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“领结征”髂筋膜阻滞对老年髋部骨折患者术前镇痛的效果 被引量:1
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作者 刘艳军 但汉威 +2 位作者 贺易 李林 陈春 《巴楚医学》 2023年第1期87-90,共4页
目的:评价超声引导“领结征”髂筋膜阻滞对老年髋部骨折患者术前早期镇痛的效果。方法:选择我院髋部骨折手术患者60例,随机分成“领结征”髂筋膜阻滞组(F组)和地佐辛组(D组)。F组予0.25%罗哌卡因40 mL行髂筋膜阻滞,D组静注地佐辛5 mg。... 目的:评价超声引导“领结征”髂筋膜阻滞对老年髋部骨折患者术前早期镇痛的效果。方法:选择我院髋部骨折手术患者60例,随机分成“领结征”髂筋膜阻滞组(F组)和地佐辛组(D组)。F组予0.25%罗哌卡因40 mL行髂筋膜阻滞,D组静注地佐辛5 mg。记录两组患者入室时(T1)、过床时(T2)、摆放穿刺体位时(T3)VAS评分及血流动力学变化。结果:F组T2、T3时VAS评分均低于D组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与T1时相比,F组T2、T3时MAP和HR相对平稳(均P>0.05),D组均明显升高(均P<0.05)。结论:超声引导“领结征”髂筋膜阻滞用于老年髋部骨折患者术前早期镇痛效果确切,安全性较高。 展开更多
关键词 “领结征”髂筋膜阻滞 髋部骨折 镇痛 老年
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右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用 被引量:2
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作者 但汉威 沈宁博 叶东婷 《临床合理用药杂志》 2022年第25期116-118,共3页
目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选择2018年1月—2020年8月湖北省当阳市人民医院收治的接受腋路臂丛神经阻滞患者80例,通过随机盲选方式分为甲组和乙组各40例。甲组采用罗哌卡因麻醉,乙组采用右美... 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在腋路臂丛神经阻滞中的应用效果。方法选择2018年1月—2020年8月湖北省当阳市人民医院收治的接受腋路臂丛神经阻滞患者80例,通过随机盲选方式分为甲组和乙组各40例。甲组采用罗哌卡因麻醉,乙组采用右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。比较2组患者麻醉前和麻醉后1 h的脉搏、平均动脉压及血氧饱和度,感觉、运动神经阻滞起效时间及感觉、运动阻滞持续时间,患者术后首次疼痛时间、疼痛评分及不良反应。结果麻醉后1 h,乙组患者的脉搏明显低于甲组(P<0.01);2组患者的平均动脉压、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙组患者神经的感觉、运动阻滞起效时间均短于甲组,感觉、运动神经阻滞持续时间均长于甲组(P<0.01)。乙组患者的首次疼痛时间明显晚于甲组,术后首次疼痛评分明显低于甲组,差异均有统计学意义(P<0.01)。甲组患者的不良反应总发生率为7.5%低于乙组的10.0%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692)。结论在腋路臂丛神经阻滞中,应用右美托咪定联合罗哌卡因可缩短感觉和运动阻滞起效时间,延长感觉、运动阻滞持续时间,缓解患者的术后疼痛,降低术后疼痛评分,对患者的各项生理指标影响较小,且不良反应少,具有很高的安全性。 展开更多
关键词 腋路臂丛神经阻滞 右美托咪定 罗哌卡因 阻滞起效时间 阻滞持续时间 疼痛
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ESWL联合URSL对输尿管结石清除率、围手术期相关指标及并发症的影响 被引量:2
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作者 沈宁博 但汉威 《国际泌尿系统杂志》 2022年第6期1030-1034,共5页
目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)联合输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对输尿管结石患者结石清除率、围手术期相关指标及并发症的影响。方法选择2018年9月至2020年9月本院收治的114例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为对照组(采用URS... 目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)联合输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对输尿管结石患者结石清除率、围手术期相关指标及并发症的影响。方法选择2018年9月至2020年9月本院收治的114例输尿管结石患者,根据随机数字表法分为对照组(采用URSL治疗,57例)及研究组(采用ESWL联合URSL治疗,57例)。对比两组的结石清除率、围手术期相关指标、并发症发生情况,并检测患者的中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果研究组的结石清除率92.98%(53/57)高于对照组的78.95%(45/57)(P=0.031)。研究组的手术时间长于对照组(P<0.001),术中出血量少于对照组(P<0.001)。术前两组患者的NGAL、WBC、CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后24 h,两组NGAL、WBC、CRP水平均较术前升高(均P<0.05),且研究组的NGAL、WBC、CRP水平均低于对照组(均P<0.001)。研究组的肾绞痛、血尿、发热、恶心呕吐发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论ESWL联合URSL治疗能提高输尿管结石患者的结石清除率,减少出血与并发症,改善NGAL、WBC、CRP水平。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波疗法 输尿管镜检查 碎石术
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视觉教学模式在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉临床教学中的应用 被引量:1
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作者 但汉威 叶东婷 +1 位作者 徐媛 王玉芳 《中国卫生产业》 2022年第13期157-160,共4页
目的探讨视觉教学模式在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉临床教学中的应用效果。方法选择2020年6—9月前来当阳市人民医院麻醉科室进行实习的学生82名。按照带教举措,将其归纳为两组,每组均纳入41名实习生。分别命名为常规组与研究组。常规... 目的探讨视觉教学模式在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉临床教学中的应用效果。方法选择2020年6—9月前来当阳市人民医院麻醉科室进行实习的学生82名。按照带教举措,将其归纳为两组,每组均纳入41名实习生。分别命名为常规组与研究组。常规组所采用的带教方式为常规、传统带教,研究组采用视觉教学模式。总结与探究两种带教方式实施效果。结果①研究组一次性操作成功率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。②研究组理论知识考核成绩优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。③研究组操作考核成绩优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。④研究组带教满意评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将视觉教学模式应用于超声引导下臂丛神经阻滞麻醉临床教学中的效果优异,此方案值得临床应用与普及。 展开更多
关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 麻醉 临床教学 视觉教学
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思维导图在内分泌临床教学中的探索与应用 被引量:1
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作者 朱玲俐 徐媛 +1 位作者 但汉威 陈静 《中国卫生产业》 2022年第13期165-168,共4页
目的探讨思维导图在内分泌临床教学中的应用与效果。方法选取2020年1—12月当阳市人民医院内分泌科实习的实习生80名,按照带教举措将其分为两组,每组40名。按照教学方案分别命名为常规组与研究组。常规组采用常规、传统带教,研究组采用... 目的探讨思维导图在内分泌临床教学中的应用与效果。方法选取2020年1—12月当阳市人民医院内分泌科实习的实习生80名,按照带教举措将其分为两组,每组40名。按照教学方案分别命名为常规组与研究组。常规组采用常规、传统带教,研究组采用思维导图带教,探究两种带教方式的实施效果。结果①常规组沟通能力考核成绩、病历书写考核成绩、口试考核成绩、笔试考核成绩相比于研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。②常规组理论考核成绩相比于研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。③常规组操作考核得分相比研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。④常规组带教满意评分相比研究组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图在内分泌临床教学中实施效果优异,此方案值得临床应用与普及。 展开更多
关键词 思维导图 内分泌 临床教学
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适当提高连硬阻滞平面对小切口胆囊切除术中胆心反射的观察
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作者 阮成伟 马先雄 +2 位作者 严青 李尚圣 但汉威 《中华今日医学杂志》 2004年第4期34-35,共2页
目的:为减少硬膜外阻滞下小切I:7胆囊切除术中胆心反射的发生率。方法:将118例ASAI~Ⅱ级慢性结石性胆囊炎行胆囊切除的惠者,随机分为两组。Ⅰ组78例,为观察组。Ⅱ组40例,为对照组。两组均于术前30分钟肌注阿托品0.5mg,鲁米那0... 目的:为减少硬膜外阻滞下小切I:7胆囊切除术中胆心反射的发生率。方法:将118例ASAI~Ⅱ级慢性结石性胆囊炎行胆囊切除的惠者,随机分为两组。Ⅰ组78例,为观察组。Ⅱ组40例,为对照组。两组均于术前30分钟肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g。麻醉选择T8-10间隙穿刺置管,1.8%利多卡因连续硬膜外阻滞。常规静脉补液。鼻导管给氧。以安科公司产ASC553型无创多参数监护仪连续监测Ⅱ导联和Ⅴ5,导联ECG,BP、SPO2。硬膜外阻滞平面控制,Ⅰ组T3-12,Ⅱ组T4-12两组均于术前视有无心血管疾病,分别以山莨菪碱和阿托品静注纠正低于60次/分以下的心率至70次/分以上。术中观察两组在进腹后牵拉刺激胆囊和胆总管30秒内心率下降至60次/分以下,血压下降≥术前基础值20%,必须静注山莨菪碱和阿托品纠正心率,并需静注麻黄碱升高血压者。即为明显胆心反射,对其发生率进行比较。结果:胆心反射发生率,Ⅰ、Ⅱ组分别为5、12%(4/78)和11.75%(7/40)。两组有显著性差异,尸<0.05。术中恶心呕吐发生率,Ⅰ、Ⅱ组分别为6、4%(5/78)和30%(12/40)。两组差异非常显著,P<0.01。结论:适当提高硬膜外阻滞平面,可有效减轻小切口胆囊切除术中胆心反射及恶心呕吐的发生率。作用机理不很清楚,可能为胸段脊神经阻滞平面扩大后,相对减轻了术中牵拉刺激反应或部分抵消了心脏迷走神经兴奋的结果。 展开更多
关键词 阻滞平面 小切口 胆囊切除术 胆心反射 术中并发症 硬膜外阻滞
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