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精索静脉反流的彩色多普勒超声检测 被引量：50
1
作者 薛恩生 林礼务 +4 位作者 李启镛 叶真 许恩赐 何以敉 高上达 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2000年第2期104-105,共2页
目的　深入探讨精索内静脉(ISV)反流的血流动力学变化及其检测方法。方法　应用彩色多普勒超声对287例精索静脉曲张患者进行检查。平卧位或站立位,Valsalva试验时,腹股沟内环处ISV至蔓状静脉丛连续出现反流为阳性。手术证实128例。结果... 目的　深入探讨精索内静脉(ISV)反流的血流动力学变化及其检测方法。方法　应用彩色多普勒超声对287例精索静脉曲张患者进行检查。平卧位或站立位,Valsalva试验时,腹股沟内环处ISV至蔓状静脉丛连续出现反流为阳性。手术证实128例。结果　对腹股沟内环至睾丸上方的ISV血流状态进行检测,有助于区别生理性或病理性反流。Valsalva试验时的腹腔压力高低直接影响反流的程度。结论　股总静脉内径的变化可作为Valsalva试验有效腹压的参照标准。根据静脉的引流途径,ISV曲张可分为三种类型:回流型、分流型和瘀滞型目的　深入探讨精索内静脉(ISV)反流的血流动力学变化及其检测方法。方法　应用彩色多普勒超声对287例精索静脉曲张患者进行检查。平卧位或站立位,Valsalva试验时,腹股沟内环处ISV至蔓状静脉丛连续出现反流为阳性。手术证实128例。结果　对腹股沟内环至睾丸上方的ISV血流状态进行检测,有助于区别生理性或病理性反流。Valsalva试验时的腹腔压力高低直接影响反流的程度。结论　股总静脉内径的变化可作为Valsalva试验有效腹压的参照标准。根据静脉的引流途径,ISV曲张可分为三种类型:回流型。 展开更多
关键词 超声检查 彩色多普勒 精索静脉曲张 诊断
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超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结区域及特点的评价 被引量：43
2
作者 黄丽燕 何以敉 +3 位作者 薛恩生 陈志奎 侯莹 林礼务 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期769-772,共4页
目的 探讨超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移区域及特点的价值.方法 回顾性分析经病理证实的290例甲状腺癌患者的术前声像图表现,对颈部淋巴结转移区域的超声与病理诊断进行对比,并评价其超声表现特点.结果 290例甲状腺癌患者术后病理证... 目的 探讨超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移区域及特点的价值.方法 回顾性分析经病理证实的290例甲状腺癌患者的术前声像图表现,对颈部淋巴结转移区域的超声与病理诊断进行对比,并评价其超声表现特点.结果 290例甲状腺癌患者术后病理证实颈部淋巴结转移者占57.6％（167/290）,其中中央区淋巴结转移者占54.1％（157/290）,明显高于颈侧区的20.7％（60/290）;术前超声诊断颈部淋巴结转移者占63.8％（185/290）,其中对颈侧区的诊断阳性率为57.6％,显著高于中央区的31.7％（P＜0.05）;但颈侧区的超声诊断特异性仅为35.9％,明显低于中央区的72.8％（P＜0.05）.甲状腺癌颈部转移性淋巴结的超声特点以类圆形及淋巴门消失多见,内部呈低回声或伴钙化、团状高回声、囊性改变,其中中央区多以L/T＜2为主.结论 甲状腺癌最易转移至颈部中央区淋巴结,超声对其诊断的特异性高但敏感性低,因此提高超声对中央区淋巴结的诊断率有重要的临床意义. 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿瘤 淋巴转移
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超声介入无水酒精治疗肝门静脉癌栓的探讨 被引量：39
3
作者 林礼务 何以敉 +4 位作者 高上达 叶真 薛恩生 林晓东 余丽云 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2001年第2期81-83,共3页
目的　探讨超声介入无水酒精治疗肝门静脉癌栓的疗效。方法　 18例肝门静脉癌栓行超声引导注射无水酒精治疗 ,每周 1～ 2次 ,连续 5～ 7次为一疗程 ,注射结束后再随访 6～ 12个月。结果　 18例肝门静脉癌栓经超声引导肝门静脉穿刺注射... 目的　探讨超声介入无水酒精治疗肝门静脉癌栓的疗效。方法　 18例肝门静脉癌栓行超声引导注射无水酒精治疗 ,每周 1～ 2次 ,连续 5～ 7次为一疗程 ,注射结束后再随访 6～ 12个月。结果　 18例肝门静脉癌栓经超声引导肝门静脉穿刺注射无水酒精后 ,15例 ( 83 .3 % )有不同程度改善 ,其中 7例 ( 3 8.9% )癌栓消失 ,8例 ( 4 4.4% )表现为癌栓缩小或停止发展 ,2例 ( 11.0 % )左右支皆有癌栓者均无效 ,1例 ( 6.0 % )因脑转移中断治疗。结论　选择细针于超声引导下进行肝门静脉癌栓穿刺无水酒精治疗 ,可取得一定疗效。其主要的副作用是较明显疼痛 ,强调掌握穿刺要点与必要的止痛是本技术的关键。 展开更多
关键词 超声检查 门静脉 肿瘤循环细胞 乙醇 肿瘤 治疗
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乳腺癌超声分型与病理分型关系的研究 被引量：39
4
作者 何以敉 林礼务 +2 位作者 高上达 薛恩生 王艳 《中华医学超声杂志（电子版）》 2007年第1期44-47,共4页
目的探讨乳腺癌超声分型与病理组织学分型的关系及其临床意义。方法对207例术后病理证实为乳腺癌患者的术前彩色多普勒超声声像图进行分型并与病理分型对照,分析各型超声特点及其与病理诊断符合率。结果207例乳腺癌患者中超声发现局灶... 目的探讨乳腺癌超声分型与病理组织学分型的关系及其临床意义。方法对207例术后病理证实为乳腺癌患者的术前彩色多普勒超声声像图进行分型并与病理分型对照,分析各型超声特点及其与病理诊断符合率。结果207例乳腺癌患者中超声发现局灶性病变203例,根据声像图表现分为5型:Ⅰ型(团块型)158例,病理为浸润性癌155例(98.1%),早期浸润性癌3例,超声与病理诊断符合率为98.1%(155/158);Ⅱ型(结节型)23例,病理为浸润性癌18例,早期浸润性癌4例和原位癌1例,超声与病理诊断符合20例(8.7%);Ⅲ型(导管型)12例,病理为浸润性导管癌8例,原位癌4例,超声与病理诊断符合6例(50%);Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅱ型与Ⅲ型超声与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ型(囊样型)4例,病理诊断为原位癌1例,浸润性导管癌3例,超声与病理诊断符合3例;Ⅴ型(弥漫型)6例,病理诊断早期浸润性癌1例,浸润性导管癌5例,超声与病理诊断符合4例。余4例超声未见局灶性病变未予分型。207例乳腺癌超声与术后病理符合率为90.8%(188/207)。超声对乳腺癌病灶内微小钙化灶显示率为39.1%(81/207),其中以导管型居多(6/12)。结论乳腺癌的超声分型与病理分型密切相关;导管型声像图为乳腺癌的不典型声像之一。微小钙化灶是超声诊断导管型乳腺癌的重要征象。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 彩色多普勒超声检查 病理学
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高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值 被引量：33
5
作者 林盈 薛恩生 +5 位作者 林礼务 何以敉 高上达 王艳 吴丽足 俞丽云 《中华医学超声杂志（电子版）》 2009年第1期27-29,共3页
目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值。方法对266例乳腺癌患者的腋窝淋巴结行术前超声检查,对超声检出的152例腋窝淋巴结与术后病理结果对照,将其分为淋巴结转移组(93例)与淋巴结无转移组(59例),并对超... 目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值。方法对266例乳腺癌患者的腋窝淋巴结行术前超声检查,对超声检出的152例腋窝淋巴结与术后病理结果对照,将其分为淋巴结转移组(93例)与淋巴结无转移组(59例),并对超声所显示的两组淋巴结的最大径、纵横比、皮髓比及血流分布类型行对比分析,并运用受试者工作特性(ROC)曲线进行评价。结果淋巴结转移组93例与淋巴结无转移组59例患者的淋巴结最大径分别为(18.9±6.7)mm及(19.6±7.2)mm,差异无统计学意义(P>0.05);而淋巴结转移组淋巴结的纵横比及皮髓比的中位数值分别为1.5(1～2.6)与2.0(0.8～4),与淋巴结无转移组的1.9(1～4.5)与0.5(0.2～2)比较差异均有统计学意义(均P<0.05);淋巴结转移组淋巴结血流分布以周围型及混合型居多,分别为54.5%(18/33)与30.3%(10/33);淋巴结无转移组淋巴结血流分布则以中央型居多,占63.2%(12/19)。ROC曲线分析显示:取淋巴结纵横比≤1.8对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达62.4%与62.7%;取淋巴结皮髓比≥1.0对诊断淋巴结转移的敏感度及特异度分别高达75.3%与86.4%。结论高频彩色多普勒超声观察乳腺癌腋窝淋巴结形态,并取淋巴结的纵横比≤1.8和(或)皮髓比≥1.0进行分析,可提高乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断率,值得深入探讨。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结 肿瘤转移 彩色多普勒超声检查
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实验性睾丸不全扭转的彩色多普勒超声研究 被引量：29
6
作者 黄毅斌 薛恩生 +4 位作者 林礼务 林晓东 高上达 何以敉 吴丽足 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第7期546-549,共4页
目的探讨实验性睾丸扭转的早期彩色多普勒超声特征。方法选用6只健康杂种犬,制成12个睾丸不全扭转模型。应用7～14MHz探头,连续24h观察扭转前、后不同时段睾丸及精索彩色多普勒超声表现,并与相应时段睾丸穿刺活检病理结果对比研究。结... 目的探讨实验性睾丸扭转的早期彩色多普勒超声特征。方法选用6只健康杂种犬,制成12个睾丸不全扭转模型。应用7～14MHz探头,连续24h观察扭转前、后不同时段睾丸及精索彩色多普勒超声表现,并与相应时段睾丸穿刺活检病理结果对比研究。结果扭转后睾丸体积较扭转前显著增大(P<0.05),睾丸在血流信号消失后开始出现不均匀回声,扭转上段的睾丸动脉阻力指数较扭转前显著增高(P<0.05),扭转下段睾丸动脉、睾丸包膜动脉及睾丸内动脉血流阻力指数较扭转前显著降低(P<0.05)。病理结果显示睾丸在不同时段发生不同程度的损害。结论睾丸不全扭转24h内的动态超声表现揭示了睾丸扭转早期血流动力学变化的病理基础,为临床早期诊断睾丸扭转提供较可靠的实验依据。 展开更多
关键词 实验性 超声研究 不全 彩色多普勒超声特征 动脉血流阻力指数 血流动力学变化 睾丸扭转 血流信号消失 动脉阻力指数 超声表现 不同时段 病理结果 对比研究 穿刺活检 睾丸体积 睾丸动脉 不同程度 病理基础 早期诊断 24h
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超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAFV600E基因检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值 被引量：33
7
作者 罗志京 薛恩生 +4 位作者 俞丽云 何以敉 林文金 钱清富 唐秀斌 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期500-504,共5页
目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNA）结合BRAFV600E检测在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法选择行甲状腺结节US-FNA、BRAFV600E检测及接受手术治疗的患者114例共123个结节，术前依据甲状腺影像报告和数据系统（TIRAD... 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNA）结合BRAFV600E检测在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法选择行甲状腺结节US-FNA、BRAFV600E检测及接受手术治疗的患者114例共123个结节，术前依据甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）分类标准进行结节恶性风险分级评估。穿刺所得标本部分用于HE染色，行细胞学诊断，部分用于BRAFV600E检测。结果①123个结节中共71个检测到BRAFV600E突变，其中58个US-FNA诊断为恶性，13个为性质不确定，BRAF突变阳性结节术后病理均为甲状腺乳头状癌。US-FNA联合BRAFV600E检测可提高单独US FNA诊断的敏感性和准确性，差异有统计学意义（均P〈0．001）；②BRAFV600E的突变与侵犯甲状腺被膜相关（χ^2=8．44，P=0．004），联合TI-RADS分类可提示结节侵犯被膜的高风险性；③123个结节中，18个无BRAFV600E突变且US-FNA诊断为性质待定，其中10个结节TI-RADS分类为3b及以上，术后病理6个甲状腺乳头状癌，1个甲状腺滤泡癌，3个甲状腺良性病变。结论US-FNA联合BRAFV600E的检测及TIRADS分类有助于提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性，降低USFNA结果的诊断不确定性。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 活组织检查 细针 BRAF V600E基因
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乳腺癌常规超声及剪切波弹性成像表现与淋巴结转移关系的研究 被引量：31
8
作者 卓家伟 何以敉 +3 位作者 张美恋 叶旭 薛恩生 林礼务 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期709-713,共5页
目的探讨乳腺癌原发灶常规超声征象及实时剪切波弹性成像定量参数弹性模量值与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法169例乳腺癌患者根据术后病理分为淋巴结转移组（115例）与未转移组（54例），单因素分析两组乳腺癌原发灶的术前常规超声征... 目的探讨乳腺癌原发灶常规超声征象及实时剪切波弹性成像定量参数弹性模量值与腋窝淋巴结转移之间的关系。方法169例乳腺癌患者根据术后病理分为淋巴结转移组（115例）与未转移组（54例），单因素分析两组乳腺癌原发灶的术前常规超声征象及剪切波弹性模量值，筛选出有统计学意义的因素，然后用多因素Logistic回归分析其与淋巴结转移的关系。结果单因素分析结果显示，淋巴结转移组的乳腺癌原发灶微钙化与高回声晕的检出率分别为81．7%（94／115）与71．3％（82／115），均明显高于未转移组的61．1％（33／54）与50．0％（27／54），淋巴结转移组的乳腺癌原发灶弹性模量最大值（Emax）高达（182．2±74．0）kPa，明显大于未转移组的（153．3±76．9）kPa，差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素分析结果显示，乳腺癌原发灶的微钙化（OR=2．498，P=0．022）、高回声晕（OR=2．482，P=0．013）及Emax（OR=1．007，P=0．007）均为淋巴结转移的独立危险因素。结论具有微钙化、高回声晕征象及高Emax的乳腺癌原发灶更容易发生腋窝淋巴结转移。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 剪切波弹性成像 淋巴结转移
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直肠超声对直肠癌分期与淋巴结转移研究 被引量：27
9
作者 林礼务 叶真 +2 位作者 薜恩生 高上达 何以敉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1998年第2期91-95,共5页
为探讨直肠超声对直肠癌分期的准确性，对１２２例临床确诊为直肠肿瘤的病人进行直肠超声，指诊及ＣＴ扫描的术前分期对比研究，并对照术后病理分期，以评价直肠超声的临床应用价值。１２２例均分别经直肠超声、指诊及ＣＴ扫描检查并分... 为探讨直肠超声对直肠癌分期的准确性，对１２２例临床确诊为直肠肿瘤的病人进行直肠超声，指诊及ＣＴ扫描的术前分期对比研究，并对照术后病理分期，以评价直肠超声的临床应用价值。１２２例均分别经直肠超声、指诊及ＣＴ扫描检查并分期。直肠超声采用Ａｌｏｋａ－２５６超声仪附带７．５ＭＨｚ直肠双平面探头。先行指诊与直肠镜检查，确定病变部位，再行直肠超声检查。结果直肠超声对直肠癌分期准确性为９４％（１１５／１２２）显著高于指诊５９％（７２／１２２）与ＣＴ扫描６４％（７８／１２２），Ｐ值＜０．００１。直肠超声对癌的淋巴结转移诊断正确率为８９％（１０８／１２２），它明显高于指诊４８％（５８／１２２）与ＣＴ５１％（６２／１２２），Ｐ值＜０．００１。直肠狭窄与上段直肠病变是直肠超声的主要局限因素，研究表明小于５ｍｍ的淋巴结假阳性高，位于直肠上段病变的淋巴结转移常因超越病变水平而造成假阴性。直肠超声对直肠癌的分期与淋巴结转移诊断有很高的准确性，对指导临床治疗与随诊有重要价值。 展开更多
关键词 直肠超声 直肠癌 超声波诊断 淋巴结转移
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超声对肉芽肿性小叶性乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值 被引量：30
10
作者 叶旭 陈小霜 +4 位作者 黄丹凤 林礼务 薛恩生 俞丽云 何以敉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期790-794,共5页
目的探讨彩色多普勒超声在肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis，GLM）与乳腺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性对比分析45例GLM与115例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）、90例导管原位癌（ductal carci... 目的探讨彩色多普勒超声在肉芽肿性小叶性乳腺炎（granulomatous lobular mastitis，GLM）与乳腺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性对比分析45例GLM与115例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）、90例导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）患者的术前彩色多普勒声像图，并与病理结果进行对照分析。结果GLM组患者的平均年龄明显小于IDC组和DCIS组（P〈0.001）；GLM组肿块型病灶明显大于IDC组和DCIS组（P〈0.001）。GLM组病灶内部伴液性无回声区、周边伴导管扩张的检出率明显高于IDC组（P〈0.01），病灶形态不规则、纵横比≥0.7、钙化灶、边缘毛刺或蟹足征、周边高回声晕、后方回声衰减的检出率低于IDC组（P〈0.05）。GLM组病灶边缘毛刺或蟹足征、内部伴液性无回声区、腋窝淋巴结肿大明显较DCIS组多见（P〈0.01），病灶内部钙化灶较DCIS组少见（P〈0.001）。45例GLM中超声诊断与术后病理符合率为33.3%（15/45）。 结论GLM声像图表现具有一定特征性，其边缘毛刺或蟹足征、周边高回声晕、血流丰富、腋窝淋巴结肿大的类恶性超声征象与IDC和DCIS声像图表现有所不同。充分认识GLM的声像图特征，并结合临床资料，对其与乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 超声检查 肉芽肿性乳腺炎 诊断 鉴别
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经阴道或经直肠彩色多普勒超声检测滋养层血流对异位妊娠早期鉴别诊断的价值 被引量：29
11
作者 何以敉 高上达 +4 位作者 林礼务 叶琴 吴丽足 王艳 林学英 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第1期44-47,共4页
目的探讨经阴道或经直肠彩色多普勒超声检测滋养层血流对异位妊娠早期诊断的应用价值。方法对320例早期妊娠(宫内妊娠组50例,流产组92例,异位妊娠组178例)伴或不伴下腹痛及阴道出血的患者行经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查,将超声检... 目的探讨经阴道或经直肠彩色多普勒超声检测滋养层血流对异位妊娠早期诊断的应用价值。方法对320例早期妊娠(宫内妊娠组50例,流产组92例,异位妊娠组178例)伴或不伴下腹痛及阴道出血的患者行经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查,将超声检查结果与手术病理和临床随访结果进行对照分析。结果 (1)异位妊娠组178例患者经阴道或经直肠彩色多普勒超声检查均未检出宫内多彩镶嵌滋养层血流信号(0/178);宫内妊娠组及流产组患者宫内多彩镶嵌滋养层血流信号显示率分别为47例(47/50,94.0%)及88例(88/92,95.7%)。(2)3组患者附件区探及有彩色血流信号的囊状结构(CSCF)195例(195/320,60.9%),其中宫内妊娠组50例、流产组19例、异位妊娠组126例;异位妊娠组患者附件区探及1个CSCF62例(62/126,49.2%),检出率低于宫内妊娠组(50/50,100%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。(3)异位妊娠组64例患者附件区探及2个CSCF(64/126,50.8%),且多数患者(109/126,86.5%)附件区病灶囊壁探及非环状血流信号,2项检测数据均高于宫内妊娠组(0/50)和流产组(0/19)。(4)异位妊娠组患者附件区囊壁动脉血流RI<0.4或>0.6检出率为34.1%(43/126),高于宫内妊娠组(6/50,12.0%)及流产组(2/19,10.5%),两组检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)4项超声特征(附件区探及2个CSCF、CSCF内见胎心搏动、CSCF囊壁非环状血流信号、动脉血流RI<0.4或>0.6)提示异位妊娠的敏感度分别为36.0%、8.4%、61.2%、24.2%;特异度为100%、100%、100%、94.4%;准确度为64.4%、49.1%、78.4%、55.3%。(6)多项超声指标联合应用(探及附件区2个CSCF、CSCF内见胎心搏动、囊壁非环状血流信号及其动脉血流RI值<0.4或RI>0.64)诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度分别达92.1%、95.1%、93.4%。结论经阴道或经直肠彩色多普勒超声多项指标联合应用可显著提高超声对异位妊娠早期诊断的准确性,有重� 展开更多
关键词 彩色多普勒超声检查 腔内超声检查 异位妊娠
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睾丸微小结石症的超声表现及其临床意义 被引量：26
12
作者 薛恩生 林礼务 +2 位作者 叶真 何以敉 高上达 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2000年第8期467-468,共2页
目的　探讨睾丸微小结石症 (TM )的超声表现、形成原因和临床意义。方法　对 498例生殖系疾病患者的阴囊超声检查结果及临床资料进行回顾分析。结果　共有 11例TM ,其中伴生精不良 4例 ,睾丸恶性肿瘤 2例。 3例行病理检查发现睾丸精曲... 目的　探讨睾丸微小结石症 (TM )的超声表现、形成原因和临床意义。方法　对 498例生殖系疾病患者的阴囊超声检查结果及临床资料进行回顾分析。结果　共有 11例TM ,其中伴生精不良 4例 ,睾丸恶性肿瘤 2例。 3例行病理检查发现睾丸精曲小管萎缩 ,其中 2例部分小管内有钙盐沉积。TM的典型超声表现 :双侧睾丸实质内均匀散在的点状强回声 ,后方无声影 ,直径 1～ 2mm。结论　睾丸微小结石症具有特征性的超声表现 ,可能与不育症有一定的关系。它是一种良性病变 ,但必须定期随访 ,以防恶变的可能。 展开更多
关键词 超声检查 睾丸 结石 预后
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乳头溢液的超声鉴别诊断初步探讨 被引量：22
13
作者 叶真 叶琴 +6 位作者 王艳 俞丽云 林礼务 薛恩生 何以敉 高上达 林晓东 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2002年第4期219-221,共3页
目的　探讨超声检查对乳头溢液的鉴别诊断价值。方法　应用实时高频超声对 5 5例乳头溢液患者术前进行检查 ,检查结果与手术病理结果相对照。结果　 5 5例乳头溢液最主要的病因是乳腺导管内乳头状瘤 ( 72 .73% ) ,其次是乳腺囊性小叶增... 目的　探讨超声检查对乳头溢液的鉴别诊断价值。方法　应用实时高频超声对 5 5例乳头溢液患者术前进行检查 ,检查结果与手术病理结果相对照。结果　 5 5例乳头溢液最主要的病因是乳腺导管内乳头状瘤 ( 72 .73% ) ,其次是乳腺囊性小叶增生 ( 16 .36 % )、乳腺导管癌或导管内乳头状瘤恶变( 7.2 7% )及乳腺导管扩张症 ( 3.6 4% )。超声诊断准确率、敏感性和特异性分别为 75 .0 0 %、6 7.2 7%和88.2 8%。结论　超声检查能提供准确的病变部位、乳管扩张情况及其腔内的微小占位性病变的信息 ,可为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据 ,也可为乳管造影术、纤维乳管镜检查提供了定位信息 ,有助于提高其检查成功率。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺疾病 乳头溢液 诊断
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睾丸损伤的超声分型及临床应用评价 被引量：24
14
作者 薛恩生 林礼务 +2 位作者 叶真 何以敉 高上达 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2000年第12期736-738,共3页
目的　探讨睾丸损伤的超声分型及其临床应用价值。方法　分析 15例阴囊闭合性损伤的高频彩色多普勒超声表现和手术所见。结果　 15例阴囊外伤中 ,睾丸完全破裂 2例 ,部分破裂 4例 ,挫伤 4例 ,单纯血肿 3例 ,正常 2例。睾丸损伤的超声诊... 目的　探讨睾丸损伤的超声分型及其临床应用价值。方法　分析 15例阴囊闭合性损伤的高频彩色多普勒超声表现和手术所见。结果　 15例阴囊外伤中 ,睾丸完全破裂 2例 ,部分破裂 4例 ,挫伤 4例 ,单纯血肿 3例 ,正常 2例。睾丸损伤的超声诊断符合率为 93 .3 % (14 /15 )。睾丸损伤的超声表现可分为破碎型、破裂型、钝挫型和包膜下血肿型。结论　超声检查不但能够对睾丸损伤进行分型 ,而且有助于临床治疗方案的选择。 展开更多
关键词 睾丸损伤 超声分型 临床应用 诊断 治疗
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彩色多普勒血流显像在阴囊内疾病诊断中的价值 被引量：25
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作者 薛恩生 林礼务 +3 位作者 叶真 高上达 何以敉 谢文征 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1995年第2期69-71,共3页
应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察了８０例阴囊内病变，并与手术病理结果及临床其他检查结果对照，诊断符合率为９２．５％。本文结果表明，ＣＤＦＩ可区别急性睾丸附睾炎或是睾丸扭转，能发现亚临床型精索静脉曲张，有助于阴囊... 应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察了８０例阴囊内病变，并与手术病理结果及临床其他检查结果对照，诊断符合率为９２．５％。本文结果表明，ＣＤＦＩ可区别急性睾丸附睾炎或是睾丸扭转，能发现亚临床型精索静脉曲张，有助于阴囊内肿块性质的鉴别。 展开更多
关键词 阴囊内疾病 彩色多普勒 血流显像 超声波诊断
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实时双幅灰阶超声造影在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的价值 被引量：19
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作者 林学英 林礼务 +4 位作者 高上达 薛恩生 何以敉 林晓东 俞丽云 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第6期425-427,共3页
目的评价实时双幅灰阶超声造影对肝胆管细胞癌的诊断与鉴别诊断价值。方法采用超声造影剂SonoVue对20例原发性肝细胞癌与12例胆管细胞癌患者行实时双幅灰阶超声造影检查。所有病例均经超声引导下穿刺活检或(和)手术病理证实。结果肝细... 目的评价实时双幅灰阶超声造影对肝胆管细胞癌的诊断与鉴别诊断价值。方法采用超声造影剂SonoVue对20例原发性肝细胞癌与12例胆管细胞癌患者行实时双幅灰阶超声造影检查。所有病例均经超声引导下穿刺活检或(和)手术病理证实。结果肝细胞癌组20例全部呈典型的“快进快退”型超声造影表现。胆管细胞癌组5例表现为早期动脉相呈边框样或中间少许增强,并迅速消退,呈“少进快退”型;另7例于整个造影过程中病灶均未见强化,呈“造影剂充盈缺损”型。结论实时双幅灰阶超声造影能为肝胆管细胞癌的诊断提供更多信息,弥补普通灰阶超声与彩色多普勒超声的不足。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肝肿瘤
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高频超声对乳腺不典型炎性病变与浸润性导管癌的鉴别诊断价值 被引量：23
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作者 陈志奎 林敏 +5 位作者 陈琬萍 黄丹凤 林礼务 薛恩生 何以敉 俞丽云 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1009-1010,共2页
乳腺炎是常见的乳腺疾病之一，但部分乳腺炎性病变缺乏典型的炎症反应表现或既往乳腺炎症病史，术前临床及影像学检查常误诊为乳腺癌。本研究拟比较临床症状不典型的乳腺炎性病变与浸润性导管癌的声像图特征，分析误诊原因，旨在提高超... 乳腺炎是常见的乳腺疾病之一，但部分乳腺炎性病变缺乏典型的炎症反应表现或既往乳腺炎症病史，术前临床及影像学检查常误诊为乳腺癌。本研究拟比较临床症状不典型的乳腺炎性病变与浸润性导管癌的声像图特征，分析误诊原因，旨在提高超声诊断符合率。 展开更多
关键词 浸润性导管癌 乳腺疾病 炎性病变 高频超声 诊断价值 鉴别 乳腺炎症 误诊原因
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原发性肝癌的超声造影表现与生物学特性关系探讨 被引量：17
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作者 林礼务 林学英 +4 位作者 薛恩生 何以敉 高上达 俞丽云 林晓东 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第5期354-356,共3页
目的探讨原发性肝细胞癌超声造影的不同表现与其生物学特性的关系。方法临床确诊的原发性肝细胞癌(HCC)26例,肝内局灶性结节性增生(FNH)8例,采用超声造影剂SonoVue与Aloka 5500超声仪行实时双幅灰阶超声造影,所有病例均活检抽吸组织送... 目的探讨原发性肝细胞癌超声造影的不同表现与其生物学特性的关系。方法临床确诊的原发性肝细胞癌(HCC)26例,肝内局灶性结节性增生(FNH)8例,采用超声造影剂SonoVue与Aloka 5500超声仪行实时双幅灰阶超声造影,所有病例均活检抽吸组织送病理组织学检查与流式细胞计(FCM)DNA分析。将超声造影表现分为典型组(即造影剂始增时间≤20 s,始退时间≤50 s的“快进快退”组),与非典型组(即始退时间>50 s的“快进慢退”组),并与DNA检测结果进行比较。结果26例HCC超声造影后呈典型与非典型表现的分别为18例与8例,8例FNH造影均呈非典型表现。DNA分析结果显示:HCC造影典型组的DNA表现为高增值的S期与G2/M期比率分别为(37.6±7.3)%与(14.0±2.1)%,均显著高于非典型组的(23.4±6.7)%与(8.4±1.7)%(均P<0.05)。后者又分别高于FNH组的(2.3±0.5)%与(1.6±0.4)%(均P<0.01)。同时18例典型组中33.3%(6/18)出现异倍体峰,不典型组与FNH组均未出现异倍体峰。HCC典型组中1例直径5.2cm的团块内仅见直径0.9 cm的结节呈典型的“快进快退”表现,其余部分呈造影剂充盈缺失现象,两部分病理组织学检查均为HCC,但结节部分出现异倍体峰,其余部分仅表现二倍体为主的改变。结论HCC超声造影表现典型者其DNA含量呈高增值状态,不典型者与FNH其DNA呈低增值或非增值的稳定状态,提示HCC的超声造影表现除反映血流动力学变化外,还与其生物学特性有密切关系。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肝癌细胞 血液动力学现象
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超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化的复发性肝癌的临床研究 被引量：16
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作者 林礼务 林学英 +4 位作者 薛恩生 何以敉 高上达 林晓东 吴丽足 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第1期117-120,共4页
目的 评价超声介入注射无水乙醇量化（PQEI）治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术。方法 临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例。行超声介入无水乙醇量化注射治疗，注射量按回归方程Y=2．885X（当肿瘤直径≤5cm时）... 目的 评价超声介入注射无水乙醇量化（PQEI）治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术。方法 临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例。行超声介入无水乙醇量化注射治疗，注射量按回归方程Y=2．885X（当肿瘤直径≤5cm时），Y=1．805X（当肿瘤直径〉5cm时）计算（X为肿瘤最大直径，单位为cm；Y为注射乙醇量，单位为m1），每周注射2～3次，≤5cm的肿瘤结节4～10次为一疗程，〉5cm肿瘤结节以10～20次为一疗程。病例随访12～60个月。观察临床症状与体征，并结合相关检查结果。统计1、2、3、4、5年生存率。结果 超声引导无水乙醇量化注射治疗后肿瘤平均直径从3．4cm降为2．8cm。治疗后1、2，3、4、5年生存率分别为89．7％、78．8％、66．3％、56．5％和46．7％，中位数生存期为44．2个月。298例HCC先后进行2871次PQEI，除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等，均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生，其中4例因合并严重的肝硬化肝功能衰竭而死。结论 超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化复发性肝癌有较高的临床应用价值，值得深入研究。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肝硬化 超声介入 无水乙醇 量化治疗
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彩色多普勒超声对乳腺导管扩张症的诊断价值 被引量：21
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作者 王燕芳 林礼务 +3 位作者 薛恩生 俞丽云 张美恋 何以敉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期411-416,共6页
目的探讨彩色多普勒超声对乳腺导管扩张症（mammary ductal ectasia，MDE）的应用价值。方法回顾性对比分析54例MDE、135例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）、68例导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的术前... 目的探讨彩色多普勒超声对乳腺导管扩张症（mammary ductal ectasia，MDE）的应用价值。方法回顾性对比分析54例MDE、135例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC）、68例导管原位癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）的术前彩色多普勒声像图，并与术后病理结果进行对照分析。结果MDE组声像图表现肿块型占88．9%（48／54），导管型占11．1％（6／54）。MDE平均年龄小于IDC（P〈0．05）。MDE位于中央区的病灶较IDC多见（P〈0．05）。肿块型MDE病灶最大径小于DCIS（P〈0．05）。肿块型MDE病灶伴内部液性无回声区、伴导管扩张者较IDC、DCIS多见（P〈0．05），强回声点、周边高回声晕、后方回声衰减、丰富血流信号检出率均低于IDC、DCIS（P〈0．05），内部导管壁回声检出率高于IDC（P〈0．05），形态不规则、边缘毛刺或蟹足样改变、腋窝淋巴结肿大检出率均低于IDC（P〈0．05），病灶纵横比≥0．7检出率高于DCIS（P〈0．05）。导管型MDE病灶内见强回声点者较DCIS少见（P〈0．001）。MDE术前超声诊断为炎症性者与术后病理诊断符合率为13．0％（7／54）。结论MDE超声图像表现具有一定的特征性，彩色多普勒超声对MDE的诊断及其与乳腺癌的鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺导管扩张症 乳腺肿瘤 诊断 鉴别
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