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小儿阴囊急症(附526例报告) 被引量：47
1
作者 魏光辉 李旭良 +2 位作者 龚以榜 林涛 何大维 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期691-693,共3页
目的　总结小儿阴囊急症手术或非手术治疗的可行性。　方法　回顾生研究 5 2 6例小儿阴囊急症患者的临床资料和诊疗经验。睾丸附件扭转 36 8例 (70 .0 % ) ,急性鞘膜炎 49例 (9.4% ) ,睾丸扭转 42例 (8.0 % ) ,急性附睾炎 19例 (3 .5 % ... 目的　总结小儿阴囊急症手术或非手术治疗的可行性。　方法　回顾生研究 5 2 6例小儿阴囊急症患者的临床资料和诊疗经验。睾丸附件扭转 36 8例 (70 .0 % ) ,急性鞘膜炎 49例 (9.4% ) ,睾丸扭转 42例 (8.0 % ) ,急性附睾炎 19例 (3 .5 % ) ,急性阴囊感染 18例 (3 .4% ) ,阴囊血肿 18例 (3.4% ) ,睾丸炎 6例 (1.1% ) ,特发性阴囊水肿 6例 (1.1% )。前 4种常见疾病共 478例 ,占 90 .9%。住院前误诊 2 2 3例 (4 2 .4% )。　结果　急诊手术探查 473例 (89.9% ) ,术中发现扭转附件部分或全部坏死 ,鞘膜增厚 ,睾丸扭转者中 33个 (33/ 42 )睾丸梗死 ,术后疼痛症状减轻 ,肿胀消退。　结论　小儿阴囊急症的正确诊断和治疗十分重要 ,应积极行手术探查。 展开更多
关键词 阴囊急症 诊断 治疗 病例报告 儿童
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隐睾诊疗专家共识 被引量：33
2
作者 何大维 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期484-487,共4页
隐睾（Cryptorchidism）是常见的先天性泌尿生殖畸形之一，其发病率呈上升趋势，并已成为男性不育的重要原因之一。然而，临床医师对隐睾的认识存在不足、诊疗欠规范，治疗方案差异较大，并且在治疗时机、手术策略、激素干预与否等诸多... 隐睾（Cryptorchidism）是常见的先天性泌尿生殖畸形之一，其发病率呈上升趋势，并已成为男性不育的重要原因之一。然而，临床医师对隐睾的认识存在不足、诊疗欠规范，治疗方案差异较大，并且在治疗时机、手术策略、激素干预与否等诸多问题上存在争议。因此，为提高对隐睾诊治的全面认识、规范我国隐睾诊疗方案，故结合近年来国内外最新临床研究进展形成专家共识，并在此基础上逐步完善进而制定适合中国国情的隐睾诊疗指南。 展开更多
关键词 诊疗指南 隐睾 专家 泌尿生殖畸形 男性不育 临床医师 治疗方案 治疗时机
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隐睾手术方式选择及疗效分析 被引量：29
3
作者 易钦君 何大维 +9 位作者 林涛 李旭良 刘星 卞则栋 刘俊宏 刘丰 华燚 陆鹏 张德迎 魏光辉 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期923-927,共5页
目的分析对隐睾患儿采用不同手术方式的疗效，探讨隐睾最适宜的微创治疗方式。方法回顾性分析2003年9月至2011年5月间在泌尿外科首次接受手术治疗的1720例（1933侧）隐睾患儿，年龄0．5-17．5岁（中位年龄3．3岁）。术前麻醉状态下可扪... 目的分析对隐睾患儿采用不同手术方式的疗效，探讨隐睾最适宜的微创治疗方式。方法回顾性分析2003年9月至2011年5月间在泌尿外科首次接受手术治疗的1720例（1933侧）隐睾患儿，年龄0．5-17．5岁（中位年龄3．3岁）。术前麻醉状态下可扪及隐睾1365例（1536侧），未扪及隐睾355例（397侧）。分别采用经腹腔镜、经腹股沟、经阴囊三种手术方式治疗，比较相同位置隐睾不同手术方式的睾丸降入阴囊率、术后睾丸萎缩或回缩并发症发生率，以及不同手术方式的围手术期并发症。结果排除睾丸缺如或萎缩、横过异位睾丸以及腹腔镜下行Fowler-Stephens手术隐睾，共1661例（1869侧）隐睾纳入手术方式疗效分析。其中，1014例（1153侧）腹股沟型隐睾分别采用经腹腔镜（197侧）和经腹股沟（956侧）手术方式，术中睾丸降入阴囊率分别为100％（197／197）和99．4％（950／956），术后随访率分别为93．9％（185／197）和90．9％（869／9563，睾丸萎缩率分别为0和0．2％（2／869），均无睾丸回缩，两种手术方式上述指标间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。351例（383侧）外环口型隐睾分别采用经腹腔镜（10侧）、经腹股沟（307侧）、经阴囊（66侧）手术方式，三种手术方式的睾丸降入阴囊率均为100％，术后随访率分别为100％（10／10）、94．1％（289／307）和97％（64／66），均无睾丸萎缩或回缩。355例（397侧）术前麻醉状态下未扪及隐睾，分别经腹腔镜（144侧）和经腹股沟（253侧）两种手术方式探查，探及睾丸率分别为84％（121／144）和88．1％（223／253），差异无统计学意义（P〉0．05）；其中，296例（333侧）腹腔型隐睾分别采用经腹腔镜（110侧）和经腹股沟（223侧）两种手术方式，睾丸降人阴囊率分别为90％（99／110）和88．3％（197／223），术后随访率分别为91� 展开更多
关键词 隐睾 外科手术 微创性 治疗结果
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腹腔镜下肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻所致巨大肾积水及术后引流方式的研究 被引量：29
4
作者 习林云 何大维 +4 位作者 成彦遐 肖哲思 魏春 曾玉佩 苟云鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期15-19,共5页
目的评估腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致巨大肾积水的可行性,探讨术后肾盂尿液引流方式的选择。方法 2008年4月~2015年5月采用经腹腔入路腹腔镜下Anderso... 目的评估腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致巨大肾积水的可行性,探讨术后肾盂尿液引流方式的选择。方法 2008年4月~2015年5月采用经腹腔入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗83例UPJO所致巨大肾积水,术后连续B超检测肾集合系统扩张分离的前后径(anterior-posterior,AP),评价术后肾积水缓解情况。术后采用内引流和外引流2种肾盂尿液引流方式,按引流方式分为2组,比较2组手术时间、并发症、术后住院时间。结果 83例均在腹腔镜下顺利完成Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,无中转开放手术。术后随访3~24个月,平均16个月,术后3、6、12、24个月外引流组和内引流组分别随访33、47例,30、44例,27、32例,12、16例,术后肾积水均缓解,2组均无统计学差异(P>0.05),无再手术。外引流组和内引流组手术时间无统计学差异[(161.9±23.8)min vs.(164.0±24.7)min,t=-0.388,P=0.699]。术中均未发生与气腹有关的并发症,无肠道及脏器损伤。术后2组出现并发症18例(21.7%,18/83),其中14例(16.9%,14/83)为ClavienⅠ级,4例(4.8%,4/83)为ClavienⅡ级,2组术后并发症发生率无明显差异[14.3%(5/35)vs.27.1%(13/48),χ~2=2.408,P=0.661]。外引流组和内引流组术后住院时间有显著性差异[(9.8±1.3)d vs.(7.8±1.2)d,t=7.239,P=0.000]。结论腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJO引起的小儿巨大肾积水是安全、有效的可选择方式,2种引流方式的疗效均良好。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 巨大肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻
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汽车尾气来源PM_(2.5)长期暴露导致大鼠多器官损害 被引量：24
5
作者 严超 曹希宁 +9 位作者 沈炼桔 刘东尧 彭金普 陈进军 周玥 龙春兰 林涛 何大维 李旭良 魏光辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期844-849,共6页
目的：建立Sprague Dawley（SD）大鼠空气细颗粒物（particulate matter 2.5,PM2.5）长期暴露模型,观察PM2.5长期暴露对SD大鼠全身主要脏器的影响。方法：40只SD大鼠（80~94 g,28日龄）随机分配成3组：生理盐水对照组10只,低剂量组[2μg... 目的：建立Sprague Dawley（SD）大鼠空气细颗粒物（particulate matter 2.5,PM2.5）长期暴露模型,观察PM2.5长期暴露对SD大鼠全身主要脏器的影响。方法：40只SD大鼠（80~94 g,28日龄）随机分配成3组：生理盐水对照组10只,低剂量组[2μg/100（g·d）]15只,高剂量组[16μg/100（g·d）]15只。每天分别给予0.9%的生理盐水或PM2.5颗粒,连续暴露60 d,最后一次暴露24 h后取标本,对肺、心、肝、脾和肾5个主要脏器进行大体观察以及病理学检测。结果：与正常组相比,PM2.5暴露组的体重明显降低（P〈0.05）,且肺部外观改变明显,肺脏及心脏组织结构受损,炎症反应明显,肝脏、脾脏及肾脏亦有炎症表现。结论：长期暴露在汽车尾气来源PM2.5污染环境中引起大鼠肺、心、肝、脾、肾炎性损害,肺脏及心脏损害明显。 展开更多
关键词 大鼠 PM2.5 炎症损害
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小儿原发性遗尿症治疗方法选择及疗效评价 被引量：21
6
作者 吕麟亚 李旭良 +3 位作者 何大维 魏光辉 林涛 陈志远 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期326-328,共3页
目的　通过针对病理生理改变治疗方案与常规联合药物治疗方案治疗原发性遗尿症(PNE)的对比研究 ,探讨PNE的合理治疗方法。方法　实验组患儿 92例 ,男 53例 ,女 39例 ,年龄 5～ 1 3 .5岁 ,中位年龄 7.8岁。每周总遗尿次数 5～ 1 8次。根... 目的　通过针对病理生理改变治疗方案与常规联合药物治疗方案治疗原发性遗尿症(PNE)的对比研究 ,探讨PNE的合理治疗方法。方法　实验组患儿 92例 ,男 53例 ,女 39例 ,年龄 5～ 1 3 .5岁 ,中位年龄 7.8岁。每周总遗尿次数 5～ 1 8次。根据夜间自然充盈状态的尿动力学、动态脑电图、排尿日记结果 ,将其病理生理变化分成 5型 ,针对各自病理生理特点选择治疗方案 ;对照组 63例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 1 4岁 ,中位年龄 8.0岁。每周总遗尿次数 5～ 1 8次 ,直接以DDAVP +奥宁进行联合药物治疗。两组患儿治疗时间 3个月 ,随访 1 2个月 ,年龄、性别构成、尿床次数、遗尿量、遗尿发生的时间无差异。结果　疗程结束后第 3个月随访 ,实验组治愈率为 78.3 % ,对照组为68.3 % ,疗效无差异 (P <0 .0 5) ;第 6个月随访 ,实验组治愈率 67.3 % ,对照组 50 .1 % ,疗效有显著差异 (P <0 .0 5) ;第 1 2个月随访 ,实验组治愈率 65 .2 % ,对照组 39.7% ,疗效显著差异 (P <0 .0 5)。 展开更多
关键词 小儿 原发性遗尿症 病理生理学 膀胱功能训练 抗胆碱药 DDAVP
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环磷酰胺干扰精原干细胞功能的初步研究 被引量：18
7
作者 何大维 李旭良 +3 位作者 岳丽琴 魏光辉 林涛 刘俊宏 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期387-390,393,共5页
目的:初步探讨环磷酰胺对精原干细胞分化功能的干扰作用。方法:根据W istar大鼠生精细胞发育不同阶段分为1、3、9周龄组,每组24只,随机均分为实验组和对照组,实验组腹腔内注射环磷酰胺100 mg/(kg.体重),对照组注射等量生理盐水,24 h后... 目的:初步探讨环磷酰胺对精原干细胞分化功能的干扰作用。方法:根据W istar大鼠生精细胞发育不同阶段分为1、3、9周龄组,每组24只,随机均分为实验组和对照组,实验组腹腔内注射环磷酰胺100 mg/(kg.体重),对照组注射等量生理盐水,24 h后用原位缺口末端标记法检测生精细胞凋亡。另取仅有精原干细胞的1周龄W istar雄性大鼠60只,随机均分为实验组和对照组(给药方法同上),在给药后24 h、3周、9周分别用免疫组化法检测c-K it蛋白,流式细胞仪分析细胞周期。结果:环磷酰胺干预后,1周龄实验组与对照组大鼠生精细胞凋亡差异无显著性(P>0.05),其余各周龄组实验组生精细胞凋亡均显著增高(P<0.01)。1周龄实验组大鼠睾丸在环磷酰胺处理后不同时间点的细胞周期S期细胞比例、精原细胞c-K it蛋白表达水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:环磷酰胺诱导精原干细胞凋亡不明显,可能更重要的是干扰精原干细胞的增殖分化功能。 展开更多
关键词 精原干细胞 环磷酰胺 毒性损伤
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尿道板在尿道下裂一期手术中的应用 被引量：20
8
作者 何大维 李旭良 +2 位作者 魏光辉 林涛 刘俊宏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期852-854,共3页
目的　探讨尿道板在各型尿道下裂手术中的应用价值。　方法　根据不同临床类型采用相应的尿道板保留方法治疗男性患儿尿道下裂 570例 ,其中冠状沟型 97例 ,阴茎体型 2 82例 ,阴茎阴囊型 14 2例 ,会阴型 49例。评价术后阴茎形态、排尿功... 目的　探讨尿道板在各型尿道下裂手术中的应用价值。　方法　根据不同临床类型采用相应的尿道板保留方法治疗男性患儿尿道下裂 570例 ,其中冠状沟型 97例 ,阴茎体型 2 82例 ,阴茎阴囊型 14 2例 ,会阴型 49例。评价术后阴茎形态、排尿功能及其并发症。　结果　 570例随访大于 6个月 ,一期治愈 472例 (82 .8% )。并发尿瘘 83例 ,阴茎轻度下曲 5例 ,尿道外口狭窄 4例 ,尿道吻合口狭窄 4例 ,新尿道憩室样扩张 2例 ,均经二期手术治愈。术后阴茎完全伸直 ,尿道开口正位 ,形态满意 ,排尿通畅。　结论　各型尿道下裂在尿道成形术中均可以充分保留尿道板 。 展开更多
关键词 尿道板 尿道下裂 一期手术 应用 治疗 男性患儿
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腹腔镜下手术治疗腹股沟型隐睾 被引量：19
9
作者 何大维 林涛 +5 位作者 李旭良 魏光辉 刘俊宏 华燚 刘丰 陆鹏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期133-135,共3页
目的探讨腹腔镜下睾丸固定术治疗腹股沟型隐睾的可行性及微创优势。方法腹股沟型隐睾患儿90例。年龄8个月～6岁，平均17个月。左侧24例、右侧53例、双侧13例，共103个睾丸。腹腔镜下离断鞘状突或疝囊，松解腹膜后精索，将睾丸拉入腹腔... 目的探讨腹腔镜下睾丸固定术治疗腹股沟型隐睾的可行性及微创优势。方法腹股沟型隐睾患儿90例。年龄8个月～6岁，平均17个月。左侧24例、右侧53例、双侧13例，共103个睾丸。腹腔镜下离断鞘状突或疝囊，松解腹膜后精索，将睾丸拉入腹腔，离断引带；将睾丸拉人阴囊固定。结果90例103个睾丸手术均顺利，无中转开放手术者。平均手术时间（32．7±5．2）min。103个睾丸患侧鞘状突未闭93侧（90．3％）；77例单侧隐睾对侧鞘状突未闭12例（15．6％）。术中发生皮下气肿3例（3．3％），拔出套管后，经切口排出气体，气肿消失。术后随访6～12个月，103个睾丸均在阴囊内，无萎缩及睾丸回缩。结论腹腔镜下腹股沟型隐睾固定手术安全、有效，弥补了开放术式破坏腹股沟管解剖完整性、腹膜后高位松解困难等缺陷。 展开更多
关键词 腹股沟型隐睾 腹腔镜 手术 治疗 疗效
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精原干细胞在支持细胞饲养层上的长期增殖特征 被引量：14
10
作者 何大维 李旭良 +1 位作者 魏光辉 林涛 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期323-327,共5页
目的:建立体外研究精原干细胞与支持细胞共培养的细胞模型,探讨体外精原干细胞在支持细胞层上的增殖特点。方法:应用两步酶消化法,分别从12-15d及6d龄昆明小鼠睾丸中分离支持细胞及精原干细胞,并用免疫细胞化学方法鉴定。将精原干细胞... 目的:建立体外研究精原干细胞与支持细胞共培养的细胞模型,探讨体外精原干细胞在支持细胞层上的增殖特点。方法:应用两步酶消化法,分别从12-15d及6d龄昆明小鼠睾丸中分离支持细胞及精原干细胞,并用免疫细胞化学方法鉴定。将精原干细胞接种在支持细胞层上,观察不同时间点精原干细胞形成的细胞集落形态及数目。结果:精原干细胞与支持细胞层共培养24h,开始增殖分裂,呈双细胞形态。随着培养时间延长,双细胞集落数逐渐减少,而链状细胞集落逐渐增加。培养120h后,链状细胞局部融汇堆积,且细胞集落维持在相对稳定数量。在每4-5d更换培养液的条件下,细胞集落维持稳定状态的平均时间为51.2±5.8d。结论:精原干细胞在体外支持细胞层上呈集落样生长,并能长时间维持细胞集落形态及数目,这为体外研究药物或毒物干扰精原干细胞功能提供了细胞模型。 展开更多
关键词 精原干细胞 支持细胞 细胞增殖
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汽车尾气来源PM2.5颗粒物长期暴露导致SD雄鼠生殖功能损害 被引量：18
11
作者 严超 曹希宁 +9 位作者 沈炼桔 刘东尧 彭金普 陈进军 周玥 龙春兰 林涛 何大维 李旭良 魏光辉 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期104-109,共6页
目的：建立Sprague Dawley（SD）大鼠空气细颗粒物（PM2.5）长期暴露模型,研究PM2.5长期暴露对SD大鼠生殖功能的损伤及其机制。方法：45只SD大鼠（80~94 g,28日龄）随机分配成3组：生理盐水对照组,低剂量组[2μg/（100 g·d）],高... 目的：建立Sprague Dawley（SD）大鼠空气细颗粒物（PM2.5）长期暴露模型,研究PM2.5长期暴露对SD大鼠生殖功能的损伤及其机制。方法：45只SD大鼠（80~94 g,28日龄）随机分配成3组：生理盐水对照组,低剂量组[2μg/（100 g·d）],高剂量组[16μg/（100 g·d）]。每天分别给予0.9%的生理盐水或PM2.5颗粒,连续暴露60 d,最后一次暴露24 h后各实验组选取10只与正常雌鼠合笼,统计雌鼠受孕率,剩余实验鼠取材,进行精子计数和畸形率测定、睾丸组织病理学检测以及睾丸组织Connexin43蛋白表达检测。结果：与对照组雌鼠受孕率（100%）相比,PM2.5暴露组正常雌鼠受孕率（高剂量组50%,低剂量组70%）明显降低,精子数量和质量明显下降,生精小管结构紊乱,管腔精子数减少,部分次级精母细胞脱落至管腔。睾丸组织中Connexin43蛋白表达下降,血睾屏障破坏。结论：汽车尾气来源PM2.5长期暴露影响SD大鼠生殖功能。 展开更多
关键词 空气细颗粒物 大鼠 汽车尾气 生殖功能
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经结肠旁入路腹腔镜下肾盂输尿管成形术Anderson-Hynes 被引量：18
12
作者 何大维 林涛 +4 位作者 魏光辉 李旭良 刘俊宏 华燚 刘丰 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期502-505,共4页
目的 探讨经腹腔结肠旁腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术的技巧、安全性及适应证。方法2006年3月至2008年6月存我院采取经结肠系膜人路行Anderson—Hynes肾盂成形术32例，其中男18例，女14例。年龄8个月～16岁，平均年龄5．5岁... 目的 探讨经腹腔结肠旁腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术的技巧、安全性及适应证。方法2006年3月至2008年6月存我院采取经结肠系膜人路行Anderson—Hynes肾盂成形术32例，其中男18例，女14例。年龄8个月～16岁，平均年龄5．5岁。左侧17例，右侧11例，双侧4例。共36侧。肾盂输尿管连接处狭窄24侧，狭窄伴肾结石6侧（其中多发结石3例），输尿管息肉6侧。右侧经结肠肝曲对系膜缘，左侧经结肠系膜侧行Anderson—Hynes肾盂输尿管成形术，术后B超或IVU随访。结果30例顺利完成手术，学习期间中转开放2例（5．9％）。手术时间53～158min，单侧平均82min，双侧平均时间107min。术中失血15～40ml。术后双“J”管堵塞2例（6．3％）。1例多发结石术中残留结石1枚，在拔出双“J”管后，自行排出。术后随访6～26个月，无肾积水临床症状，影像学无梗阻及结石复发。结论经腹腔结肠旁入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术是一种安全、有效、微创的手术，而且容易学习，可以作为肾盂输尿管成形术首选术式，但是，在学习阶段，巨大肾积水、肾盂多发结石不宜首选该术式。 展开更多
关键词 腹腔镜外科手术 泌尿外科手术 肾盂输尿管连接处梗阻
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肾盂尿蛋白检测在评定小儿先天性肾积水病肾损害程度中的意义 被引量：15
13
作者 马洪 李旭良 +2 位作者 何大维 林涛 刘俊宏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期817-820,共4页
目的探讨肾盂尿β2-微球蛋白(β2一MG)、白蛋白(Alb)、T-H糖蛋白(THP)及免疫球蛋白(IgG)检测在小儿肾积水病肾损害程度判定中的临床意义。方法采用放免法测定78例肾积水患儿病肾肾盂尿β2-MG、Alb、THP及IgG含量,其中36例测定了肾盂尿肌... 目的探讨肾盂尿β2-微球蛋白(β2一MG)、白蛋白(Alb)、T-H糖蛋白(THP)及免疫球蛋白(IgG)检测在小儿肾积水病肾损害程度判定中的临床意义。方法采用放免法测定78例肾积水患儿病肾肾盂尿β2-MG、Alb、THP及IgG含量,其中36例测定了肾盂尿肌酐(Cr),并以健侧肾盂尿作对照。78例同时行病肾组织学检查分级,并与病肾肾盂尿β2-MG、Alb、THP、IgG及β2-MG/ Cr、Alb/Cr、THP/Cr、IgG/Cr作相关分析。结果①健侧及积水侧肾盂尿β2-MG分别为(130．06±22．02)、(386．18±42．15)ng/ml,Alb分别为(80．52±9．32)、(275．54±69．46)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0．05)；尿β2-MG/Cr分别为(0．16±0．04)、(1．57±0．39)ng/μmol,Alb/Cr分别为(0．11±0．03)、(1．07±0．56)ng/μmol,差异均有统计学意义(P＜0．05)。②健侧肾、病肾肾盂尿THP分别为(25．80±9．02)、(31．43±10．56)ng/ml,IgG分别为(15．21±3．56)、(20．52±10．85)ng/ml,差异无统计学意义(P＞0．05)。尿THP/Cr分别为(0．05±0．01)、(0．14±0．06)ng/μmol,IgG/Cr分别为(0．04±0．01)、(0．12±0．05)ng/μmol,差异有统计学意义(P＜0．05)。③尿β2-MG、Alb水平与病理分级呈正相关(r=0．799,P＜0．05),β2-MG/Cr、Alb/Cr水平与病理分级呈正相关(r分别为0．799、0．743,P＜0．01)；尿THP、IgG与病理分级呈正相关,但差异无统计学意义(P＞0．05)；THP/Cr、IgG/ Cr与病理分级呈正相关,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论简单易行的输尿管插管留取病肾肾盂尿检测尿蛋白能较准确地反映病肾损害程度,其中尿β2-MG/Cr反映病肾肾小管的损害程度,Alb/Cr反映病肾肾小球的损害程度；尿THP/Cr、IgG/Cr升高分别表明病肾肾小管、肾小球严重受损。 展开更多
关键词 肾积水 蛋白尿 病理学
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没食子酸抑制人神经母细胞瘤增殖作用的实验研究 被引量：17
14
作者 何文飞 何大维 +3 位作者 马超 赵丹 张永波 卞则栋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期107-110,共4页
目的研究没食子酸抑制小鼠模型中人神经母细胞瘤增殖的作用以及对化疗药物的协同作用。方法建立人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株免疫活性C57BL/6j小鼠移植瘤模型,随机分配成4组,每组10只:①PBS荷瘤对照组,按PBS0.5ml/只,腹腔注射,作为阴性... 目的研究没食子酸抑制小鼠模型中人神经母细胞瘤增殖的作用以及对化疗药物的协同作用。方法建立人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞株免疫活性C57BL/6j小鼠移植瘤模型,随机分配成4组,每组10只:①PBS荷瘤对照组,按PBS0.5ml/只,腹腔注射,作为阴性对照;②没食子酸组,按250mg/kg,1次/2d给药,连续2周;③环磷酰胺组,按75mg/kg给药,每周2次,连续2周,作为阳性对照;④没食子酸+环磷酰胺组,没食子酸在环磷酰胺给药前24h给药,没食子酸与环磷酰胺独立给药,剂量和时间同前。药物均9:00腹腔注射给药,每周监测相对肿瘤体积(RTV),治疗时间共2周,次日处死小鼠,称体质量和瘤质量(Wt)、计算抑瘤率(IR),BrdU标记检测移植瘤细胞增殖。结果没食子酸组、环磷酰胺组、没食子酸+环磷酰胺组在2周的移植瘤瘤质量分别为(4559.0±677.7)、(2117.0±749.6)、(637.7±319.6)mg,平均抑瘤率分别为36.94%、70.72%、91.18%,与PBS组比较差异有显著性(P<0.01),没食子酸+环磷酰胺组瘤质量与环磷酰胺组比较差异有显著性(P<0.01)。各给药组肿瘤增殖指数分别为0.1229±0.0219、0.1076±0.0156、0.0413±0.0130,与PBS组肿瘤增殖指数(0.2308±0.0759)比较差异有显著性(P<0.01),同时没食子酸+环磷酰胺组与没食子酸组或环磷酰胺组比较差异有显著性(P<0.01)。结论没食子酸具有抑制人神经母细胞移植瘤增殖、协同环磷酰胺抗肿瘤生长的作用。 展开更多
关键词 没食子酸 人神经母细胞瘤 肿瘤增殖指数 环磷酰胺
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“互联网＋”在外科手术学基础教学和形成性评价中的应用研究 被引量：16
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作者 章均 何波 +1 位作者 何大维 吴盛德 《中华医学教育探索杂志》 2016年第7期734-737,共4页
目的：研究“互联网＋”在外科手术学基础教学和形成性评价中的应用效果。方法将2015学年参加外科手术学基础学习的重庆医科大学学生随机分成两组，实验组166人、对照组165人。实验组在外科手术学基础教学和形成性评价系统中引入“互联... 目的：研究“互联网＋”在外科手术学基础教学和形成性评价中的应用效果。方法将2015学年参加外科手术学基础学习的重庆医科大学学生随机分成两组，实验组166人、对照组165人。实验组在外科手术学基础教学和形成性评价系统中引入“互联网＋”模式，对照组采用传统教学和传统形成性评价实施方式。形成性评价指标包括动物手术操作评分，课后作业评分（小集体总评形式），期末理论考试成绩以及操作考核成绩。课后采用问卷，调查学生学习效果。采用SPSS 17.0，对两组学生的形成性评价指标和问卷自评结果行t检验或秩和检验。结果实验组学生动物手术操作平均成绩、课后作业评分分别为（9.23±0.65）分和（9.53±0.66）分，高于对照组的（8.56±0.62）分和（8.96±0.52）分，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。问卷调查结果显示，实验组学生在“专业知识学习”方面的自我评价优于对照组（P=0.03）。结论“互联网＋”应用于外科手术学基础教学和形成性评价，可以明显提高教学效果，促进学生学习。 展开更多
关键词 互联网+ 外科手术学基础 形成性评价 网络教学
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环磷酰胺对睾丸组织中SCF表达的影响及意义 被引量：11
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作者 代江涛 李旭良 +4 位作者 魏光辉 林涛 何大维 刘俊宏 李禄生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第3期334-337,共4页
目的:通过环磷酰胺对大鼠睾丸组织中干细胞因子的表达及增殖指数影响的研究,以探讨环磷酰胺所致生精功能损害的原因。方法:选取9天龄雄性Wistar大鼠,腹腔注射大、中、小剂量的环磷酰胺后24h、4w、8w分别采集睾丸标本,应用RT-PCR技术检... 目的:通过环磷酰胺对大鼠睾丸组织中干细胞因子的表达及增殖指数影响的研究,以探讨环磷酰胺所致生精功能损害的原因。方法:选取9天龄雄性Wistar大鼠,腹腔注射大、中、小剂量的环磷酰胺后24h、4w、8w分别采集睾丸标本,应用RT-PCR技术检测睾丸组织中SCF的表达,同时光镜下计数4w时睾丸组织的增殖指数。结果:(1)对照组随年龄的增加,睾丸组织中分泌型干细胞因子表达无显著差异(P>0.05),膜型干细胞因子均有显著增加(P<0.05)。(2)同一时期各实验组和对照组比较,分泌型干细胞因子表达无显著差异(P>0.05),但膜型干细胞因子表达均有显著降低(P<0.05);同一时期各实验组间比较,随环磷酰胺剂量增加,膜型干细胞因子表达有显著降低(P<0.05)。(3)同一剂量三个时期比较,各实验组分泌型干细胞因子无显著差异(P>0.05);膜型干细胞因子比较,大剂量组中无显著差异(P>0.05),中、小剂量组中24h较4w、8w均有显著降低(P<0.05),4w与8w比较无显著差异(P>0.05)。(4)增殖指数检测,4w时各实验组与对照组比较,均有显著降低(P<0.01),并与剂量负相关。结论:本研究结果提示由于环磷酰胺的毒性作用,导致了睾丸组织中膜型干细胞因子表达下调,进而影响增殖指数降低,这可能即是临床上环磷酰胺使用后产生不同程度生精功能障碍的原因之一。 展开更多
关键词 环磷酰胺 干细胞因子 增殖指数 生精功能
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环磷酰胺对不同发育时期睾丸生精细胞毒性损伤的动物实验研究 被引量：12
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作者 岳丽琴 李旭良 +4 位作者 魏光辉 林涛 何大维 刘俊宏 陈志远 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期38-41,共4页
目的探讨抗肿瘤药物所致生精细胞损害与年龄的关系,为性腺保护剂的运用寻找理论依据。方法将环磷酰胺分别作用于处于不同发育时期的1周龄、3周龄、5周龄、9周龄雄性大鼠,应用HE染色法、TUNEL法和免疫组化法检测急性期生精细胞凋亡,bcl-... 目的探讨抗肿瘤药物所致生精细胞损害与年龄的关系,为性腺保护剂的运用寻找理论依据。方法将环磷酰胺分别作用于处于不同发育时期的1周龄、3周龄、5周龄、9周龄雄性大鼠,应用HE染色法、TUNEL法和免疫组化法检测急性期生精细胞凋亡,bcl-2蛋白表达,细胞增殖能力变化及远期组织学损害。结果用药后24h,除1周龄组外,各实验组生精细胞显著凋亡(P<0.01),bcl-2蛋白表达显著下降(P<0.01),生精细胞S期所占的比例显著下降(P<0.01)。用药后9周,除1周龄组外,各实验组曲细精管面积、直径、生精上皮细胞计数、Johnsen’s评分均显著低于相应对照组(P<0.01),并随年龄增大损害有增加趋势。结论环磷酰胺可诱导生精细胞增殖启动阶段以后的生精细胞显著凋亡,且伴有bcl-2明显下调。并可显著抑制精原细胞和细线前期精母细胞增殖。远期组织学改变年龄越小所受的损害越小,提示为使睾丸免受抗肿瘤药物的伤害而采用性激素使生精细胞增殖分化处于不分化状态是有效的防护方法之一。 展开更多
关键词 环磷酰胺 生精上皮
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儿童肾盂输尿管连接处梗阻肾积水超声图像与非手术治疗预后相关性研究进展 被引量：14
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作者 肖兴望 何大维 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期873-876,共4页
肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水是儿童常见先天性泌尿系统畸形,是尿液排出受限导致的集合系统扩张。大部分先天性肾积水在随访中可自愈,而病理性肾积水,如不及时手术,会造成不可逆肾功能损害。超声是儿童UPJO最常用的检查方法,... 肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水是儿童常见先天性泌尿系统畸形,是尿液排出受限导致的集合系统扩张。大部分先天性肾积水在随访中可自愈,而病理性肾积水,如不及时手术,会造成不可逆肾功能损害。超声是儿童UPJO最常用的检查方法,而关于如何精确定义梗阻及应用超声早期预测可从手术获益的肾积水患儿仍存在争议。现通过回顾近年国内外相关文献,综述儿童UPJO肾积水超声图像与非手术治疗预后相关性的研究进展。 展开更多
关键词 肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻 超声图像 手术
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早期接触临床对医学生综合能力及职业认知提升效果评价 被引量：14
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作者 杨超 翟瑄 +2 位作者 何大维 王佚 潘征夏 《中华医学教育探索杂志》 2019年第6期610-614,共5页
目的探讨早期接触临床对提高医学生综合能力及强化职业认知的作用。方法选择本校2014级儿科专业五年制学生,其中在大二结束的暑假开展早期接触临床教学活动的学生为实验组(78名),未参加的学生为对照组(81名)。在活动结束后,对参加教学... 目的探讨早期接触临床对提高医学生综合能力及强化职业认知的作用。方法选择本校2014级儿科专业五年制学生,其中在大二结束的暑假开展早期接触临床教学活动的学生为实验组(78名),未参加的学生为对照组(81名)。在活动结束后,对参加教学活动的学生进行问卷调查。同时对该年级学生小儿外科学理论课成绩及临床实习表现进行统计分析。结果超过90%的学生对早期接触临床教学活动满意,认为该活动有助于提高医学生的临床思维、强化职业认知、增强学习兴趣、提高沟通技能、促进基础与临床知识相结合。同时,后期追踪分析发现,早期接触临床活动可以提高学生理论课考试成绩,实验组学生临床工作熟练度、临床思维、动手能力及医患沟通能力均优于对照组。结论在医学生中开展早期接触临床活动,能够提高学生的综合能力,有利于培养医学生的临床思维能力及医患沟通能力,强化职业认知,为医学教育培养高素质人才奠定良好基础。 展开更多
关键词 早期接触临床 医学生 综合能力 职业认知
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小儿肾积水病肾血流动力学改变与临床意义 被引量：12
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作者 马洪 李旭良 +4 位作者 何大维 林涛 王荞 唐毅 刘俊宏 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期368-371,共4页
目的了解小儿肾积水肾血流动力学改变与病肾损害程度的关系。方法采用彩色超声多普勒(CDFI)测量小儿肾积水病肾肾主动脉(MRA)、叶间动脉(IRA)及弓状动脉(ARA)的阻力指数(RI),并与健肾测值进行比较;同时行病肾组织学检查分级,然后与病肾R... 目的了解小儿肾积水肾血流动力学改变与病肾损害程度的关系。方法采用彩色超声多普勒(CDFI)测量小儿肾积水病肾肾主动脉(MRA)、叶间动脉(IRA)及弓状动脉(ARA)的阻力指数(RI),并与健肾测值进行比较;同时行病肾组织学检查分级,然后与病肾RI作相关分析。结果本组共检测78例小儿肾积水,检测发现:病肾各级肾血管(MRA、IRA、ARA)的RI明显升高,与健肾相应动脉RI比较,差异有显著性意义(P<0.05);病肾各级血管的RI均随病理分级的增加而递增,且叶间动脉的RI在不同病理分级组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05);病肾各级血管的RI与病理分级密切正相关,差异有显著性意义(P<0.05),其中病肾叶间动脉的RI与病理分级相关性最密切,相关系数r=0.715、P<0.01。结论小儿肾积水病肾各级肾血管的RI明显升高,与病肾损害程度密切正相关,特别是叶间动脉的RI与病肾损害的相关性最密切(P<0.01)。因此证实利用简单、准确无创的CDFI检测肾血流动力学改变可作为术前判定病肾损害程度的有效方法之一。 展开更多
关键词 肾积水 血液动力学
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