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完全腹腔镜下与开腹解剖性左肝切除术在肝胆管结石治疗中的对照分析 被引量：18
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作者 于江涛 吴盼盼 +3 位作者 任魁梧 杨锐 宋坤 黄强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期3813-3817,共5页
目的探讨完全腹腔镜下解剖性左肝切除在肝胆管结石治疗中的可行性和安全性。方法选取阜阳市人民医院2014年2月至2019年6月进行解剖性左肝切除来治疗左肝胆管结石的64例患者为研究对象,其中研究组为24例完全腹腔镜下解剖性左肝切除的患... 目的探讨完全腹腔镜下解剖性左肝切除在肝胆管结石治疗中的可行性和安全性。方法选取阜阳市人民医院2014年2月至2019年6月进行解剖性左肝切除来治疗左肝胆管结石的64例患者为研究对象,其中研究组为24例完全腹腔镜下解剖性左肝切除的患者、对照组为40例进行开腹左肝切除的患者,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后实验室指标、术后结石残留情况以及术后住院时间等的差异,以评价和分析腹腔镜下左肝切除在治疗肝胆管结石中的可行性及安全性。结果64例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例;研究组的术中出血量显著低于对照组(P<0.001),两组手术时间未见明显差异(P=0.210);研究组患者术后恢复进食时间、下床时间较对照组有明显优势(进食时间:2.21±0.79 vs.3.83±0.89;下床时间:1.58±0.69 vs.2.63±0.65,P<0.05),但在术后胆瘘、胸腔积液、腹腔感染、结石残留等并发症方面两组差异无统计学意义(P值均>0.05);研究组患者在术后第1天和第4天的白细胞和中性粒细胞水平明显低于对照组(白细胞:第一天12.26±2.82 vs.16.19±3.81,第四天8.44±1.67 vs.11.21±3.08;中性粒细胞:第一天10.72±2.60 vs.14.45±3.68,第四天6.69±1.64 vs.9.49±3.09,P值均<0.05);研究组术后第1天的谷丙转氨酶和谷草转氨酶也明显低于对照组(谷丙转氨酶:144.74±109.74 vs.272.77±187.58;谷草转氨酶:112.74±83.59 vs.201.17±135.4,P值均<0.05);但在术后第4天,两组之间的转氨酶水平未见到显著性差异(谷丙转氨酶:75.16±57.64 vs.104.12±86.29;谷草转氨酶:38.46±22.52 vs.56.99±27.79,P值均>0.05);研究组患者在术后第1天和第4天的血清白蛋白水平明显高于对照组(第一天34.26±3.83 vs.30.19±3.91,第四天37.44±4.67 vs.33.21±4.18,P值均<0.05);无论是术后第1天还是术后第4天,研究组和对照组的胆红素水平均未见明显差异(P值均>0.05);术后随访,研� 展开更多
关键词 腹腔镜 解剖性肝切除 肝胆管结石
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加速康复外科理念在肝切除术中的应用 被引量：9
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作者 于江涛 任魁梧 +3 位作者 吴盼盼 孙杰 杨锐 宋坤 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期989-994,共6页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在肝切除术围手术期中的应用效果。方法:选择2014年2月-2018年12月于阜阳市人民医院行肝切除术的97例患者,按随机序贯原则分为ERAS组(49例)和对照组(48例),ERAS组患者采用ERAS理念行围手术期管理,对照... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在肝切除术围手术期中的应用效果。方法:选择2014年2月-2018年12月于阜阳市人民医院行肝切除术的97例患者,按随机序贯原则分为ERAS组(49例)和对照组(48例),ERAS组患者采用ERAS理念行围手术期管理,对照组则按照传统方式行围手术期管理。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,ERAS组患者手术时间明显延长[(186.18±51.31)min vs.(157.00±66.53)min,P=0.02],但术中出血量与无输血率无统计学差异(均P>0.05);术后拔管时间[(6.04±2.09)d vs.(8.44±2.97)d]、肛门排气时间[(1.96±0.79)d vs.(2.52±1.26)d]及术后住院时间[(8.57±3.21)d vs.(11.54±4.82)d]均明显缩短(均P<0.05);术后并发症发生率明显降低(20.4%vs. 60.4%,P=0.001)。结论:ERAS理念在肝切除术治疗肝脏疾病的围术期中应用安全、有效,并可以减少术后并发症的发生,促进患者术后恢复,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 肝切除术 肝疾病 围手术期 加速康复外科
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腹腔镜联合胆道镜在治疗高龄胆管结石患者中的安全性及有效性分析 被引量：6
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作者 杨锐 吴盼盼 +2 位作者 任魁梧 宋坤 于江涛 《肝胆外科杂志》 2020年第4期305-307,共3页
随着我国经济的发展,生活条件的改善和医疗卫生事业的进步,70岁以上的高龄患者呈逐年上升的趋势,我国已逐渐步入老龄化社会。全国老龄办2006年2月23日公布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中指出,我国是较早进入老龄社会的发... 随着我国经济的发展,生活条件的改善和医疗卫生事业的进步,70岁以上的高龄患者呈逐年上升的趋势,我国已逐渐步入老龄化社会。全国老龄办2006年2月23日公布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中指出,我国是较早进入老龄社会的发展中国家之一,也是世界上老年人口最多的国家。而21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。报告中指出,到2020年,我国的老年人口将达到2.48亿,老龄化水平达到17.17%,其中,80岁及以上老年人口将达到3067万人. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆管结石 高龄
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腹腔镜超声检查在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用价值
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作者 刘春龙 张健 +5 位作者 吴盼盼 宋坤 崔涛 任魁梧 杨锐 于江涛 《邵阳学院学报（自然科学版）》 2023年第5期32-39,共8页
目的 探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography, LUS)在困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中的应用价值及肝外胆道系统的扫描方法。方法 60例LC因急性、萎缩性、坏疽性胆囊炎以及疑合并有胆总管结石而被定... 目的 探讨腹腔镜超声(laparoscopic ultrasonography, LUS)在困难腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)中的应用价值及肝外胆道系统的扫描方法。方法 60例LC因急性、萎缩性、坏疽性胆囊炎以及疑合并有胆总管结石而被定义为困难LC患者,术中采用彩色多普勒腹腔镜超声仪进行扫描,根据扫描结果行LC或进一步治疗。结果 60例患者在LUS下顺利完成手术,其中急性胆囊炎52例、萎缩性胆囊炎6例、坏疽性胆囊炎2例;4例急性胆囊炎患者术中因发现合并胆总管结石而行LC联合腹腔镜下胆总管切开取石术,1例急性胆囊炎患者因胆囊三角区粘连严重行中转开腹手术。所有行LUS患者术中及术后无相关并发症发生,术中扫描可清晰显示肝内外胆道结构。结论 LUS技术在困难LC中具有良好的应用价值,在避免胆道损伤(bile duct injury, BDI)、降低结石残留率方面可起关键作用。 展开更多
关键词 腹腔镜超声 困难腹腔镜胆囊切除术 胆道损伤
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