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急性肢体动脉栓塞患者的外科诊治及预后分析 被引量：8
1
作者 胡海地 常青 +5 位作者 陈喆 刘翀 任延英 蔡永昌 张健 辛世杰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第41期2923-2926,共4页
目的探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析年龄、性别、肢体（上肢、下肢）、栓塞部... 目的探讨急性肢体动脉栓塞的诊治要点及影响预后的因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月中国医科大学附属第一医院收治的346例急性肢体动脉栓塞患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析年龄、性别、肢体（上肢、下肢）、栓塞部位、缺血时间、缺血程度、治疗方式、术后并发症等因素对预后的影响。结果男210例，女136例，年龄13～98岁，平均年龄（63±14）岁。上肢动脉栓塞56例，下肢290例；心源性栓子301例，血管源性33例，原因不明12例；发病至就诊时间为1h～7d，其中〉8h的302例，≤8h的44例；缺血分级Ⅰ级17例，ⅡA级69例，ⅡB级221例，Ⅲ级39例。Fogarty导管取栓280例，介入溶栓19例，保守治疗47例；成功保肢289例（83．53％），截肢44例（12．72％），围手术期死亡13例（3．76％）。随防5年，38例复发动脉栓塞，33例死亡，主要死亡原因为脑梗死、肢体坏疽及心肌梗死。Logistic回归分析表明：缺血时间、缺血分级、治疗方式及术后并发症对预后均有显著影响（均P〈0．05），而年龄、性别、肢体、栓塞部位对预后均无显著影响（均P〉0．05）。结论急性动脉栓塞经积极外科治疗可获得良好疗效。缺血时间、缺血分级、治疗方式、术后并发症对预后有显著影响，有效抗凝等系统内科治疗对防止动脉栓塞复发非常重要。 展开更多
关键词 治疗 预后 急性肢体动脉栓塞
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过渡金属元素掺杂对磁铁矿磁矩及磁各向异性的调控 被引量：1
2
作者 任延英 李雅宁 +5 位作者 柳洪盛 徐楠 郭坤 徐朝辉 陈鑫 高峻峰 《物理学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期62-68,共7页
磁性Fe_(3)O_(4)纳米粒子在纳米医学领域展现出巨大的应用前景.饱和磁化强度和磁各向异性对于Fe_(3)O_(4)纳米粒子在药物输送和磁热疗中的应用至关重要.在此,通过密度泛函理论计算,仔细研究了3d和4d过渡金属元素的掺杂对Fe_(3)O_(4)磁... 磁性Fe_(3)O_(4)纳米粒子在纳米医学领域展现出巨大的应用前景.饱和磁化强度和磁各向异性对于Fe_(3)O_(4)纳米粒子在药物输送和磁热疗中的应用至关重要.在此,通过密度泛函理论计算,仔细研究了3d和4d过渡金属元素的掺杂对Fe_(3)O_(4)磁矩及磁各向异性的影响.结果表明,Fe_(3)O_(4)中Zn和Cd的掺杂会增大总磁矩,而其他3d和4d过渡金属元素的掺杂会降低总磁矩.有趣的是,Cd的掺杂也会大大增大磁各向异性.本文结果表明,掺杂Cd是提高Fe_(3)O_(4)作为药物输送和磁热疗材料性能的可行方法. 展开更多
关键词 饱和磁化强度 磁各向异性 密度泛函理论 磁铁矿
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腘动脉瘤外科治疗25例 被引量：1
3
作者 胡海地 刘翀 +5 位作者 常青 任延英 蔡永昌 段志泉 张健 辛世杰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期985-987,共3页
目的总结胭动脉瘤的外科诊治经验。方法回顾性分析1988年1月至2012年1月间25例胭动脉瘤患者的临床资料，其中男21例，女4例，年龄13～72岁，平均（56±16）岁。病因为动脉粥样硬化18例，外伤6例，胭动脉陷迫综合征1例。本组症状主... 目的总结胭动脉瘤的外科诊治经验。方法回顾性分析1988年1月至2012年1月间25例胭动脉瘤患者的临床资料，其中男21例，女4例，年龄13～72岁，平均（56±16）岁。病因为动脉粥样硬化18例，外伤6例，胭动脉陷迫综合征1例。本组症状主要为胭窝部搏动性肿物、患肢疼痛、急慢性远端缺血、患肢肿胀等。结果25例患者中23例行手术治疗，其中17例行动脉瘤切除、自体大隐静脉移植术，4例行动脉瘤切除、人工血管移植术，1例行动脉瘤结扎术，1例行动脉瘤切除、对端吻合术。23例手术患者围手术期无死亡，1例患者术后第45天发生吻合口血栓形成，导致远端缺血坏死行膝上截肢术。术后21例（84％）获得随访，平均随访（6．5±0．5）年，1例双侧胭动脉瘤术后4年又发现右锁骨下动脉瘤，手术成功切除。另2例保守治疗。结论胭动脉瘤可发生破裂或肢体远端缺血，积极手术治疗可获得良好治疗效果，并需加强术后随访。 展开更多
关键词 动脉瘤 血管外科手术 诊断
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胃癌术后发现孤立性髂动脉瘤及肠系膜上静脉血栓1例
4
作者 任延英 蔡永昌 +3 位作者 田玉龙 胡海地 张健 辛世杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期246-247,共2页
患者 男，60岁。以“上腹部饱胀不适、间断性腹痛半年”为主诉于2010年8月就诊于我院，纤维胃镜检查示：胃窦后壁可见一溃疡性肿物，环壁半周，大小3．5cm×3．5cm，形状不规则，累及胃角，边界清楚，底部平，覆污秽苔，周围黏膜环... 患者 男，60岁。以“上腹部饱胀不适、间断性腹痛半年”为主诉于2010年8月就诊于我院，纤维胃镜检查示：胃窦后壁可见一溃疡性肿物，环壁半周，大小3．5cm×3．5cm，形状不规则，累及胃角，边界清楚，底部平，覆污秽苔，周围黏膜环堤样隆起。病理活检提示胃窦部低分化腺癌。 展开更多
关键词 髂动脉瘤 肠系膜上静脉血栓 腔内修复 胃肿瘤 病例报告
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预防性放置补片对预防造口旁疝疗效的Meta分析
5
作者 龚泽众 朱万骥 +6 位作者 任延英 徐朝辉 曲慧 Hyok Ju Ri 张帆 邵帅 陈鑫 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2023年第1期96-104,共9页
目的系统评价肠造口时预防性放置补片对预防造口旁疝及术后造口并发症的临床疗效。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库。搜索预防性放置补片对造口旁疝影响的随... 目的系统评价肠造口时预防性放置补片对预防造口旁疝及术后造口并发症的临床疗效。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库。搜索预防性放置补片对造口旁疝影响的随机对照试验(RCT),搜索时限均从建库至2022年3月,最早建库时间可至1997年。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,同时使用RevMan 5.3和Stata15软件进行分析。结果最终纳入17篇RCT研究,共1307例患者,其中补片组(预防性放置补片)患者657名,对照组(行传统造口手术)患者650名,随访时间12~67个月。Meta分析结果显示:最大随访年限内补片组造口旁疝发生率24.0%(158/657)较对照组42.9%(279/650)明显更低(RR=0.55,95%CI 0.40~0.76,I^(2)=64%,P<0.01),补片组与对照组在造口脱垂(RR=0.69,95%CI 0.46~1.04,I^(2)=0%,P=0.08)、造口感染(RR=0.87,95%CI 0.35~2.17,I^(2)=0%,P=0.77)、造口坏死(RR=0.83,95%CI 0.45~1.54,I^(2)=0,P=0.56)、造口狭窄(RR=1.61,95%CI 0.78~3.34,I^(2)=0%,P=0.20)及造口二次手术(RR=0.78,95%CI 0.52~1.16,I^(2)=0%,P=0.22)的发生率差异无统计学意义。亚组分析中,研究中心数量是文章异质性的主要原因之一,而手术方式、补片位置、补片类型及随访时间均非异质性主要来源。结论肠造口手术时预防性放置补片可有效减少造口旁疝的发生,且不会增加发生造口并发症的风险,具有潜在的临床推广价值。但仍需长期随访的大样本RCT对结果予以验证。 展开更多
关键词 造口旁疝 补片 结肠造口术 随机对照试验 META分析
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成人型卵巢颗粒细胞瘤腹膜后复发一例并文献复习 被引量：1
6
作者 徐朝辉 任延英 +2 位作者 曲慧 张帆 陈鑫 《腹部外科》 2022年第1期58-61,共4页
2020年6月13日大连医科大学附属第二医院收治1例56岁女性病人,以右上腹部不适、腹部肿块为主要症状。病人14年前因卵巢颗粒细胞瘤于外院行子宫及双附件切除术,术后未进行辅助治疗。入院后完善腹部增强CT及肿物穿刺活检,提示性索间质细... 2020年6月13日大连医科大学附属第二医院收治1例56岁女性病人,以右上腹部不适、腹部肿块为主要症状。病人14年前因卵巢颗粒细胞瘤于外院行子宫及双附件切除术,术后未进行辅助治疗。入院后完善腹部增强CT及肿物穿刺活检,提示性索间质细胞瘤。完善相关辅助检查后,于2020年6月29日全身麻醉下行腹膜后巨大肿物切除术+输尿管镜下右侧输尿管D-J管置入术。手术过程顺利,恢复良好,术后第5天痊愈出院。术后免疫表型:雌激素受体(+),孕激素受体(+),Inhibin-α(+),上皮膜抗原(-),Ki67(10%~20%+)。特殊染色结果:网织纤维染色(团巢周围+)。出院后定期随访至今,未见复发转移征象。结合文献所见,成人型卵巢颗粒细胞瘤具有晚期复发的临床特点,腹膜后复发临床少见,复发后预后较差,应坚持长期随访甚至终生随访。复发时无特异首发表现、可多次或多部位复发,必要时可行穿刺确诊。手术仍是肿瘤复发时最主要的治疗手段。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 腹膜后 复发
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成人Amyand疝患者临床特征的系统评价 被引量：1
7
作者 徐朝辉 曲慧 +4 位作者 任延英 龚泽众 李赫柱 张帆 陈鑫 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1184-1196,共13页
背景与目的:Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,目前并无统一的处理规范。本研究旨在通过系统评价其临床特征及相关手术决策,为降低该病的并发症和改善患者预后提供依据。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集自2000年1月1日至今公开... 背景与目的:Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,目前并无统一的处理规范。本研究旨在通过系统评价其临床特征及相关手术决策,为降低该病的并发症和改善患者预后提供依据。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集自2000年1月1日至今公开发表的成人Amyand疝的相关文献。根据纳入与排除标准,由2名研究员独立筛选文献、提取相关资料、评估偏倚并交叉核对后行系统评价。结果:最终纳入141篇文献,共计184例成人Amyand疝患者。中国为发文量最多的国家,而刊文量最多的期刊为Hernia。在临床特征方面,男性占91.8%,其中位发病年龄为60岁,而女性中位发病年龄为69岁;89.1%的Amyand疝发生于右侧,8.9%的患者是复发疝;75例患者未报告相关信息,余109例患者中有104例斜疝,4例直疝,1例马鞍疝;25.7%(45/175)的患者于术前诊断,其中超声准确率为23.1%(6/26),CT准确率为75.0%(33/44),超声联合CT的准确率为62.5%(5/8),1例通过灌肠诊断。治疗方面,42例患者行择期手术,122例行急诊手术,20例未获得相关信息;45.6%的患者行无张力疝修补术,50%的患者行传统疝修补术,4.4%的患者未做修补或择期手术修补;80.9%的患者切除阑尾,其余患者均保留阑尾;140例术中表现为Losanoff和Basson 1、2型,35例为3、4型,其中12例合并阑尾肿瘤。结局方面,术后中位住院时间为4 d,125例患者获随访,中位随访时间为6个月,17例出现并发症(肺部感染或栓塞性疾病6例,手术部位感染5例,血清肿3例,复发3例,尿潴留1例),均为急诊手术患者。结论:成人Amyand疝是一种特殊类型的腹股沟疝,与嵌顿性或绞窄性疝难以鉴别,常需急诊手术,术中应根据具体情况个体化治疗,以不引起植入的补片感染为基本原则。应鼓励更多Amyand疝的基础和临床研究,以提高Amyand疝的诊疗水平及改善患者预后。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 Amyand疝 疝修补术 阑尾切除术 系统评价
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