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2019新型冠状病毒传播途径分析与思考 被引量:44
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作者 原静民 +2 位作者 孙妍 王轲 陈明伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期497-501,共5页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年年底暴发以来,给世界人民的生命安全和健康带来重大伤害。疫情的极速发展让各界学者对2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的传播途径进行广泛研究,目前认为经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径,也... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年年底暴发以来,给世界人民的生命安全和健康带来重大伤害。疫情的极速发展让各界学者对2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的传播途径进行广泛研究,目前认为经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径,也有学者提到可能通过气溶胶传播、粪口传播、尿液接触传播、结膜传播、母婴垂直传播等途径进行传播,但至今仍有很多争议。本文结合目前最新研究和报道对SARS-CoV-2的传播途径进行了分析,系统探讨了上述途径的理论性及现实生活中实际存在的可能性,为今后传染病播散途径的研究和临床判断提供帮助。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 肺炎 感染 传播途径
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依托泊苷联合洛铂或顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的对照研究 被引量:23
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作者 陈天君 高飞 +5 位作者 孙忠民 朱柏 THAKUR Asmitanand 阳甜 陈明伟 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期198-201,209,共5页
目的观察洛铂(lobaplatin,LBP)或顺铂(cisplatin,DDP)分别联合依托泊苷(etoposide,VP-16)治疗广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的近期疗效、不良反应和住院情况。方法 46例广泛期SCLC分为DDP联合VP-16的EP组23例,LBP联合V... 目的观察洛铂(lobaplatin,LBP)或顺铂(cisplatin,DDP)分别联合依托泊苷(etoposide,VP-16)治疗广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的近期疗效、不良反应和住院情况。方法 46例广泛期SCLC分为DDP联合VP-16的EP组23例,LBP联合VP-16的EL组23例。21d为1周期,连用2个周期评价近期疗效、毒性反应及住院情况。结果 EL组和EP组比较,客观有效率、住院时间、白细胞下降率及血小板下降率,均无显著性差异。两组化疗后肺癌肿瘤标志物中神经元特异性烯醇化酶(NSE)均明显减低,但癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)无明显减低,两组之间无显著性差异。EL组消化道反应率明显减低,但诊疗费用明显增加。结论 EL和EP同样为广泛期SCLC安全有效的化疗方案,EL组消化道反应明显减少,但医疗费用明显增加。 展开更多
关键词 依托泊苷 洛铂 顺铂 小细胞肺癌
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Mini-CEX在内科住院医生培训中的应用 被引量:19
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作者 李宏 阳甜 +4 位作者 陈天君 庞亚梅 尚东 石志红 《中国继续医学教育》 2020年第15期37-39,共3页
目的探讨Mini-CEX在内科住院医生培训中的应用价值。方法对27名住院医生应用Mini-CEX,其中评估主要项目有询问病史、基础检查、临床诊断、职业素质、组织能力、咨询技巧、临床能力等。现场让住院医生对患者进行查体与询问病史等检查,最... 目的探讨Mini-CEX在内科住院医生培训中的应用价值。方法对27名住院医生应用Mini-CEX,其中评估主要项目有询问病史、基础检查、临床诊断、职业素质、组织能力、咨询技巧、临床能力等。现场让住院医生对患者进行查体与询问病史等检查,最后由授课教师评估。结果多数住院医生接受Mini-CEX,88.89%住院医生认为其可提高自身学习兴趣,确定学习目标;92.59%住院医生通过MiniCEX及时得到反馈,增强学习积极性;Mini-CEX可改变92.59%住院医生的思维能力、文化素养与组织能力,81.48%住院医生认为Mini-CEX培训效果高于出科考核;仅有11.11%住院医生认为MiniCEX增加学习负担,精神压力大。通过调查结果得知:66.67%授课教师认为Mini-CEX可帮助住院医生学习目标,改善学习兴趣;66.67%认为Mini-CEX及时得到反馈,提高授课教师机教学水平;50.00%认为提升住院医生的思维能力、文化素养与组织能力;50.00%认为观察时间12个月授课教师完成Mini-CEX评价法;50.00%认为MiniCEX培训效果高于出科考核;16.67%认为增加授课教师工作负担,精神压力大。结论对内科住院医生培训时选择Mini-CEX可提高其学习主动性与积极性,持续性完善自我个能能力针对实际工作中不足之处进行完善,保证内科治疗效果。 展开更多
关键词 MINI-CEX 内科 住院医生 培训 效果 应用
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能研究 被引量:19
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作者 杜娟 邱丽 +2 位作者 张盼 易静叶 《中国食物与营养》 2018年第8期76-79,共4页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法:选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者营养状况及免疫功能情况,并分析营养支持在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对临床疗效、免疫指标、肺功能及营养状况的影响。方法:选取180例非急性加重的患者作为对照组,再选取360例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,按就诊先后顺序分为观察组Ⅰ和观察组Ⅱ,每组180例,分析3组患者治疗干预前的营养状况及免疫功能特点。观察组Ⅰ患者给予慢阻肺急性加重的常规治疗方案,观察组Ⅱ患者在常规治疗基础上采用早期营养支持,观察治疗1个月后两组患者的临床疗效、营养状况、免疫指标、肺功能的改善情况,并采用CAT评分法评价慢阻肺症状改善情况。结果:治疗干预前,对照组患者的免疫功能明显优于观察组(P<0.05),观察组Ⅱ患者的临床疗效优于观察组Ⅰ(P<0.05),差异具有统计学意义;治疗后,观察组Ⅱ患者的肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒率、Fe NO、Th1/Th2、CAT的改善程度均优于观察组Ⅰ,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组Ⅱ患者的营养状况得到明显改善,差异具有统计学意义。结论:早期营养支持有利于慢阻肺急性发作患者的康复,是改善预后的重要治疗手段。 展开更多
关键词 营养状况 慢性阻塞性肺疾病 免疫功能
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临床PBL教学改革与实践分析 被引量:14
5
作者 石璞玉 +4 位作者 陈天君 尚东 阳甜 钟秋玲 陈明伟 《西北医学教育》 2011年第5期985-988,共4页
随着医学科技的进步,传统的理论授课式教学方式已不能满足当代医学教育的要求,PBL教学是医学高等教育改革的必然趋势。结合临床PBL教学实践,对PBL教学法的优缺点进行了问卷调查分析,作者认为对于现阶段医学教育,可在临床教学中大力推广... 随着医学科技的进步,传统的理论授课式教学方式已不能满足当代医学教育的要求,PBL教学是医学高等教育改革的必然趋势。结合临床PBL教学实践,对PBL教学法的优缺点进行了问卷调查分析,作者认为对于现阶段医学教育,可在临床教学中大力推广PBL教学,而在基础教学中仍应以系统性的学习为主,PBL教学为辅。 展开更多
关键词 医学教育 临床PBL教学 教学改革
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吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及对肺功能的影响 被引量:10
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作者 李洋 陈明伟 +4 位作者 胡婷华 阳甜 陈天君 张硕 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第9期1172-1174,共3页
目的探讨吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及对肺功能的影响。方法选择2014年5月-2017年11月收治的晚期非小细胞肺癌患者100例作为对象,根据治疗方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用GP化疗方案治疗,观察组采用吉非... 目的探讨吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及对肺功能的影响。方法选择2014年5月-2017年11月收治的晚期非小细胞肺癌患者100例作为对象,根据治疗方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用GP化疗方案治疗,观察组采用吉非替尼治疗,两组均进行4个疗程治疗,治疗完毕后对患者效果进行评估。根据世界卫生组织(WHO)疗效评定标准[完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)]对患者有效率进行评估;采用Platinum Elite DL型肺功能测定仪对两组治疗前、治疗后20 d第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV1/FVC)水平进行评估;记录并统计两组治疗后气促乏力、胸痛、咳嗽、发热、咯血及吞咽困难发生率,比较两组临床疗效及对肺功能的影响。结果观察组采用吉非替尼治疗4个疗程后有效率为44.00%,高于对照组26.00%(P<0.05);观察组与对照组治疗4个疗程后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗4个疗程后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗4个疗程后气促乏力、胸痛、咳嗽、发热、咯血及吞咽困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将吉非替尼用于晚期非小细胞肺癌患者中有助于提高临床疗效,改善患者肺功能水平,毒副反应发生率较低,值得推广应用。 展开更多
关键词 吉非替尼 晚期非小细胞肺癌 临床疗效 肺功能水平 毒副反应 GP化疗
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2011—2017年大连市高新区学生HIV/AIDS44例流行特征分析 被引量:11
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作者 丁鸣 崔佳 《预防医学》 2018年第9期924-926,共3页
目的了解2011—2017年大连市高新技术产业园区(高新区)44例学生艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行特征,为预防与控制学生人群艾滋病传播提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统中收集2011—2017年大连市高新区在校学生HIV/... 目的了解2011—2017年大连市高新技术产业园区(高新区)44例学生艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行特征,为预防与控制学生人群艾滋病传播提供依据。方法从艾滋病综合防治信息系统中收集2011—2017年大连市高新区在校学生HIV/AIDS病例流行病学调查资料,对人口学特征、传播途径、检测咨询、艾滋病知识知晓情况和性网络特征等进行描述性分析。结果 2011—2017年大连市高新区共报告学生HIV/AIDS病例44例,均为男生;集中在20~22岁,23例,占52.27%;主要经同性性接触传播,42例,占95.46%。知晓艾滋病传播途径40例,占90.91%;知晓"坚持正确使用安全套可以减少感染艾滋病的风险"39例,占88.63%。首次性行为发生时间在大学/大专一年级20例,占45.46%;有3~5名性伴21例,占47.73%;发生过商业性性行为3例,占6.82%;发生过临时性性行为23例,占52.27%;最近一年发生性行为时每次坚持使用安全套3例,占6.82%。结论 2011—2017年大连市高新区学生HIV/AIDS病例主要通过同性性接触传播,艾滋病传播途径和防护措施知晓率高,但仍存在高危性行为且安全套使用率低。 展开更多
关键词 艾滋病 学生 男男性行为
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基于跨理论模型的动机性访谈对对哮喘患者疾病认知及自我效能的影响 被引量:8
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作者 杜娟 +2 位作者 邱丽 吴蓉 易静叶 《医学临床研究》 CAS 2020年第12期1786-1788,1792,共4页
【目的】探讨基于跨理论模型的动机性访谈对哮喘患者疾病认知及自我效能的影响。【方法】选择2017年8月至2018年3月本院收治的194例哮喘病患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各97例。对照组给予常规护理及健康教育干预,观... 【目的】探讨基于跨理论模型的动机性访谈对哮喘患者疾病认知及自我效能的影响。【方法】选择2017年8月至2018年3月本院收治的194例哮喘病患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各97例。对照组给予常规护理及健康教育干预,观察组联合应用基于跨理论模型的动机性访谈健康教育。比较两组患者疾病认知水平、自我效能、生活质量。【结果】两组患者各有5例患者中途退出研究,实际完成研究各92例。干预后,观察组认知水平评分、高水平认知率高于同组干预前,对照组认知水平高于同组干预前,观察组认知水平评分、高水平认知率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者自我管理、一般自我效能、达成结果、应对问题评分均高于同组干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者活动受限等评分均明显高于同组干预前,观察组患者活动受限、哮喘症状、心理状况、对自身健康的关心明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于跨理论模型的动机性访谈有助于提高哮喘病患者疾病认知水平,促进自我效能的养成,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 哮喘/护理 健康教育 认知 自我评估
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西安地区成人慢性咳嗽流行病学调查 被引量:8
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作者 郭华 周红 +2 位作者 尚东 杨岚 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第8期1093-1094,共2页
目的:调查西安地区慢性咳嗽的病因和针对性治疗方法的疗效。方法:对64例慢性咳嗽的患者进行病因分析,并针对病因进行个体化治疗。结果:入选合格病例64例,男性33例(51.6%),女性31例(48.4%),平均年龄41.33±12.30岁,中位咳嗽... 目的:调查西安地区慢性咳嗽的病因和针对性治疗方法的疗效。方法:对64例慢性咳嗽的患者进行病因分析,并针对病因进行个体化治疗。结果:入选合格病例64例,男性33例(51.6%),女性31例(48.4%),平均年龄41.33±12.30岁,中位咳嗽病程为24个(2-24)月。明确诊断59例,5例原因尚不明。其中单一病因56例(92.2%),双病因3例(4.7%)。结论:此次慢性咳嗽的病因流行病学临床调查研究中咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎是西安地区慢性咳嗽的常见病因,其中男性占47.27%,女性占52.73%。女性略高于男性,无统计学意义(P〉0.05)。特异性治疗后,48例(75.00%)痊愈,10例(15.63%)缓解,6例(9.37%)无效。 展开更多
关键词 咳嗽 流行病学研究 @成人
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Hedgehog信号通路通过上皮细胞间质转分化调控乳腺癌细胞侵袭 被引量:8
10
作者 郭华 +3 位作者 陈明伟 魏光兵 樊林 李徐奇 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期48-52,共5页
目的研究Hedgehog信号通路对乳腺癌细胞侵袭能力的影响及其可能机制。方法通过Western blot和Real-time RT-PCR,检测人乳腺癌细胞MDA-231和人正常乳腺上皮细胞MCF-10A中SHH、SMO和Gli-1蛋白和mRNA表达。通过小干扰RNA转染MDA-231,以未... 目的研究Hedgehog信号通路对乳腺癌细胞侵袭能力的影响及其可能机制。方法通过Western blot和Real-time RT-PCR,检测人乳腺癌细胞MDA-231和人正常乳腺上皮细胞MCF-10A中SHH、SMO和Gli-1蛋白和mRNA表达。通过小干扰RNA转染MDA-231,以未转染细胞为正常对照组,转染siRNA Control为阴性对照组,Western blot和RT-PCR法检测靶向沉默SMO基因的效果,Transwell小室侵袭试验检测各组MDA-231细胞的侵袭能力,Western blot检测Gli-1、Snail、MMP-9、E-cadherin和Vimentin的表达变化。结果人乳腺癌细胞MDA-231高表达SHH、SMO和Gli-1。通过RNA干扰技术靶向沉默MDA-231细胞SMO基因,其细胞侵袭能力显著下调,其Gli-1、Snail、MMP-9、Vimentin表达下调,E-cadherin表达增强。结论 Hedgehog通路的异常激活与乳腺癌细胞侵袭相关,其机制可能与诱导乳腺癌上皮细胞间质转分化有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 侵袭 肿瘤 HEDGEHOG通路 上皮细胞间质转分化
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PowerPoint联合CBL及PBL教学法在呼吸科临床实践教学阅片活动中的应用
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作者 刘亚 庞亚梅 +5 位作者 阳甜 李宏 宁谦 党晓敏 尚东 《中国继续医学教育》 2024年第15期68-72,共5页
临床实践教学是推动医学生向临床医师角色转换的重要环节,充分利用临床实践教学可以使临床医学生更好地过渡成为临床医生。呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,掌握呼吸系统疾病影像学特点是呼吸科临床实践教学的重要内容。医学生在基础... 临床实践教学是推动医学生向临床医师角色转换的重要环节,充分利用临床实践教学可以使临床医学生更好地过渡成为临床医生。呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,掌握呼吸系统疾病影像学特点是呼吸科临床实践教学的重要内容。医学生在基础课程学习时对呼吸系统疾病的影像学表现有一定的认识,但由于基础课程的学习与临床结合欠紧密,学生很难将掌握的影像学知识运用到临床工作中去解决临床实际问题。西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科在临床实践教学中,在依托幻灯片(powerpoint,PPT)进行呼吸系统常见疾病影像学教学的同时,将影像学资料作为切入点,通过案例教学法(case-based learning,CBL)及以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)提出影像学改变背后的病理生理学原因、患者可能的临床表现及体征、疾病诊断和治疗方法等问题,将基础医学知识与临床医学活动相连,探索呼吸科临床实践教学的新方法。 展开更多
关键词 临床实践教学 教学改革 CBL教学法 PBL教学法 幻灯片 呼吸系统疾病 影像学
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以肺癌为例谈多学科协作诊疗(MDT)在呼吸科临床型研究生培养中的作用 被引量:6
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作者 张佳 +5 位作者 刘亚 庞亚梅 石璞玉 张硕 梁一倩 陈明伟 《医学教育研究与实践》 2019年第5期836-838,842,共4页
随着社会环境的不断变化,科学技术的发展,因肺癌就诊的患者越来越多。在此趋势下,培养出具有较强临床思维和分析能力并掌握一定临床研究方法的高水平人才是肺癌专业临床型人才培养的主要目标。而我院呼吸与危重症医学科、胸外科作为西... 随着社会环境的不断变化,科学技术的发展,因肺癌就诊的患者越来越多。在此趋势下,培养出具有较强临床思维和分析能力并掌握一定临床研究方法的高水平人才是肺癌专业临床型人才培养的主要目标。而我院呼吸与危重症医学科、胸外科作为西北地区博士点、国家临床重点专科,人才储备成为本地区发展至关重要的因素。在日常繁忙的临床工作中,多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)的发展,势必对肺癌专业临床型人才提出了更高的要求。因此,本文将进一步探讨肺癌专业在基于MDT模式下并结合临床实践与研究,在培养基础扎实、临床实践能力强,具有一定科研素质的研究生中发挥的作用。 展开更多
关键词 MDT 肺癌专业 研究生培养 临床实习
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2007年辽宁省大连市性病疫情分析 被引量:6
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作者 熊帮洁 张兴晖 +3 位作者 蒋希宏 孙海 刘学东 《中国艾滋病性病》 CAS 2009年第1期68-69,共2页
目的了解大连市2007年性病的发病趋势和流行特征,为今后制定全市性病防治策略提供科学依据。方法采用性病疫情管理软件和Excel2000统计软件,对2007年全市11个县区上报的性病疫情月(年)报表进行分析。结果2007年大连市累计报告6种性病(... 目的了解大连市2007年性病的发病趋势和流行特征,为今后制定全市性病防治策略提供科学依据。方法采用性病疫情管理软件和Excel2000统计软件,对2007年全市11个县区上报的性病疫情月(年)报表进行分析。结果2007年大连市累计报告6种性病(梅毒、艾滋病、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹),共3393例,较2006年(2650例)上升了28.04%。其中男性1742例,女性1651例,男女病例数之比为1∶0.95。全市性病总报告发病率为56.66/10万。增长幅度最大的为梅毒(82.39%),其次为淋病(39.80%);下降幅度最大的为生殖器疱疹(52.00%),其次为非淋菌性尿道(宫颈)炎(14.54%)。结论2007年大连市性病报告病例数较2006年有所增长,梅毒报告病例数超过非淋菌性尿道(宫颈)炎位居6种性病之首,非淋菌性尿道(宫颈)炎居第二,性病流行谱在发生变化。 展开更多
关键词 性病 疫情分析 防治策略
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莫诺苯宗对肺腺癌细胞自噬和凋亡的分子机制研究
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作者 刘亚 庞亚梅 +3 位作者 李宏 阳甜 宁谦 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期879-883,共5页
目的:探究莫诺苯宗和自然杀伤细胞激活受体基因(KLRC3)对肺腺癌(LUAD)细胞凋亡和自噬的影响,为LUAD的治疗提供理论基础。方法:分别使用不同浓度莫诺苯宗处理LUAD细胞,并采用CCK-8法检测莫诺苯宗对LUAD细胞活力的影响;随后,使用80μmol/... 目的:探究莫诺苯宗和自然杀伤细胞激活受体基因(KLRC3)对肺腺癌(LUAD)细胞凋亡和自噬的影响,为LUAD的治疗提供理论基础。方法:分别使用不同浓度莫诺苯宗处理LUAD细胞,并采用CCK-8法检测莫诺苯宗对LUAD细胞活力的影响;随后,使用80μmol/L的莫诺苯宗、50 nmol/L的KLRC3干扰质粒(si-KLRC3)、和100 nmol/L自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)1.5μg/ml KLRC3过表达载体(pcDNA-KLRC3)处理细胞后采用流式细胞术和Western blotting检测细胞凋亡以及凋亡相关蛋白和自噬相关蛋白的表达量。结果:莫诺苯宗浓度大于20μmol/L时可有效减弱LUAD细胞活力,且以剂量依赖性地促进了LUAD细胞的凋亡和自噬(均P<0.05)。KLRC3在LUAD细胞中低表达,干扰KLRC3减弱了莫诺苯宗对LUAD细胞自噬和凋亡的促进作用,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。此外,过表达KLRC3也促进了LUAD细胞的凋亡和自噬,而KLRC3和莫诺苯宗对LUAD细胞凋亡和自噬的促进作用均可被3-MA所抵消,比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:莫诺苯宗可能通过促进KLRC3的表达诱导自噬进而促进LUAD细胞的凋亡。 展开更多
关键词 肺腺癌 莫诺苯宗 自然杀伤细胞激活受体基因 自噬 细胞凋亡 细胞活力
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CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺占位病变的研究 被引量:5
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作者 张蕊 《医学信息》 2019年第17期97-99,共3页
目的探讨CT引导下经皮肺穿在诊断肺部占位性病变中的价值及安全性。方法选择2008年1月1日~2018年1月1日于西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,住院行CT引导下经皮肺部穿刺活检的肺占位性病变患者的临床和病理资料,分析其病理... 目的探讨CT引导下经皮肺穿在诊断肺部占位性病变中的价值及安全性。方法选择2008年1月1日~2018年1月1日于西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科,住院行CT引导下经皮肺部穿刺活检的肺占位性病变患者的临床和病理资料,分析其病理类型及诊断准确率、穿刺并发症发生情况及可能的影响因素。结果本研究共收集患者946例,活检次数968次,其中18例进行了二次活检,4例进行了三次活检,术后确诊897例,确诊率94.82%,其中恶性肿瘤526例(包括鳞癌154例,腺癌313例,小细胞癌49例,腺鳞癌10例)。术后主要并发症为气胸、咯血、肺内出血,总发生率为9.83%(93/946),上述并发症均自行好转,未出现严重并发症。高龄(≥70岁)、伴有COPD、病灶大小<3cm的肺占位病变,行CT引导下经皮肺穿气胸发生率较高(P<0.05);发生气胸和未发生气胸患者在性别、病灶部位方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断有重要临床价值,其活检成功率和确诊率高,并发症发生率低,但对于高龄、病灶小、伴有COPD的需注意气胸的发生。 展开更多
关键词 经皮肺穿刺 CT引导 活检 肺结节 并发症
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大连市高新区HIV/AIDS未接受抗病毒治疗的原因及影响因素分析 被引量:6
16
作者 《中国民康医学》 2018年第16期80-82,共3页
目的:了解大连市高新区HIV感染者和艾滋病患者未接受抗病毒治疗的原因及影响因素。方法:调查大连市高新区截止2018年3月31日尚存活的HIV感染和(或)艾滋病(HIV/AIDS)患者,建立EPidata数据库进行统计分析,对其中未接受抗病毒治疗的22例HIV... 目的:了解大连市高新区HIV感染者和艾滋病患者未接受抗病毒治疗的原因及影响因素。方法:调查大连市高新区截止2018年3月31日尚存活的HIV感染和(或)艾滋病(HIV/AIDS)患者,建立EPidata数据库进行统计分析,对其中未接受抗病毒治疗的22例HIV/AIDS患者进行当面访谈或电话调查,调查日期为2018年5月3日至5月30日。结果:共调查151例,其中129例已治疗,22例未治疗。外地户籍中未治疗病例比例高于治疗病例,差异有统计学意义(P<0.05),治疗病例治疗前CD4+T细胞<350个/μL的比例低于未治疗病例(P<0.05)。未接受抗病毒治疗的主要原因是"认为自己身体健康,不着急治疗"、"治疗点太远"、"担心信息泄露"、"与工作学习冲突"等。结论:本区对HIV感染者、AIDS患者实施抗病毒治疗仍有盲区,需各有关部门及全社会共同努力。 展开更多
关键词 HIV 艾滋病 治疗 调查
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家属对Ⅳ期肺癌住院患者临终抢救决策的差异分析 被引量:4
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作者 高飞 阮骊韬 +5 位作者 宁洁娟 靳刚 阳甜 张硕 陈天君 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第4期556-558,共3页
目的:研究患者家属对Ⅳ期肺癌住院患者临终抢救决策的差异。方法:观察56例Ⅳ期肺癌住院患者的临终抢救治疗情况。分析不同性别、年龄、确诊到临终抢救的病程、宗教信仰、亲属病故经历等特征的患者,其家属选择抢救方式的差异,同时总结抢... 目的:研究患者家属对Ⅳ期肺癌住院患者临终抢救决策的差异。方法:观察56例Ⅳ期肺癌住院患者的临终抢救治疗情况。分析不同性别、年龄、确诊到临终抢救的病程、宗教信仰、亲属病故经历等特征的患者,其家属选择抢救方式的差异,同时总结抢救结束后医患矛盾发生情况。结果:放弃抢救措施或进行无创抢救33例(占58.9%),积极进行全部有创措施抢救的23例(占41.1%)。家属抢救治疗决策有显著性差异。抢救治疗结束后患者家属均有悲伤情绪,但没有医患矛盾发生。结论:多数患者家属能理性决策Ⅳ期肺癌患者临终抢救治疗方式。 展开更多
关键词 肺癌 临终抢救 决策
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IL-4、IL-6、IL-10基因多态性与中国汉族人群肺结核易感性的相关性研究 被引量:4
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作者 李洋 胡婷华 +4 位作者 阳甜 陈天君 张硕 陈明伟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第9期71-74,共4页
目的探讨白介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-10基因多态性与中国汉族人群肺结核易感性的相关性。方法自2016年1月至2018年1月,连续性收集本院收治的肺结核患者200例纳入观察组,同期收集至本院体检的健康成人200例纳入对照组。观察两... 目的探讨白介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-10基因多态性与中国汉族人群肺结核易感性的相关性。方法自2016年1月至2018年1月,连续性收集本院收治的肺结核患者200例纳入观察组,同期收集至本院体检的健康成人200例纳入对照组。观察两组研究对象IL-4、IL-6、IL-10基因多态性。结果观察组IL-4基因rs2070874基因型为CC、CT、TT的患者占比分别为5.00%、15.00%、80.00%,对照组分别为11.50%、24.00%、64.50%,两组比较差异具有显著性(P<0.001)。两组研究对象IL-4基因rs2227282基因多态性分布差异无显著性(P>0.05)。观察组IL-6基因rs2069837基因型为GG、GA、AA的患者占比分别为14.00%、24.00%、62.00%,对照组分别为9.00%、17.50%、73.50%,两组比较差异具有显著性(P=0.046)。观察组IL-6基因rs1554286基因型为TT、CT、CC的患者占比分别为9.00%、21.00%、70.00%,对照组分别为15.00%、31.50%、53.50%,两组比较差异具有显著性(P=0.003)。观察组IL-10基因rs1554286基因型为GG、GA、AA的患者占比分别为27.50%、49.00%、23.50%,对照组分别为17.00%、42.50%、40.50%,两组比较差异具有显著性(P=0.001)。观察组IL-10基因rs1518111基因型为CC、CT、TT的患者占比分别为21.50%、46.00%、2.50%,对照组分别为15.00%、40.00%、45.00%,两组比较差异具有显著性(P=0.028)。结论中国汉族人群肺结核患者IL-4、IL-6、IL-10基因呈多态性分布,与肺结核感染存在相关性。 展开更多
关键词 白介素 肺结核 汉族
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西安地区成人慢性咳嗽的常见临床特征 被引量:3
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作者 郭华 李大玉 +5 位作者 范亚莉 张莹莹 李娜苗 杨岚 李建英 《临床医学研究与实践》 2017年第36期114-115,共2页
目的总结西安地区成人慢性咳嗽的临床特征。方法回顾性分析我院纳入研究的64例不同病因的慢性咳嗽患者的临床特征。结果 64例不同病因的慢性咳嗽患者经诊治后,总结西安地区成人慢性咳嗽患者的临床特征。其中GERC、AC、CVA以晨起咳嗽症... 目的总结西安地区成人慢性咳嗽的临床特征。方法回顾性分析我院纳入研究的64例不同病因的慢性咳嗽患者的临床特征。结果 64例不同病因的慢性咳嗽患者经诊治后,总结西安地区成人慢性咳嗽患者的临床特征。其中GERC、AC、CVA以晨起咳嗽症状为主;EB以晨起咳嗽及夜间咳嗽症状为主,而UACS以湿咳症状为主。结论通过针对慢性咳嗽患者CVA、AC、GERC、EB及UACS各类型病因的特异性治疗后,总结慢性咳嗽患者的临床特征,为西安地区慢性咳嗽患者的临床治疗提供有效依据。 展开更多
关键词 成人 慢性咳嗽 临床特征
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医学留学生呼吸病学临床见习存在的问题与对策 被引量:3
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作者 陈天君 高飞 +3 位作者 冯思芳 张硕 陈明伟 《河北医药》 CAS 2015年第6期910-912,共3页
留学生教育教学已成为高等医科院校教育的一个重要组成部分,相关院校都在不断探索留学生教学模式及教学方法,分析总结经验教训,以提高留学生医学教学质量[1]。1995年西安交通大学医学部(原西安医科大学)在全国首创医学本科留学生全英... 留学生教育教学已成为高等医科院校教育的一个重要组成部分,相关院校都在不断探索留学生教学模式及教学方法,分析总结经验教训,以提高留学生医学教学质量[1]。1995年西安交通大学医学部(原西安医科大学)在全国首创医学本科留学生全英文授课项目,目前已累计招收来自巴基斯坦、尼泊尔、哈萨克斯坦、尼日利亚等63个国家2 000余名留学生,形成了涵盖本科、硕士、博士的医学教育体系。 展开更多
关键词 呼吸病学 留学生 见习
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