经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石232例 被引量：59

1

作者 张立冬 李辉 +2 位作者 唐为民 何如钢 康开林 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期80-81,共2页

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床价值。方法 2008年9月至2010年10月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石232例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败96例。将结石击碎成直径小于3mm的碎块,包裹结石息肉用钬激光汽... 目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床价值。方法 2008年9月至2010年10月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石232例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败96例。将结石击碎成直径小于3mm的碎块,包裹结石息肉用钬激光汽化切割,术后常规留置双J管2～4周。结果平均手术时间45min,平均住院时间5d,一次碎石成功率为91.81%(213/232),术中15例输尿管上段较大结石碎屑上移至肾盂,术后行ESWL;2例进镜困难,1例输尿管下段狭窄,1例输尿管迂曲成角,均改为开放手术。术后并发出血1例,输尿管穿孔1例,输尿管闭锁1例。术后随访1～4个月,结石排净率为95.77%(204/213)。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。 展开更多

关键词 输尿管镜 输尿管结石 输尿管损伤 钬激光

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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察 被引量：49

2

作者 何如钢 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第33期3541-3542,共2页

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选择该院住院确诊为肾结石的患者132例,对照组56例患者接受传统开腹手术取石治疗,观察组76例患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,从患者手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、结... 目的观察微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选择该院住院确诊为肾结石的患者132例,对照组56例患者接受传统开腹手术取石治疗,观察组76例患者接受微创经皮肾镜取石术治疗,从患者手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、结石清除率、住院时间、患者满意度等方面进行组间比较。结果手术时间:对照组患者平均为(2.24±0.79)h,观察组患者为(1.02±0.18)h;术中出血量:对照组患者平均为(589.5±99.1)mL,观察组患者为(112.4±38.2)mL;并发症发生率:对照组为16.1%(9/56),观察组为1.3%(1/76);平均住院时间:对照组患者为(22.0±3.2)d,观察组为(9.7±2.3)d;患者满意度:对照组患者为89.1%,观察组为97.8%,两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结石清除率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效好。 展开更多

关键词 肾结石 内窥镜检查 外科手术 微创性 治疗结果

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超声造影鉴别诊断不同类型肾脏良恶性肿瘤的临床价值 被引量：10

3

作者 文成勇 何如钢 张进 《实用癌症杂志》 2017年第4期662-664,共3页

目的探讨超声造影鉴别诊断不同类型肾脏良恶性肿瘤的临床价值。方法收取肾脏肿瘤患者63例作为研究对象,根据病理结果的肿瘤良恶性以及不同病理类型进行分组,对各组患者超声造影结果进行比较分析。结果对超声造影结果进行分析,肾脏恶性... 目的探讨超声造影鉴别诊断不同类型肾脏良恶性肿瘤的临床价值。方法收取肾脏肿瘤患者63例作为研究对象,根据病理结果的肿瘤良恶性以及不同病理类型进行分组,对各组患者超声造影结果进行比较分析。结果对超声造影结果进行分析,肾脏恶性肿瘤主要以高增强(69.39%)、均匀增强(65.31%)以及快消退(83.67%)为主要表现,与肾脏良性肿瘤相较,有统计学差异(P<0.05)。在不同病理类型肾脏恶性肿瘤中,透明细胞癌以高增强(80.65%)、均匀增强(83.87%)以及快进快退(80.65%)为主要表现,与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌相较,有统计学差异(P<0.05)。透明细胞癌始增时间(AT)、达峰时间(TTP)均较短,达峰强度(PI)较大,较乳头状细胞癌及嫌色细胞癌相比,有统计学差异(P<0.05)。不同分期肾脏透明细胞癌患者AT及TTP差异无统计学意义。T3期患者PI明显高于其他期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影对肾脏肿瘤良恶性及病理分型诊断均有一定的临床价值。 展开更多

关键词 肾脏肿瘤 病理类型 超声造影

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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症523例 被引量：9

4

作者 张立冬 李辉 +4 位作者 唐为民 何如钢 李贤英 张志国 刘启祥 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期285-286,共2页

前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia,BPH）是老年男性泌尿系常见病,多发病。随着我国人口老龄化,人均寿命延长,前列腺增生患者越来越多。随着全民医保的开展,患者就医意识增强,更加关注BPH。

关键词 前列腺增生症 经尿道前列腺电切术 治疗 男性泌尿系 人口老龄化 寿命延长 全民医保 常见病

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经尿道同期微创治疗良性前列腺增生并发膀胱结石63例观察 被引量：9

5

作者 谢家恩 何如钢 +3 位作者 唐为民 康开林 张立冬 陈舜琦 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3365-3366,共2页

目的探讨联合应用钬激光碎石术和前列腺电切术同期治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床效果。方法回顾性分析63例应用钬激光碎石术联合前列腺电切术同期治疗良性前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果 63例均一次手术成功,无电... 目的探讨联合应用钬激光碎石术和前列腺电切术同期治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床效果。方法回顾性分析63例应用钬激光碎石术联合前列腺电切术同期治疗良性前列腺增生并发膀胱结石患者的临床资料。结果 63例均一次手术成功,无电切综合征、膀胱穿孔等并症发生,术后无结石残留。除1例并发糖尿病患者术后排尿症状改善不显著外,其余患者术后排尿症状改善明显。结论钬激光碎石术联合前列腺电切术同期微创治疗良性前列腺增生并发膀胱结石是快速、安全、有效的。 展开更多

关键词 前列腺增生 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 钬激光碎石术

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前列腺特异性抗原体积密度在灰区前列腺癌中的鉴别诊断价值 被引量：8

6

作者 文成勇 何如钢 胡昌俊 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第35期4271-4273,共3页

目的探讨前列腺特异性抗原密度（PSAD）检测对前列腺特异抗原（PSA）灰区前列腺良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法回顾该院2008年4月至2012年11月收治的疑似前列腺癌的患者56例,其PSA值均在4~10ng/mL。经直肠超声测定前列腺体积,化学发光... 目的探讨前列腺特异性抗原密度（PSAD）检测对前列腺特异抗原（PSA）灰区前列腺良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法回顾该院2008年4月至2012年11月收治的疑似前列腺癌的患者56例,其PSA值均在4~10ng/mL。经直肠超声测定前列腺体积,化学发光法测血清PSA水平,经前列腺穿刺活检或术后组织病理检查证实前列腺癌患者21例（前列腺癌组）,前列腺增生患者35例（前列腺增生组）。比较前列腺癌患者与前列腺增生患者组间腺体体积以及PSAD值的差异。结果前列腺癌组与前列腺增生组比较,血清tPSA差异无统计学意义,前列腺体积及PSAD值差异有统计学意义。以前列腺癌患者前列腺体积的平均值39.27为参考值,设前列腺体积40mL为临界点,则80.95%的前列腺癌患者的腺体体积小于40mL,68.57%的患者腺体体积大于40mL,组间比较差异有统计学意义。以前列腺增生患者的平均PSAD值0.147为参考值,设PSAD值0.15为临界值,则其对前列腺体积小于40mL的患者判定前列腺癌的敏感性为80.95%,特异性为72.73%,阳性预测值为85%,阴性预测值为61.54%;前列腺体积大于40mL的患者,其判定前列腺癌的敏感性为75%,特异性为66.67%,阳性预测值为27.27%,阴性预测值为94.11%。结论 PSAD值对处于PSA灰区的前列腺癌有一定的鉴别诊断价值,若以0.15为PSAD的临界值,则随着前列腺体积的增大其鉴别前列腺癌的敏感性和特异性均有所降低,其影响因素尚待进一步的深入研究。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺增生 超声检查 前列腺特异性抗原

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包皮环套术治疗包茎及包皮过长311例体会 被引量：3

7

作者 张立冬 李辉 +2 位作者 唐为民 何如钢 康开林 《临床和实验医学杂志》 2011年第21期1708-1708,1710,共2页

目的探讨包皮环套术治疗包皮过长、包茎的方法。方法 2010年1月至2010年12月采用一次性包皮环切吻合器行包皮环套扎术治疗311例,观察手术疗效。结果手术成功306,成功率为98.4%,平均手术时间7 min,包皮内板撕裂3例,失败2例,切口裂开3例,... 目的探讨包皮环套术治疗包皮过长、包茎的方法。方法 2010年1月至2010年12月采用一次性包皮环切吻合器行包皮环套扎术治疗311例,观察手术疗效。结果手术成功306,成功率为98.4%,平均手术时间7 min,包皮内板撕裂3例,失败2例,切口裂开3例,术后随访1～3个月,切口愈合光滑、平整,恢复良好。结论包皮环套术治疗包茎、包皮过长是一种操作较简易、痛苦小、安全性高、疗效好的理想方法。 展开更多

关键词 包皮过长 包茎 包皮环套术 疗效

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前列腺特异性抗原密度在前列腺癌恶性程度中的意义 被引量：2

8

作者 何如钢 周青松 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第36期3885-3887,共3页

目的探讨血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)测定值在前列腺癌(Pca)恶性程度中的意义。方法回顾分析该院85例Pca并进行Pca根治术后的患者,分析比较术前前列腺特异性抗原(PSA)、PSAD和Gleason评分在Pca恶性程度中的意义。结果手术切缘有... 目的探讨血清中前列腺特异性抗原密度(PSAD)测定值在前列腺癌(Pca)恶性程度中的意义。方法回顾分析该院85例Pca并进行Pca根治术后的患者,分析比较术前前列腺特异性抗原(PSA)、PSAD和Gleason评分在Pca恶性程度中的意义。结果手术切缘有浸润者36例,PSAD平均值为(0.36±0.34)ng/mL;手术切缘无浸润者49例,PSAD平均值为(0.34±0.40)ng/mL,PSM阳性组明显高于PSM阴性,差异有统计学意义(P<0.01)。精囊有浸润者13例,PSA平均值为(19.1±22.8)ng/mL、PSAD平均值为(0.54±0.59)ng/mL;精囊无浸润者72例,PSA平均值为(10.8±6.6)ng/mL,PSAD平均值为(0.32±0.32)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴结有转移者7例,Gleason评分平均值为6.92±0.98;淋巴结无转移者46例,Gleason评分平均值为6.71±1.28,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PSAD对于Pca恶性程度的判断比较准确,同时还可以作为预测Pca预后的一项指标,若同时联合三项指标可显著提高预测结果。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异抗原 前列腺特异抗原密度 GLEASON评分

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前列腺电切操作器结合钬激光治疗膀胱结石的安全性分析 被引量：2

9

作者 谢家恩 何如钢 +1 位作者 唐为民 康开林 《检验医学与临床》 CAS 2011年第1期75-75,84,共2页

目的探讨前列腺电切操作器结合钬激光治疗膀胱结石的安全性与临床效果。方法对2007年7月至2010年3月收治的96例男性膀胱结石患者,采用前列腺电切操作器(取下电切环)及不安置电极板,钬激光光纤从电切环插孔近端进到远端,即可行膀胱结石... 目的探讨前列腺电切操作器结合钬激光治疗膀胱结石的安全性与临床效果。方法对2007年7月至2010年3月收治的96例男性膀胱结石患者,采用前列腺电切操作器(取下电切环)及不安置电极板,钬激光光纤从电切环插孔近端进到远端,即可行膀胱结石碎石。观察手术时间、术中出血、术后住院时间及临床效果等并进行分析。结果 96例膀胱结石取石均获得成功。结石最大3.3cm,最小1.2cm,平均1.6cm;单发膀胱结石65例,2枚结石23例,多发结石8例。手术时间11～109min,平均36min。术中出血5～19mL,平均出血15mL。术中钬激光对膀胱损伤仅限于膀胱黏膜,无膀胱穿孔。术中同时行前列腺电切15例.术后3～8d出院,平均6d出院。术后腹部平片或B超复查,膀胱无结石。结论运用前列腺电切操作器结合钬激光设备较其他方法治疗膀胱结石快速、安全、有效,是微创行膀胱内结石碎石的治疗方法。 展开更多

关键词 膀胱结石 激光碎石术 钬 前列腺电切设备

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血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用 被引量：1

10

作者 文成勇 何如钢 余宏斌 《中国医疗设备》 2014年第10期112-114,共3页

目的探讨血管回声跟踪(ET)技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组(对照组),67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组:B组(20例,少量饮酒组),C组(25例,中等量饮酒组),D组(22例,大量饮酒组... 目的探讨血管回声跟踪(ET)技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组(对照组),67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组:B组(20例,少量饮酒组),C组(25例,中等量饮酒组),D组(22例,大量饮酒组)。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)和脉冲波传导速度(PWVβ)。结果 B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高,AC值较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着饮酒量的不断增加,Ep、β、PWVβ值增加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。AI值各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。 展开更多

关键词 血管回声跟踪技术 酒精性心肌损害 颈总动脉弹性

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Madigan前列腺摘除术19例报告

11

作者 何如钢 肖仁安 《重庆医学》 CAS CSCD 1998年第3期197-198,共2页

关键词 前列腺增生 前列腺切除术 MADIGAN术

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改良Madigan前列腺切除术的并发症及其防治

12

作者 何如钢 唐为民 +1 位作者 张立冬 谢家恩 《内分泌外科杂志》 2008年第1期64-65,共2页

目的 探索前列腺增生开放手术并发症及其防治。方法 采用改良Madigan前列腺切除术。结果 514例术中尿道破裂142例，膀胱颈损伤4例，精囊损伤4例；术后尿潴留6例；无直肠损伤、膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、术倍出血、耻骨后间隙感染等... 目的 探索前列腺增生开放手术并发症及其防治。方法 采用改良Madigan前列腺切除术。结果 514例术中尿道破裂142例，膀胱颈损伤4例，精囊损伤4例；术后尿潴留6例；无直肠损伤、膀胱痉挛、尿道狭窄、尿失禁、术倍出血、耻骨后间隙感染等并发症。结论 改良Madigan前列腺切除术能有效防止术中术后笋发症，是前列腺增生开放手术的理想治疗方法。 展开更多

关键词 改良MADIGAN前列腺切除术 并发症 防治

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改良Madigan前列腺切除术的护理252例 被引量：3

13

作者 唐志友 张立冬 何如钢 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2004年第2期62-62,共1页

关键词 MADIGAN前列腺切除术 护理措施 手术治疗 临床资料 BPH 前列腺增生症

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经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症139例报告

14

作者 谢家恩 何如钢 +2 位作者 唐为民 康开林 张立冬 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2009年第6期450-450,共1页

关键词 经尿道前列腺切除 前列腺增大

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