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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果及再骨折的影响因素 被引量：16
1
作者 吕文强 张瑞 何其濂 《海南医学》 CAS 2022年第15期1950-1953,共4页
目的观察经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果,并分析再骨折的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月西安高新医院收治的413例骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料,比较所有患者手术前、术后7 d、术后1个月疼痛... 目的观察经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的效果,并分析再骨折的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月西安高新医院收治的413例骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料,比较所有患者手术前、术后7 d、术后1个月疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎Cobb角、椎体压缩率及高度比,按照是否发生再骨折将所有患者分为再发骨折组117例和未发再骨折组296例,采用多因素Logistic回归分析骨质疏松性压缩性骨折患者接受经皮椎体后凸成形术后发生再骨折的影响因素。结果术后7 d、1个月,患者的VAS评分、ODI较术前低,而术后1个月,患者的VAS评分、ODI明显低于术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d、1个月,患者的伤椎Cobb角、椎体压缩率较术前低,高度较术前高,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后1个月,患者的椎体压缩率较术后7 d低,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、骨折病史、骨密度、手术椎体数、糖皮质素使用史可能是骨质疏松性压缩性骨折患者发生再骨折的危险因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、骨密度、糖皮质激素使用史、手术椎体数是骨质疏松性压缩性骨折患者发生再骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术有利于缓解骨质疏松性压缩性骨折患者的疼痛程度,并取得良好的治疗效果,年龄、骨密度、糖皮质激素使用史、手术椎体数是骨质疏松性压缩性骨折患者发生再骨折的独立危险因素。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性压缩性骨折 影响因素 再骨折 回归分析
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骨关节置换术后切口感染的病原菌分布及血清TLR-4,MCP-1,IL-12的变化 被引量：8
2
作者 何其濂 吕文强 张晓敏 《贵州医药》 CAS 2021年第4期591-593,共3页
目的探讨骨关节置换手术术后切口感染的病原菌分布及血清TLR-4,MCP-1,IL-12水平的变化意义。方法选取40例接受骨关节置换手术后且术后并发生感染的临床资料为观察组,另选择38例同期接受相同手术治疗且未发生术后感染的患者作为对照组,... 目的探讨骨关节置换手术术后切口感染的病原菌分布及血清TLR-4,MCP-1,IL-12水平的变化意义。方法选取40例接受骨关节置换手术后且术后并发生感染的临床资料为观察组,另选择38例同期接受相同手术治疗且未发生术后感染的患者作为对照组,分析感染组所受感染的病原菌类型以及比较两组患者血细胞因子和炎症细胞因子水平差异;检测IL-6、IL-12、TLR-4的水平,分析TLR-4,MCP-1,Il-12对骨关节置换术后是否发生切口感染的评估价值,分析骨关节置换术后切口受到感染的危险因素。结果感染组40例患者总共分离出病原菌60株,其中革兰阴性菌38株(63.3%),革兰阳性菌22株(36.7%),术后发生感染的影响因素通常有年龄、肥胖、营养状况、类风湿关节炎、长期饮酒、长期服用激素、局部有感染史等;观察组血清TLR-4,MCP-1,Il-12明显高于对照组(P<0.05);接受治疗后,患者感染情况缓和,血清TLR-4,MCP-1,Il-12水平有所下降;结果显示,IL-6预测患者做完骨关节手术术后感染的敏感度为85.46%,特异度为84.56%,MCP-1预测患者做完骨关节手术术后感染的敏感度为84.26%,特异度为87.49%,IL-12预测患者做完骨关节手术术后感染的敏感度为79.28%,特异度为86.59%,三者联合检测的敏感度为90.10%,特异度为89.68%。结论骨关节手术术后感染的病原菌主要以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主,多种危险因素可引起患者术后受到感染,血清TLR-4,MCP-1,Il-12三者联合检测对该类疾病的诊治有一定的临床价值。 展开更多
关键词 骨关节置换术 病原菌 TLR-4 MCP-1 IL-12
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肘后弧形切口与肘前横切口手术复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析 被引量：1
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作者 武玥兴 何其濂 《检验医学与临床》 CAS 2023年第17期2533-2536,2542,共5页
目的探讨肘后弧形切口与肘前横切口手术复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月西安国际医学中心医院收治的73例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,根据不同手术入路方法分为肘后弧形切口组(33例)和肘... 目的探讨肘后弧形切口与肘前横切口手术复位内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月西安国际医学中心医院收治的73例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,根据不同手术入路方法分为肘后弧形切口组(33例)和肘前横切口组(40例)。记录两组术中断口显露时间、手术时间、术后骨折愈合时间,及术后6周改良肘关节纽约特种外科医院(HSS)功能评分、临床恢复优良率及随访3个月并发症及后遗畸形发生情况。结果两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);肘前横切口组断口显露时间、手术时间均短于肘后弧形切口组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术后6周改良肘关节HSS功能评分均高于手术前,且肘前横切口组高于肘后弧形切口组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肘前横切口组临床恢复优良率(90.0%)高于肘后弧形切口组的69.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,肘后弧形切口组出现2例肘内翻畸形。肘前横切口组出现1例肘内翻畸形,两组后遗畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肘前横切口组并发症发生率(5.0%)低于肘后弧形切口组的21.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘前横切口入路治疗儿童肱骨髁上骨折断口显露时间及手术时间均短于肘后弧形切口入路,可有效提高肘关节功能,且并发症少,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 内固定复位手术 肘关节功能
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