泰它西普治疗中重度活动性系统性红斑狼疮的疗效及全安性观察 被引量：11

1

作者 江文静 何德宁 +2 位作者 胡建康 戴森华 朱静茹 《江西医药》 CAS 2020年第11期1637-1641,1671,共6页

目的评估泰它西普加标准疗法治疗中重度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性。方法通过回顾性分析,观察不同剂量组泰它西普治疗中重度活动性SLE的疗效和安全性。中重度活动性SLE患者被随机分配接受皮下注射泰它西普80mg、160mg、24... 目的评估泰它西普加标准疗法治疗中重度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性。方法通过回顾性分析,观察不同剂量组泰它西普治疗中重度活动性SLE的疗效和安全性。中重度活动性SLE患者被随机分配接受皮下注射泰它西普80mg、160mg、240mg或安慰剂加标准治疗,每周注射一次,共48周。观察不良事件、血常规、尿常规、B淋巴细胞、肝肾功能、免疫功能、抗ds-DNA抗体、SLEDAI评分等,评价泰它西普疗效性和安全性。主要观察终点是用药48周SLE应答指数(SLE Responder Index,SRI)。结果本研究共纳入26例中重度活动性SLE患者。22例(84.6%)患者完成了为期48周的研究,4例(15.4%)患者退出。退出的原因包括疗效缺乏(安慰剂组)、不能坚持每周注射(80mg组)、结核感染(240mg组)和妊娠(240mg组)。22例完成试验患者中,安慰剂组5例,80mg组3例,160mg组7例,240mg组7例。在第48周,与安慰剂组相比,泰它西普组获得更高SRI(P<0.05),CD19+B细胞总数、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平显著降低(P<0.05),补体C3、C4水平升高。而两组间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐和蛋白尿定量变化无明显差异。大多数治疗引起的不良事件(TEAEs)为轻度或中度,组间无显著差异。大多数TEAEs是感染,可通过抗感染控制。结论泰它西普加标准疗法可以降低系统性红斑狼疮活动度,同时其副作用是可控制的。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 泰它西普 疗效 安全性

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奥马哈系统对类风湿关节炎患者延续性护理的效果研究 被引量：6

2

作者 胡娜 彭薇 +3 位作者 周新花 何德宁 刘子圆 叶串连 《中国当代医药》 CAS 2021年第28期212-215,共4页

目的探讨基于奥马哈系统的延续性护理在类风湿关节炎(RA)患者的应用效果。方法选择2018年10月至2020年10月江西省萍乡市人民医院收治的60例RA患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取常规延续护理,观察组采用以... 目的探讨基于奥马哈系统的延续性护理在类风湿关节炎(RA)患者的应用效果。方法选择2018年10月至2020年10月江西省萍乡市人民医院收治的60例RA患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取常规延续护理,观察组采用以奥马哈系统构建的延续性护理模式干预。比较两组的临床疗效和护理满意度,干预前和干预3个月的自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、健康行为依从性、功能状态[健康评估问卷(HAQ)]和生活质量评分。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,观察组干预后的ESCA为(96.85±6.05)分、健康行为依从性为(70.95±3.37)分、HAQ为(34.72±3.26)分、生活质量为(68.98±5.13)分,高于对照组的(76.63±6.02)、(56.69±3.42)、(25.67±3.24)、(53.74±5.01)分;观察组的护理总满意度为93.33%,高于对照组的70.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的延续性护理能提高RA患者临床效果,提升患者自我护理能力和健康行为依从性,促进功能状态和生活质量改善,有助于提高护理满意度。 展开更多

关键词 奥马哈系统 延续性护理 类风湿关节炎 自我护理能力 健康行为依从性 生活质量 护理满意度

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tPSA4～10μg/L患者前列腺穿刺标本炎症分级与前列腺癌相关性分析 被引量：6

3

作者 赵佳 张华锋 +6 位作者 朱照伟 刘庆辉 何德宁 龚龙 宋海峰 徐奔 张凯 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期504-508,共5页

目的:分析血清tPSA 4~10μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌间的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月200例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,对穿刺标本组织学炎症的范围、位置及程度进行评估,探讨... 目的:分析血清tPSA 4~10μg/L患者前列腺穿刺活检标本中前列腺组织学炎症分级与前列腺癌间的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月200例行前列腺穿刺活检患者的临床资料,对穿刺标本组织学炎症的范围、位置及程度进行评估,探讨前列腺组织学炎症分级与前列腺癌的相关性。结果:200例前列腺穿刺活检标本,病理学诊断为BPH 169例(84.5%),前列腺癌31例(15.5%)。活检组织学炎症分级1、2、3级位置中前列腺癌阳性率分别为19.3%、25.8%、54.8%(P<0.01),炎症范围中前列腺癌阳性率分别为77.4%、19.4%、3.2%(P<0.01),炎症程度中前列腺癌阳性率分别为51.6%、29.0%、19.4%(P<0.01);而组织学分级炎症位置、范围和程度中BPH阳性率均无统计学意义。Logistic多因素回归分析发现,组织学炎症程度分级与前列腺癌无相关性(95%CI 0.796~4.193,OR=1.804,P=0.215),而炎症位置(95%CI 0.052~0.407,OR=0.113,P=0.001)及炎症范围(95%CI 0.068~0.819,OR=0.231,P=0.023)分级与前列腺癌风险呈显著负相关(r=-2.078、-1.526)。同时运用炎症位置及范围联合预测模型区分前列腺癌和BPH的阳性、阴性预测值、敏感性及特异性分别为51.2%、90.3%、91.5%、50.8%。结论:前列腺组织炎症程度与前列腺癌无相关性;炎症位置及范围与前列腺癌呈负相关,进行前列腺炎症位置和范围的分级描述可以减少一定比例的重复穿刺活检。 展开更多

关键词 前列腺穿刺活检 前列腺组织学炎症分级 前列腺癌

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系统性红斑狼疮患者外周血B细胞脂筏及细胞骨架蛋白的表达初探 被引量：2

4

作者 何德宁 董光富 +4 位作者 张晓 张光锋 谢悦胜 李玲 雷云霞 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期296-299,共4页

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血B细胞脂筏及细胞骨架蛋白的表达及分布。方法密度梯度离心法分离SLE和健康对照者外周血单个核细胞，磁珠分选纯化B细胞。用异硫氰酸荧光素（FITC）标志的霍乱毒素B亚单位（CTB）对B细胞脂筏染... 目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血B细胞脂筏及细胞骨架蛋白的表达及分布。方法密度梯度离心法分离SLE和健康对照者外周血单个核细胞，磁珠分选纯化B细胞。用异硫氰酸荧光素（FITC）标志的霍乱毒素B亚单位（CTB）对B细胞脂筏染色，流式细胞仪及激光共聚焦显微镜分析；用罗丹明标志的鬼笔环肽对B细胞骨架蛋白染色，激光共聚焦显微镜观察。并设空白对照组、来氟米特组干预培养活动期SLE患者B细胞4h，流式细胞术检测B细胞脂筏的改变。同时记录受试患者的临床资料SLE疾病活动指数（SLEDAI）。计量资料进行方差分析或配对t检验，相关性分析采用Pearson法分析。结果SLE活动组、治疗缓解组CTB—FITC与外周血B细胞脂筏结合率较健康对照组明显增高[（59±4）％，（51±5）％，（33±4）％，F=9．21，P=0．001]。共聚焦显微镜观察B细胞脂筏及骨架蛋白的分布及表达时发现，在健康对照组中，脂筏主要均匀分布于B细胞膜中，散在出现小范围聚集；骨架蛋白主要分布于B细胞的外层。而在SLE组中，B细胞脂筏可出现表达和分布的异常，呈现细胞膜荧光染色厚度的增加、聚集范围扩大及荧光强度的增强；同时伴随着B细胞膜骨架蛋白染色荧光强度的减弱。在SLE活动组中，患者外周血B细胞脂筏表达水平与其SLEDAI呈正相关（r=0．632，P=0．028）。并且，与空白对照相比，干预培养后来氟米特能降低CTB与活动期SLE患者B细胞脂筏结合率[（48±5）％和（39±5）％，t=2．29，P=0．048）]。结论SLE患者外周血B细胞脂筏和骨架蛋白的表达和分布存在异常，B细胞脂筏和骨架蛋白表达的调节可能在治疗SLE中具有一定的作用。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 B淋巴细胞 脂筏 细胞骨架蛋白

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SLE患者血清CXCL13水平与肾脏受累的相关性研究 被引量：2

5

作者 何德宁 胡建康 +3 位作者 朱静茹 戴森华 柳毓文 胡娜 《江西医药》 CAS 2018年第8期822-824,833,共4页

目的了解狼疮肾炎(LN)患者血清趋化因子CXCL13表达变化,并观察其与肾脏受损、B细胞浸润的关系。方法采用ELISA方法检测不同受试者血清CXCL13水平。采用免疫组化法观察LN患者穿刺肾组织CD3、CD20、CD21表达并分析其与CXCL13关系。随访10... 目的了解狼疮肾炎(LN)患者血清趋化因子CXCL13表达变化,并观察其与肾脏受损、B细胞浸润的关系。方法采用ELISA方法检测不同受试者血清CXCL13水平。采用免疫组化法观察LN患者穿刺肾组织CD3、CD20、CD21表达并分析其与CXCL13关系。随访10例初诊LN患者并观察治疗6个月后血清CXCL13变化。结果血清CXCL13在LN组中表达明显高于无肾脏受累SLE组、健康对照组(χ~2=30.169,P<0.001)。SLE患者血清CXCL13水平与SLEDAI呈正相关(r=0.55,P<0.001),与补体C3呈负相关(r=-0.39,P<0.001)。Ⅲ型和Ⅳ型LN患者血清CXCL13水平均较V型LN患者升高(P均<0.05)。通过对肾组织研究发现,CD20+LN患者血清CXCL13水平高于CD20-LN患者(Z=2.844,P=0.004);2类LN患者(CD20+细胞及CD3+细胞均有表达且两者呈区域分布)血清CXCL13水平较0类LN患者(CD20+细胞无表达,和/或CD3+细胞表达)和1类LN患者(CD20+细胞表达,和/或CD3+细胞表达,两者呈散在分布)均明显升高(P均<0.05)。初诊LN患者接受激素、免疫抑制剂治疗6个月后血清CXCL13水平、SLEDAI评分均降低。结论 CXCL13在SLE发病过程中发挥重要作用,可能参与肾脏受累过程,引起B细胞在肾组织中异常聚集、形成异位淋巴样组织。 展开更多

关键词 狼疮肾炎 炎症趋化因子(CXCL13) B淋巴细胞 异位淋巴样组织

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白塞病患者受累关节的临床和超声特征分析 被引量：1

6

作者 邓雪蓉 何德宁 +1 位作者 孙利平 张卓莉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期497-501,共5页

目的总结白塞病(Beh?et’s disease,BD)关节受累患者的临床及超声影像特征,探讨关节受累与其他临床表现的相关性。方法收集2009年5月至2017年12月北京大学第一医院风湿免疫科BD患者的临床资料,分析出现关节受累患者的临床特征、实验室... 目的总结白塞病(Beh?et’s disease,BD)关节受累患者的临床及超声影像特征,探讨关节受累与其他临床表现的相关性。方法收集2009年5月至2017年12月北京大学第一医院风湿免疫科BD患者的临床资料,分析出现关节受累患者的临床特征、实验室检查及关节超声资料,总结BD患者中发生关节病变的临床和超声影像特点,分析关节受累与BD其他临床表现的相关性。结果入选157例BD患者中49例(31.2%)出现关节受累,其中46例资料完备。女性18例(占女性患者的32.1%),男性28例(占男性患者的27.7%)。受累关节多为中大关节,其中膝关节受累最常见(27例,58.7%),其次为踝关节(19例,41.3%),小关节受累较少。46例患者中少关节(2~4个)受累型最多见(29例,63.0%),其次为单关节受累型(11例,23.9%),多关节(≥5个)受累型最少见(6例,13.0%)。BD主要累及外周关节(100%),其中1例合并骶髂关节受累。活动组BD患者的ESR、CRP高于稳定组(P值均<0.001),但有或无关节受累的BD患者之间ESR、CRP差异无统计学意义(P>0.05),23例有关节症状的患者行关节超声检查,7例(30.4%)存在滑膜炎或滑膜增生,5例(21.8%)存在肌腱炎或腱周炎,2例(8.7%)存在滑囊炎,1例(4.3%)存在肌腱端炎,均未发现骨侵蚀。单因素相关分析显示,BD患者的其他器官受累与是否发生关节受累均无相关性(P均>0.05)。结论 BD累及关节并不少见,主要累及下肢中、大关节,表现为关节痛和(或)关节炎,寡关节型表现为主,中轴关节受累少见。超声检查未发现无骨侵蚀,提示预后较好。BD患者关节受累与其它系统性临床表现无相关性。 展开更多

关键词 白塞病 关节受累 临床 超声

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以反复腹痛为首发症状、合并多发淋巴结肿大的红斑狼疮1例 被引量：1

7

作者 廖艳霞 何德宁 胡建康 《江西医药》 CAS 2022年第10期1664-1665,1695,共3页

系统性红斑狼疮(SLE)临床表现个体差异大,常累及皮肤关节等多系统。以腹部症状为首发或主要表现的SLE容易出现漏诊、误诊,导致病情反复甚至靶器官不可逆损害。特别是合并淋巴结肿大,易误诊为肿瘤。现报告1例以反复腹痛为首发症状、合并... 系统性红斑狼疮(SLE)临床表现个体差异大,常累及皮肤关节等多系统。以腹部症状为首发或主要表现的SLE容易出现漏诊、误诊,导致病情反复甚至靶器官不可逆损害。特别是合并淋巴结肿大,易误诊为肿瘤。现报告1例以反复腹痛为首发症状、合并多发淋巴结肿大的SLE,以期提高临床对SLE腹部表现的认识。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 胃肠受累 淋巴结肿大

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白介素-35在血浆透析滤过治疗重型肝炎前后的变化及其意义

8

作者 廖艳霞 何德宁 陈卫国 《中国当代医药》 CAS 2021年第12期65-67,70,共4页

目的探讨白介素-35(IL-35)在血浆透析滤过(PDF)治疗重型肝炎前后的变化及其意义。方法选取2018年7月~2019年7月萍乡市人民医院收治的40例重型肝炎患者作为研究组,同期在本院行健康体检的40例健康者作为对照组。比较两组血清IL-35水平和... 目的探讨白介素-35(IL-35)在血浆透析滤过(PDF)治疗重型肝炎前后的变化及其意义。方法选取2018年7月~2019年7月萍乡市人民医院收治的40例重型肝炎患者作为研究组,同期在本院行健康体检的40例健康者作为对照组。比较两组血清IL-35水平和研究组治疗前、治疗后血清IL-35水平、生化指标、电解质,分析血清IL-35水平与生化指标、电解质的相关性。结果研究组的血清IL-35水平为(23.23±6.32)pg/mL,低于对照组的(101.92±12.47)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、钠离子(Na+)水平低于治疗前,IL-35水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-35与AST、ALT、TBil、Na+呈负相关(r=-0.267、-0.492、-0.444、-0.413,P<0.05)。结论IL-35在重型肝炎血清中呈低表达,治疗后明显升高,可能参与重型肝炎病情发展,检测IL-35可以评估患者病情程度及预后,指导治疗。 展开更多

关键词 重型肝炎 血浆透析滤过 白介素-35 电解质

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重型肝炎患者应用血浆透析滤过治疗对细胞因子水平和预后情况的影响

9

作者 廖艳霞 何德宁 陈卫国 《中国医学创新》 CAS 2020年第34期1-5,共5页

目的:探究重型肝炎患者应用血浆透析滤过治疗对细胞因子水平和预后情况的影响。方法:选取2017年11月-2019年7月本院收治的重型肝炎患者60例作为重型肝炎组,依据病情程度分为早期衰竭组30例和中期衰竭组30例,选取同时期到本院进行健康体... 目的:探究重型肝炎患者应用血浆透析滤过治疗对细胞因子水平和预后情况的影响。方法:选取2017年11月-2019年7月本院收治的重型肝炎患者60例作为重型肝炎组,依据病情程度分为早期衰竭组30例和中期衰竭组30例,选取同时期到本院进行健康体检的30名人员作为健康对照组。对比三组研究对象的IL-35水平、重型肝炎者治疗前后的肝功能以及对预后生存情况的影响。结果:治疗前后中期衰竭组患者血清IL-35水平低于早期衰竭组、健康对照组血清IL-35水平(P<0.05),且早期衰竭组患者血清IL-35水平低于健康对照组(P<0.05);治疗后中期衰竭组、早期衰竭患者机体内的血清IL-35水平均明显高于治疗前(P<0.05)。治疗后的重型肝炎患者机体内的ALT、AST、TBIL肝功能指标水平均低于治疗前的重型肝炎患者,ALB高于治疗前(P<0.05)。早期衰竭组的近期临床效果明显高于中期衰竭组(P<0.05)。治疗后,早期衰竭组患者的12、24、48周生存率均明显高于中期衰竭组(P<0.05)。结论:利用血浆透析滤过方式治疗重型肝炎患者后,机体内IL-35水平持续增加,进而机体的肝功能得到有效改善,提高患者在治疗后12、24、48周的预后生存率,促使临床治疗效果趋于理想化,值得推广。 展开更多

关键词 重型肝炎 血浆透析滤过 细胞因子水平 近期效果 预后情况

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异甘草酸镁治疗抗风湿药物性肝损害疗效观察及经济学分析

10

作者 胡建康 高海波 +3 位作者 朱静茹 戴森华 何德宁 葛洪亮 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第24期95-96,共2页

目的:探讨异甘草酸镁治疗抗风湿药物所致肝损害的临床疗效及经济学指标。方法观察组以异甘草酸镁治疗抗风湿药物所致肝损害30例.对照组以复方甘草酸苷治疗抗风湿药物所致肝损害30例,观察两组治疗前后症状、体征以及肝功能各项指标的变... 目的:探讨异甘草酸镁治疗抗风湿药物所致肝损害的临床疗效及经济学指标。方法观察组以异甘草酸镁治疗抗风湿药物所致肝损害30例.对照组以复方甘草酸苷治疗抗风湿药物所致肝损害30例,观察两组治疗前后症状、体征以及肝功能各项指标的变化情况,以及两组患者经济学指标。结果与对照组相比,异甘草酸镁可明显改善抗风湿药物所致肝损害患者肝功能指标(均<0.05),成本效益比显著缩短(<0.05)。结论异甘草酸镁治疗抗风湿药物所致药物性肝损害的效果较好,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 药物性肝损害 异甘草酸镁 复方甘草酸苷

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B细胞在系统性红斑狼疮发病机制中的作用研究进展 被引量：9

11

作者 何德宁 董光富 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期133-136,共4页

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是由多种复杂因素共同作用的，可引起个体差异明显的多系统损害、病程迁延反复的典型器官非特异性自身免疫性疾病。其病因及发病机制至今仍未完全明确，可能与遗传、环境、内分泌... 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是由多种复杂因素共同作用的，可引起个体差异明显的多系统损害、病程迁延反复的典型器官非特异性自身免疫性疾病。其病因及发病机制至今仍未完全明确，可能与遗传、环境、内分泌异常及免疫紊乱等有着密切关系。近几年通过对SLE模型小鼠及人SLE的研究发现，B细胞在SLE发生、发展中可能起到重要作用。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 发病机制 B细胞 ERYTHEMATOSUS 特异性自身免疫性疾病 lupus 多系统损害 内分泌异常

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以血性透出液为首发症状的原发性血小板增多症一例

12

作者 周君 何德宁 +1 位作者 杨侦 潘妙霞 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期400-400,共1页

患者，男，47岁，因“阵发性腹痛伴血性透出液5h”于2012年10月17日入院。患者阵发性腹部绞痛，左上腹及脐周为主，伴腹胀，晨起发现透出液为洗肉水样遂入院。发病前3d曾使用拉力架锻炼。2008年因“慢性肾炎，慢性肾脏病5期”开始腹膜... 患者，男，47岁，因“阵发性腹痛伴血性透出液5h”于2012年10月17日入院。患者阵发性腹部绞痛，左上腹及脐周为主，伴腹胀，晨起发现透出液为洗肉水样遂入院。发病前3d曾使用拉力架锻炼。2008年因“慢性肾炎，慢性肾脏病5期”开始腹膜透析。查体：皮肤黏膜无出血点，心肺无异常，腹透外口无红肿。全腹压痛，以左上腹及脐周为主，无反跳痛，未扪及腹部包块。 展开更多

关键词 血性透出液 原发性血小板增多症 首发症状 阵发性腹痛 慢性肾脏病 腹部绞痛 慢性肾炎 腹膜透析

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