肾小管功能在亚临床糖尿病肾病诊断价值中的初步探讨 被引量：12

1

作者 张祎 杨菊红 +11 位作者 郑妙艳 王颖 任慧珠 徐延光 杨艳辉 程静丽 韩菲 杨笑云 陈莉明 常宝成 单春艳 杨立成 《国际内分泌代谢杂志》 2015年第1期22-26,共5页

目的 观察2型糖尿病患者的肾小管功能,分析肾小管损伤标记物与亚临床糖尿病肾病（DN）的关系.方法 298例2型糖尿病患者根据24h尿微量白蛋白（UMA）和估算的肾小球滤过率（GFR）分为对照组（NC组,正常白蛋白尿及正常滤过率,n=100）、亚临... 目的 观察2型糖尿病患者的肾小管功能,分析肾小管损伤标记物与亚临床糖尿病肾病（DN）的关系.方法 298例2型糖尿病患者根据24h尿微量白蛋白（UMA）和估算的肾小球滤过率（GFR）分为对照组（NC组,正常白蛋白尿及正常滤过率,n=100）、亚临床DN组（SDN组,正常白蛋白尿高滤过率,n =87）和早期DN组（EDN组,微量白蛋白尿,n=111）.应用免疫透射比浊法检测24 h UMA、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,生化法测定尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β-半乳糖苷酶（GAL）,分析各组肾小管损伤标记物及其与亚临床DN的关系.结果 与NC组相比,SDN组NAG较高（χ2=9.032,P＜O.01）,而与EDN组差异无统计学意义;EDN组RBP水平明显高于NC组及SDN组（χ2=56.341,31.955,P均＜0.01）;NC组、SDN组、EDN组GAL、β2-MG水平呈升高趋势,但差异无统计学意义.与NC组相比,SDN组及EDN组近端肾小管功能异常率较高（分别为59％,82％,78.2％,χ2=42.658,P＜0.01）.SDN组肾小管损伤标记物中一项或两项异常者的比例高于NC组及EDN组.肾小管损伤标记物中两项异常者有发生亚临床DN的风险[优势比（OR）=2.9,P=0.005],但经校正年龄、性别、糖尿病病程、总甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白、体重指数后,差异无统计学意义（OR=1.7,P＞0.05）.结论 肾小管损伤可能对早期肾功能减退的判断较肾小球损伤更重要,尿白蛋白正常但GFR升高的亚临床DN患者肾小管损伤标记物的水平升高及种类增多. 展开更多

关键词 亚临床糖尿病肾病 肾小管损伤标记物 肾小球滤过率 微量白蛋白尿

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2型糖尿病肾病患者动态血压变化与微量白蛋白尿的相关性 被引量：11

2

作者 孙红喜 陈莉明 +8 位作者 杨菊红 单春艳 郑妙艳 王颖 任慧珠 温娟娟 郭俊 宋新荣 常宝成 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期779-783,共5页

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者24h动态血压变化,分析其与尿白蛋白的相关性。方法按Mogensen分期将患者194例分为4组:正常白蛋白尿组(尿白蛋白≤30mg/24h,n=71),微量白蛋白尿(MAU)组(尿白蛋白30～<300mg/24h,n=47)、大量白蛋白尿组(尿... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者24h动态血压变化,分析其与尿白蛋白的相关性。方法按Mogensen分期将患者194例分为4组:正常白蛋白尿组(尿白蛋白≤30mg/24h,n=71),微量白蛋白尿(MAU)组(尿白蛋白30～<300mg/24h,n=47)、大量白蛋白尿组(尿白蛋白≥300mg/24h,n=31)及肾功能不全组[尿白蛋白≥300mg/24h且eGFR≤60mL/(min·1.73m2),n=43]。观察各组动态血压、血压昼夜节律、平滑指数等的变化,分析其与尿白蛋白的相关性。结果随尿白蛋白增加及肾功能下降,24h、白昼及夜间的收缩压和舒张压均逐渐升高[24h平均收缩压由正常白蛋白尿组(125.4±14.6)增至肾功能不全组(146.6±13.3)mmHg,舒张压由(66.9±8.9)增至(83.0±8.8)mmHg,P<0.05],24h收缩压标准差由(9.3±2.2)增至(11.9±4.8)mmHg(P<0.05),收缩压及舒张压平滑指数逐渐降低(4组收缩压平滑指数分别为1.82±0.3、1.75±0.3、1.64±0.2、1.56±0.2,P<0.05)。Pearson相关分析显示,24h血压变化、血压标准差与24h尿白蛋白呈正相关(P<0.01),而夜间血压下降率及平滑指数与24h尿白蛋白呈负相关(P<0.05)。结论早期DN患者存在血压昼夜节律异常,且血压变异性增大。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 动态血压 微量白蛋白尿 昼夜节律

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动态血压节律变化在糖尿病肾病早期诊断中的价值 被引量：10

3

作者 孙红喜 陈莉明 +7 位作者 常宝成 单春艳 郑妙艳 杨菊红 任慧珠 王颖 温娟娟 郭俊 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期368-373,共6页

目的 探讨“亚临床”糖尿病肾病患者24 h动态血压变化规律。方法 选取190例2型糖尿病患者，根据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平分为肾小球高滤过率组和肾小球滤过率正常组，并以尿白蛋白水平再进行分组，分析各组动态血压、血压昼夜节... 目的 探讨“亚临床”糖尿病肾病患者24 h动态血压变化规律。方法 选取190例2型糖尿病患者，根据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平分为肾小球高滤过率组和肾小球滤过率正常组，并以尿白蛋白水平再进行分组，分析各组动态血压、血压昼夜节律、平滑指数等变化规律。结果 （1）随尿白蛋白增加，2型糖尿病患者24 h、白昼及夜间的收缩压和舒张压均逐渐升高（P＜0.05），24 h收缩压标准差和变异系数逐渐升高，收缩压及舒张压平滑指数逐渐降低（P＜0.05）；（2）尿蛋白正常的肾小球高滤过率组患者已经开始出现血压节律异常，且随24 h尿白蛋白增加，夜间收缩压及舒张压下降百分率均逐渐降低（P＜0.05），而在微量白蛋白尿基础上，一旦发展为大量白蛋白尿，有85.7%患者失去正常血压节律。结论“亚临床”糖尿病肾病患者存在血压昼夜节律异常和血压变异性增大。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 动态血压 肾小球滤过率 微量白蛋白尿 昼夜节律

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“亚临床”2型糖尿病肾病患者尿血管紧张素原水平及相关因素分析 被引量：6

4

作者 杨笑云 常宝成 +8 位作者 单春艳 徐延光 张袆 韩菲 王靖宇 许杰 郑妙艳 任慧珠 杨菊红 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期395-399,共5页

目的评价“亚临床”2型糖尿病肾病患者尿血管紧张素原（UAGT）水平的变化及相关因素。方法（1）80例无高血压且未服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）类药物的2型糖尿病患者。按照尿蛋白水平及肾小球滤... 目的评价“亚临床”2型糖尿病肾病患者尿血管紧张素原（UAGT）水平的变化及相关因素。方法（1）80例无高血压且未服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）类药物的2型糖尿病患者。按照尿蛋白水平及肾小球滤过率分为正常蛋白尿正常滤过组（即正常对照组）、正常蛋白尿高滤过组（即“亚临床”糖尿病肾病组）、微量蛋白尿组（早期糖尿病肾病组），比较各组间UAGT水平；（2）同时将患者根据肾小管受损的严重程度进行分组，比较各组间的UAGT水平并分析其相关因素；（3）另入选20例处于早期糖尿病肾病阶段且应用ACEI或ARB类药物的2型糖尿病患者．与处于同一阶段未应用ACEI或ARB类药物患者比较UAGT水平差异。结果与正常对照组患者相比，“亚临床”糖尿病。肾病组患者的UAGT明显下降[（1．47±0．11对1．59±0．11）ng／ml，P〈0．05]，但进展至早期糖尿病。肾病UAGT明显升高[（1．62±0．15）ng／ml，P〈0．05]；随肾小管损伤程度的逐渐加重，UAGT呈逐渐升高趋势；多元线性回归分析显示UAGT与估算的肾小球滤过率呈负相关（P〈0．05），与视黄醇结合蛋白呈正相关（P〈0．05）；早期糖尿病肾病患者，应用ACEI或ARB类药物可明显降低UAGT水平[（1．43±0．16对1．62±0．15）ng／ml，P〈0．05]。结论肾脏局部UAGT在“亚临床”糖尿病肾病及早期糖尿病肾病阶段存在先下降而后升高的动态变化过程，可能参与了2型糖尿病肾小球及肾小管损伤的发生发展，肾素一血管紧张素系统抑制剂可以降低微量白蛋白尿患者的UAGT，延缓肾脏病变进展。 展开更多

关键词 亚临床 糖尿病.肾病 尿血管紧张素原 肾小管

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他汀类调脂药对大鼠胰岛胰岛素分泌的影响及机制研究 被引量：6

5

作者 常宝成 郑妙艳 +5 位作者 单春艳 杨菊红 王颖 任慧珠 陈莉明 方佩华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期393-396,共4页

目的 观察不同他汀类药物对大鼠胰岛葡萄糖刺激的胰岛素分泌（GSIS）的抑制作用及机制.方法 新鲜分离或经24 h培养的胰岛均匀分为对照组、阿托伐他汀组、氟伐他汀组和普伐他汀组,对照组给予Kreb-Ringer碳酸氢盐缓冲液,他汀类药物组分别... 目的 观察不同他汀类药物对大鼠胰岛葡萄糖刺激的胰岛素分泌（GSIS）的抑制作用及机制.方法 新鲜分离或经24 h培养的胰岛均匀分为对照组、阿托伐他汀组、氟伐他汀组和普伐他汀组,对照组给予Kreb-Ringer碳酸氢盐缓冲液,他汀类药物组分别给予100μmol/L阿托伐他汀、氟伐他汀和普伐他汀,水浴30 min或过夜培养24 h.各组经2.8、5.5、11.1、16.7、25.0 mmol/L葡萄糖刺激后,37℃水浴法测定胰岛GSIS变化,生物化学发光法测定三磷酸腺苷（ATP）含量.结果 100μmol/L阿托伐他汀水浴30 min后,在16.7 mmol/L葡萄糖刺激下,与相应对照组比较,ATP含量[（9.54±1.64）pmol/胰岛比（12.33±1.89）pmol/胰岛]及胰岛素分泌（1.60±0.21比2.39±0.30）均下降（P＜0.05）;100 μmol/L氟伐他汀过夜培养24 h后,在16.7 mmol/L葡萄糖刺激下,与相应对照组比较,ATP含量[（10.24±2.01）pmol/胰岛比（12.31±2.16）pmol/胰岛]及胰岛素分泌（3.12±0.32比4.17±0.37）也均下降（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀、氟伐他汀通过抑制胰岛ATP的生成而抑制GSIS,抑制程度与其脂溶性强弱有关. 展开更多

关键词 胰岛 胰岛素分泌 阿托伐他汀 氟伐他汀

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糖尿病夏科关节病变7例的临床特点及分析 被引量：5

6

作者 王鹏华 褚月颉 +6 位作者 丁敏 徐俊 常柏 张士明 王家驰 任慧珠 于德民 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期204-206,共3页

提要报告7例2型糖尿病夏科关节病变(夏科足)的临床特点,发现该病早期临床表现无特征性,误诊率高。对糖尿病合并周围神经病变的患者,当单侧踝部出现红、肿、胀、痛、骨性突出、皮温增高、动脉搏动增强时要考虑夏科关节病变。限制运动、... 提要报告7例2型糖尿病夏科关节病变(夏科足)的临床特点,发现该病早期临床表现无特征性,误诊率高。对糖尿病合并周围神经病变的患者,当单侧踝部出现红、肿、胀、痛、骨性突出、皮温增高、动脉搏动增强时要考虑夏科关节病变。限制运动、避免患肢承重、局部支具固定可以缓解或减轻病变的进展。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 夏科氏关节病变 周围神经病变

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融合式、趋同化管理模式对提高在华医学留学生教学满意度的作用 被引量：6

7

作者 刘海华 苏擘 +3 位作者 汤煜春 李桂杰 任慧珠 张红静 《医学教育研究与实践》 2020年第2期327-330,共4页

随着在华医学留学生规模的扩大,如何提高教学及管理质量成为各高校共同面临的问题。本文在调查留学生教学实际和分析所在问题基础上,提出了融合式、趋同化管理模式,在实践中改革和完善医学留学生管理工作,通过对留学生在改革前后对教学... 随着在华医学留学生规模的扩大,如何提高教学及管理质量成为各高校共同面临的问题。本文在调查留学生教学实际和分析所在问题基础上,提出了融合式、趋同化管理模式,在实践中改革和完善医学留学生管理工作,通过对留学生在改革前后对教学满意度的变化,证明了该管理模式的可行性和有效性,有望为同类高校的管理改革提供借鉴和思路。 展开更多

关键词 融合 趋同 管理 医学留学生 教学满意度

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阿托伐他汀和普伐他汀对大鼠胰岛β细胞胰岛素合成的影响及机制 被引量：4

8

作者 常宝成 杨菊红 +5 位作者 任慧珠 王颖 单春艳 郑妙艳 陈莉明 方佩华 《国际内分泌代谢杂志》 2011年第3期148-151,共4页

目的 观察阿托伐他汀、普伐他汀对大鼠胰岛β细胞胰岛素合成的影响及机制.方法 实验分对照组、阿托伐他汀组和普伐他汀组,胆管注射胶原酶法分离大鼠胰岛,放射免疫法测定阿托伐他汀、普伐他汀作用24 h后胰岛素的含量,定鼍PCR分析阿托伐... 目的 观察阿托伐他汀、普伐他汀对大鼠胰岛β细胞胰岛素合成的影响及机制.方法 实验分对照组、阿托伐他汀组和普伐他汀组,胆管注射胶原酶法分离大鼠胰岛,放射免疫法测定阿托伐他汀、普伐他汀作用24 h后胰岛素的含量,定鼍PCR分析阿托伐他汀、普伐他汀作用24 h后对β细胞胰岛素mRNA表达的影响;构建人胰岛素启动子-荧光素酶质粒,脂质体转染MIN6细胞,双荧光素酶法观察100 μmol/L阿托伐他汀、普伐他汀作用24 h、48 h后对胰岛素启动子活性的影响;3组间比较采用方差分析.结果 与对照组相比,100 μmol/L阿托伐他汀作用24 h,胰岛β细胞胰岛素含量被抑制到对照组的76.3%（P〈0.05）,胰岛素mRNA的表达[（0.125 232 ±0.014 827）vs.（0.264 896±0.029 541）,P〈0.05]和荧光素酶活性[（0.763 616±0.253 780）vs.（1.290 601±0.386 566）,P〈0.05]均受到明显抑制;普伐他汀未见上述抑制作用.结论 高浓度阿托伐他汀通过抑制大鼠胰岛β细胞胰岛素mRNA表达而抑制胰岛素合成,抑制效应与其对胰岛素启动子活性的抑制有关,抑制程度与其脂溶性强弱有关. 展开更多

关键词 阿托伐他汀 普伐他汀 胰岛素含量 胰岛素mRNA

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辛伐他汀抑制大鼠胰岛β细胞胰岛素分泌的机制研究 被引量：3

9

作者 常宝成 单春艳 +4 位作者 郑妙艳 任慧珠 常柏 陈莉明 方佩华 《中华糖尿病杂志》 CAS 2010年第6期-,共4页

目的 观察辛伐他汀对大鼠胰岛β细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)的抑制作用及其机制.方法 8周龄健康雄性Wistar大鼠60只,体重250～300 g,饲养1周内分批处死.采用胆管注射胶原酶法提取大鼠胰岛,将新鲜分离或经24 h培养的大鼠胰岛按体... 目的 观察辛伐他汀对大鼠胰岛β细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌(GSIS)的抑制作用及其机制.方法 8周龄健康雄性Wistar大鼠60只,体重250～300 g,饲养1周内分批处死.采用胆管注射胶原酶法提取大鼠胰岛,将新鲜分离或经24 h培养的大鼠胰岛按体积大小分为对照组(胰岛数=60)和辛伐他汀组(胰岛数=60),对照组给予Kreb-Ringer碳酸氢盐缓冲液,辛伐他汀组以100μmol/L辛伐他汀水浴30 min或过夜培养24 h.两组经2.8、5.5、11.1、16.7、25.0 mmol/L葡萄糖刺激后,采用37 ℃水浴法观测胰岛β细胞GSIS变化,选用生物化学发光法测定腺苷三磷酸(ATP)含量.两组间数据比较采用t检验.结果 100 μmol/L辛伐他汀水浴30 min后,在25.0 mmol/L葡萄糖刺激下,胰岛β细胞ATP含量较相应对照组明显下降[(9.2±1.6)vs(12.1±1.9)pmol/胰岛,t=2.97,P＜0.05],GSIS较相应对照组明显减少(2.31±0.38 vs 3.19±0.41,t=3.154,P＜0.05).100μmol/L辛伐他汀过夜培养24 h后,在11.1 mmol/L葡萄糖刺激下,胰岛β细胞ATP含量较相应对照组明显降低[(9.2±1.4)vs(11.9±2.0)pmol/胰岛,t=2.514,P＜0.05];在2.8 mmol/L葡萄糖刺激下,胰岛素分泌即已明显受到抑制(0.28±0.03 vs 0.47±0.05,t=2.460,P＜0.05).辛伐他汀浓度超过30 μmol/L时,可剂量依赖性地抑制GSIS(2.49±0.21 vs 3.17±0.23,t=2.445,P＜0.05).结论 高浓度辛伐他汀可能通过抑制胰岛β细胞ATP生成而抑制GSIS. 展开更多

关键词 胰岛 腺苷三磷酸 辛伐他汀

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口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者HbA1c水平与胰岛β细胞功能的相关性 被引量：1

10

作者 温娟娟 陈莉明 +7 位作者 单春艳 郑妙艳 杨菊红 王颖 任慧珠 孙红喜 郭俊 常宝成 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期129-132,共4页

目的观察口服降糖药控制不佳的T2DM患者HbA1c与β细胞功能的关系。方法 T2DM患者464例,按HbA1c水平分为4组:A组,HbA1c≤7.0%;B组,7.0%<HbA1c≤9.0%;C组,9.0%<HbA1c≤11.0%;D组,HbA1c>11.0%。比较各组间HOMA-IR、HOMA-β、早时... 目的观察口服降糖药控制不佳的T2DM患者HbA1c与β细胞功能的关系。方法 T2DM患者464例,按HbA1c水平分为4组:A组,HbA1c≤7.0%;B组,7.0%<HbA1c≤9.0%;C组,9.0%<HbA1c≤11.0%;D组,HbA1c>11.0%。比较各组间HOMA-IR、HOMA-β、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、晚时相胰岛素分泌等的变化。结果随HbA1c升高,HOMA-β、△I30/△G30、胰岛素曲线下面积(AUCI)均逐渐降低(P<0.01),以△I30/△G30最明显(各组△I30/△G30自然对数值依次为1.00±0.15、0.50±0.07、0.40±0.05、0.10±0.03);随HbA1c升高,HOMA-IR呈升高趋势,B、C、D组(分别为1.1±0.4、1.2±0.3、1.2±0.4)明显高于A组(0.8±0.3)(P<0.01)。结论口服降糖药控制不佳的T2DM患者,随HbA1c的升高,在胰岛素抵抗增加的同时,β细胞分泌功能也受到抑制,尤以早时相胰岛素分泌为著。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 HBA1C 早时相胰岛素分泌 胰岛素抵抗

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糖耐量减低患者胰岛素抵抗与血脂的相关性研究

11

作者 单春艳 常宝成 +4 位作者 郑妙艳 王颖 杨菊红 任慧珠 陈莉明 《中华全科医师杂志》 2013年第1期63-65,共3页

分析220例2型糖尿病患者的一级亲属中糖耐量减低（IGT）者胰岛素抵抗（IR）对血脂的影响，并与正常糖耐量（NGT）组相比较。结果，IGT组（120例）血清TG、TC、LDL—C水平较NGT组升高，HDL—C降低，且稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR... 分析220例2型糖尿病患者的一级亲属中糖耐量减低（IGT）者胰岛素抵抗（IR）对血脂的影响，并与正常糖耐量（NGT）组相比较。结果，IGT组（120例）血清TG、TC、LDL—C水平较NGT组升高，HDL—C降低，且稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素曲线下面积（胰岛素AUC）也升高（均P〈0．05）；IGT患者血清TG水平与HOMA—IR及胰岛素AUC正相关，HDL—C与HOMA—IR负相关（P〈0．05）。因此，IGT患者已存在血脂异常，且和IR密切相关。 展开更多

关键词 萄糖耐受不良 胰岛素抵抗 血脂异常

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小剂量雷公藤多甙对早期糖尿病肾病患者的临床疗效观察 被引量：3

12

作者 徐娥 任慧珠 《实用糖尿病杂志》 2020年第3期57-58,共2页

早期DN患者200例,平分为治疗组给予小剂量雷公藤多甙(0.5mg/kg/d),6个月为1个疗程。观察治疗前、后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的变化。结果治疗组治疗后24 h尿总蛋白由(0.49±0.12) g/24 h降至(0.21... 早期DN患者200例,平分为治疗组给予小剂量雷公藤多甙(0.5mg/kg/d),6个月为1个疗程。观察治疗前、后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的变化。结果治疗组治疗后24 h尿总蛋白由(0.49±0.12) g/24 h降至(0.21±0.11) g/24 h,白蛋白(ALB)由(225.91±41.50) mg/24 h降至(88.84±32.80) mg/24 h,(t值分别为17.2003,25.9126,均P <0.05),对照组24 h尿总蛋白和ALB也均下降(t值分别为6.1430,13.9103,均P <0.05),但治疗组下降更明显(均P <0.05)。治疗组治疗后血超敏C反应蛋白(hs-CRP)由(5.66±1.89) mg/L降至(3.30±1.13) mg/L,尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)由(19.01±7.43) U/L降至(11.10±5.22) U/L,β2-微球蛋白(β2-M G)由(0.54±0.19) mg/L降至(0.30±0.16) mg/L,视黄醇结合蛋白(RBP)由(2.32±1.30) mg/L降至(0.87±0.43) mg/L,较治疗前明显下降,(t值分别为10.7173,8.7111,9.6620,10.5896,均P <0.05),而对照组治疗前、后无明显变化(P> 0.05)。小剂量雷公藤多甙治疗前后肝功能和血常规比较,(均P> 0.05)。结论小剂量雷公藤多甙对肾小球、肾小管损伤有临床疗效,未见明显不良影响。 展开更多

关键词 雷公藤多甙 早期糖尿病肾病(DN) 肾小球 肾小管 临床疗效

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