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基于DRGs付款下高倍率病例的病案首页诊断与手术操作填写和编码缺陷分析 被引量:46
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作者 梁景星 赵跃宝 +8 位作者 黄勇 吴跃文 黄晓琳 叶铭坤 杨红娟 吴晓敏 谢丽玲 周婷婷 《中国医院统计》 2019年第4期307-310,共4页
目的 分析某医院基于DRGs付费下高倍率病例的病案首页数据填报中存在的缺陷问题,提出改进对策,避免医院经济损失.方法 某医院从市社保局反馈回来的结算日期为2018年1月至6月经DRGs分组为高倍率病例,依据卫计委下发的诊断手术选择标准、... 目的 分析某医院基于DRGs付费下高倍率病例的病案首页数据填报中存在的缺陷问题,提出改进对策,避免医院经济损失.方法 某医院从市社保局反馈回来的结算日期为2018年1月至6月经DRGs分组为高倍率病例,依据卫计委下发的诊断手术选择标准、国际疾病分类原则为指导,结合DRGs付费方式,进行自查自纠与回顾性分析,并以6份高倍率病案为例,对缺陷问题进行归类统计.结果 526份高倍率病案中有111份存在缺陷问题,缺陷率21.11%.其中临床医师'主要诊断选择错误'、'主要手术选择错误'、'主诊断和主手术选择错误'、'诊断或手术操作漏填'分别为47份、20份、12份、29份,错误占比分别为42.34%,18.02%,10.81%,26.13%;编码员'主诊断编码错误'、'主手术编码错误'分别为2份、1份,错误占比分别为1.8%,0.9%.结论 病案首页诊断与手术操作填写和编码缺陷问题导致的高倍率病例,与临床医师填写质量、编码员编码水平密切相关.培训临床医师正确选择诊断与手术操作、提高编码员专业技能,优化编码员工作,是减少缺陷问题导致的高倍率病例有效措施. 展开更多
关键词 DRGS 高倍率 缺陷 诊断与手术操作 编码
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集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果 被引量:9
2
作者 曹钰芹 李丽英 +2 位作者 刘江山 李青艳 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第11期659-661,680,共4页
目的探讨集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果,以达到提高手卫生依从性、正确率,降低医院感染发生率的目的。方法于2014年1—6月对某院临床科室医务人员实施集束化手卫生干预,对比干预前后医务人员手卫生知识知晓率、手... 目的探讨集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果,以达到提高手卫生依从性、正确率,降低医院感染发生率的目的。方法于2014年1—6月对某院临床科室医务人员实施集束化手卫生干预,对比干预前后医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率、手消毒剂使用量及医院感染率的变化情况。结果实施干预半年后,医务人员手卫生知识(手卫生概念、意义、指征、洗手方法及手消毒剂使用)知晓率较干预前均有不同程度提高(均P<0.05);干预后医务人员手卫生依从性和正确率分别为77.92%、76.47%,高于干预前的49.78%和37.72%,各组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。手消毒剂使用量从干预前的每床日2.14 m L上升至干预后的每床日4.63 m L,医院感染率从干预前的1.97%降至干预后的1.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对基层医院实施集束化手卫生干预,可提高医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率,有效降低医院感染率。 展开更多
关键词 集束化干预 手卫生 基层医院 综合医院 医院感染
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基层综合医院院内感染危险因素的病例对照研究 被引量:9
3
作者 曹钰芹 李丽英 +2 位作者 何旭研 梁晓霞 《实用预防医学》 CAS 2015年第9期1097-1099,共3页
目的了解基层综合医院院内感染的危险因素,为医院感染管理部门制定出有针对性的干预措施提供科学依据。方法采用病例对照研究的方法,对某医院2013年1-12月298例医院感染病例按照1:1配比设立对照组,利用条件Logistic回归模型分析影响患... 目的了解基层综合医院院内感染的危险因素,为医院感染管理部门制定出有针对性的干预措施提供科学依据。方法采用病例对照研究的方法,对某医院2013年1-12月298例医院感染病例按照1:1配比设立对照组,利用条件Logistic回归模型分析影响患者院内感染的主要危险因素。结果 2013年该医院院内感染发生率1.62%,例次感染率为2.04%。感染部位居前五位的依次为下呼吸道(25.84%)、胃肠道(19.46%)、上呼吸道(18.12%)、泌尿道(15.1%)和皮肤软组织(6.04%)。多因素条件Logistic回归分析结果显示住院时间(OR=1.198)、入院诊断疾病数(OR=1.377)、留置导尿管(OR=6.223)、滥用抗生素(OR=4.149)及高血压病史(OR=2.099)是该基层综合医院院内感染的影响因素。结论留置导尿管、滥用抗生素与高血压是该基层综合医院院内感染的高危因素,针对高危因素制定出适宜的干预措施有利于预防和控制医院感染的发生。 展开更多
关键词 基层综合医院 医院感染 病例对照 危险因素 条件LOGISTIC回归
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复方天麻蜜环糖肽片治疗缺血性脑卒中150例 被引量:8
4
作者 何胜彬 彭庆强 《中国临床保健杂志》 CAS 2008年第4期402-403,共2页
目的探讨复方天麻蜜环糖肽片治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血液流变学、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法300例缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各150例,在常规治疗基础上(降颅压、护脑),试验组口复方... 目的探讨复方天麻蜜环糖肽片治疗缺血性脑卒中的临床疗效及其对血液流变学、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法300例缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各150例,在常规治疗基础上(降颅压、护脑),试验组口复方天麻蜜环糖肽片,对照组口服曲克芦丁。结果(1)试验组:基本痊愈率52%,显效率22%,有效率16%,无效率10%,总有效率90%。对照组:基本痊愈率44%,显效率18%,有效率16%,无效率22%,总有效率78%,经R分析差异有统计学意义(P<0.05)。(2)试验组血液流变学、ET、CGRP变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)试验组肝肾功能变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方天麻蜜环糖肽片治疗缺血性脑卒中临床疗效优于曲克芦丁。 展开更多
关键词 脑血管意外 天麻属 芦丁
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温阳补肾法合并艾灸及西药治疗虚寒型痛风性关节炎的临床研究 被引量:7
5
作者 林启有 戴伟春 +3 位作者 欧阳东亮 陈福初 黄方良 《世界中西医结合杂志》 2018年第11期1553-1555,共3页
目的观察温阳补肾法合并艾灸及西药综合治疗痛风性关节炎的临床疗效,并探究其安全性。方法选择符合纳入标准的痛风病例90例,每组45例。对照组:西药常规治疗;治疗组:对照组基础上加温阳补肾法及艾灸治疗。分别对比两组治疗前后C-反应蛋白... 目的观察温阳补肾法合并艾灸及西药综合治疗痛风性关节炎的临床疗效,并探究其安全性。方法选择符合纳入标准的痛风病例90例,每组45例。对照组:西药常规治疗;治疗组:对照组基础上加温阳补肾法及艾灸治疗。分别对比两组治疗前后C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、血沉(ESR)及不良反应发生率。结果治疗组治疗后总有效率95. 56%,对照组治疗后总有效率80%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗组不良反应发生率为2. 22%,对照组不良反应发生率为15. 56%,两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论温阳补肾法合并艾灸及西药治疗虚寒型痛风性关节炎较单纯的西药常规治疗疗效更加显著、安全、不良反应少,值得大力推广。 展开更多
关键词 温阳补肾法 艾灸 痛风性关节炎
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基于文献检索的多部位恶性肿瘤ICD-10编码规则分析研究
6
作者 梁景星 周冬梅 +9 位作者 刘松钊 黄勇 刘浩 余白桦 雷秋展 周婷婷 吴晓敏 杨红娟 谢丽玲 《中国病案》 2024年第8期21-24,共4页
目的通过对文献系统梳理,总结归纳分析多部位恶性肿瘤ICD-10编码规则,为编码员准确分类提供参考依据。方法检索2004年1月-2023年6月在中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)及《疾病和有关健康问题的国际统计分类》、《病案... 目的通过对文献系统梳理,总结归纳分析多部位恶性肿瘤ICD-10编码规则,为编码员准确分类提供参考依据。方法检索2004年1月-2023年6月在中国知网(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)及《疾病和有关健康问题的国际统计分类》、《病案信息学》等编码指导手册上发表的关于多部位恶性肿瘤编码规则的文献并进行归纳分析。结果最终筛选符合条件的文献共7篇,通过文献归纳,多部位恶性肿瘤可分为原发恶性肿瘤伴侵袭或转移、交搭跨越恶性肿瘤、多原发恶性肿瘤及其他的多部位恶性肿瘤四大类,其类型不同,编码规则不同。结论编码员要理解多部位恶性肿瘤各类型的内涵及编码规则,必要时与病理及临床科室沟通联系,提高多部位恶性肿瘤编码质量。 展开更多
关键词 多部位恶性肿瘤 文献检索 编码 交搭跨越恶性肿瘤 多原发恶性肿瘤
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AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床研究 被引量:5
7
作者 吴荣华 许健辉 +1 位作者 林润培 《国际医药卫生导报》 2009年第23期25-29,共5页
目的探讨AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床效果。方法选择2008年1月-2009年8月呼吸内科及ICU的144例住院患者,并随机分为观察组(NIPPV)72例和对照组(非NIPPV)72例。对照组72例采用常规治疗,包括抗感染、解痉平喘、祛痰... 目的探讨AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭经无创正压通气治疗的临床效果。方法选择2008年1月-2009年8月呼吸内科及ICU的144例住院患者,并随机分为观察组(NIPPV)72例和对照组(非NIPPV)72例。对照组72例采用常规治疗,包括抗感染、解痉平喘、祛痰、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、支气管扩张剂、通畅气道,持续低流量吸氧、用呼吸兴奋剂及营养支持等治疗,观察组72例除采用常规治疗外加用无创呼吸机治疗,并比较两组患者的血气分析指标变化(呼吸频率RR、心率HR、pH值、PaO2、PaCO2),住院病程,气管插管率和病死率的指标。结果观察组72例治疗后血气分析各项指标较治疗前有明显改善,住院病程缩短,气管插管率为15.28%、病死率8.33%,对照组气管插管率为47.22%、病死率34.72%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种有效的方法,能缓解病人的呼吸肌疲劳,改善氧合,能有效地降低PaCO2、呼吸频率和死亡率,从而避免气管插管,疗效显著,提高PaCO2是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气
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120份肺炎的编码质量分析 被引量:1
8
作者 梁景星 肖力方 +3 位作者 陈嘉馨 余白桦 雷秋展 《现代医院》 2023年第4期561-563,共3页
目的分析某院120份首页主要诊断为肺炎的疾病编码情况,总结分析编码错误原因,从而提高肺炎编码质量,为国家三级公立医院绩效考核肺炎单病种管理准确监测数据奠定基础,更好顺应医保按病种分值付费方式(DIP)。方法使用某院病案管理系统检... 目的分析某院120份首页主要诊断为肺炎的疾病编码情况,总结分析编码错误原因,从而提高肺炎编码质量,为国家三级公立医院绩效考核肺炎单病种管理准确监测数据奠定基础,更好顺应医保按病种分值付费方式(DIP)。方法使用某院病案管理系统检索2021年1月1日—2022年8月31日主要诊断编码类目为肺炎J12-J18的病案共2257份,随机抽取其中120份,重新审核每份病案肺炎编码情况。结果复核120份病案中,编码错误合计18份,编码错误率为15%。其中医师填写不规范,编码员随错13份;医师填写不规范,编码员修正后仍错误2份;医师填写正确,编码员编错3份。结论肺炎的临床诊断书写习惯与ICD-10分类轴心不同,错误率高,通过加强临床医师ICD-10编码培训,规范临床医师使用诊断名称,加强编码员临床知识及专业知识的培训,建立三级编码质控模式,进而提高肺炎编码正确率。 展开更多
关键词 肺炎 编码质量 ICD-10 单病种 DIP
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品管圈活动在提高二级综合医院出院电子病历归档率中的应用 被引量:5
9
作者 梁景星 赵跃宝 +9 位作者 黄勇 李青艳 危艳萍 黄晓琳 吴仿东 杨红娟 吴晓敏 谢丽玲 周婷婷 《中国病案》 2017年第5期1-3,共3页
目的探讨在二级综合医院出院电子病历归档管理中开展品管圈活动的效果。方法将品管圈活动应用于提高电子病历三日归档率、七日归档率工作之中,按照品管圈活动的主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因解析、对策拟定等步骤开展活... 目的探讨在二级综合医院出院电子病历归档管理中开展品管圈活动的效果。方法将品管圈活动应用于提高电子病历三日归档率、七日归档率工作之中,按照品管圈活动的主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因解析、对策拟定等步骤开展活动,对比活动前后2015年9月1日-2015年9月30日和2016年9月1日-2016年9月30日出院的电子病历三日归档率和七日归档率,评价活动的有形成果及无形成果。结果通过品管圈活动,全院三日归档率由32.3%提高到58.5%,各临床科室三日归档率均提高15~30%,差异有统计学意义;全院七日归档率由67.5%提高到91.6%,各临床科室七日归档率均提高10~20%,差异有统计学意义。结论本次品管圈活动能明显提高出院电子病历归档率,提高圈员们的责任心、沟通能力、专业知识、解决问题的能力、团队精神、工作积极性,促进品管手法的掌握。 展开更多
关键词 品管圈 电子病历 归档率 二级综合医院
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医院归档病历质量分析与对策 被引量:4
10
作者 曹钰芹 黄珺 《吉林医学》 CAS 2012年第25期5596-5597,共2页
目的:对医院归档病历进行质量分析,针对存在的主要缺陷,提出适宜对策,以利于提高病案质量,防范医疗纠纷。方法:按10%的比例随机抽取2011年4月~2011年9月份归档病历1 415份,按照《广东省病历书写与管理规范》要求进行缺陷统计。结果:1 ... 目的:对医院归档病历进行质量分析,针对存在的主要缺陷,提出适宜对策,以利于提高病案质量,防范医疗纠纷。方法:按10%的比例随机抽取2011年4月~2011年9月份归档病历1 415份,按照《广东省病历书写与管理规范》要求进行缺陷统计。结果:1 415份抽查病历中,甲级病历1 347份(95.19%),乙级病历68份(4.81%),无丙级病历,手术与非手术科之间甲级病案率差异无统计学意义(P>0.05)。缺陷统计总次数2 124次,是抽查病历的1.5倍。缺陷率位居前三位的项目分别为病程记录无内涵(21.63%)、入院记录中诊断缺陷(21.27%)和上级医师查房记录缺陷(15.34%)。结论:医院归档病历甲级病案率较高,但出现缺陷次数较多。今后应加大病案质控力度,及时发现问题及时反馈,减少病历缺陷次数,提高病案质量,避免医疗纠纷的发生。 展开更多
关键词 归档病历 医疗质量 缺陷
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有创-无创序贯机械通气治疗在COPD急性加重期的应用 被引量:3
11
作者 严建威 林润培 《中国临床新医学》 2009年第2期144-146,共3页
目的探讨有创-无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的疗效。方法将符合条件的36例AECOPD患者随机平均分为两组。在“肺部感染控制窗(PIC窗)”出现时,治疗组给予有创-无创序贯机械通气,对照组常规给予有创机械通... 目的探讨有创-无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的疗效。方法将符合条件的36例AECOPD患者随机平均分为两组。在“肺部感染控制窗(PIC窗)”出现时,治疗组给予有创-无创序贯机械通气,对照组常规给予有创机械通气,观察两组患者生理指标、呼吸机相关肺炎(VAP)、机械通气时间、住院时间、住院死亡数等。结果治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为1例和8例(1/18,8/18,P〈0.05),有创通气时间为(5.56±0.37)d和(12.50±1.18)d(P〈0.01),总机械通气时间为(8.50±0.41)d和(12.50±1.18)d(P〈0.01);住院时间为(11.41±0.84)d和(17.72±0.98)d(P〈0.01);两组患者生理指标、住院死亡率无明显差异(P〉0.05)。结论在肺部感染控制窗将有创机械通气改为无创机械通气,可显著降低有创机械通气和总机械通气时间,减少VAP的发生,减少住院时间,可明显提高治疗效果。 展开更多
关键词 有创-无创序贯机械通气 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染控制窗
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某基层综合医院10年医院感染流行趋势 被引量:2
12
作者 曹钰芹 骆福添 +2 位作者 李丽英 梁晓霞 《热带医学杂志》 CAS 2017年第1期109-111,122,共4页
目的了解某基层医院10年医院感染发生的基本规律,分析其流行特征与发生趋势。方法通过综合性监测和目标性监测相结合的方式,对该基层医院10年医院感染监测资料进行相关统计分析。结果 10年医院感染平均例次率为2.05%,漏报平均例次率为23... 目的了解某基层医院10年医院感染发生的基本规律,分析其流行特征与发生趋势。方法通过综合性监测和目标性监测相结合的方式,对该基层医院10年医院感染监测资料进行相关统计分析。结果 10年医院感染平均例次率为2.05%,漏报平均例次率为23.90%。前三位高发科室依次为ICU、神经内科和肾内科,最常见感染部位为下呼吸道、上呼吸道和泌尿道,感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原体以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主。10年间医院感染例次率呈现先下降后平稳趋势,漏报例次率则出现了逐年下降趋势。结论该基层医院医院感染发生总体水平不高,但漏报较高,在医院感染管理部门采取有效措施后,呈现明显下降趋势。 展开更多
关键词 基层医院 医院感染 流行
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乡镇医院实施单病种临床路径管理效果分析 被引量:2
13
作者 曹钰芹 黄珺 《现代医院管理》 2012年第2期54-56,共3页
目的探讨单病种临床路径管理方法在乡镇医院中的应用效果,为同类医院不断改进医疗质量提供参考依据。方法以平均住院日、平均住院费用、平均药费、治愈好转率等指标作为评价标准,对比分析四种单病种(社区获得性肺炎、腹股沟斜疝、臀肌... 目的探讨单病种临床路径管理方法在乡镇医院中的应用效果,为同类医院不断改进医疗质量提供参考依据。方法以平均住院日、平均住院费用、平均药费、治愈好转率等指标作为评价标准,对比分析四种单病种(社区获得性肺炎、腹股沟斜疝、臀肌挛缩、输尿管中下段结石)在实施临床路径管理前后的效果。结果四种病种实施临床路径管理前后在平均住院日、平均药费方面差别具有统计学意义(P<0.05);其中三种病种在平均住院费用方面差异具有统计学意义(P<0.05),一种病种在术前平均住院日方面具有统计学意义(P<0.05)。结论在乡镇医院实施单病种临床路径管理效果显著,不仅可以有效缩短平均住院日,而且可以控制医疗费用的不合理增长。 展开更多
关键词 乡镇医院 临床路径 效果 单病种
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佛山市南海城乡结合地区7~17岁学龄期未成年人超重肥胖现况调查 被引量:1
14
作者 梁婉玲 曹钰芹 +2 位作者 李青艳 李丽英 《社区医学杂志》 2014年第20期49-50,共2页
目的了解佛山市南海城乡结合地区7—17岁学龄期未成年人超重肥胖现状,分析其相关因素,为进一步改善儿童青少年的健康状况提供依据。方法2013年9—12月采用分层随机抽样的方法,随机抽取447名7~17岁学龄期未成年人,采用统一表格由经... 目的了解佛山市南海城乡结合地区7—17岁学龄期未成年人超重肥胖现状,分析其相关因素,为进一步改善儿童青少年的健康状况提供依据。方法2013年9—12月采用分层随机抽样的方法,随机抽取447名7~17岁学龄期未成年人,采用统一表格由经过培训合格的医务人员进行面对面问卷调查和体格检查,问卷调查包括个人一般情况、生活饮食行为习惯、父母双方超重肥胖情况、同学关系、遇到挫折或情绪波动时的反应及对肥胖危害的认识等;体格检查主要是测量身高、体重。超重肥胖标准按《中国学龄儿童青少年BMI超重、肥胖筛查分类标准》评定标准进行统计。计数资料采用,检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果佛山市南海城乡结合地区7~17岁学龄期未成年人总超重率为9.4%,总肥胖率为2.91%,其中男性超重率为11.25%,肥胖率为4.17%,女性超重率为7.25%,肥胖率为1.45%,男性超重肥胖率均高于女性。相关因素分析发现学龄期未成年人超重肥胖患病率与其生活饮食行为习惯(食欲好、贪睡、贪食、吃零食多及缺乏体育锻炼)、遗传因素(父母双方中有一方患有超重肥胖症)及社会心理因素(遇到挫折或情绪波动时不愿意向家长或朋友诉说、认为超重肥胖对健康危害大)有关(均P〈0.05)。结论本地区学龄期未成年人超重肥胖率与国内其它地区相比虽不高,但家长和学校部门仍需引起注意,及时采取措施调整儿童青少年饮食结构,改变不良行为方式,防止学龄期未成年人超重肥胖的发生。 展开更多
关键词 学龄期 未成年人 超重肥胖 城乡结合地区
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无创通气在急性肺损伤/呼吸窘迫综合征中的应用 被引量:1
15
作者 梁伟权 林润培 《中国医药指南》 2010年第36期8-9,共2页
目的了解无创通气在急性肺损伤/呼吸窘迫综合征中的应用。方法对佛山市南海区第二人民医院急性肺损伤/呼吸窘迫综合征的60例患者的病历资料进行回顾性分析。60例患者均使用无创通气治疗,记录并分析治疗前后的血气分析数据、乳酸、心率... 目的了解无创通气在急性肺损伤/呼吸窘迫综合征中的应用。方法对佛山市南海区第二人民医院急性肺损伤/呼吸窘迫综合征的60例患者的病历资料进行回顾性分析。60例患者均使用无创通气治疗,记录并分析治疗前后的血气分析数据、乳酸、心率、呼吸频率及血压变化,观察其疗效。结果经过分析和观察发现,无创通气能明显改善急性肺损伤/呼吸窘迫综合征患者的血气情况、乳酸、心率、呼吸频率、血压等临床监测指标。结论无创通气对治疗急性肺损伤/呼吸窘迫综合征疗效显著,应在临床予以推广。 展开更多
关键词 无创通气 急性肺损伤 呼吸窘迫综合征
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综合重症监护病房院内深部真菌感染调查分析
16
作者 陈嘉馨 《右江民族医学院学报》 2008年第2期220-221,共2页
目的了解综合重症监护病房(ICU)患者医院内深部真菌感染的状况,探讨其易感因素和防治措施。方法以回顾性调查的方法对87例ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果真菌感染的发生率为13.39%,其中念珠菌占74.71%,病死率为45.98%。诱发因... 目的了解综合重症监护病房(ICU)患者医院内深部真菌感染的状况,探讨其易感因素和防治措施。方法以回顾性调查的方法对87例ICU住院患者临床资料进行统计分析。结果真菌感染的发生率为13.39%,其中念珠菌占74.71%,病死率为45.98%。诱发因素主要有:基础病情危重,气道开放,长期应用广谱抗生素,大剂量使用激素,住院时间长等。氟康唑治疗效果较好。结论真菌感染已成为ICU内危重患者死亡的重要原因。消除易患因素,重视真菌感染的监测、及时合理的抗真菌治疗是降低危重患者获得性深部真菌感染发生率及病死率的重要措施。 展开更多
关键词 交叉感染 细菌感染和真菌病 重症监护病房
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病历缺陷档案在病案质量管理中的应用
17
作者 曹钰芹 +2 位作者 薛允莲 黄珺 杨红娟 《中国医院统计》 2014年第1期10-12,共3页
目的探讨病历缺陷档案在病案质量管理中的应用效果,为其他医院更好地进行病案质控提供借鉴。方法自2012年起,我院利用Excel2007,并根据《广东省病历书写与管理规范》中的住院病历评分标准为每位管床医生建立病历缺陷档案,对于每次... 目的探讨病历缺陷档案在病案质量管理中的应用效果,为其他医院更好地进行病案质控提供借鉴。方法自2012年起,我院利用Excel2007,并根据《广东省病历书写与管理规范》中的住院病历评分标准为每位管床医生建立病历缺陷档案,对于每次抽查到的病历缺陷项目对应相应科室医生分别进行录入,同时将缺陷项目及时反馈主管医生本人,及时整改,对于屡次出现,且不改正的医生给予院级公示,并进行相应扣罚。实施1年后,对比前后全院病历质量改进情况。结果在为每位管床医生建立病历缺陷档案1年后,2012年全院甲级病案率达97.75%,高于2011年,差别具有统计学意义(P〈0.05)。特别是在地址填写不详、首页空项、漏诊/鉴别诊断混乱、既往/现病史描述不准确、病程记录无内涵、缺必要辅助检查及抗菌药物使用无指征等项目方面缺陷率较之前均有不同程度降低(P〈0.05),且缺陷率随着时间的延长呈现逐步下降趋势(P〈0.05)。结论为临床医生建立病历缺陷档案可以及时监控全院各临床医生病历缺陷情况,及时反馈,及时整改,并对改进科室病历质量具有显著效果。 展开更多
关键词 病历缺陷档案 病案质量 持续改进
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甲状腺功能对充血性心力衰竭患者预后及左心室功能的影响
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作者 林润培 +1 位作者 严建威 洪玟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期247-248,共2页
目的 探讨血清甲状腺激素水平与充血性心力衰竭 (CHF)患者预后及左心室功能的关系。方法 采用前瞻性研究方法 ,动态检测 30例CHF患者及 30例非CHF患者的总T3 (TT3 )、总T4(TT4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH) ,同... 目的 探讨血清甲状腺激素水平与充血性心力衰竭 (CHF)患者预后及左心室功能的关系。方法 采用前瞻性研究方法 ,动态检测 30例CHF患者及 30例非CHF患者的总T3 (TT3 )、总T4(TT4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH) ,同时采用超声心动图动态检测CHF患者的左心室功能。结果 CHF组TT3 及FT3 明显低于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 0 1) ,严重者TT4也降低 ,CHF患者发病初期预后不良组与好转组血清TT3 ,FT3 ,TT4均有不同程度降低 ,TSH正常 ,两者差异无显著性 (P >0 6 0 5 ) ;病后第 4周预后不良组血清TT3 ,TT4,FT3 明显低于好转组 ;相关分析表明 ,射血分数 (EF)与TT3 ,FT3 呈正相关 (P <0 0 5 ) ,EF与TSH呈负相关。结论 充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,可作为判断病情、预后的重要指标。 展开更多
关键词 甲状腺功能 充血性心力衰竭 预后 左心室功能
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术后短期机械通气对老年急腹症患者预后的影响
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作者 严建威 朱海丰 +2 位作者 林润培 洪玟 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第3期284-285,共2页
目的 探讨术后短期机械通气对老年患者预后的影响。方法 将 46例老年急腹症全麻术后患者随机分成两组。A组 2 3例 ,术后 2 4~ 48h内实施机械通气 ;B组 2 3例未用机械通气。对两组患者疗效进行比较。结果 A组与B组相比 ,未实施机械... 目的 探讨术后短期机械通气对老年患者预后的影响。方法 将 46例老年急腹症全麻术后患者随机分成两组。A组 2 3例 ,术后 2 4~ 48h内实施机械通气 ;B组 2 3例未用机械通气。对两组患者疗效进行比较。结果 A组与B组相比 ,未实施机械通气患者的再插管率和ALI,ARDS的发生率及病死率均显著升高 ,住院时间延长 (P <0 .0 1)。结论 术后短期机械通气可显著降低病死率及并发症发生率 ,改善老年患者的预后。 展开更多
关键词 急腹症 机械通气 老年人 预后
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中心静脉穿刺置管术在危重急症应用218例报告
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作者 严建威 朱海丰 +2 位作者 洪玟 林润培 《广州医药》 2002年第1期47-48,共2页
关键词 中心静脉穿刺置管术 急症 应用
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