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经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术15例临床分析 被引量：12
1
作者 万福强 白凤祥 +2 位作者 安玉胜 彭丽 任忠峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第5期372-375,共4页
目的:总结介绍经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术经验。方法:2018年1月—2019年12月,经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术15例,分析其临床病理特征、围手术期处理、手术范围、手术时间及并发症。结果:15例患者均为单侧病变,其中良性肿瘤5例,最大径... 目的:总结介绍经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术经验。方法:2018年1月—2019年12月,经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术15例,分析其临床病理特征、围手术期处理、手术范围、手术时间及并发症。结果:15例患者均为单侧病变,其中良性肿瘤5例,最大径5cm,均行单侧甲状腺次全切除,平均手术时间(146±34)min;甲状腺微小乳头状癌10例,右侧8例,左侧2例,均行单侧甲状腺腺叶切除并同侧中央区清扫淋巴结,平均手术时间(187±36)min,平均清扫淋巴结数目(7.1±2.3)枚,淋巴结转移率为40%(4/10)。无中转手术,无术后出血及二次手术。2例术后出现颏部、口唇麻木,1例暂时性喉返神经麻痹,均自行恢复。随访时间1~22个月,未见种植、复发、转移。结论:经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术安全可行,术后体表无瘢痕,美容效果好。手术适应证选择、严格的术前准备和手术技巧的把握是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 腔镜手术 口腔前庭入路
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中央区淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者侧颈淋巴结复发风险预测模型的构建 被引量：10
2
作者 徐思源 任忠峰 +5 位作者 刘杰 黄辉 张宗敏 刘绍严 王晓雷 徐震纲 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期775-780,共6页
目的探讨中央区淋巴结转移(CLNM)甲状腺乳头状癌(PTC)患者侧颈淋巴结复发的危险因素并构建复发预测模型。方法回顾性分析1996—2009年于中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的PTC CLNM患者的临床病理资料,采用受试者工作特征曲线确定CLNM... 目的探讨中央区淋巴结转移(CLNM)甲状腺乳头状癌(PTC)患者侧颈淋巴结复发的危险因素并构建复发预测模型。方法回顾性分析1996—2009年于中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的PTC CLNM患者的临床病理资料,采用受试者工作特征曲线确定CLNM数目临界值,采用Cox回归模型分析侧颈淋巴结复发的高危因素,构建列线图模型预测侧颈淋巴结的复发风险。结果245例患者中,侧颈淋巴结复发32例,因甲状腺癌死亡4例。多因素分析显示,原发肿瘤长径、腺外侵犯和CLNM数目>3枚均是影响患者侧颈淋巴结复发的独立危险因素(均P<0.05),侧颈淋巴结复发是无病生存的独立危险因素(P<0.05)。建立预测侧颈淋巴结复发的列线图模型的受试者工作特征曲线下面积为0.790。结论基于侧颈淋巴结复发独立危险因素构建的列线图有助于早期发现侧颈淋巴结复发的高危患者,指导临床治疗。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 预后 列线图
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经口腔前庭入路腔镜手术治疗甲状腺癌的临床研究 被引量：10
3
作者 刘宁 杜茂芳 任忠峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第4期318-319,共2页
探讨经口腔前庭入路腔镜下治疗甲状腺癌与传统开放手术的临床治疗效果。2018年12月至2019年11月,60例甲状腺癌患者分为经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术组与传统开放颈部领式切口甲状腺手术组各30例,比较两组围手术期临床疗效及术后并发... 探讨经口腔前庭入路腔镜下治疗甲状腺癌与传统开放手术的临床治疗效果。2018年12月至2019年11月,60例甲状腺癌患者分为经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术组与传统开放颈部领式切口甲状腺手术组各30例,比较两组围手术期临床疗效及术后并发症情况。结果显示,两组在手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、术后第一天引流量、术后有无并发症及患者对切口满意度等方面,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结果表明,经口腔前庭入路腔镜下治疗甲状腺癌手术并发症少,美容效果好,患者满意度高。 展开更多
关键词 甲状腺癌 口腔前庭入路腔镜手术 临床疗效
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右喉返神经后方淋巴结清扫在cNO期甲状腺乳头状微小癌手术中的探讨 被引量：4
4
作者 万福强 安玉胜 +3 位作者 任忠峰 彭丽 秦中平 白凤祥 《中国综合临床》 2017年第11期981-984,共4页
目的 研究右喉返神经后方淋巴结清扫在cN0期甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中中央区淋巴结清扫手术中的治疗意义.方法 回顾性分析了2010至2015年间初治的305例cN0期甲状腺乳头状微小癌患者临床资料,对其中央区（喉返神经前方Ⅵa区、喉返神... 目的 研究右喉返神经后方淋巴结清扫在cN0期甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中中央区淋巴结清扫手术中的治疗意义.方法 回顾性分析了2010至2015年间初治的305例cN0期甲状腺乳头状微小癌患者临床资料,对其中央区（喉返神经前方Ⅵa区、喉返神经后方Ⅵb区）转移率及临床病例情况等进行统计分析.结果 305例 cN0期PTMC 患者行甲状腺全切加双侧中央区清扫或右侧腺叶切除加同侧中央区清扫,肿瘤中位直径为6.75 mm.中央区总转移率为35%,右喉返神经后方淋巴结转移率为11.1%.患者男女性别、年龄〈45岁、肿瘤直径≥0.8 cm、双侧多发病灶、有被膜侵犯,Ⅵa转移淋巴结≥3,均为PTMCⅥb区转移的相关风险因素（χ2值分别为6.913、4.241、4.517、5.185、12.400、34.745, P均〈0.05）.结论 由于PTMC患者中央区淋巴结转移率相对较高以及术前对中央区转移评估存在不足,故对于肿瘤≥0.8 cm、多发病灶、存在被膜侵犯及右中央区浅层淋巴结转移个数≥3的尤其是男性甲状腺乳头状微小癌患者行中央区淋巴清扫时应包括喉返神经后方区域. 展开更多
关键词 甲状腺乳头状微小癌 喉返神经后方淋巴结 中央区淋巴结清扫
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腔镜手术治疗甲状腺癌伴与不伴桥本甲状腺炎36例对照分析 被引量：3
5
作者 万福强 彭丽 +2 位作者 安玉胜 白凤祥 任忠峰 《腹腔镜外科杂志》 2021年第10期735-738,共4页
目的:探讨腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌伴与不伴桥本甲状腺炎(HT)的可行性及安全性。方法:回顾分析2018年1月至2019年11月采用全腔镜手术治疗的36例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中12例伴HT(HT组),24例不伴HT(非HT组),对比分析... 目的:探讨腔镜甲状腺手术治疗甲状腺乳头状癌伴与不伴桥本甲状腺炎(HT)的可行性及安全性。方法:回顾分析2018年1月至2019年11月采用全腔镜手术治疗的36例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中12例伴HT(HT组),24例不伴HT(非HT组),对比分析两组患者年龄、性别、肿瘤最大径、中央淋巴结转移情况、手术时间、出血量、住院时间及术后第1天血钙、甲状旁腺素等指标。结果:两组患者年龄、性别差异有统计学意义(P<0.05),HT组年龄较小、女性比例更高;两组肿瘤最大直径、淋巴结转移数量差异无统计学意义(P>0.05);HT组手术时间、出血量均高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HT组术后2例出现暂时性声音嘶哑,经对症治疗3个月后恢复。结论:腔镜甲状腺手术治疗伴有HT的甲状腺乳头状癌是安全、可行的。由于其特殊的病理组织学特点,手术操作不当容易引起喉返神经、甲状旁腺损伤,因此建议由技术熟练的腔镜甲状腺手术医师施术,初学者应更加慎重。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 桥本甲状腺炎 甲状腺切除术 内窥镜检查
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二代测序探究甲状腺癌基因突变及临床意义 被引量：2
6
作者 万福强 张波 +3 位作者 彭丽 任忠峰 白凤祥 刘兆枫 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第7期525-528,共4页
目的:利用二代测序技术(NGS)对甲状腺乳头状癌(PTC)基因突变类型及频率进行分析,研究基因突变特征,寻找潜在的靶向和免疫治疗靶点。方法:103例PTC患者的石蜡肿瘤组织样本进行DNA提取,对66个PTC高度相关基因全部外显子及部分内含子进行测... 目的:利用二代测序技术(NGS)对甲状腺乳头状癌(PTC)基因突变类型及频率进行分析,研究基因突变特征,寻找潜在的靶向和免疫治疗靶点。方法:103例PTC患者的石蜡肿瘤组织样本进行DNA提取,对66个PTC高度相关基因全部外显子及部分内含子进行测序,测序结果进行生物信息学分析。统计分析所检测患者的临床病理学资料,分析突变与临床病理间的关系。结果:检测到多个高频率基因突变及多个潜在治疗靶点突变。103例PTC患者共检测到个109个突变,BRAF(丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶)基因突变率最高,为57.3%(59/103);RET基因融合突变率为10.7%(11/103);TERT基因启动子区域突变率为6.8%。BRAF突变组女性多于男性(P=0.002)且颈侧淋巴转移率高(P=0.029),RET基因融合组颈侧转移率高(P=0.021)且肿瘤大小间存在差异(P=0.003)。结论:通过高通量检测技术发现PTC多个突变形态,对了解突变与病理特点的关系,分析疾病进展的因素,发现潜在治疗靶点有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状癌 二代测序 基因突变
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甲状腺癌再次手术的探讨
7
作者 白凤祥 张伟 任忠峰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第4期187-189,共3页
目的探讨甲状腺癌再手术的必要性和方式。方法总结1991年1月～2006年1月检查甲状腺癌局部切除术后再次手术治疗的126例患者临床资料。第1次对原发灶只进行单纯肿瘤切除或腺叶部分切除者,再手术时切除残叶及峡部,或加对侧叶部分或近全切... 目的探讨甲状腺癌再手术的必要性和方式。方法总结1991年1月～2006年1月检查甲状腺癌局部切除术后再次手术治疗的126例患者临床资料。第1次对原发灶只进行单纯肿瘤切除或腺叶部分切除者,再手术时切除残叶及峡部,或加对侧叶部分或近全切除;颈淋巴结转移者,行经典性或改良性颈清扫术。结果术后病理检查残叶有癌残留52例,无癌残留74例,癌残留率41.3%,术后病理检查证实淋巴结转移癌67例,颈淋巴结转移率72.8%。喉返神经损伤发生率3.2%。5年、10年累积生存率分别为93.2%、82.4%。结论由于误诊等原因致甲状腺癌术后残留率高,积极合理的再手术是必要的。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 再手术
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