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老年髋部骨折围手术期深静脉血栓形成的发生规律及血浆D-二聚体、纤维蛋白原的诊断价值 被引量:41
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作者 正根 徐伟 +1 位作者 王自鸿 李继斌 《实用老年医学》 CAS 2019年第8期783-787,共5页
目的探讨老年髋部骨折围手术期深静脉血栓形成(DVT)的发生规律及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)对DVT的诊断价值。方法选取2017年2月至2018年9月于我院行择期手术治疗的142例老年髋部骨折病人,分别于术前、术后对所有老年病人行双... 目的探讨老年髋部骨折围手术期深静脉血栓形成(DVT)的发生规律及血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)对DVT的诊断价值。方法选取2017年2月至2018年9月于我院行择期手术治疗的142例老年髋部骨折病人,分别于术前、术后对所有老年病人行双下肢深静脉彩超检查,根据检查结果给予低分子肝素钙治疗,并于入院时、术前1 d及术后1、3、5 d检测病人的血浆D-D、FIB水平。结果142例老年病人中,DVT发生率为39.44%(56/142)。术前DVT发生率为16.90%(24/142),其中8例术后出现了DVT复发,双侧肢体DVT发生率为2.82%(4/142);术后DVT发生率为28.17%(40/142),其中双侧肢体DVT发生率为3.52%(5/142)。术前、术后共73处发生静脉血栓,其中近端血栓2处(2.74%),远端血栓71处(97.26%)。伤后3~5 d及术后3 d内为血栓高发时间段。血栓组术前1 d和术后1、3、5 d时血浆D-D、FIB浓度均显著高于同时点非血栓组(P<0.05)。各时点血浆D-D预测DVT的敏感度均较高,但特异度较低,而血浆FIB各时点的敏感度较低,但特异度较高。术后3 d时,D-D联合FIB检测的敏感度及特异度均较高,分别为96.43%、94.19%。结论老年髋部骨折手术前后DVT发生率均较高,并以远端血栓为主,伤后3~5 d及术后3 d内为血栓高发时间段。血浆D-D、FIB联合检测在DVT的诊断中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 髋部骨折 深静脉血栓形成 D-二聚体 纤维蛋白原 诊断价值 老年人
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关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果及对生活质量的影响 被引量:5
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作者 盛子龙 徐伟 +1 位作者 正根 彭明学 《医学信息》 2021年第12期115-117,共3页
目的探讨对老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换治疗的效果及对生活质量的影响。方法选取2017年1月~2020年10月北京怀柔医院收治的膝关节退行性骨关节炎老年患者69例,根据随机数字表法分为保守组34例和手术组35例,保守组行药物保守治... 目的探讨对老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换治疗的效果及对生活质量的影响。方法选取2017年1月~2020年10月北京怀柔医院收治的膝关节退行性骨关节炎老年患者69例,根据随机数字表法分为保守组34例和手术组35例,保守组行药物保守治疗,手术组在保守组的基础上实施关节置换术治疗,比较两组膝关节功能、炎性因子水平、生活质量评分、临床疗效及术后并发症。结果两组膝关节评分、活动功能评分及AKS总分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);手术组的膝关节评分、活动功能评分、AKS总分及SF-36各维度评分高于保守组,TNF-α、CRP、TGF-β1水平低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);手术组的治疗总有效率为94.29%,高于保守组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);手术组并发症发生率为5.72%,低于保守组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年膝关节退行性骨关节炎应用关节置换治疗的效果确切,可促进膝关节功能恢复,减轻其炎性指标水平,提升其生活质量,且术后并发症发生率低,预后良好。 展开更多
关键词 膝关节退行性骨关节炎 关节置换 生活质量 膝关节功能 炎性因子
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MIPPO技术与髓内钉治疗胫骨骨折疗效比较 被引量:4
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作者 正根 徐伟 +1 位作者 王自鸿 彭明学 《中国现代医生》 2019年第7期80-82,共3页
目的对比微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取2015年5月~2018年6月在我院治疗的胫骨骨折患者90例作为研究对象,所有患者按随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用髓内钉治疗,观察组采用MIPPO技... 目的对比微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术与髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法选取2015年5月~2018年6月在我院治疗的胫骨骨折患者90例作为研究对象,所有患者按随机数字表法分为两组,各45例。对照组采用髓内钉治疗,观察组采用MIPPO技术治疗。对比两组患者围手术期相关指标、踝关节恢复优良率及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、愈合周期、负重时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的踝关节恢复优良率为91.11%(41/45),略高于对照组的84.44%(38/45),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口感染、骨不连、皮肤坏死等并发症发生率为2.22%(1/45),略低于对照组的6.66%(3/45),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO技术与髓内钉均可有效治疗胫骨骨折,均属于微创技术,疗效相当,安全可靠,临床应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。 展开更多
关键词 微创经皮钢板内固定技术 髓内钉 胫骨骨折 并发症
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38例三踝骨折的手术治疗体会 被引量:4
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作者 正根 徐伟 +1 位作者 吴振岭 丁茹虎 《中华实用诊断与治疗杂志》 2008年第10期793-794,共2页
目的:总结旋前旋后外旋型三踝骨折切开复位内固定的手术方法和疗效。方法:对38例三踝骨折进行手术治疗,旋后外旋型23例,旋前外旋型15例,采用内外侧切口,同时显露内外后踝,整复固定的顺序是后、外、内踝和下胫腓联合。结果:全部获得随访,... 目的:总结旋前旋后外旋型三踝骨折切开复位内固定的手术方法和疗效。方法:对38例三踝骨折进行手术治疗,旋后外旋型23例,旋前外旋型15例,采用内外侧切口,同时显露内外后踝,整复固定的顺序是后、外、内踝和下胫腓联合。结果:全部获得随访,优23例,良10例,可3例,差2例。结论:踝关节的解剖复位可获得满意临床结果,采用切开复位内固定治疗三踝骨折,可保证踝关节获得解剖复位,最大限度恢复踝关节功能。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 骨折内固定
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股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床观察 被引量:2
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作者 徐伟 盛子龙 正根 《北京医学》 CAS 2010年第1期64-65,共2页
股骨髁间骨折多为高能量损伤所致,其损伤程度重,并且股骨远端解剖复杂,治疗效果始终不十分满意。随着手术方法的改进和内固定材料的发展,股骨远端骨折已趋向手术治疗^[1]。总结2005年5月至2008年8月于我院就诊的27例选用股骨髁支持... 股骨髁间骨折多为高能量损伤所致,其损伤程度重,并且股骨远端解剖复杂,治疗效果始终不十分满意。随着手术方法的改进和内固定材料的发展,股骨远端骨折已趋向手术治疗^[1]。总结2005年5月至2008年8月于我院就诊的27例选用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床资料,报告如下。 展开更多
关键词 股骨远端C型骨折 股骨髁间骨折 钢板治疗 临床观察 股骨远端骨折 高能量损伤 内固定材料 损伤程度
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带孔克氏针张力带技术在髌骨骨折中的应用 被引量:2
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作者 正根 宋进臣 +1 位作者 徐伟 孟春明 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第10期844-845,共2页
关键词 带孔克氏针 张力带技术 髌骨骨折 治疗方法 并发症
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前内侧钢板固定治疗肱骨干中下段骨折的可行性探讨 被引量:2
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作者 丁茹虎 吴振岭 +5 位作者 徐伟 李继斌 正根 孟春明 王自鸿 杨伟强 《实用骨科杂志》 2013年第9期840-842,共3页
目的 探讨经前外侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的可行性和临床效果.方法 采用经前外侧入路前内侧钢板固定技术治疗肱骨中下段骨折患者26 例,男15 例,女11 例;年龄18~69 岁,平均41.6 岁.交通伤16 例,摔伤4 例,高处坠落伤3 ... 目的 探讨经前外侧入路前内侧钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的可行性和临床效果.方法 采用经前外侧入路前内侧钢板固定技术治疗肱骨中下段骨折患者26 例,男15 例,女11 例;年龄18~69 岁,平均41.6 岁.交通伤16 例,摔伤4 例,高处坠落伤3 例,运动伤2 例,多发伤1 例.其中肱骨中段骨折19 例,中下1/3骨折7 例.结果 本组手术时间55~100 min,术中出血90~230 mL,无输血.随访5~27个月,平均13.6个月.26 例患者全部愈合,愈合时间为11~26周,平均19.2周.无一例医源性桡神经损伤和切口感染.肩关节功能按Neer评分,优24 例,良2 例;Mayo肘关节功能评分,优23 例,良3 例.结论 前内侧钢板固定治疗肱骨干中下段骨折对上臂神经干扰小、并发症少、骨折愈合率高,是治疗肱骨干骨折的有效方法. 展开更多
关键词 肱骨干骨折 钢板固定 前内侧
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异体肌腱联合带线锚钉内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效观察 被引量:1
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作者 彭明学 王自鸿 +1 位作者 王路军 正根 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第11期1195-1196,共2页
目的 探讨异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带、克氏针临时固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法纳入自2012-10—2017-01诊治的42例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带,克氏针临时固定肩锁关节... 目的 探讨异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带、克氏针临时固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法纳入自2012-10—2017-01诊治的42例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位,采用异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带,克氏针临时固定肩锁关节。结果 42例均获得随访,随访时间平均13(6~36)个月。所有患者肩锁关节无再脱位发生,关节功能恢复良好。末次随访时疗效根据肩关节功能Herscovici标准进行评定:优40例,良2例。结论 异体肌腱联合带线锚钉重建喙锁韧带、克氏针临时固定肩锁关节治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位符合肩锁关节微动生理特点,肌腱瘢痕愈合后强度高、固定牢靠。 展开更多
关键词 TOSSY Ⅲ型肩锁关节脱位 异体肌腱 喙锁韧带重建 带线锚钉 克氏针 内固定
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LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法和疗效
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作者 正根 《中外医疗》 2020年第8期64-66,共3页
目的探讨与分析LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法和疗效。方法方便选取2014年7月-2017年7月在该院收治的股骨髁间和髁上骨折患者(60例)进行研究,所有患者均进行LISS钢板治疗,总结治疗效果和预后。结果该研究60例患者手术总优良率是... 目的探讨与分析LISS钢板治疗股骨髁间和髁上骨折的方法和疗效。方法方便选取2014年7月-2017年7月在该院收治的股骨髁间和髁上骨折患者(60例)进行研究,所有患者均进行LISS钢板治疗,总结治疗效果和预后。结果该研究60例患者手术总优良率是96.67%。对患者进行为期两年的随访,随访期间未发现钢板断裂、感染、螺钉松动、螺钉断裂等情况。术后,患者功能锻炼时间均在3周以内,平均为(1.84±0.42)周。60例患者的膝关节功能总优良率是96.67%。在60例患者中,有58例患者骨性愈合,骨折愈合时间在4~9个月之间,平均为(5.12±1.02)月。2例患者经二次自体髂骨植骨后骨性愈合。10例患者发生膝外翻或者膝内翻,5例患者发生下肢外旋畸形(<15°),对行走不产生影响,7例患者的患肢比健侧短2 cm左右。结论在股骨踝间骨折、踝上骨折患者中,LISS钢板治疗的效果确切,可明显改善患者的膝关节功能,且术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 LISS钢板 股骨髁间 髁上骨折 疗效
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喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位
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作者 徐伟 正根 盛子龙 《实用骨科杂志》 2009年第7期552-553,共2页
关键词 新鲜肩锁关节脱位 喙锁间钢丝固定 钢丝固定治疗 克氏针张力带 保守治疗 手术治疗 钢板治疗 钢丝袢
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