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1000例机器人系统妇科手术的手术并发症及其影响因素分析 被引量:19
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作者 黄晓天 纪妹 +4 位作者 赵曌 南南 李悦 许鹏琳 张警方 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期341-348,共8页
目的探讨机器人系统妇科手术的手术并发症发生情况,并分析其影响因素。方法收集2014年10月至2019年6月郑州大学第一附属医院完成的1000例机器人系统妇科手术患者的临床资料,回顾性分析其手术并发症发生情况,并对影响手术并发症发生的相... 目的探讨机器人系统妇科手术的手术并发症发生情况,并分析其影响因素。方法收集2014年10月至2019年6月郑州大学第一附属医院完成的1000例机器人系统妇科手术患者的临床资料,回顾性分析其手术并发症发生情况,并对影响手术并发症发生的相关因素进行分析。结果(1)临床资料:1000例机器人系统妇科手术患者的年龄为(50.2±10.4)岁,体质指数(BMI)为(24.4±3.6)kg/m2。其中,恶性肿瘤811例,包括子宫颈癌405例、子宫内膜癌279例、卵巢上皮性癌(卵巢癌)112例、外阴癌15例;良性疾病189例,包括子宫脱垂43例、子宫≥孕12周的子宫肌瘤及子宫腺肌病57例、要求保留子宫的子宫肌瘤84例、要求复通的输卵管结扎患者5例。手术方式:恶性肿瘤患者中,子宫颈癌Ⅰa1期患者行筋膜外子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除术,Ⅰa2~Ⅱb期患者行子宫广泛性切除+双侧输卵管(或附件)切除+盆腔淋巴清扫术;子宫内膜癌患者行子宫内膜癌全面分期手术;卵巢癌早期患者行全面分期手术,晚期患者行肿瘤细胞减灭术;外阴癌行外阴广泛性切除+腹股沟淋巴清扫术。良性疾病患者中,子宫脱垂患者行子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除+阴道骶骨固定术;子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫≥孕12周患者行子宫全切除+双侧输卵管(或附件)切除术;子宫肌瘤要求保留子宫的患者行子宫肌瘤剔除术;输卵管结扎要求复通的患者行输卵管复通术。(2)手术并发症:1000例机器人系统妇科手术患者中,25例(2.5%,25/1000)患者出现术中并发症,其中血管损伤11例、输尿管损伤11例、膀胱损伤2例、肠管损伤1例;130例(13.0%,130/1000)患者出现术后并发症,其中下肢静脉血栓66例、淋巴潴留囊肿20例、感染16例、肠梗阻9例、肾积水8例、生殖道瘘6例、腹壁切口疝4例、皮下气肿1例。术中并发症的发生率,恶性肿瘤患者为3.1%(25/811),显著高于良性� 展开更多
关键词 妇科外科手术 机器人手术 手术并发症
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图像质量评价综述 被引量:18
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作者 南南 解凯 +1 位作者 李桐 叶宇姗 《北京印刷学院学报》 2017年第2期47-50,共4页
图像质量评价是图像处理领域内一项很有意义的研究课题。图像质量评价分为主观图像质量评价方法和客观图像质量评价方法。主观图像质量评价方法包括双刺激损伤分级法、双刺激连续质量分级法、单刺激连续质量分级法。相比主观图像质量评... 图像质量评价是图像处理领域内一项很有意义的研究课题。图像质量评价分为主观图像质量评价方法和客观图像质量评价方法。主观图像质量评价方法包括双刺激损伤分级法、双刺激连续质量分级法、单刺激连续质量分级法。相比主观图像质量评价方法来说,客观评价方法应用更准确、广泛。客观图像质量评价方法可分为全参考评价方法、半参考评价方法和无参考评价方法,目前全参考评价方法较为成熟,众多方法中最常用的是均方误差(MSE)法和峰值信噪比法(PSNR)。而半参考和无参考评价方法则处于初级阶段。通过对主观、客观图像质量评价不同方法的研究、分析、对比得出相应方法的优缺点。对图像质量评价方法进行展望。 展开更多
关键词 图像质量评价 主观评价 客观评价
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男性不育中Y染色体微缺失的研究进展 被引量:9
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作者 南南 孙莹璞 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2012年第7期482-485,共4页
近年来对男性不育的遗传学因素的广泛研究显示Y染色体微缺失是导致不同程度生精障碍从而引起男性不育的第二大遗传学病因。无精子症因子区(AZF区)由近至远包含3个不同的亚区:AZFa、AZFb和AZFc,不同缺失类型的表型不同。目前常采用PCR法... 近年来对男性不育的遗传学因素的广泛研究显示Y染色体微缺失是导致不同程度生精障碍从而引起男性不育的第二大遗传学病因。无精子症因子区(AZF区)由近至远包含3个不同的亚区:AZFa、AZFb和AZFc,不同缺失类型的表型不同。目前常采用PCR法进行Y染色体微缺失的检测,其缺点是准确度低、特异性差、耗时。而基因芯片技术虽能克服上述缺点,但目前成本过高。通过检测能预测患者男性后代的遗传风险,有助于患者选择辅助治疗的方式。虽然Y染色体微缺失的严重不育患者能通过辅助生殖技术成功获得后代,但有可能将遗传缺陷传给男性后代,使之获得相同的Yq微缺失和不育。 展开更多
关键词 Y染色体微缺失 男性不育 卵胞质内单精子显微注射(ICSI)
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不同指征的McDonald子宫颈环扎术的临床效果及影响因素分析 被引量:6
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作者 曾佳 纪妹 +5 位作者 周艳 赵曌 南南 李悦 许鹏琳 郎婷玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期444-449,共6页
目的:探讨不同指征的McDonald子宫颈环扎术的临床效果及影响因素。方法:选择2014年1月至2019年9月在郑州大学第一附属医院产科行McDonald子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全的320例单胎妊娠孕妇进行回顾性分析,根据手术指征分为病史指征组(... 目的:探讨不同指征的McDonald子宫颈环扎术的临床效果及影响因素。方法:选择2014年1月至2019年9月在郑州大学第一附属医院产科行McDonald子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全的320例单胎妊娠孕妇进行回顾性分析,根据手术指征分为病史指征组(H组)279例、超声指征组(U组)29例和体格检查指征组(E组)12例,分析各组疗效及影响疗效的因素。结果:①H组、U组、E组3组环扎术后2周内并发症发生率分别为6.1%(17/279)、13.8%(4/29)、33.3%(4/12),H组显著低于E组(P<0.05)。3组环扎至分娩间隔天数分别为153.0(93.0,170.0)天、100.0(63.5,145.5)天、25.5(8.3,104.0)天,H组显著高于U组和E组(P<0.05)。3组孕周<28周分娩率分别为22.9%(64/279)、17.2%(5/29)、58.3%(7/12),H组、U组均显著低于E组(P<0.05)。3组孕周<34周分娩率分别为31.2%(87/279)、41.4%(12/29)、66.7%(8/12),H组显著低于E组(P<0.05)。3组5分钟Apgar评分分别为10.0(10.0,10.0)分,10.0(10.0,10.0)分,9.5(7.0,10.0)分,H组、U组均显著高于E组(P<0.05)。3组新生儿出生体质量分别为3100.0(2600.0,3450.0)g、3000.0(2000.0,3225.0)g、1300.0(880.0、3200.0)g,H组显著高于E组(P<0.05)。②既往孕中期自然流产或早产史(OR 1.809,95%CI 1.216~2.691,P=0.003)、环扎前子宫颈扩张程度>10 mm(OR 7.430,95%CI 2.090~26.415,P=0.002)是孕34周前早产的独立危险因素。结论:对于符合指征的子宫颈机能不全患者,McDonald子宫颈环扎术是一种行之有效的治疗方式。在一定程度上,依据病史指征行子宫颈环扎术患者的临床效果更好,延长妊娠时间更长,<34周分娩率更低。既往孕中期自然流产或早产史、环扎前子宫颈扩张程度>10 mm是McDonald子宫颈环扎术治疗单胎妊娠子宫颈机能不全发生孕34周前早产的独立危险因素。 展开更多
关键词 子宫颈机能不全 子宫颈环扎术 早产 临床效果 影响因素
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达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者中的疗效对比分析 被引量:2
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作者 赵施旖 纪妹 +3 位作者 赵曌 南南 李悦 张婷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期200-204,共5页
目的:通过比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜应用于超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者的疗效,探讨达芬奇机器人手术的优势。方法:采用回顾性队列研究,收集2014年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院妇科初治并通过达芬奇机器人... 目的:通过比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜应用于超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者的疗效,探讨达芬奇机器人手术的优势。方法:采用回顾性队列研究,收集2014年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院妇科初治并通过达芬奇机器人辅助腹腔镜或传统腹腔镜行子宫内膜癌全面分期手术的60岁以上超重和肥胖(体质量指数≥24 kg/m^(2))患者244例,根据手术入路将其分为机器人组(66例)和腹腔镜组(178例),比较两组的术中、术后及随访情况。结果:与腹腔镜组相比,机器人组术中出血量少(50ml vs.60ml),术后住院时间短(7.0±3.0天vs.8.3±3.0天),而总淋巴结切除数多(23.0±7.3枚vs.20.0±8.7枚),腹主动脉旁淋巴结切除数较多(6.5枚vs.3.0枚),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、总住院时间、盆腔淋巴结切除数、淋巴结转移情况、术后肛门排气时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。共233例患者获得术后随访资料,中位随访时间为43月,两组的3年无复发生存率和3年总体生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者安全可行,与传统腹腔镜手术相比,术中出血量更少,术后住院时间更短,术野暴露更清晰使得淋巴结切除数更多,在手术过程中具有优势,且远期疗效无明显差异,是超重和肥胖的高龄子宫内膜癌患者全面分期手术更好的选择。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 达芬奇机器人 高龄 超重 肥胖
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达芬奇机器人辅助早期卵巢癌全面分期术术后并发症影响因素分析
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作者 王大莲 纪妹 +3 位作者 赵曌 南南 李悦 许鹏琳 《现代妇产科进展》 2024年第8期579-582,共4页
目的:探讨达芬奇机器人辅助系统在早期卵巢癌全面分期手术并发症的发生情况及影响因素。方法:回顾分析2014年10月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的达芬奇机器人辅助早期卵巢癌全面分期手术患者的临床资料,统计术后并发症发生情况... 目的:探讨达芬奇机器人辅助系统在早期卵巢癌全面分期手术并发症的发生情况及影响因素。方法:回顾分析2014年10月至2023年2月郑州大学第一附属医院收治的达芬奇机器人辅助早期卵巢癌全面分期手术患者的临床资料,统计术后并发症发生情况,采用单因素和多因素logistic回归分析。结果:完成机器人辅助早期卵巢癌全面分期术149例,39例(26.2%)发生术后并发症,包括深静脉血栓形成12例(8.1%)、淋巴潴留囊肿7例(4.7%)、盆腔脓肿4例(2.7%)、腹壁切口疝4例(2.7%)、肠梗阻4例(2.7%)、肺栓塞3例(2.0%)、肾积水3例(2.0%)、腹腔内出血2例(1.3%)。单因素分析结果显示,达芬奇机器人辅助早期卵巢癌全面分期术后总体并发症发生与年龄、BMI、手术时间及合并疾病(高血压、冠心病、糖尿病)有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、BMI及手术时间是术后总体并发症发生的独立影响因素(P<0.05),BMI、手术时间及合并疾病(高血压、冠心病、糖尿病)是术后近期并发症发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:年龄、BMI、手术时间是达芬奇机器人辅助早期卵巢癌全面分期术术后总体并发症发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 卵巢癌 并发症 机器人辅助手术 危险因素
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机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的临床对比研究
7
作者 张婷 纪妹 +2 位作者 赵曌 南南 李悦 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第4期659-665,共7页
目的:对比并评估达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的效果,分析达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块的安全性及可行性。方法:收集2019年1月—2023年1月郑州大学第一附属医院妇科收治的57例妊娠期附件包块患者的临床资... 目的:对比并评估达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的效果,分析达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块的安全性及可行性。方法:收集2019年1月—2023年1月郑州大学第一附属医院妇科收治的57例妊娠期附件包块患者的临床资料,按手术方式不同分为机器人组(n=17)和传统腹腔镜组(n=40)。比较两组患者的一般情况资料、围手术期资料、妊娠结局、终止妊娠方式及新生儿结局。结果:两组患者的年龄、体质指数、既往腹部手术史发生率、产次、糖类抗原125、附件包块侧性、附件包块性质、术后并发症发生率、附件包块病理类型相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与传统腹腔镜组相比,机器人组患者孕周更长,附件包块直径更大,急诊手术率更低,手术时间更短,术中估计失血量更少,术后排气时间更短,术后住院时间更短,住院总费用更多。两组患者术中均未发生并发症、输血或中转开腹。两组患者的妊娠结局、终止妊娠方式、新生儿出生孕周、新生儿出生体重、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分及新生儿并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块是安全、有效、可行的。妊娠期附件包块患者接受达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术术后的妊娠结局、终止妊娠方式和新生儿结局相似。与传统腹腔镜手术相比,即使在更大的妊娠期子宫和(或)更大的附件包块而导致手术难度较高的情况下,达芬奇机器人手术仍能表现出手术时间更短、术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快、术后住院时间更短等优势。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 腹腔镜手术 附件包块 妊娠
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达芬奇机器人妇科手术中电器械相关并发症原因及防治技巧研究 被引量:5
8
作者 张警方 纪妹 +3 位作者 赵曌 南南 李悦 许鹏琳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期357-360,共4页
目的探讨达芬奇机器人妇科手术中电器械相关并发症的原因及防治技巧。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院妇科微创中心2014年10月至2019年6月1000例达芬奇机器人手术患者的临床资料,分析术中电器械相关并发症发生情况及原因。结果术中... 目的探讨达芬奇机器人妇科手术中电器械相关并发症的原因及防治技巧。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院妇科微创中心2014年10月至2019年6月1000例达芬奇机器人手术患者的临床资料,分析术中电器械相关并发症发生情况及原因。结果术中电器械相关并发症总发生率为2.5%(25/1000),包括血管损伤1.1%(11/1000),输尿管损伤1.1%(11/1000),膀胱损伤0.2%(2/1000),肠管损伤0.1%(1/1000)。结论电器械相关并发症与电器械使用不当、术者操作失误及系统故障有关。术中合理使用电器械预防机械损伤、直接热损伤及热效应,提高术者手术操作技巧和保证器械质量等是预防机器人妇科手术中电器械相关并发症的关键。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 并发症 电器械 妇科手术
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宫腔镜联合孕激素保守治疗子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌的预后及生育结局分析 被引量:4
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作者 石佳 南南 +3 位作者 赵曌 李悦 许鹏琳 纪妹 《肿瘤基础与临床》 2022年第3期222-226,共5页
目的探讨宫腔镜联合孕激素保守治疗年轻子宫内膜不典型增生(EAH)和早期子宫内膜癌(EC)患者的预后及生育相关因素。方法收集2010年1月至2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院的154例年龄≤40岁的EAH或Ia_(1)期EC患者的临床资料,给予宫... 目的探讨宫腔镜联合孕激素保守治疗年轻子宫内膜不典型增生(EAH)和早期子宫内膜癌(EC)患者的预后及生育相关因素。方法收集2010年1月至2019年12月就诊于郑州大学第一附属医院的154例年龄≤40岁的EAH或Ia_(1)期EC患者的临床资料,给予宫腔镜联合口服大剂量孕激素或宫内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统保守治疗,每3个月行宫腔镜检查并诊刮随访子宫内膜病理变化,记录患者至完全缓解(CR)所需时间,随访时间为15个月,CR后给予个体化治疗。结果154例患者中,134例达到CR,病情复发12例,病情稳定4例,病情进展4例。单变量COX回归分析表明:EAH组和Ia_(1)期EC组的累积CR率比较差异无统计学意义(HR=1.197,P=0.404),体质量指数(BMI)≤28 kg/m^(2)可缩短达到CR的时间(HR=1.882,P=0.003),多囊卵巢综合征患者的妊娠率较低(χ^(2)=4.517,P=0.034),辅助生殖技术可有效提高妊娠率(χ^(2)=9.557,P=0.002);病理类型、年龄、BMI、是否合并胰岛素抵抗等对妊娠率无明显影响(χ^(2)=0.864,P=0.353;χ^(2)=1.065,P=0.302;χ^(2)=0.603,P=0.437;χ^(2)=3.613,P=0.057)。结论宫腔镜联合孕激素可暂时保留年轻EAH和早期EC患者生育功能,辅助生殖技术可提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜不典型增生 早期子宫内膜癌 宫腔镜 孕激素 保守治疗
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机器人辅助手术与传统腹腔镜手术治疗ⅠB_(1)~ⅡA_(2)期宫颈癌的比较及术后并发症的影响因素分析 被引量:1
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作者 刘亚芬 纪妹 +3 位作者 赵曌 南南 李悦 许鹏琳 《机器人外科学杂志(中英文)》 2023年第5期397-406,共10页
目的:比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜在ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌根治术的临床疗效,并分析影响术后并发症发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年12月—2020年12月郑州大学第一附属医院妇科微创中心行机器人与传统腹腔镜手... 目的:比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜在ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌根治术的临床疗效,并分析影响术后并发症发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2014年12月—2020年12月郑州大学第一附属医院妇科微创中心行机器人与传统腹腔镜手术治疗ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为机器人组和传统腹腔镜组,比较两组患者的临床指标及术后并发症的严重程度,并对影响宫颈癌根治术术后并发症发生的相关因素进行单因素(采用χ2检验和Fisher确切概率法)和多因素(采用Logistic回归法)分析。结果:本研究共纳入374例患者,其中机器人组172例,传统腹腔镜组202例,两组患者的一般临床资料无明显统计学差异。与传统腹腔镜组相比,机器人手术平均手术时间及平均术后住院时间较短。机器人组Clavien-DindoⅢ级并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组。单因素分析结果提示年龄、BMI、合并内科疾病、手术方式是影响术后并发症发生的危险因素。多因素分析结果提示年龄、BMI、合并内科疾病是影响术后并发症发生的独立危险因素。结论:与传统腹腔镜手术相比,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗ⅠB_(1)期~ⅡA_(2)期宫颈癌的手术时间、术后住院时间短,严重并发症发生率低。年龄、BMI、合并内科疾病是影响宫颈癌术后并发症发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 宫颈癌 机器人手术系统 腹腔镜手术 术后并发症 影响因素
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新时代加强青年政治引领的实践路径
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作者 南南 《中国共青团》 2024年第1期67-69,共3页
共青团思想政治引领工作是党的思想政治工作的重要组成部分。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央从确保党的事业后继有人、红色江山永不变色的战略高度,多次强调要加强对广大青年的政治引领。2023年6月,习近平总书记同团中央新... 共青团思想政治引领工作是党的思想政治工作的重要组成部分。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央从确保党的事业后继有人、红色江山永不变色的战略高度,多次强调要加强对广大青年的政治引领。2023年6月,习近平总书记同团中央新一届领导班子成员集体谈话时. 展开更多
关键词 政治引领 实践路径 党的十八大以来 党的思想政治工作 共青团 集体谈话 习近平同志
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机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症危险因素分析 被引量:4
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作者 李喆 纪妹 +4 位作者 赵曌 南南 李悦 许鹏琳 黄晓天 《机器人外科学杂志(中英文)》 2020年第4期271-279,共9页
目的:探讨达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析2014年10月~2019年6月郑州大学第一附属医院收治的达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术患者的临床资料,单因素分析采用χ^2检验或Wilc... 目的:探讨达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症的发生情况及危险因素。方法:回顾性分析2014年10月~2019年6月郑州大学第一附属医院收治的达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术患者的临床资料,单因素分析采用χ^2检验或Wilcoxon秩和检验法,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果:279例患者中,53例(19.0%)发生并发症,其中术中并发症5例(1.8%),包括输尿管损伤2例(0.7%)、血管损伤3例(1.1%),术后并发症48例(17.2%),包括深静脉血栓形成17例(6.1%)、肺栓塞5例(1.8%)、肠梗阻3例(1.1%)、发热8例(2.9%)、淋巴潴留囊肿7例(2.5%)、盆腔脓肿6例(2.2%)、乳糜漏2例(0.7%)。单因素分析结果显示达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术并发症的发生与患者年龄、术中出血量、手术时间及合并糖尿病有关(P<0.05),多因素分析结果显示年龄>60岁(OR=3.083,95%CI:1.545~6.154,P=0.001)、手术时间>180min(OR=2.091,95%CI:1.053~4.153,P=0.035)以及术中出血量>200ml(OR=3.617,95%CI:1.018~12.848,P=0.047)是达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术术中及术后总体并发症发生的独立危险因素。多因素分析结果显示,年龄>60岁(OR=3.712,95%CI:1.359~10.137,P=0.011)、肥胖(OR=2.004,95%CI:1.027~3.908,P=0.041)、术中出血量>200ml(OR=7.033,95%CI:1.704~29.026,P=0.007)是发生Clavien-DindoⅡ级及以上术后并发症的独立危险因素。结论:达芬奇机器人子宫内膜癌术后并发症Clavien-Dindo分级多为Ⅰ级和Ⅱ级,年龄>60岁、手术时间>3h及术中出血量>200ml是达芬奇机器人辅助子宫内膜癌全面分期手术总体并发症发生的预测因素。年龄>60岁、肥胖、术中出血量>200ml是发生Clavien-DindoⅡ级及以上术后并发症的预测因素。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 子宫内膜癌全面分期手术 并发症 危险因素
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妇科机器人手术术中并发症防治
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作者 刘亚芬 赵曌 +3 位作者 南南 李悦 许鹏琳 纪妹 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2023年第5期288-292,共5页
目的分析郑州大学第一附属医院妇科微创中心开展机器人妇科手术以来术中并发症发生情况,总结原因及防治措施,以提高手术的安全性。方法收集自2014年10月至2022年6月收治于我中心行机器人妇科手术患者的病历资料,对术中并发症进行回顾性... 目的分析郑州大学第一附属医院妇科微创中心开展机器人妇科手术以来术中并发症发生情况,总结原因及防治措施,以提高手术的安全性。方法收集自2014年10月至2022年6月收治于我中心行机器人妇科手术患者的病历资料,对术中并发症进行回顾性分析。结果统计机器人手术2000例,发生术中并发症49例,其中血管损伤18例,输尿管损伤18例,膀胱损伤4例,肠管损伤3例,闭孔神经损伤3例,皮下气肿3例。结论机器人手术在妇科领域的应用是安全可行的,术中并发症的发生率因术式不同而有所差异。重视并发症,熟悉其发生的相关因素、临床表现、诊断和防治措施对减少和避免并发症的发生至关重要。 展开更多
关键词 机器人手术系统 并发症 妇科机器人手术
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机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在巨大子宫切除术的疗效比较
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作者 张婷 纪妹 +3 位作者 赵曌 南南 李悦 赵施旖 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期769-774,共6页
目的:比较达芬奇机器人子宫切除术(RH)与传统腹腔镜子宫切除术(TLH)在巨大子宫切除中的临床疗效,以探讨相关临床经验和机器人手术优势。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年11月至2021年11月完成的因良性疾病导致的巨大子宫并接... 目的:比较达芬奇机器人子宫切除术(RH)与传统腹腔镜子宫切除术(TLH)在巨大子宫切除中的临床疗效,以探讨相关临床经验和机器人手术优势。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年11月至2021年11月完成的因良性疾病导致的巨大子宫并接受RH或TLH共813例患者的临床资料。其中RH组374例、TLH组439例。对两组患者的一般资料、围手术期相关指标、近远期并发症情况进行比较,及其在大子宫人群(子宫体积为孕12~16周)和超大子宫人群(子宫体积大于孕16周)中相关指标的比较。结果:①与TLH组相比,虽然RH组子宫体积较大、腹部手术史发生率较高、手术时间较长;但术中出血量减少、术中输血率降低、术后肛门排气时间缩短、术后住院时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无术中转变手术方式的病例。近期术后并发症中,下肢静脉血栓形成发生率最高(3.20%,26/813),远期术后并发症中,淋巴潴留囊肿发生率最高(1.11%,9/813)。②在大子宫人群中,与TLH组相比,虽然RH组手术时间较长,但术中输血率降低、术后肛门排气时间缩短、术后住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。③在超大子宫人群,与TLH组相比,RH组术后住院时间缩短(P<0.05),余各项围手术期指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人巨大子宫切除术是安全可行的,与传统腹腔镜相比,机器人辅助腹腔镜有术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快等优势。此外,子宫体积的增大并未对手术并发症造成显著影响。 展开更多
关键词 机器人手术 腹腔镜 巨大子宫 子宫切除
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机器人辅助宫颈癌根治术术后并发症影响因素分析 被引量:3
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作者 黄晓天 纪妹 +4 位作者 赵曌 南南 李悦 许鹏琳 李喆 《机器人外科学杂志(中英文)》 2020年第2期86-93,共8页
目的:探讨达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术术后并发症的发生情况及影响因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年10月~2019年6月完成的达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术的临床资料,统计术后并发症发生情况。各组间并发症发生率的比... 目的:探讨达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术术后并发症的发生情况及影响因素。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年10月~2019年6月完成的达芬奇机器人辅助宫颈癌根治术的临床资料,统计术后并发症发生情况。各组间并发症发生率的比较采用四格表χ2检验,单因素比较中有差异的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果:完成达芬奇机器人宫颈癌根治术405例,发生术后并发症63例(15.6%),其中下肢静脉血栓32例(7.9%)、淋巴潴留囊肿9例(2.2%)、肾积水8例(2.0%)、生殖道瘘6例(1.5%)、肠梗阻4例(1.0%)、盆腔脓肿4例(1.0%)。单因素分析显示,患者的年龄、BMI、既往盆腔或腹腔手术史及合并疾病(高血压、冠心病、糖尿病)对并发症的发生率有显著影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥40岁、BMI≥25kg/m^2、既往有盆腔或腹腔手术史及合并疾病(高血压、冠心病、糖尿病)是影响术后并发症发生的独立影响因素(P<0.05)。术后并发症以近期并发症更为常见。结论:宫颈癌根治术术后并发症以近期并发症为主,年龄≥40岁、BMI≥25kg/m^2、有既往盆腔或腹腔手术史及合并疾病(高血压、冠心病、糖尿病)是宫颈癌根治术术后并发症发生的影响因素。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 机器人辅助手术 宫颈癌根治术 并发症
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达芬奇机器人与传统腹腔镜在Ⅰ期卵巢癌全面分期手术中的近期疗效比较 被引量:2
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作者 赵晓萌 纪妹 +3 位作者 赵曌 南南 李悦 许鹏琳 《河南医学研究》 CAS 2022年第5期769-773,共5页
目的比较达芬奇机器人和传统腹腔镜在Ⅰ期卵巢癌全面分期手术中的近期疗效。方法采用回顾性队列研究,收集2015年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院妇科收治的110例Ⅰ期卵巢癌患者的临床资料,根据手术方式将其分为两组,53例行达芬奇机... 目的比较达芬奇机器人和传统腹腔镜在Ⅰ期卵巢癌全面分期手术中的近期疗效。方法采用回顾性队列研究,收集2015年6月至2020年6月郑州大学第一附属医院妇科收治的110例Ⅰ期卵巢癌患者的临床资料,根据手术方式将其分为两组,53例行达芬奇机器人辅助卵巢癌全面分期手术,设为机器人组;57例行传统腹腔镜辅助卵巢癌全面分期手术,设为传统腹腔镜组。比较两组患者基线资料及术中和术后情况;采用Clavien-Dindo分级评估术后近期并发症严重程度,比较两组术后近期并发症发生率及严重程度的差异。结果两组手术时间、术中出血量、腹主动脉旁淋巴结清扫数目及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组盆腔淋巴结清扫数目多于传统腹腔镜组(P<0.05),术后首次排气时间早于传统腹腔镜组(P<0.05)。仅传统腹腔镜组有1例中转开腹。术后常见并发症包括淋巴潴留囊肿、尿潴留、腹盆腔感染、淋巴漏和下肢淋巴水肿等。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人手术在Ⅰ期卵巢癌全面分期手术中是安全可行的,且盆腔淋巴结清扫更彻底,术后胃肠道功能恢复更快。 展开更多
关键词 卵巢癌 达芬奇机器人手术 传统腹腔镜 术后并发症 Clavien-Dindo分级
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20例卵巢未成熟畸胎瘤临床分析 被引量:3
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作者 李琪 南南 +2 位作者 赵曌 李悦 纪妹 《肿瘤基础与临床》 2020年第3期208-213,共6页
目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特征、治疗措施及预后特点。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的20例卵巢未成熟畸胎瘤患者的临床病理资料。结果20例卵巢未成熟畸胎瘤患者年龄7~67(23.2±13.6)岁,... 目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特征、治疗措施及预后特点。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的20例卵巢未成熟畸胎瘤患者的临床病理资料。结果20例卵巢未成熟畸胎瘤患者年龄7~67(23.2±13.6)岁,肿瘤最大径2~45(16.05±11.50)cm,国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰa期9例、Ⅰc期6例、Ⅱc期1例、Ⅲa期1例、Ⅲb期1例、Ⅲc期2例,组织学分级Ⅰ级9例、Ⅱ级8例、Ⅲ级3例,5例行保留生育的全面分期手术、5例行保留生育的未全面分期手术、8例行卵巢囊肿剥除术、2例行不保留生育的全面分期手术,术后行辅助化疗15例、术后未行辅助化疗5例。20例患者无一例失访,随访8~79(36.4±23.8)个月,随访期间无死亡病例出现,1、2年疾病无进展生存率分别为89.1%、82.2%,中位疾病无进展生存期为68个月。FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期(早期)与Ⅲ期患者中位疾病无进展生存期比较差异有统计学意义(P=0.013)。组织学分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者中位疾病无进展生存期比较差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅰ~Ⅱ期(早期)患者中行保留生育的全面分期手术、未全面分期手术、卵巢囊肿剥除术的中位疾病无进展生存期比较差异无统计学意义(P=0.253);Ⅰ~Ⅱ期(早期)患者术后行辅助化疗与未行辅助化疗的中位疾病无进展生存期比较差异无统计学意义(P=0.500)。结论卵巢未成熟畸胎瘤发现时多为早期,FIGO分期、组织学分级是影响预后的高危因素,早期卵巢未成熟畸胎瘤患者可以采用卵巢囊肿剥除术和不全面分期手术,术后可采取严密随访。 展开更多
关键词 卵巢未成熟畸胎瘤 国际妇产科联盟分期 组织学分级 手术方式 化疗 预后
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达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治术在局部晚期宫颈癌中的应用效果比较 被引量:3
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作者 石佳 纪妹 +3 位作者 南南 赵曌 李悦 许鹏琳 《河南医学研究》 CAS 2021年第11期1963-1966,共4页
目的比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治术在局部晚期宫颈癌中的应用效果,探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的安全性、可行性及优势。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院诊断为ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌患者的... 目的比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治术在局部晚期宫颈癌中的应用效果,探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的安全性、可行性及优势。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院诊断为ⅠB2或ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,其中79例接受达芬奇机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术(机器人组),129例接受传统腹腔镜宫颈癌根治术(腹腔镜组)。比较两组术中、术后指标及并发症发生情况。结果两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组手术时间和术后住院时间较腹腔镜组短(P<0.05),切除淋巴结数目较腹腔镜组多(P<0.05)。两组切缘及宫旁情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组和腹腔镜组并发症总发生率分别为15%(12/79)、25%(32/129),差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜根治术应用于局部晚期宫颈癌安全可行,淋巴结清扫数目更多,患者术后康复更快。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 达芬奇机器人 腹腔镜 淋巴结清扫术
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妊娠合并宫颈癌32例临床分析 被引量:3
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作者 王凯歌 纪妹 +4 位作者 南南 赵曌 李悦 许鹏琳 刘惠娜 《肿瘤基础与临床》 2021年第2期117-121,共5页
目的总结分析妊娠合并宫颈癌患者临床病理特点、治疗方案及预后,结合文献探讨妊娠合并宫颈癌患者的管理方法。方法回顾性分析2012年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院诊治的32例妊娠合并宫颈癌患者的临床病理资料。结果共入组妊娠合... 目的总结分析妊娠合并宫颈癌患者临床病理特点、治疗方案及预后,结合文献探讨妊娠合并宫颈癌患者的管理方法。方法回顾性分析2012年6月至2019年6月郑州大学第一附属医院诊治的32例妊娠合并宫颈癌患者的临床病理资料。结果共入组妊娠合并宫颈癌患者32例中,孕早期10例(31.25%)、孕中期7例(21.88%)、孕晚期6例(18.75%)、产后9例(28.12%)。妊娠期患者确诊时,平均孕周为18+5周。患者确诊年龄为(33.9±5.5)岁。早期宫颈癌患者28例(87.50%)。主要临床表现为接触性出血14例(43.75%)、妊娠期阴道异常出血13例(40.62%)。主要病理类型为鳞癌27例(84.38%)。23例妊娠期患者中,20例妊娠期患者确诊后选择立即终止妊娠并开始宫颈癌治疗,2例患者因有强烈的生育要求而延迟治疗至胎儿成熟后行剖宫产术的同时行宫颈癌根治术,1例患者剖宫产终止妊娠后强烈拒绝后续治疗;9例产后患者确诊后均立即行宫颈癌治疗。32例患者无瘤生存25例,5例疾病进展死亡,2例治疗中途放弃治疗并失访,1 a累积生存率为86.67%。结论妊娠合并宫颈癌临床表现多为接触性出血及妊娠期阴道出血,多误诊为先兆流产等,妊娠期应注意宫颈癌的筛查;妊娠合并宫颈癌临床分期相对较早,多于早孕期诊断,妊娠合并宫颈癌的治疗方案应根据患者具体情况进行个体化制定。 展开更多
关键词 妊娠 宫颈癌 预后
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机器人手术系统在早期子宫颈癌保留生育功能手术中的应用 被引量:3
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作者 纪妹 李喆 +3 位作者 赵曌 南南 李悦 许鹏琳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期434-437,共4页
目的探讨机器人手术系统应用于早期子宫颈癌保留生育功能手术的可行性、安全性及妊娠结局。方法收集2018年1月至2020年2月郑州大学第一附属医院采用达芬奇机器人手术系统行子宫颈广泛性切除术+双侧盆腔淋巴结切除术的10例保留生育功能... 目的探讨机器人手术系统应用于早期子宫颈癌保留生育功能手术的可行性、安全性及妊娠结局。方法收集2018年1月至2020年2月郑州大学第一附属医院采用达芬奇机器人手术系统行子宫颈广泛性切除术+双侧盆腔淋巴结切除术的10例保留生育功能患者的临床资料,回顾性分析临床特点、手术情况、手术并发症及术后妊娠情况。结果10例患者的年龄为(29.6±3.0)岁,体质指数(BMI)为(23.9±3.7)kg/m2;临床分期:按国际妇产科联盟(FIGO)2018年的分期标准,Ⅰa1期伴淋巴脉管间隙浸润1例、Ⅰa2期2例、Ⅰb1期7例。10例患者的手术时间为(295±21)min,术中出血量(65±18)ml,切除盆腔淋巴结数为(28.6±3.5)个,切除左侧、右侧宫旁组织的宽度分别为(34.3±1.6)、(33.9±1.5)mm,术后残余子宫颈长度为(7.1±1.7)mm,住院时间为(7.7±2.0)d,无术中并发症发生。术后随访时间为(23.9±8.8)个月,1例患者术后2个月出现淋巴潴留囊肿,术后3个月复查时已自行吸收消失;随访期内无肿瘤复发患者。3例患者术后成功妊娠(2例自然妊娠,1例辅助生殖技术助孕妊娠),其中1例患者术后11个月成功自然受孕并于孕38周+1剖宫产术分娩一健康女婴。结论机器人手术系统应用于早期子宫颈癌保留生育功能手术安全、有效,为有生育愿望的年轻子宫颈癌患者提供了新选择,但其应用优势及妊娠率仍需长期临床研究验证。 展开更多
关键词 早期子宫颈癌 机器人手术系统 保留生育功能手术 宫旁组织 盆腔淋巴结 术后随访时间 肿瘤复发 自然妊娠
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