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心肌致密化不全的超声心动图与病理检查对照研究 被引量：68
1
作者 何怡华 李治安 +1 位作者 张惠信 栾姝蓉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第10期581-584,共4页
目的　探讨心肌致密化不全 (NVM )的超声心动图表现与病理特征 ,以期尽早诊断并预防致死性心律失常和栓塞发生。方法　超声心动图检查方法以四腔观、左心室长轴二腔观和左心室短轴观为主进行多切面扫查 ,重点观察近心尖 1/ 3的左心室心... 目的　探讨心肌致密化不全 (NVM )的超声心动图表现与病理特征 ,以期尽早诊断并预防致死性心律失常和栓塞发生。方法　超声心动图检查方法以四腔观、左心室长轴二腔观和左心室短轴观为主进行多切面扫查 ,重点观察近心尖 1/ 3的左心室心肌与心内膜。结果　 2 4例患者超声心动图检查均可见受累心腔内异常隆突、粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像 ,其中 3例合并其他先天性心脏畸形 ,2 0例伴有充血性心力衰竭症状 ,仅 2例无任何症状。 2 4例中 13例行冠状动脉造影未见异常 ,2例因严重充血性心力衰竭而最终进行心脏移植。对受体心脏进行了病理解剖和组织学检查 ,受累心腔内显示有异常粗大的肌小梁和交错深陷的隐窝 ,从心底到心尖致密心肌逐渐异常变薄 ;心内膜为增厚的纤维组织 ,内层非致密心肌肌束粗大紊乱、细胞核异形 ,外层致密心肌肌束走行及形态基本正常 ,细胞核大小均匀。结论　心肌致密化不全具有特征性超声心动图改变和特有的病理组织学变化 ,可区别于原发性扩张型心肌病。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 超声心动图 病理检查 诊断 心肌疾病
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超声产前筛查指南 被引量：48
2
作者 中华医学会超声医学分会妇产超声学组 国家卫生健康委妇幼司全国产前诊断专家组医学影像组 +10 位作者 吴青青 姜玉新 邓学东 李胜利 严英榴 陈欣林 汪龙霞 何怡华 谢红宁 裴秋艳 戴晴 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期1-12,共12页
本指南适用于开展产前筛查技术的医疗机构(以下简称产前筛查机构)通过超声技术对胎儿进行常见严重先天性缺陷筛查,包括胎儿主要解剖结构检查及相关胎儿生长发育评估。一、超声产前筛查技术流程1.知情告知告知孕妇超声产前筛查的内容、... 本指南适用于开展产前筛查技术的医疗机构(以下简称产前筛查机构)通过超声技术对胎儿进行常见严重先天性缺陷筛查,包括胎儿主要解剖结构检查及相关胎儿生长发育评估。一、超声产前筛查技术流程1.知情告知告知孕妇超声产前筛查的内容、目的、重要性、局限性以及不接受筛查存在的风险。知情告知参考要点见附件1。 展开更多
关键词 胎儿生长发育 先天性缺陷 产前筛查 知情告知 医疗机构 超声技术 技术流程 解剖结构
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二维应变超声心动图定量评价左心室整体和局部心肌应变的价值 被引量：47
3
作者 张烨 李治安 +3 位作者 杨娅 何怡华 孙琳 谷孝艳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第7期564-567,共4页
目的探讨二维应变超声心动图（2D-SE）定量评价心肌局部和整体应变的临床应用价值。方法分别采集25例心力衰竭患者与30例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖左室二腔观的二维灰阶动态图像。应用自动功能成像软件自动测量长轴方向左... 目的探讨二维应变超声心动图（2D-SE）定量评价心肌局部和整体应变的临床应用价值。方法分别采集25例心力衰竭患者与30例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖左室二腔观的二维灰阶动态图像。应用自动功能成像软件自动测量长轴方向左室18节段收缩应变（εs）和心尖左室长轴观总应变（GLS-LAX）、四腔观总应变（GLS-A4C）、二腔观总应变（GLS-A2C）及左室长轴平均总应变（GLS-Avg）。同时采用二维Simpson法分别测量三个切面观的左室射血分数（2D-EF）。比较心力衰竭组与对照组各参数测值,分析2D-EF与二维应变（2D-GLS）的相关性。结果心力衰竭组18个节段的εS、GLS-LAX、GLS-A4C、GLS-A2C及GLS-Avg均显著低于正常组（P〈0.001）。2D-EF与2D-GLS有良好的相关性（r=0.94）。正常对照组各室壁自基底段向心尖段εS逐渐增加,各壁间差异无统计学意义;扩张型心肌病组各段室壁εS绝对值均明显低于正常对照组（均P〈0.05）,各节段间差异无统计学意义;前壁心肌死梗组中左前降支供血节段的εS绝对值明显低于正常对照组。结论2D-SE可用于定量测量左室整体和局部心肌的应变,为临床提供了一种快速准确、操作简便、可重复性好的无角度依赖的定量左室功能的新方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心力衰竭 充血性 心室功能 左 二维应变
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胎儿超声心动图诊断卵圆孔血流受限或提前闭合及转归分析 被引量：35
4
作者 谷孝艳 何怡华 +4 位作者 刘琳 刘鲲 王俊兰 张烨 李治安 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第8期1583-1586,共4页
目的探讨胎儿超声心动图对诊断孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(R/C)和判断预后的价值。方法 1000名孕妇接受产前检查,经超声心动图诊断6胎为孕中晚期FO R/C,对其进行危险评估。对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查,... 目的探讨胎儿超声心动图对诊断孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(R/C)和判断预后的价值。方法 1000名孕妇接受产前检查,经超声心动图诊断6胎为孕中晚期FO R/C,对其进行危险评估。对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查,出生后存活胎儿行超声随访。结果产前超声心动图明确诊断6胎FO R/C,孕早期畸形筛查心脏均未见异常。胎儿超声心动图显示4胎不伴有心外畸形及浆膜腔积液,生后1个月左右复查经胸超声心动图,心脏比例恢复正常。2胎合并心包积液或腹腔积液,1胎终止妊娠,另1胎出生1天后死亡,尸检大体标本均显示FO近闭合,伴有胸腹腔积液或心包积液。结论一旦孕中晚期超声心动图发现胎儿FO R/C,如未合并其他心内或心外畸形及浆膜腔积液提示胎儿预后良好,应尽早提前分娩;如伴大量心包积液、腹腔积液或其他心脏畸形,提示预后不佳。 展开更多
关键词 胎儿 超声心动描记术 卵圆孔 预后
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胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床价值 被引量：32
5
作者 裴金凤 田津 +4 位作者 李治安 何怡华 孙琳 栾姝蓉 王玉梅 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第5期403-405,共3页
目的　探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。方法　选择妊娠 >16周 ,分娩前有高危倾向的孕妇 310例行胎儿超声心动图检查。检查中着重观察胎儿腹部切面、胎儿四腔心切面、胎儿左右室流出道长轴或大动脉短轴切... 目的　探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。方法　选择妊娠 >16周 ,分娩前有高危倾向的孕妇 310例行胎儿超声心动图检查。检查中着重观察胎儿腹部切面、胎儿四腔心切面、胎儿左右室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面。结果　共发现 9例先天性心脏病胎儿 ,其中复杂先天性心脏病 7例、单纯室间隔缺损 1例、1例出生前未确诊 ,出生后诊断为法洛四联症。敏感性 82 % ,特异性 10 0 %。结论　胎儿超声心动图是早期诊断胎儿畸形 ,评价胎儿心功能的有用工具。其诊断的准确性受孕妇体形、胎儿体位以及检查者的经验积累等多方面因素的影响。 展开更多
关键词 胎儿超声心动图 先天性心脏病 产前诊断
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二尖瓣病变定位经食道超声检查与术中发现的对照研究 被引量：26
6
作者 何怡华 李治安 +4 位作者 谷孝艳 韩建成 陈健 Michael CK John Victor N 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第5期314-317,共4页
目的:应用经食道超声心动图序列二尖瓣病变定位切面与术中发现进行对照研究,寻找对应二尖瓣不同小叶分区的相应切面及标准化操作规程,以供临床决策及提高手术成功率。方法:二尖瓣脱垂并伴有中度以上的二尖瓣反流拟行外科手术患者53例。... 目的:应用经食道超声心动图序列二尖瓣病变定位切面与术中发现进行对照研究,寻找对应二尖瓣不同小叶分区的相应切面及标准化操作规程,以供临床决策及提高手术成功率。方法:二尖瓣脱垂并伴有中度以上的二尖瓣反流拟行外科手术患者53例。术前行食道超声检测瓣膜病变类型与小叶分区定位,与术中发现进行对照。二尖瓣的解剖定位采用Carpentier命名法,将前叶分为A1、A2及A3,后叶分为P1、P2及P3。术前1周及术中食道超声应用中食道四腔心切面、中食道5腔心切面、显示冠状静脉窦的短四腔心切面、两腔心切面、二尖瓣交界区两腔心切面、中食道左心室长轴切面及胃底左心室短轴切面进行二尖瓣病变的小叶分区定位。外科医生术中记录二尖瓣瓣膜脱垂、腱索断裂等病理类型及A1、A2及A3;P1、P2及P3病变部位。结果:46例资料完整的患者276个小叶被分析。在7个可以显示二尖瓣小叶分区定位的切面中,中食道五腔心切面、中食道四腔心切面、显示冠状静脉窦的短四腔切面、三腔心切面及结合彩色血流的胃底左心室短轴切面与术中发现的吻合率较高。结论:通过食道超声选择序列合理的切面可以在二尖瓣手术前进行较为准确的病变小叶分区定位,为外科手术,尤其是二尖瓣成形术提供必要的术前资料。 展开更多
关键词 经食管超声心动图 二尖瓣反流 二尖瓣脱垂 二尖瓣小叶分区定位
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对比研究胎儿复杂心脏畸形的超声心动图特点与病理检查结果 被引量：26
7
作者 王林林 何怡华 +6 位作者 张烨 谷孝艳 刘琳 孙琳 裴金凤 栾姝蓉 李治安 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第2期27-29,共3页
目的探讨应用超声心动图胎儿序列切面、系统扫查方法在诊断胎儿复杂先天性心脏畸形方面的临床应用价值。方法借鉴美国超声心动图学会所提供的胎儿超声心动图检查的标准和规范性指南,对352例胎儿进行产前心脏超声心动图检查,并对因严重... 目的探讨应用超声心动图胎儿序列切面、系统扫查方法在诊断胎儿复杂先天性心脏畸形方面的临床应用价值。方法借鉴美国超声心动图学会所提供的胎儿超声心动图检查的标准和规范性指南,对352例胎儿进行产前心脏超声心动图检查,并对因严重心脏畸形引产的胎儿产前超声心动图结果与胎儿病理解剖结果进行对比。结果 352例中产前胎儿超声心动图检出18例胎儿存在复杂心脏畸形,合计58处心脏畸形,均经引产病理解剖证实,解剖时还发现产前超声心动图漏诊心脏畸形5处(1处主动脉弓缩窄、2处永存左上腔静脉、2处右位主动脉弓)、诊断略有偏差心脏畸形3处(2处动脉发出略有偏差、1处主动脉与肺动脉间异常通道),胎儿超声心动图产前诊断心脏畸形的准确度为94.83%(55/58),敏感度为92.06%(58/63),对严重心脏畸形诊断的检出率可达100%(18/18)。结论胎儿超声心动图序列切面系统检查方法,对多数严重胎儿心脏畸形可做出明确诊断,其对胎儿复杂心脏畸形的检出率与病理诊断结果无显著性差异,故其可作为诊断复杂胎儿心脏畸形的推荐方法。 展开更多
关键词 产前超声检查 胎儿心脏畸形 病理学
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静脉导管缺如并脐静脉异常连接产前超声心动图表现 被引量：23
8
作者 张烨 谷孝艳 +3 位作者 孙琳 刘晓伟 韩建成 何怡华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1066-1070,共5页
目的观察静脉导管缺如(ADV)并脐静脉肝内、肝外异常连接的产前超声心动图表现。方法回顾性分析14胎ADV胎儿的超声心动图表现,观察心脏大小、功能变化,并随访临床预后。结果 ADV的检出率为0.12%(14/11205),14胎中,5胎脐静脉与门静脉左支... 目的观察静脉导管缺如(ADV)并脐静脉肝内、肝外异常连接的产前超声心动图表现。方法回顾性分析14胎ADV胎儿的超声心动图表现,观察心脏大小、功能变化,并随访临床预后。结果 ADV的检出率为0.12%(14/11205),14胎中,5胎脐静脉与门静脉左支、1胎与门静脉右支相连;8胎脐静脉未与门静脉相连,而与肝外静脉系统相连,5胎直接连接于右心房,1胎直接连接于下腔静脉,1胎连接于肝右静脉,1胎连接于冠状静脉窦引流入右心房。结论产前超声心动图能够明确诊断静脉导管缺如,且可以观察脐静脉肝内、肝外异常连接途径和管道内径。 展开更多
关键词 静脉导管缺如 超声检查 产前 超声心动描记术 脐静脉异常连接
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急性心肌梗死后心肌夹层的超声心动图特点及临床转归 被引量：21
9
作者 赵映 何怡华 +3 位作者 刘文旭 孙琳 韩建成 温兆赢 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第7期1011-1014,共4页
目的观察急性心肌梗死后并发心肌夹层的超声心动图特点及临床转归。方法回顾性分析5例急性心肌梗死后并发心肌夹层患者的超声心动图表现及临床转归。结果 5例心肌夹层病例中,2例为前间隔心肌梗死,心肌夹层部位为左心室心尖部至室间隔中... 目的观察急性心肌梗死后并发心肌夹层的超声心动图特点及临床转归。方法回顾性分析5例急性心肌梗死后并发心肌夹层患者的超声心动图表现及临床转归。结果 5例心肌夹层病例中,2例为前间隔心肌梗死,心肌夹层部位为左心室心尖部至室间隔中下段,并破入右心室,2例患者均接受积极外科手术修复后出院;2例为下壁、后壁心肌梗死,并发左心室下壁心肌夹层,在随访过程中,夹层逐渐缩小,有自愈倾向,故未行针对性治疗;1例为下壁、右心室心肌梗死,合并后间隔心肌穿孔及右心室下壁心肌夹层,并伴有三尖瓣腱索断裂,因病情严重,并发肾功能不全,患者未及时接受外科治疗而死亡。结论心肌夹层为急性心肌梗死的罕见并发症,夹层发生部位与心肌梗死位置相关,部分患者有自愈倾向;若合并室间隔穿孔,病情严重,需积极行外科手术治疗。超声心动图为其重要的影像学检查方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心肌梗死 心肌 夹层
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心脏黏液瘤的超声心动图诊断(附139例手术对照) 被引量：19
10
作者 刘文旭 李治安 +3 位作者 孙琳 侯晓彤 何怡华 房芳 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第5期607-608,共2页
目的　总结 13 9例心脏黏液瘤的超声心动图特征。方法　利用二维超声 ( 2DE)、彩色多普勒血流显像 (CDFI)、频谱多普勒观查黏液瘤的数目、位置、大小、形状、瘤蒂情况、表面特征、回声、瓣膜梗阻 /返流、心脏继发改变 ,并与手术结果对... 目的　总结 13 9例心脏黏液瘤的超声心动图特征。方法　利用二维超声 ( 2DE)、彩色多普勒血流显像 (CDFI)、频谱多普勒观查黏液瘤的数目、位置、大小、形状、瘤蒂情况、表面特征、回声、瓣膜梗阻 /返流、心脏继发改变 ,并与手术结果对比。结果　超声心动图共检出左房黏液瘤 110例、右房黏液瘤 16例、双房黏液瘤 5例、右室黏液瘤 5例、左室黏液瘤 3例 ,与手术结果对照 :除 1例右房内瘤体漏诊、4例左房内无蒂瘤体于术中发现均有狭窄短蒂连于房壁外 ,余结果均诊断正确。结论　超声心动图对心脏黏液瘤具有很高的诊断价值 ,是诊断本病的首选方法。 展开更多
关键词 超声心动图 心脏黏液瘤
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胎儿心脏超声检查常见误诊与漏诊分析 被引量：19
11
作者 刘晓伟 何怡华 张烨 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第4期593-596,共4页
目的分析胎儿心脏超声检查中几种较常见易误诊、漏诊疾病的超声特点。方法回顾性分析接受胎儿心脏超声检查6745名孕妇共6848胎和出生后接受随访的332例新生儿和婴幼儿资料,分析常见易误诊、漏诊疾病的超声特点。结果心脏畸形胎儿969胎,... 目的分析胎儿心脏超声检查中几种较常见易误诊、漏诊疾病的超声特点。方法回顾性分析接受胎儿心脏超声检查6745名孕妇共6848胎和出生后接受随访的332例新生儿和婴幼儿资料,分析常见易误诊、漏诊疾病的超声特点。结果心脏畸形胎儿969胎,其中2胎完全型大动脉转位为首诊漏诊,5胎卵圆孔受限误诊为左心室发育不良。出生后于我院随访的新生儿及婴幼儿332例,与出生前检查结果不一致者9例,包括产前可疑轻度主动脉缩窄而出生后正常5例、产前诊断肺动脉瓣狭窄但出生后未见异常1例、漏诊威廉综合征2例、漏诊心内型肺静脉异位引流1例。结论胎儿心脏超声检查中一些心脏畸形极易漏诊和误诊,对这些疾病的诊断困境和难点进行关注和探讨,有助于提高产前诊断质量。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胎儿 心脏缺损 先天性
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单纯永存左上腔静脉对胎儿心脏结构与血流动力学的影响 被引量：19
12
作者 刘晓伟 何怡华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期393-397,共5页
目的采用胎儿超声心动图评价存在单纯永存左上腔静脉（PLSVC）连接至冠状静脉窦的胎儿心脏结构和血流动力学特点，探讨单纯PLSVC对胎儿心脏结构发育有无影响。方法随机选取单纯PLSVC的中孕期（23-27“周）胎儿22例，晚孕期（28-39“周... 目的采用胎儿超声心动图评价存在单纯永存左上腔静脉（PLSVC）连接至冠状静脉窦的胎儿心脏结构和血流动力学特点，探讨单纯PLSVC对胎儿心脏结构发育有无影响。方法随机选取单纯PLSVC的中孕期（23-27“周）胎儿22例，晚孕期（28-39“周）胎儿20例；孕期相匹配的心脏结构正常的中孕期胎儿25例，晚孕期胎儿24例；测量4组胎儿的心脏结构大小参数：左、右心大小，卵圆孔直径，主动脉内径，主动脉峡部内径，肺动脉内径；计算右心／左心比例、肺动脉／主动脉内径比例；测量血流动力学指标：二尖瓣血流速度、三尖瓣血流速度、卵圆孔血流速度，将PLSVC组胎儿分别与正常心脏组胎儿的上述指标进行对照分析。结果中孕期PLSVC组胎儿的右室／左室比值、肺动脉／主动脉比值明显大于正常组；主动脉及主动脉峡部内径则明显小于正常组（P〈0．05）。晚孕期PLSVC组胎儿的肺动脉／主动脉比值大于正常组，主动脉峡部内径明显小于正常组（P〈0．05）。结论胎儿期单纯PLSVC连接冠状静脉窦时其心脏结构与正常胎儿存在一定不同；PLSVC导致的扩张的冠状静脉窦对胎儿心脏结构发育有一定影响。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿心脏 心脏缺损 先天性 永存左上腔静脉
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经胸彩色多普勒冠状动脉血流显像技术对冠状动脉左前降支心肌桥的初步研究 被引量：16
13
作者 刘文旭 李治安 +5 位作者 杨娅 姜腾勇 何怡华 孙琳 田津 房芳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第9期646-650,共5页
目的利用经胸冠状动脉血流显像技术研究左前降支(LAD)心肌桥患者的壁冠状动脉血流频谱特征以及硝酸甘油对血流频谱的影响;探讨应用经胸冠状动脉血流显像技术诊断心肌桥的可行性。方法取32例冠状动脉造影检出的心肌桥患者作为研究对象,其... 目的利用经胸冠状动脉血流显像技术研究左前降支(LAD)心肌桥患者的壁冠状动脉血流频谱特征以及硝酸甘油对血流频谱的影响;探讨应用经胸冠状动脉血流显像技术诊断心肌桥的可行性。方法取32例冠状动脉造影检出的心肌桥患者作为研究对象,其中31例心肌桥位于LAD中段,1例位于远段,静息及舌下喷服硝酸甘油后观察壁冠状动脉及其近、远端彩色多普勒及频谱多普勒特点,比较壁冠状动脉与其近、远端血流参数及诱发前后壁冠状动脉血流参数。结果硝酸甘油诱发前后LAD中段彩色多普勒总显示率87.1%。静息状态12例患者壁冠状动脉段出现特征性的“拇指征”频谱,列为静息阳性组,诱发后出现“拇指征”频谱的10例患者列为诱发阳性组。诱发前彩色多普勒检出1例壁冠状动脉起始处舒张期花色血流,诱发后增加显示6例,其中1例出现收缩期反向蓝色血流,多普勒检查示诱发前后拇指征频谱与其近、远端比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义;诱发前后“拇指征”频谱比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义,壁冠状动脉受压时间差异无统计学意义。诱发后2例测及收缩期反向波频谱。结论经胸冠状动脉血流显像技术是诊断心肌桥的一种新方法,应用硝酸甘油可提高心肌桥的检出率。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉疾病 心肌桥 彩色多普勒冠状动脉血流显像
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常规胎儿超声心动图结合时间空间相关成像技术产前诊断完全性肺静脉异位引流 被引量：18
14
作者 张烨 何怡华 +3 位作者 孙琳 谷孝艳 赵映 韩建成 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期118-122,共5页
目的 通过总结完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的产前超声图像特征,探讨时间空间相关成像（STIC）技术在其诊断中的作用.方法 分析孕21～36周的25例TAPVC胎儿,其中19例成功采集STIC图像,总结产前常规超声和STIC的图像特征及诊断技巧,并... 目的 通过总结完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的产前超声图像特征,探讨时间空间相关成像（STIC）技术在其诊断中的作用.方法 分析孕21～36周的25例TAPVC胎儿,其中19例成功采集STIC图像,总结产前常规超声和STIC的图像特征及诊断技巧,并将产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图及引产后胎儿尸体解剖病理检查结果进行对照分析.结果 产前超声诊断TAPVC共25例,其中心上型9例,心下型6例,心内型9例,引流部位不明确1例,其中同时合并复杂心脏畸形21例;25例中3例继续妊娠至出生,出生后超声心动图证实产前诊断,22例选择终止妊娠,其中10例病理证实产前超声诊断,3例尸检与产前诊断不完全相符.19例成功采集STIC图像,均能清晰显示异位引流的肺静脉汇聚、走行和引流部位,进一步明确诊断,尤其是心下型和心上型TAPVC.结论 常规胎儿超声心动图结合STIC技术可以清晰显示异位引流的肺静脉和其异常走行的空间位置关系,有助于提高TAPVC产前检出率和诊断准确性. 展开更多
关键词 超声检查 产前 完全性肺静脉静异位引流 时间空间相关成像
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人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面筛查中的应用 被引量：17
15
作者 周小雪 张莹莹 +7 位作者 张烨 韩建成 刘晓伟 谷孝艳 孙琳 赵映 阮燕萍 何怡华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期668-672,共5页
目的:探讨人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面中对正常、异常胎心筛查的应用价值。方法:选取北京安贞医院母胎医学研究北京市重点实验室数据库中正常和异常收缩末期四腔心切面静态图片3996张和动态视频图像450幅作为训练集、测试... 目的:探讨人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面中对正常、异常胎心筛查的应用价值。方法:选取北京安贞医院母胎医学研究北京市重点实验室数据库中正常和异常收缩末期四腔心切面静态图片3996张和动态视频图像450幅作为训练集、测试集和验证集,对DGACNN模型进行训练、测试和验证。①分别选取正常、异常图片各200张,同时对本模型、DGACNN-ALOCC模型及其他达到最先进水平的分类模型(Densenet,Resnet50,InceptionV3,InceptionResnetV2)进行识别,并对结果进行比较。②将胎儿心脏超声医师分为初级、中级和高级三组,每组3人,分别选取正常、异常图片各100张,让各组医师和本模型分别对图像进行识别,每组平均分记为该组的分数,比较DGACNN模型与胎儿心脏超声学者识别的结果。结果:①假阳性率(FPR)在20%范围内时,DGACNN模型的识别准确率最高,为0.850,其他各模型识别准确率分别为DGACNN-ALOCC 0.835,Densenet 0.780,Resnet500.700,InceptionV30.670,InceptionResnetV20.650。②FPR在20%范围内时,DGACNN模型的ROC曲线下面积最大,为0.881,其他各模型ROC曲线下面积分别为DGACNN-ALOCC 0.864,Densenet 0.850,Resnet500.822,InceptionV30.779,InceptionResnetV20.703。③FPR在20%范围内时,高级胎儿心脏超声医师组的平均识别准确率最高,为0.863,其次为DGACNN模型,平均识别准确率为0.840,高于初级、中级组平均识别准确率0.760、0.807;DGACNN模型平均识别准确率高于初级、中级和高级三组的总平均识别准确率(0.810)。结论:人工智能技术在胎儿超声心动图四腔心切面筛查中是可行的,且识别准确率较高。 展开更多
关键词 胎儿超声心动图 人工智能 四腔心切面 筛查
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胎儿主动脉弓及其分支异常的产前超声与血管铸型表现及基因检测分析 被引量：16
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作者 翁宗杰 郝晓艳 +6 位作者 刘敏 付煜玮 高爽 马宏 凌文 黄琼 何怡华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期584-589,共6页
目的探讨产前超声与血管铸型诊断胎儿主动脉弓及其分支异常的价值，并通过基因检测分析其遗传学特征。方法分析22例胎儿主动脉弓及其分支异常血管铸型标本，与产前超声对照研究，总结各型胎儿主动脉弓及其分支异常的特征表现及超声漏误... 目的探讨产前超声与血管铸型诊断胎儿主动脉弓及其分支异常的价值，并通过基因检测分析其遗传学特征。方法分析22例胎儿主动脉弓及其分支异常血管铸型标本，与产前超声对照研究，总结各型胎儿主动脉弓及其分支异常的特征表现及超声漏误诊情况，并分析基因检测结果。结果22例胎儿主动脉弓及其分支异常：双主动脉弓2例，表现为升主动脉分为两支后汇合为降主动脉；左主动脉弓3例，均为左弓伴右锁骨下动脉迷走；右主动脉弓12例，其中右弓伴镜像分支8例、右弓伴左锁骨下动脉迷走3例、右弓伴孤立左锁骨下动脉1例，右弓伴镜像分支中3例左位动脉导管表现为左无名动脉与肺动脉融合处之间的垂直走行，右弓伴左锁骨下动脉迷走伴左位动脉导管表现为“U”形血管环；其他类型5例，包括主动脉弓缩窄2例、主动脉弓离断1例、肺动脉吊带1例、右肺动脉异常起源1例。超声漏诊6处畸形：3例动脉导管，3例锁骨下动脉迷走；超声误诊5处畸形：2例动脉导管位置，1例锁骨下动脉迷走，1例孤立左锁骨下动脉，1例主动脉弓缩窄。遗传学检测结果：18例进行基因检测，其中2例阳性，1例22q11．2微缺失综合征，1例携带KMT2D基因变异。结论胎儿主动脉弓及其分支异常种类繁多，常合并心内畸形及静脉分支变异，产前超声具有重要诊断价值；血管铸型能直观展示其特征性改变，有利于提高对各型主动脉弓及其分支异常的鉴别诊断；遗传学的详细检测可以提高对其病因的进一步认识。 展开更多
关键词 超声检查 产前 胎儿 主动脉弓异常 血管铸型 基因检测
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组织同步成像评价严重心力衰竭患者心脏非同步性运动 被引量：12
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作者 张烨 李治安 +1 位作者 何怡华 杨娅 《中华医学超声杂志（电子版）》 2007年第2期79-82,共4页
目的探讨严重心力衰竭患者的心脏非同步性运动特点。方法对正常对照组30例及严重心力衰竭患者34例,应用组织同步成像(TSI)技术分析心尖四腔心、二腔心和心尖左心室长轴切面12节段(6个基底段,6个中间段)的收缩期达峰值时间(Tp)和峰值速度... 目的探讨严重心力衰竭患者的心脏非同步性运动特点。方法对正常对照组30例及严重心力衰竭患者34例,应用组织同步成像(TSI)技术分析心尖四腔心、二腔心和心尖左心室长轴切面12节段(6个基底段,6个中间段)的收缩期达峰值时间(Tp)和峰值速度(Vp),并进行统计学分析。结果与对照组相比病例组Tp值增加,Vp值降低(P<0.01)。室内延迟节段数统计结果显示,正常对照组共360个节段,有321个节段(89.2%)TSI图像表现为均一的绿色,有39个节段(10.8%)表现为淡黄色,没有红色节段,其中39个淡黄色节段多发生于后壁和侧壁(59%);病例组共408节段,TSI图像颜色较紊乱,192个节段(47.1%)为绿色,127个节段(31.1%)为黄色,89个节段(21.8%)为红色,延迟节段中以侧壁多见,其次为后壁和下壁。结论TSI能定量分析室壁运动是否延迟及延迟时间,是目前评价心室运动非同步性的最佳方法,并将应用于心脏再同步化治疗(CRT)的病例选择,指导起搏器植入及术后评价等。 展开更多
关键词 多普勒超声心动描记术 充血性心力衰竭
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超声向量血流图对人体左心室涡流的初步探讨 被引量：15
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作者 李治安 陈倬 +1 位作者 何怡华 张烨 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第3期195-199,共5页
目的应用向量血流图（vector flow mapping，VFM）初步研究人体左心室内流场结构，寻求人体左心室内漩涡形成规律及漩涡描述参数。方法选取60名健康志愿者为观察对象，应用VFM技术得到心腔内血流速度向量和流线图，采用DSA—RS1软件测... 目的应用向量血流图（vector flow mapping，VFM）初步研究人体左心室内流场结构，寻求人体左心室内漩涡形成规律及漩涡描述参数。方法选取60名健康志愿者为观察对象，应用VFM技术得到心腔内血流速度向量和流线图，采用DSA—RS1软件测量漩涡直径、漩涡位置、漩涡最大向量速度及漩涡圈数。结果应用VFM技术可清晰显示心腔内血流速度的矢量图，观察结果显示舒张早期和晚期通过二尖瓣V1的血流在左室内形成两个相对靠近二尖瓣环的小漩涡，且前者比后者的漩涡向量速度高，漩涡圈数多（P〈0．05）；而舒张中期和等容收缩期左室内的回旋血流形成一个较大的涡环，且前者比后者的漩涡向量速度高，漩涡圈数多（P〈0．05）。结论VFM图像能显示心室内血液流场的变化，研究得出的涡描述参数能够反映这一变化，并能初步定量研究心腔内复杂流场结构。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能 左 血液动力学现象 向量血流图
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超声检测二尖瓣对合指数可行性研究及初步结果 被引量：14
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作者 何怡华 李治安 +2 位作者 韩建成 陈健 谷孝艳 《中华医学超声杂志（电子版）》 2009年第3期28-31,共4页
目的探讨采用经食管实时三维超声心动图检测心房颤动患者二尖瓣对合面积及对合指数的可行性。方法对15例心房颤动患者均行经食管实时三维超声心动图检查,并用Qlab软件对原始数据进行后处理分析。选取舒张早期及收缩末期两个时相,分别手... 目的探讨采用经食管实时三维超声心动图检测心房颤动患者二尖瓣对合面积及对合指数的可行性。方法对15例心房颤动患者均行经食管实时三维超声心动图检查,并用Qlab软件对原始数据进行后处理分析。选取舒张早期及收缩末期两个时相,分别手动标记瓣环及瓣叶。计算对合面积和对合指数公式分别为:舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积;[(舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积)/舒张早期二尖瓣面积]×100%。结果所有15例患者均能成功得到二尖瓣对合面积并可以计算出对合指数这一参数。对合面积范围从119.8～514.5mm2,平均(293.4±114.0)mm2;对合指数范围16%～42%,平均(23.0±7.0)%。结论通过Q-lab软件得到二尖瓣对合指数这种方法是可行的。 展开更多
关键词 二尖瓣 经食管超声心动描记术 三维超声心动描记术 对合指数
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产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如畸形 被引量：15
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作者 王诗雅 韩建成 +3 位作者 张烨 孙琳 王慧芳 何怡华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第5期715-718,共4页
目的探讨永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如胎儿的产前超声特点及其诊断价值。方法回顾性分析产前诊断为永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如的8胎胎儿的超声资料,观察其超声表现及合并畸形,并随访其结局。结果胎儿永存左上腔静脉并右上腔静... 目的探讨永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如胎儿的产前超声特点及其诊断价值。方法回顾性分析产前诊断为永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如的8胎胎儿的超声资料,观察其超声表现及合并畸形,并随访其结局。结果胎儿永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如的超声特征为三血管-气管切面于肺动脉左侧见一血管回声,追踪走行见其汇入增宽的冠状静脉窦,同时主动脉右侧未见右上腔静脉显示。时间-空间关联成像(STIC)联合高分辨血流显像(HDF)可立体显示左上腔静脉与主动脉、肺动脉的空间位置关系。8胎均伴冠状静脉窦增宽,5胎合并其他心内畸形,1胎合并心外畸形。结论超声可在产前准确诊断永存左上腔静脉并右上腔静脉缺如及合并畸形。冠状静脉窦扩张是产前超声诊断的重要线索。 展开更多
关键词 超声检查 产前 永存左上腔静脉 右上腔静脉缺如 胎儿
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