慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗应答反应的影响因素分析 被引量：13

1

作者 刘深荣 朱庭延 +3 位作者 陈燕玉 谢亮真 何利伟 彭健 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第32期87-89,共3页

目的探讨影响慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)应答反应的相关因素。方法选择接受CRT的慢性心力衰竭患者52例,其中术后6个月CRT应答36例、CRT无应答16例。记录患者的年龄、性别、基础病因、NYHA分级、术前心脏超声及心电图相关指... 目的探讨影响慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)应答反应的相关因素。方法选择接受CRT的慢性心力衰竭患者52例,其中术后6个月CRT应答36例、CRT无应答16例。记录患者的年龄、性别、基础病因、NYHA分级、术前心脏超声及心电图相关指标、术后6个月心房感知比例,对上述资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,CRT应答者与无应答者性别、年龄、NYHA分级、二尖瓣返流程度、右房内径、左室射血分数、左室舒张末期内径比较差异均无统计学意义(P均>0.05);CRT无应答者基础病因为缺血性心肌病、存在电轴左偏及碎裂QRS波(f QRS波)的比例、左房内径、左室收缩末期内径均高于CRT应答者,心房感知比例低于CRT应答者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基础病因为缺血性心肌病、左房内径增大、存在电轴左偏及f QRS波、心房感知比例低是慢性心力衰竭患者CRT应答的独立影响因素(P均<0.05)。结论基础疾病为缺血性心肌病、左房内径增大、存在电轴左偏及f QRS波、心房感知比例低是影响慢性心力衰竭患者CRT应答的相关因素。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心脏再同步化治疗 应答反应

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零射线下导管射频消融治疗特发性主动脉窦内室性早搏 被引量：12

2

作者 朱庭延 刘深荣 +4 位作者 陈燕玉 谢亮真 何利伟 孟素荣 彭健 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1105-1109,共5页

目的通过比较在CARTO3指导下零射线与常规在X线指导下对特发性主动脉窦内室性早搏(ASC-PVCs)导管射频消融来评价其治疗安全性、有效性及可行性。方法分析2013年4月~2015年10月于南方医院因特发性主动脉窦内室早行射频消融(RFCA)治疗的患... 目的通过比较在CARTO3指导下零射线与常规在X线指导下对特发性主动脉窦内室性早搏(ASC-PVCs)导管射频消融来评价其治疗安全性、有效性及可行性。方法分析2013年4月~2015年10月于南方医院因特发性主动脉窦内室早行射频消融(RFCA)治疗的患者52例,其中零射线组23例,即运用Carto3系统重建主动脉窦三维模型后在零射线下行导管消融。另29例在X线下常规标测和消融,为常规消融组。比较两组的靶点标测时间、总放电次数、手术即时成功率、手术总时间、X线曝光时间、随访观察疗效(复发率)及并发症。结果零射线组手术即时成功率看似高于常规组,但两组患者即时成功率差异无统计学意义[22/23(96%)vs 24/29(83%),P=0.21];两组患者术中均无并发症发生。与常规组相比,零射线组靶点标测时间明显缩短(4.3±1.7 vs 7.8±2.6 min,P<0.01),零射线组与常规组手术总时间差异无统计学意义(79.6±8.8 vs 77.4±7.2 min,P=0.332)。与零射线组比较,常规组放电次数明显较多(7.9±3.2 vs 4.8±1.1,P<0.01),零射线组整个手术过程完全零射线,而常规组X线曝光时间为23.1±6 min,随访5~20个月,常规组复发4例,零射线组1例复发。结论 CARTO3指导下零射线导管射频消融治疗特发性主动脉窦频发室性期前收缩是一种安全、有效、可行的方法。CARTO3指导零射线射频消融相对常规消融方法;其靶点标测时间缩短、总放电次数减少且不延长手术总时间,而且全手术过程为零射线。 展开更多

关键词 零射线 射线危害 主动脉窦 室性早搏 导管消融

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尼非卡兰在心房颤动射频消融中的初步运用 被引量：8

3

作者 何利伟 黄兴福 +1 位作者 刘深荣 彭健 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第3期233-235,共3页

目的观察心房颤动(简称房颤)消融术中环使用尼非卡兰复律的有效性及安全性。方法行导管消融治疗的房颤患者41例,术中行环肺静脉电隔离(CPVI)后心律仍为房颤,经静脉给予尼非卡兰注射液(50 mg)(负荷量0.3 mg/Kg 5 min,后予维持剂量(0.4 mg... 目的观察心房颤动(简称房颤)消融术中环使用尼非卡兰复律的有效性及安全性。方法行导管消融治疗的房颤患者41例,术中行环肺静脉电隔离(CPVI)后心律仍为房颤,经静脉给予尼非卡兰注射液(50 mg)(负荷量0.3 mg/Kg 5 min,后予维持剂量(0.4 mg·Kg-1·h-1)转复。术后予心电监护2 h。以60例同期行CPVI术但心律为房颤而行电复律患者作为对照组,比较两组即刻转复成功率,不良反应发生率,术后1、3个月超过30 s房性心律失常发生率。结果尼非卡兰组31例转复为窦性心律(简称窦律),3例转为心房扑动,进一步消融后转复为窦律,另3例患者仍为房颤,行电复律后转为窦律。电复律组1例3次电复律后仍不能维持窦律。尼非卡兰组即刻复律成功率低于电复律组(31/41 vs 59/60,P<0.05)。尼非卡兰组1例出现心室颤动,电复律组3例出现嗜睡、6例出现呕吐、1例出现低血压。术后7天内及1个月内超过30 s房性心律失常发生情况,尼非卡兰组为9/41,12/41;18/60,22/60,P>0.05。结论观察初步表明房颤消融CPVI后使用尼非卡兰复律具有较高的成功率,其不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 心血管病学 尼非卡兰 心房颤动 射频消融术 肺静脉电隔离

原文传递

冻干重组人脑钠肽与硝普钠治疗慢性心力衰竭急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭的比较 被引量：8

4

作者 曾国良 黄兴福 +1 位作者 何利伟 彭健 《岭南心血管病杂志》 2016年第3期308-311,共4页

目的比较冻干重组人脑钠肽（lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,lrhBNP;新活素）与硝普钠治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭（呼衰）的疗效及安全性。方法选取2010年9月至... 目的比较冻干重组人脑钠肽（lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,lrhBNP;新活素）与硝普钠治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）急性发作合并Ⅰ型呼吸衰竭（呼衰）的疗效及安全性。方法选取2010年9月至2012年6月在南方医院心内科住院87例（男46例,女41例,年龄32~79岁）CHF急性发作患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组在常规强心、利尿、扩血管等治疗基础上加用硝普钠,实验组在常规治疗基础上加用lrhBNP。一级终点：总有效率、不良反应发生率。二级终点：有效患者症状缓解时间、血浆脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）浓度下降速度。比较两组间疗效及安全性。结果对于CHF急性发作合并Ⅰ型呼衰,相对于硝普钠,lrhBNP有效率更高[62.8%（27/43）vs.59.4%（38/44）,P〈0.05],其中显效部分尤为突出[25.6%（11/43）vs.11.4%（5/44）,P〈0.05],症状缓解更迅速[（5.6±1.5）d vs.（7.0±2.1）d,P〈0.05]。两组血浆BNP浓度下降时间[（4.1±1.6）d vs.（4.7±1.3）d,P〉0.05]、不良事件发生率[11.6%（5/43）vs.5.2.3%（1/44）,P=0.11]比较,差异无统计学意义。结论对于CHF急性发作合并Ⅰ型呼衰,lrhBNP治疗效果优于硝普钠。 展开更多

关键词 心力衰竭 冻干重组人脑钠肽 硝普钠 Ⅰ型呼吸衰竭

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心脏CT在左心耳封堵术中的应用价值 被引量：8

5

作者 朱世杰 郑慕晗 +5 位作者 张建武 何利伟 张升 谭振林 赵海玉 彭健 《心血管病学进展》 CAS 2020年第1期11-14,共4页

相比经食管心脏超声和术中造影,心脏CT由于其高分辨率、多层面性和非侵入性,能更准确地评估左心耳封堵术的难度,减少术后并发症的发生率和改善患者预后。基于CT的3D打印模型可能在未来具有更广阔的应用前景。现就心脏CT在左心耳封堵术... 相比经食管心脏超声和术中造影,心脏CT由于其高分辨率、多层面性和非侵入性,能更准确地评估左心耳封堵术的难度,减少术后并发症的发生率和改善患者预后。基于CT的3D打印模型可能在未来具有更广阔的应用前景。现就心脏CT在左心耳封堵术中的应用价值做一综述。 展开更多

关键词 心脏CT 左心耳封堵术 3D打印

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β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对STEMI患者室性心律失常和短期预后的影响

6

作者 陈嘉莹 何利伟 庄英渠 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1645-1651,共7页

目的:分析β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者室性心律失常以及6个月预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方式,按照纳入与排除标准选择云浮市人民医院2021年1月至2023年2月间收治的STEMI患者为研究对... 目的:分析β_(1)-肾上腺素能受体基因多态性对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者室性心律失常以及6个月预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方式,按照纳入与排除标准选择云浮市人民医院2021年1月至2023年2月间收治的STEMI患者为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析患者β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因型多态性,并根据β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因型多态性类别分为CC组(Arg389Arg,87例)、CG组(Arg389Gly,73例)和GG组(Gly389Gly,18例)三组。对比三组患者收集的入院临床资料[包括Killip分级、心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVDD),以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等]和出院后通过门诊或电话对其进行6个月随访的结果(包括心率、NT-proBNP、CK-MB、LVEF、LVDD及主要心脏不良事件)的差异。结果:研究共纳入178例STEMI合并室性心律失常的患者,其中CC组有87例(48.9%),CG组有73例(41.0%),GG组有18例(10.1%);三组患者的年龄、性别、体重、BMI、吸烟史、饮酒史、合并疾病、收缩压、舒张压、心率、Killip分级(Ⅲ和Ⅳ级)以及血清TNF-α、NT-proBNP、CK-MB、hs-CRP及LVEF和LVDD均没有显著差异(P>0.05);随访6个月GG组和CG组心功能各项指标结果均显著优于CC组(P<0.05),而GG组的NT-proBNP和CK-MB结果显著低于CG组(P<0.05);统计三组患者随访期间主要心脏不良事件的发生情况,显示CC组的总发生数为17例(19.5%),CG组的总发生数为5例(6.9%),GG组的总发生数为1例(5.6%),组间差异显著(χ^(2)=6.887,P<0.05)。结论:β_(1)-肾上腺素能受体Arg389Gly基因多态性与STEMI合并室性心律失常患者的病情严重程度无关,但与治疗后心功能改善情况以及短期预后有关。 展开更多

关键词 β_(1)-肾上腺素能受体 急性ST段抬高型心肌梗死 室性心律失常 心功能 短期预后

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Carto 3指导下在无数字减影血管造影机的手术室射频消融治疗常见心律失常 被引量：6

7

作者 黄兴福 陈艳佳 +6 位作者 何利伟 刘深荣 王永生 李如成 黄英虎 许顶立 彭健 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第3期244-249,共6页

目的探讨Carto 3三维电解剖标测系统指导下在无数字减影血管造影机(DSA)的手术室导管射频消融治疗心律失常的有效性及安全性。方法根据心律失常情况,入选患者,应用Carto3系统重建相关心脏模型,并指导电生理检查、标测及消融,记录总的手... 目的探讨Carto 3三维电解剖标测系统指导下在无数字减影血管造影机(DSA)的手术室导管射频消融治疗心律失常的有效性及安全性。方法根据心律失常情况,入选患者,应用Carto3系统重建相关心脏模型,并指导电生理检查、标测及消融,记录总的手术时间、建模时间、电生理检查和标测时间,手术即时成功率及并发症。结果共入选16例,其中男性10例,年龄[51.2±18.4(19~76)]岁,频发室性早搏7例,房室结折返性心动过速6例,预激综合征2例,典型心房扑动1例。所有的心律失常都成功消融,总的手术时间为[134.6±23.7(99~177)]min,建模时间为[6.2±2.3(3~14)]min,电生理检查时间[10.3±5.6(6~20)]min,标测时间[14.3±7.6(3-36)]min,无严重并发症出现。结论 Carto 3三维电解剖标测系统指导下在无DSA手术室进行零射线导管射频消融治疗常见心律失常是有效可行的。 展开更多

关键词 心血管病学 射频消融 房室结折返性心动过速 预激综合征 室性早搏 零射线

原文传递

绥化市黑土区水土流失危害及防治对策 被引量：6

8

作者 李爽 何利伟 董树清 《中国水土保持》 北大核心 2008年第5期23-24,共2页

东北黑土地的典型黑土区面积18万km2,主要分布在以绥化市为中心的东北松嫩平原。近些年来,受水土流失的影响,绥化市生态环境日趋恶化,自然灾害频繁发生,土地承载能力大大降低。分析了绥化市水土流失成因和水土流失危害,针对水土流失现... 东北黑土地的典型黑土区面积18万km2,主要分布在以绥化市为中心的东北松嫩平原。近些年来,受水土流失的影响,绥化市生态环境日趋恶化,自然灾害频繁发生,土地承载能力大大降低。分析了绥化市水土流失成因和水土流失危害,针对水土流失现状提出了综合防治的对策。 展开更多

关键词 黑土地 水土流失 成因 危害 防治对策

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家庭监测CRT在慢性心力衰竭患者中应用观察 被引量：5

9

作者 杨浩 彭新辉 +2 位作者 张飞飞 何利伟 彭健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期440-442,共3页

目的:研究通过具备家庭监测功能的CRT-P/D指导临床用药,对慢性心力衰竭患者心功能及房/室性心律失常的疗效。方法:行CRT-P/D治疗的慢性心衰患者39例,分为非家庭监测组20例,进行常规术后3、6个月入院随访,根据事件、程控信息、临床症状... 目的:研究通过具备家庭监测功能的CRT-P/D指导临床用药,对慢性心力衰竭患者心功能及房/室性心律失常的疗效。方法:行CRT-P/D治疗的慢性心衰患者39例,分为非家庭监测组20例,进行常规术后3、6个月入院随访,根据事件、程控信息、临床症状及生命体征调整临床用药;家庭监测组19例,根据心衰监测器网络统计数据和预警提示及时调整临床用药。结果:3个月内家庭监测组收到事件信息40条,其中诊断室性早搏17例(89.5%)、非持续性室速9例(52.6%)、阵发性房颤2例(10.5%)、低CRT双心室起搏12例(63.2%);非家庭监测组程控信息诊断室性早搏18例(90%)、阵发性房颤2例(10.0%)、低CRT双心室起搏10例(50%)。6个月时两组药物治疗后室性早搏改善率分别为88.2%和55.6%(P<0.05),CRT双心室起搏分别为100%和50%(P<0.05),LVEF分别为(40.42±3.73)%和(33.10±4.41)%(P<0.01),休息时平均心室率(62.68±1.70)次/min和(67.30±3.29)次/min(P<0.01)。结论:具备家庭监测功能的CRT-P/D指导临床用药可显著改善慢性心力衰竭患者心功能及房/室性心律失常。 展开更多

关键词 心力衰竭 家庭监测 心脏再同步治疗 房 室性心律失常

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室性早搏致心肌病与QRS宽度的关系 被引量：2

10

作者 彭新辉 张飞飞 +4 位作者 杨浩 萧钟波 赵冬华 何利伟 彭健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3570-3572,共3页

目的：探讨射频消融术（RFCA）治疗室性早搏致心肌病（PVC-ICM）疗效及其与QRS宽度的关系。方法：63例频发室性早搏患者接受射频消融治疗，其中16例左室射血分数（LVEF）〈50％的患者诊断存在心肌病，作为实验组，47例LVEF正常患者作为... 目的：探讨射频消融术（RFCA）治疗室性早搏致心肌病（PVC-ICM）疗效及其与QRS宽度的关系。方法：63例频发室性早搏患者接受射频消融治疗，其中16例左室射血分数（LVEF）〈50％的患者诊断存在心肌病，作为实验组，47例LVEF正常患者作为对照组。两组术前均检查心电图、24h动态心电图、心脏彩超，3～6个月后复查；分别比较两组术前QRS宽度，以及术前、术后两组室早负荷量、LVEF、左室舒张末内径（LVEDd）。结果：53例患者消融成功。实验组QRS宽度（150±21）ms明显高于对照组（142±21）／iris（P〈0．01）。实验组术后LVEF（58±9）％较术前（41±7）％显著提高（P〈0．001），术后LVEDd（44±5）mm较术前（574-6）mm显著缩小（P〈0．01）。结论：射频消融术能够逆转PVC—ICM，较宽的QRS宽度可能更易发展为心肌病。 展开更多

关键词 心肌疾病 频发室性早搏 射频消融

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心动过速型心肌病射频消融后的临床观察 被引量：2

11

作者 张飞飞 彭新辉 +4 位作者 杨浩 黄福美 何利伟 赖雯苑 彭健 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第7期1084-1087,共4页

目的:探讨射频消融术(RFCA)治疗心动过速型心肌病(TCM)后左室收缩功能的恢复情况。方法:收集2010年7月至2013年7月在我院因心律失常行消融治疗患者共715例,其中33例左室射血分数(LVEF)<50%,且术后升高≥15%的心动过速型心肌病患者纳... 目的:探讨射频消融术(RFCA)治疗心动过速型心肌病(TCM)后左室收缩功能的恢复情况。方法:收集2010年7月至2013年7月在我院因心律失常行消融治疗患者共715例,其中33例左室射血分数(LVEF)<50%,且术后升高≥15%的心动过速型心肌病患者纳入研究。经消融治疗1周后,早期LVEF改善明显的(与基线相比,术后第1周LVEF升高幅度≥25%)设为改善组,无明显变化的则为未改善组。所有患者术后1周、3个月、6个月、12个月均行超声心动图检查。结果:患者基线左室舒张末期内径及LVEF分别为(55±10.7)mm,(38±4.6)%。早期LVEF明显改善者16例,经过12个月的随访,改善组与未改善组相比,保持较高的LVEF[(69.2±4.2)%vs(58.1±6.9)%,P<0.001]。结论:RFCA被证明是一种较为安全而有效的治疗方法;房颤相关的TCM节律控制优于室率控制;术后早期LVEF的改变对患者左室功能的恢复具有预测作用。 展开更多

关键词 心肌疾病 导管射频消融术 左心室收缩功能 超声心动图

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胺碘酮促进小鼠HL1心房肌细胞热处理诱导的凋亡、炎症及氧化应激 被引量：2

12

作者 赵海玉 谭振林 +4 位作者 何利伟 朱世杰 颜如玉 寇宏强 彭健 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期406-411,共6页

目的探讨热处理对心房肌细胞的损伤作用及胺碘酮对心房肌细胞热处理损伤的影响。方法先测定不同温度和不同胺碘酮浓度下的细胞活力,确定最适合的加热温度和胺碘酮浓度,将细胞分为空白对照组、热处理组、胺碘酮组,空白对照组将体外培养小... 目的探讨热处理对心房肌细胞的损伤作用及胺碘酮对心房肌细胞热处理损伤的影响。方法先测定不同温度和不同胺碘酮浓度下的细胞活力,确定最适合的加热温度和胺碘酮浓度,将细胞分为空白对照组、热处理组、胺碘酮组,空白对照组将体外培养小鼠HL1心房肌细胞置于37℃恒温水浴箱,热处理组将心房肌细胞置于高温水浴箱,胺碘酮组将加入胺碘酮溶液的心房肌细胞培养皿置于高温水浴箱。通过MTS法检测细胞活力,通过流式细胞术检测细胞凋亡,利用酶联免疫法检测白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,通过分光光度计检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,观察热处理后心房肌细胞损伤类型及胺碘酮对热处理诱导的心房肌细胞凋亡、炎症、氧化应激水平的影响。结果与空白组比较,热处理后心房肌细胞存活率与SOD活性减少(P<0.001),热处理组的IL-1β及MDA水平增加(P<0.01)、凋亡率及IL-6增加极其显著(P<0.001);与热处理组相比,胺碘酮组心房肌细胞存活率降低(P<0.01)、SOD活性下降(P<0.05)、凋亡率增加(P<0.05),而IL-1β、IL-6及MDA水平增加(P<0.01),TNF-α水平增加显著(P<0.001)。结论热处理可导致小鼠HL1心房肌细胞发生凋亡、炎症、氧化应激导致细胞损伤,胺碘酮溶液可促进热处理诱导后的细胞凋亡、炎症、氧化应激反应从而进一步加重小鼠HL1心房肌细胞损伤。 展开更多

关键词 胺碘酮 小鼠HLI心房肌细胞 热处理 凋亡 炎症 氧化应激

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术中不能诱发的左后分支型室速窦律下射频消融的临床效果观察 被引量：1

13

作者 何利伟 朱庭延 +5 位作者 彭新辉 张飞飞 杨浩 刘深荣 孟素荣 彭健 《医学临床研究》 CAS 2015年第4期655-657,共3页

【目的】探讨术中不能诱发的左后分支型室速窦律下消融的中远期疗效。【方法】回顾性分析本院2003～2012年收治的心律失常反复发作的27例患者的临床资料，男16例，女11例，年龄（26．7±10．7）岁。发作时记录12导联心电图呈典型左... 【目的】探讨术中不能诱发的左后分支型室速窦律下消融的中远期疗效。【方法】回顾性分析本院2003～2012年收治的心律失常反复发作的27例患者的临床资料，男16例，女11例，年龄（26．7±10．7）岁。发作时记录12导联心电图呈典型左后分支型室速（室速呈右束支阻滞，电轴左偏）。在透视下于左室后间隔部窦律下标测浦肯野电位（PP）及舒张期电位（DP），在标测到DP时垂直及平行于左后分支走行做十字消融，未标测到DP的于中间隔垂直于左后分支走行并沿走后分支走行中后间隔线性消融，消融时大头始终记录到PP电位。消融终点为电轴发生改变或出现左后分支阻滞。【结果】术中22例成功标测到DP ，术后平均随访（27±8）个月，4例复发，无一例出现手术并发症。窦律下以 PP及DP为指导单次消融成功率为85．2％。【结论】对于术中不能诱发的分支型室速，以PP及DP为指导进行十字消融是安全、有效的，此类患者可在窦律下标测后消融。 展开更多

关键词 心动过速 室性 心律失常 窦性 导管消融术 回顾性研究

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绥化市水土流失特点及治理模式 被引量：1

14

作者 何利伟 李爽 吴宗远 《黑龙江水利科技》 2009年第3期178-179,共2页

绥化市地处东北黑土区中心地带,水土流失面积占总面积的34.6%;从绥化市水土流失的产生特点和危害,多年治理,建立了水土流失治理绥化模式,并取得了良好的成果。

关键词 水土流失 危害 治理模式 综合措施 治理成果 绥化市

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心房颤动射频消融左、右侧环肺静脉电隔离顺序对手术的影响

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作者 何利伟 谢亮真 +5 位作者 林之展 杨苗苗 黄兴福 刘深荣 欧建延 彭健 《岭南急诊医学杂志》 2022年第6期518-520,527,共4页

目的:探究心房颤动射频术中左、右侧肺静脉消融顺序对迷走反应发生率及疗效的影响。方法:连续纳入自2019年2月至2021年6月共142例诊断为房颤并于我院行射频治疗的患者。根据左、右肺静脉隔离顺序将分为两组:R组(n=70):先行右侧环肺静脉... 目的:探究心房颤动射频术中左、右侧肺静脉消融顺序对迷走反应发生率及疗效的影响。方法:连续纳入自2019年2月至2021年6月共142例诊断为房颤并于我院行射频治疗的患者。根据左、右肺静脉隔离顺序将分为两组:R组(n=70):先行右侧环肺静脉电隔离;L组(n=72):先行左侧环肺静脉电隔离。对比两组间总手术时间、总消融时间、术中迷走反应发生率及手术成功率。结果:术中L组共10例(10/72)发生低血压,而R组0例(0/70)发生,两组间低血压发生率存在统计学差异(P<0.05)。L组共23例(23/72)发生心脏停搏,而R组共5例(5/70),两组间心脏停搏发生率存在统计学差异(P<0.05)。L组平均手术时间显著长于R组[(155.11±27.54)min vs(141.59±26.18)min,P<0.05],两组间消融时间无统计学差异[(1521.54±389.66)s vs(1434.01±366.82)s,P>0.05]。两组所有患者均达到双侧肺静脉电隔离,平均随访(9.3±4.7)个月,L组共17例(17/72)、R组14例(14/70)复发(P>0.05)。结论:房颤射频消融术中,先行右侧环肺静电隔离可降低迷走反应的发生率、提高手术安全性,同时缩短手术总时间,提高手术效率。 展开更多

关键词 心房颤动 心脏自主神经节丛 环肺静脉隔离术 消融顺序 迷走反应

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保护地节水灌溉推广技术

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作者 汪晓玲 何利伟 许兆秋 《林业科技情报》 2008年第2期94-94,96,共2页

棚室保护地发展速度迅猛,面积进一步扩大,栽培作物品种日益多样化,栽培技术不断先进化、自动化;在作物灌溉技术上,不断在传统灌溉技术的前提下逐步改进,采用滴灌、微喷等节水灌溉技术。

关键词 保护地 节水灌溉 栽培技术

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经锁骨下静脉及股静脉途径置入冠状窦电极的比较

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作者 曾国良 孟素荣 +1 位作者 何利伟 彭健 《心脏杂志》 CAS 2015年第2期165-168,共4页

目的：比较经锁骨下静脉及股静脉途径放置冠状窦电极的有效性及安全性。方法：连续纳入2010年1月-2012年5月行电生理检查及射频消融641例患者,分为2组：锁骨下静脉组（321例）穿刺锁骨下静脉放置固定弯十极冠状窦电极;股静脉组（320例... 目的：比较经锁骨下静脉及股静脉途径放置冠状窦电极的有效性及安全性。方法：连续纳入2010年1月-2012年5月行电生理检查及射频消融641例患者,分为2组：锁骨下静脉组（321例）穿刺锁骨下静脉放置固定弯十极冠状窦电极;股静脉组（320例）穿刺股静脉放置可调弯十极冠状窦电极。比较两组成功率及并发症发生率。结果：锁骨下静脉组中穿刺成功317例（穿刺成功率98.8%）,其中3例术后检查出现气胸,1例因误置入6F鞘管到锁骨下动脉停止手术,气胸患者中1例因面积〉30%行闭式引流,另2例未行特殊处理自行吸收,4例患者均未留下后遗症,该组并发症发生率为1.2%。该组置入鞘管的320例患者中307例成功放置固定弯冠状窦电极,置入电极成功率为95.9%。13例（4.1%）不成功者改经股静脉途径12例成功置入电极。股静脉组333例（锁骨下静脉组电极置入不成功者也改用股静脉途径,该组实际人数：320＋13=333）均穿刺成功,其穿刺成功率为100%,3例未能成功置入冠状静脉电极,置入电极成功率为99.1%。此3例未能置入患者行逆行冠状静脉造影后经股静脉成功置入电极。股静脉组电极置入成功率显著高于锁骨下静脉组（99.1%vs.95.9%,P〈0.01）。锁骨下静脉组并发症稍多于股静脉组,但差异无统计学意义。两组穿刺成功率和曝光时间[（77±40）s vs.（75±46）s],无显著差异。股静脉组总成功率显著高于锁骨下静脉组[99.1%vs.94.7%,P〈0.01]。结论：两种途径放置冠状窦电极成功率均较高,并发症发生率较低,股静脉组总成功率显著高于锁骨下静脉组。 展开更多

关键词 股静脉 锁骨下静脉 可调弯电极 固定弯电极

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心房颤动射频消融心房穿孔后继续消融一例

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作者 何利伟 黄兴福 彭健 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第4期378-380,共3页

74岁起搏器术后、心房颤动(简称房颤)患者行射频消融术,常规穿刺房间隔后经鞘送入导丝不顺,造影示鞘管进入心包腔,无明显心包积液。观察15 min生命体征稳定,置换8.5F鞘为5F导管。继续15 min生命体征稳定后行消融手术,30 min后仍稳定,保... 74岁起搏器术后、心房颤动(简称房颤)患者行射频消融术,常规穿刺房间隔后经鞘送入导丝不顺,造影示鞘管进入心包腔,无明显心包积液。观察15 min生命体征稳定,置换8.5F鞘为5F导管。继续15 min生命体征稳定后行消融手术,30 min后仍稳定,保留导丝在心包腔,撤出5F鞘至下腔静脉,继续完成手术后拔除鞘管及导丝,再观察半小时后送回病房。术后1 h出现心包压塞,行心包穿刺抽出150 ml积液后稳定。复查心脏彩超示少量积液。术后1个月随访未诉不适。 展开更多

关键词 心血管病学 心房颤动 房间隔穿刺 心包积液 心包压塞

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运用逆向导丝与双鞘技术植入心脏再同步治疗一例

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作者 何利伟 崔凯 +2 位作者 黄兴福 刘深荣 彭健 《中华心律失常学杂志》 2018年第6期531-533,共3页

心力衰竭(心衰)作为各种器质性心脏病的终末阶段,发病率和病死率居高不下,即使在目前最佳的药物治疗下,慢性心衰患者年病死率仍可达5%~10%^[1-3]。心脏再同步治疗(CRT)作为一种非药物疗法,是心衰合并左心室收缩不同步的重要治疗手段,可... 心力衰竭(心衰)作为各种器质性心脏病的终末阶段,发病率和病死率居高不下,即使在目前最佳的药物治疗下,慢性心衰患者年病死率仍可达5%~10%^[1-3]。心脏再同步治疗(CRT)作为一种非药物疗法,是心衰合并左心室收缩不同步的重要治疗手段,可改善患者预后、降低病死率。但由于心衰患者往往存在严重的结构重构、靶血管扭曲、开口异常等原因,左心室导线植入常常难度大、挑战性高,数据表明左心室导线植入失败率高达8%~12%%^[2-3]。下面报道1例靶静脉开口狭窄、扭曲,采用逆向导丝与双鞘技术成功植入CRT起搏(CRT-P)的病例。 展开更多

关键词 心脏再同步治疗 植入 导丝 逆向 左心室收缩 慢性心衰 器质性心脏病 非药物疗法

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水土保持树种——沙蕀的价值

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作者 何利伟 许兆秋 周峰 《黑龙江水利科技》 2009年第3期215-216,共2页

沙蕀开发价值很高,极具治理水土流失的生态价值。沙棘以富营养的多种生理和药理功能,作为食品、医药工业的优良原料是再好不过的。开发种植沙棘是植被绿化的高效技术。特别是荒漠化地区和水土流失地区适宜种植沙棘。

关键词 沙蕀 水保生态建设 人类健康 营养成份 高效技术

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