果:分别以0、12.5、25.0、50.0μg/mL oxLDL刺激血管平滑肌细胞后发现MYH11的mRNA及蛋白表达逐渐下降(P<0.05),CD68的mRNA及蛋白表达逐渐升高(P<0.05)。以不同浓度(12.5、25.0、50.0μg/mL)、不同时间(15、30、60 min)的oxLDL刺激平滑肌细胞后,发现Src活性逐渐升高(P<0.05)。敲减Src siRNA或以PP2抑制Src蛋白活性后,oxLDL诱导的平滑肌细胞向巨噬细胞转化的分子表型的表达水平受到抑制。结论:oxLDL可以通过提高Src活性,进而诱导平滑肌细胞表型改变。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 氧化型低密度脂蛋白 平滑肌细胞 SRC 表型
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复合手术治疗颅外颈内动脉瘤一例
8
作者 尹黎 刘震杰 +5 位作者 潘以锋 胡国华 何敏志 邵长明 陈兵 汪忠镐 《中华血管外科杂志》 2017年第3期180-181,共2页
患者 男性,40 岁.因 '发现左颈部搏动性包块 1 个月'于2015年11月3日入院. 既往无外伤史,无传染病病史. 体检神清,四肢肌力正常,颅神经查体未见明显阳性体征;左颈可及搏动性包块,搏动与心律一致,大小约 8 cm × 8 cm ,边界... 患者 男性,40 岁.因 '发现左颈部搏动性包块 1 个月'于2015年11月3日入院. 既往无外伤史,无传染病病史. 体检神清,四肢肌力正常,颅神经查体未见明显阳性体征;左颈可及搏动性包块,搏动与心律一致,大小约 8 cm × 8 cm ,边界尚清楚,质韧,同周围组织关系紧密,不能推动,无压痛,表面皮肤无红肿破溃,颈部淋巴结未及肿大,可闻及收缩期血管杂音.实验室检查提示梅毒螺旋体抗体阴性,血管炎性指标、血沉、C反应蛋白等均在正常范围. 展开更多
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长白山71—2型唱机故障检修一例
9
作者 何敏志 《家电检修技术》 1994年第12期31-31,共1页
现象：转速不稳定，时快时慢。
关键词 唱机 故障检修 转速不稳 稳定
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