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小儿腹股沟斜疝经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗效果观察 被引量：11
1
作者 洪钟 黄海魂 +6 位作者 张皆利 王维良 骆元国 陈朝勇 李俊生 何庆时 刘云宾 《山东医药》 CAS 2021年第17期82-85,共4页
目的观察小儿腹股沟斜疝经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗的临床疗效。方法将120例腹股沟斜疝患儿随机分为研究组与对照组各60例,对照组采取传统经典疝囊高位结扎术,研究组采取经阴囊微孔疝囊高位结扎术。记录两组围手术期情况(切口长度、... 目的观察小儿腹股沟斜疝经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗的临床疗效。方法将120例腹股沟斜疝患儿随机分为研究组与对照组各60例,对照组采取传统经典疝囊高位结扎术,研究组采取经阴囊微孔疝囊高位结扎术。记录两组围手术期情况(切口长度、术中失血量、手术时间、术后开始自由活动时间、住院时间、住院治疗费用),术前及术后不同时点行疼痛视觉模拟评分(VAS),术前及术后1、3 d检测炎症反应指标白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-17及降钙素基因相关肽(CGRP)、肝细胞生长因子(HGF),记录手术并发症,评价美观满意度。结果与对照组比较,研究组切口长度小、术中失血量少,手术时间、术后开始自由活动时间、住院时间均缩短,住院治疗费用减少(P均<0.05);术前两组VAS差异无统计学意义,术后12、24、48 h研究组VAS均低于对照组(P均<0.05);术前两组血清炎症因子指标及CGRP、HGF水平差异无统计学意义,术后1、3 d两组血清各指标水平较术前增高,且研究组血清炎症因子指标低于同时点对照组(P均<0.05),而血清CGRP、HGF水平组间无显著差异;研究组并发症发生率低于对照组,美观总满意度高于对照组(P均<0.05)。结论经阴囊微孔疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿可取得与传统经典术式相当的治疗效果,且具有手术操作简单、切口小、恢复快、并发症少、费用低、美观满意度高等优点,适合开展日间手术。 展开更多
关键词 阴囊微孔 疝囊高位结扎术 腹股沟斜疝 切口长度 美观满意度 炎症因子
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内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果观察 被引量：3
2
作者 洪钟 沈林艳 +5 位作者 何庆时 李俊生 刘云宾 王晓斌 唐婷 滕正发 《山东医药》 CAS 2023年第20期61-64,共4页
目的 观察内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果,及术后胃肠道激素变化。方法难治性肠梗阻患者88例,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组44例。对照组术前给予常规鼻胃管置入序贯外科手术治疗,观察组术前给... 目的 观察内镜下经鼻肠梗阻导管置入在难治性肠梗阻手术治疗中的应用效果,及术后胃肠道激素变化。方法难治性肠梗阻患者88例,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组44例。对照组术前给予常规鼻胃管置入序贯外科手术治疗,观察组术前给予内镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯外科手术治疗。观察两组置管情况,记录腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间和首次排便时间,记录术后并发症发生情况;分别于术前及术后24、72 h采用ELISA法检测血清血管活性肽(VIP)和胃动素(MTL)。结果 两组均一次性置管成功,置管过程中患者耐受性较好,无消化道出血及穿孔发生。观察组术后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、首次排便时间均较对照组缩短(P均<0.05)。两组术后24 h血清VIP水平高于术前,血清MTL水平低于术前(P均<0.05)。两组术后72 h血清VIP水平低于术后24 h,对照组术后72 h血清VIP水平仍高于术前(P均<0.05);两组术后72 h血清MTL水平高于术后24 h,观察组术后72 h血清MTL水平高于术前(P均<0.05)。观察组术后24、72 h血清VIP水平低于对照组,血清MTL水平高于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(分别为4.55%、18.18%,P<0.05)。结论 与鼻胃管相比,内镜下鼻肠梗阻导管置入用于难治性肠梗阻手术治疗可更好地促进患者术后胃肠道功能恢复、降低并发症发生风险、调节胃肠激素分泌。 展开更多
关键词 经鼻肠梗阻导管置入术 胃肠减压 序贯外科手术 血管活性肽 胃动素 难治性肠梗阻
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腋下小切口与标准后外侧切口用于食管癌及贲门癌手术的对比研究 被引量：6
3
作者 肖云飞 王维良 +2 位作者 靳清 洪钟 何庆时 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第6期610-611,共2页
目的探讨腋下小切口手术在食管癌及贲门癌治疗中的应用价值。方法对照腋下小切口151例和标准后外侧切口163例手术治疗食管癌及贲门癌的疗效,比较2组在临床分期、切口长度、开关胸时间、手术时间、术中出血量、术中淋巴清扫数目、术后胸... 目的探讨腋下小切口手术在食管癌及贲门癌治疗中的应用价值。方法对照腋下小切口151例和标准后外侧切口163例手术治疗食管癌及贲门癌的疗效,比较2组在临床分期、切口长度、开关胸时间、手术时间、术中出血量、术中淋巴清扫数目、术后胸管引流量、术后肺部并发症、切口感染、术后住院时间及手术疗效等方面的差异。结果小切口组在切口长度、开关胸时间、术中出血量、术后下床时间、肺部并发症、切口感染、术后住院时间及术后肩关节活动障碍的发生率等方面有较大优势,在临床分期、手术时间、术中淋巴清扫数目、术后胸管引流量、术后吻合口瘘及远期疗效无明显差异。结论腋下小切口手术治疗食管癌及贲门癌是安全可靠的,具有创伤小、美观、术后疼痛轻、恢复快、费用低、疗效可靠,患者生活质量高等诸多优点,是值得推广的手术方法。 展开更多
关键词 腋下小切口 标准后外侧切口 食管癌 贲门癌
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腔镜下甲状腺次全切除术中应用超声刀显露喉返神经的神经保护效果 被引量：5
4
作者 洪钟 陈朝勇 何庆时 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第2期207-209,共3页
目的观察腔镜下甲状腺次全切除术中应用超声刀显露喉返神经的神经保护效果。方法行腔镜下甲状腺次全切除术的患者120例随机均分为两组,术中分别采用超声刀显露喉返神经(A组)和不显露喉返神经(B组),比较喉返神经损伤情况。结果 A组手术... 目的观察腔镜下甲状腺次全切除术中应用超声刀显露喉返神经的神经保护效果。方法行腔镜下甲状腺次全切除术的患者120例随机均分为两组,术中分别采用超声刀显露喉返神经(A组)和不显露喉返神经(B组),比较喉返神经损伤情况。结果 A组手术时间为(120.3±11.9)min,长于B组的(103.6±11.2)min(P<0.05)。A组发生喉返神经损伤1例(1.67%),术后2个月余完全恢复。B组发生喉返神经损伤7例(11.67%),完全恢复2例,部分恢复4例,1例未恢复。A组喉返神经损伤发生率低于B组(P<0.05)。结论虽然腔镜下甲状腺次全切除术中暴露喉返神经增加手术时间,但可有效降低喉返神经损伤的发生。 展开更多
关键词 甲状腺次全切除术 喉返神经 腔镜手术 超声刀
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汽车碳纤维复合材料控制臂轻量化设计及验证
5
作者 解莹 郭永奇 +1 位作者 何庆时 邹锐 《汽车实用技术》 2023年第18期130-135,共6页
为了有效利用碳纤维复合材料的力学特性,采用碳纤维复合材料对某汽车控制臂进行了轻量化设计。首先建立了原钢质控制臂有限元模型,通过模态实验验证了其准确性,并对钢质控制臂进行了刚度分析和强度分析。然后基于钢质控制臂几何特征进... 为了有效利用碳纤维复合材料的力学特性,采用碳纤维复合材料对某汽车控制臂进行了轻量化设计。首先建立了原钢质控制臂有限元模型,通过模态实验验证了其准确性,并对钢质控制臂进行了刚度分析和强度分析。然后基于钢质控制臂几何特征进行碳纤维复合材料控制臂几何重构,考虑其质量、振动特性、刚度、强度和工艺约束等,对碳纤维复合材料控制臂进行自由尺寸优化、尺寸优化和铺层次序优化,获得了最佳碳纤维复合材料铺层形状、厚度和铺层顺序。最后通过与原钢质控制臂性能对比可知,控制臂纵向刚度和侧向刚度分别增加了13.6%和1.4%,同时强度和振动特征均大幅提升,质量降低了63.7%,取得了显著的轻量化效果。 展开更多
关键词 控制臂 碳纤维复合材料 尺寸优化 铺层次序优化 轻量化
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微创置管胸膜腔内注射顺铂联合胞必佳及凝血酶治疗恶性胸腔积液疗效观察 被引量：2
6
作者 肖云飞 唐睿 +3 位作者 王维良 靳清 洪钟 何庆时 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第30期3362-3364,共3页
目的观察微创置管胸膜腔内注入顺铂、胞必佳、凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将113例恶性胸腔积液患者随机分为实验组58例和对照组55例,胸腔微创置管尽量引流干净胸腔积液后,实验组胸腔内先后注入利多卡因10 mg、顺铂40-60... 目的观察微创置管胸膜腔内注入顺铂、胞必佳、凝血酶治疗恶性胸腔积液的疗效与安全性。方法将113例恶性胸腔积液患者随机分为实验组58例和对照组55例,胸腔微创置管尽量引流干净胸腔积液后,实验组胸腔内先后注入利多卡因10 mg、顺铂40-60 mg、胞必佳400-600μg、凝血酶2 000 IU;对照组仅注入利多卡因10 mg、顺铂40-60 mg。2组均每周1次,4次后观察临床疗效、生存质量及毒副作用。结果实验组完全缓解率、总有效率及生存质量改善率均明显高于对照组（P均〈0.05）。而毒副作用发生率2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔微创置管尽量引流干净胸腔积液后,胸膜腔内注入顺铂、胞必佳及凝血酶治疗恶性胸腔积液完全缓解率、总有效率高,且可明显改善患者的生存质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 微创置管 恶性胸腔积液 顺铂 胞必佳 凝血酶
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