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基于古籍医案从方证相应探索中药干预中风失语的证治规律 被引量:3
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作者 陈健 +3 位作者 马亚男 陶晓华 高颖 常静玲 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第8期36-42,共7页
目的挖掘古籍医案中风失语证候要素与组方用药规律,从方证相应探析本病论治思路。方法以国家重点研发计划中医古籍“病脉证并治”知识元标引数据库及《中华医典》(第5版)古籍数据库医案部古籍为主要医案来源,筛选符合要求的中风失语古... 目的挖掘古籍医案中风失语证候要素与组方用药规律,从方证相应探析本病论治思路。方法以国家重点研发计划中医古籍“病脉证并治”知识元标引数据库及《中华医典》(第5版)古籍数据库医案部古籍为主要医案来源,筛选符合要求的中风失语古籍医案,运用Python3.8编程语言提取医案的证候、处方等信息,录入Excel2019,进一步提取证素信息,形成标准证药信息数据库,运用Pandas库对数据进行规范化处理、统计描述,调用Apriori算法模块进行关联规则分析;运用Gephi0.9.7进行证素复杂网络可视化呈现与分析;运用SPSS Statistics 26.0对高频中药进行系统聚类分析。结果共纳入48部古籍的210则中风失语医案,涉及18个病性证素,总频次为495,痰、内风、热、气虚、阴虚为高频病性证素;9个病位证素,总频次为218,肝、肾、脾、心、经络为高频病位证素;中药262味,总频次为2261,频次≥16中药共40味,包括茯苓、法半夏、人参片、石菖蒲、当归等。关联规则分析得到病位-病性强关联规则10条,中药-病性强关联规则20条。复杂网络可视化分析获得5个病性证素与5个病位证素的紧密关联网络。高频中药聚类分析获得3类核心组合。结论中风失语急性期,肝热生风、痰迷心窍以清神解语汤和羚角钩藤汤主之;恢复期与后遗症期,脾虚痰阻以六君子汤主之,肝肾阴虚、痰浊上扰以地黄饮子主之。 展开更多
关键词 中风失语 古籍医案 方证相应 证素 证治规律 数据挖掘
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基于“任物”到“处物”过程中的形神失调探讨卒中后认知功能障碍的治疗 被引量:2
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作者 陈健 +2 位作者 马亚男 李颖 常静玲 《环球中医药》 CAS 2023年第10期2055-2058,共4页
《黄帝内经》“任物”到“处物”过程是对认知形成的精辟论述,心主“任物”与“处物”,心神接收外界物象信息谓之“任物”,由脾意肾志完成物象信息的储存、转化,再由心神基于转化结果做出判断执行谓之“处物”,整个“任物”到“处物”... 《黄帝内经》“任物”到“处物”过程是对认知形成的精辟论述,心主“任物”与“处物”,心神接收外界物象信息谓之“任物”,由脾意肾志完成物象信息的储存、转化,再由心神基于转化结果做出判断执行谓之“处物”,整个“任物”到“处物”过程受到肝魂和肺魄的辅助。针对此过程中各个环节的形神失调,分别强调“养肝魂、强肺魄”“养心神、开心窍”“厚脾阴、守脾意”“滋肾水、守肾志”“升脾阳、达肝木”“壮胆气、行君命”等治法,从而改善卒中后语言能力、记忆力、注意力、执行力下降等认知功能障碍,以及伴随的焦虑、抑郁等情感障碍,以此开阔临床辨治思路。 展开更多
关键词 任物 处物 脑卒中 认知功能障碍 五脏神
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基于知识元理论与知识图谱的中风病古籍医案研究路径探赜
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作者 陈健 杨凤 +6 位作者 李颖 侯鉴宸 邢琛林 陶晓华 高颖 常静玲 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期792-798,共7页
目的基于知识元理论与知识图谱揭示中风病古籍医案研究现状,并思考创新路径。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,收集自建库至2023年10月公开发表... 目的基于知识元理论与知识图谱揭示中风病古籍医案研究现状,并思考创新路径。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,收集自建库至2023年10月公开发表的中风病古籍医案研究文献,制定医案研究知识元体系,系统提取文献所涉及的知识元结构化数据,基于Neo4j图数据库构建知识图谱进行语义网络可视化,结合数据统计与图谱可视化综合分析研究脉络。结果纳入相关文献120篇,形成医案知识元数据库,以此作为数据源构建包含301个实体节点与1100条关系组成的知识图谱,剖析当前研究脉络为:医案以单一来源为主,多来源于单本古籍;医案研究多无特定分析角度;研究形式和研究方法受研究体量影响,小体量以个案研究结合研读领悟,大体量以群案研究结合知识发现;研究内容涉及13种知识元类型、22种语义类型和23种语义关系,而当前主要内容仍局限在方剂知识元、中药语义与药对关系;知识发现技术采用以频数统计为主的数据挖掘。结论根据研究现状,提出未来创新路径:增加医案来源纵横维度形成纵向时序或横向差异,应结合“知行合一”遴选医案分析焦点,开展基于个案解读式群案分析以提高研究复合性,构建领域知识图谱提高语义丰度与技术多样性。同时,本研究通过知识元理论与知识图谱的方法对接,实现语义数据分析与图谱可视化的“图-数互证”,为中医重大疾病、优势病种的大数据源复杂成分分析提供方法参考。 展开更多
关键词 知识元理论 中风病 中医古籍医案 知识图谱 可视化分析
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“病脉证并治”思维模式在脑卒中临床辅助决策中的应用 被引量:2
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作者 陈健 +2 位作者 陶晓华 高颖 常静玲 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第16期3078-3082,共5页
脑卒中即中医所谓的中风,中风之名首见于《金匮要略·中风历节病脉证并治》。张仲景运用“病脉证并治”思维治疗中风有精辟的论述,对后世医家提供了较多启发。运用“病脉证并治”思维分析脑卒中“病-脉-证-治”各部分特点,以中医经... 脑卒中即中医所谓的中风,中风之名首见于《金匮要略·中风历节病脉证并治》。张仲景运用“病脉证并治”思维治疗中风有精辟的论述,对后世医家提供了较多启发。运用“病脉证并治”思维分析脑卒中“病-脉-证-治”各部分特点,以中医经典思维模式沟通古今、横贯中西,临床医师可借鉴该思维模式,在确立的原则下辅助现代脑卒中病临床诊疗过程中的各个决策环节,提高临床疗效。 展开更多
关键词 脑卒中 中风 病脉证并治 临床辅助决策 中医古籍
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基于德尔菲法的《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》条目筛选
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作者 丁萌萌 +5 位作者 陈健 齐大河 王可欣 陈媛媛 孔令博 常静玲 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第2期149-153,共5页
目的对《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》进行条目筛选,为方案制定和完善提供参考。方法采用德尔菲法,通过问卷星平台于2022年7、8月分别向全国60位脑病学或神经病学方向专家发放两轮问卷,对方案的病名概述、病因病机、证候特... 目的对《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》进行条目筛选,为方案制定和完善提供参考。方法采用德尔菲法,通过问卷星平台于2022年7、8月分别向全国60位脑病学或神经病学方向专家发放两轮问卷,对方案的病名概述、病因病机、证候特点、治则治法、代表方、针灸及其他疗法与预防调护具体条目问卷结果进行统计学分析。结果两轮调查分别回收42、50份有效问卷。专家对病因病机、治则治法、针灸及其他疗法、预防调护条目重要性达成共识。证候特点删除了与证型相关度低或引起歧义的要素,代表方删除现代已弃用或同名异方。同时,对证型、治则治法的名称进行统一规范化处理。结论《脑卒中“病脉证并治”临床辅助决策方案》条目基本得到专家认同,但仍存在局限性,有待进一步研究探讨。 展开更多
关键词 脑卒中 辅助决策方案 病脉证并治 中医药 德尔菲法
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从“心肾相交”角度探讨围绝经期睡眠障碍 被引量:1
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作者 郭霖霖 刘雁峰 +4 位作者 郑志博 杨绿 莫婷婷 郑涵予 《河北中医》 2023年第9期1557-1559,1562,共4页
围绝经期是女性生命周期中的特殊阶段,睡眠障碍在该时期的发病率明显增高,是困扰围绝经期女性的主要问题之一。本文从“心肾相交”角度探讨围绝经期睡眠障碍的论治,认为围绝经期睡眠障碍以心肾不交,神明不安为主要病机,其中肾虚是发病... 围绝经期是女性生命周期中的特殊阶段,睡眠障碍在该时期的发病率明显增高,是困扰围绝经期女性的主要问题之一。本文从“心肾相交”角度探讨围绝经期睡眠障碍的论治,认为围绝经期睡眠障碍以心肾不交,神明不安为主要病机,其中肾虚是发病的基础,其具体病机包括“肾水不足,心火偏亢,热扰神明”“肾阳不足,心阳失温,神失鼓舞”“肾精不足,心血亏虚,神失所养”三个方面。治疗时应紧握病机,以交通心肾、安神助眠为原则,根据患者睡眠障碍类型及伴随症状的不同,辨证应用“补肾滋阴,清心安神”“补肾助阳,暖心安神”“补肾填精,养心安神”之法,以使心肾相交,神明安宁,帮助患者恢复正常睡眠。 展开更多
关键词 睡眠障碍 围绝经期 失眠症 心肾不交
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基于临床计量标准的《卒中后失语患者报告结局量表》研究 被引量:1
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作者 马亚男 徐敏杰 +8 位作者 王海芳 杨瑜爱 李颖 陈健 张家成 包炜玮 高颖 常静玲 《世界中医药》 CAS 2023年第13期1808-1813,共6页
目的:评价《卒中后失语患者报告结局量表》的可行性、信度、效度及敏感性。方法:通过临床计量标准下患者报告结局测量《卒中后失语患者报告结局量表》进行多维度临床验证。选取2022年3月至2022年10月就诊于北京中医药大学东直门医院和... 目的:评价《卒中后失语患者报告结局量表》的可行性、信度、效度及敏感性。方法:通过临床计量标准下患者报告结局测量《卒中后失语患者报告结局量表》进行多维度临床验证。选取2022年3月至2022年10月就诊于北京中医药大学东直门医院和中国康复研究中心门诊、住院患者作为研究对象,分别采用频数分析、Cronbach信度系数、Pearson相关系数、Mokken Scale model进行验证。结果:共收集142份问卷,有效问卷140份,完成率100%,平均完成时间(6.13±3.68)min;Cronbachα为0.932,内容效度显示除Q1外其余条目与本维度的相关系数大于与其他维度的相关系数;Mokken Scale model显示量表各维度同质性系数H>0.349,除Q4外,其余条目同质性系数H_(ij)>0,H_(i)>0.3;中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表与《卒中后失语患者报告结局量表》总分(r=0.562,P<0.01)、语言维度(r=0.630,P<0.01)及社会维度(r=0.533,P<0.01)之间均存在显著的正相关。结论:《卒中后失语患者报告结局量表》具有良好的可行性、精准性、可靠性、有效性、敏感性,可用来作为临床评估卒中后失语患者的量表之一。 展开更多
关键词 卒中后失语 患者报告结局测量临床计量标准 患者报告结局量表 摩根模型 可行性 信度 效度 敏感性
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围绝经期睡眠障碍中医证型特点及用药规律文献挖掘研究 被引量:1
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作者 郭霖霖 刘雁峰 +4 位作者 郑志博 孔鑫靓 闫菲 李影 《中国医院用药评价与分析》 2023年第8期908-912,916,共6页
目的:基于数据挖掘技术研究围绝经期睡眠障碍的中医证型特点及用药规律,为患者确定最适宜的治疗方案。方法:检索中国知网、万方数据库和维普数据库中2000年1月至2022年6月中医药治疗围绝经期睡眠障碍的研究,提取基本信息建立Excel数据库... 目的:基于数据挖掘技术研究围绝经期睡眠障碍的中医证型特点及用药规律,为患者确定最适宜的治疗方案。方法:检索中国知网、万方数据库和维普数据库中2000年1月至2022年6月中医药治疗围绝经期睡眠障碍的研究,提取基本信息建立Excel数据库,运用Python 3.8编程语言对中医证型、中药处方信息进行频次统计、关联规则分析及可视化展示,使用SPSS Statistics 26统计软件完成聚类分析。结果:共纳入文献109篇,其中54篇报告了中医证型,109篇报告了中药处方。常见证型有阴虚火旺证、肾虚肝郁证和心肾不交证等;高频药物有酸枣仁、白芍、当归、茯苓、首乌藤和甘草等;药性多寒、平,药味多甘、苦;多归肝、心、脾、肾经;关联规则分析得到1条二项关联,19条三项关联;聚类分析得到7个药物组合;复杂网络分析得到20个药物构成的核心药物群,具有重镇安神、清热泻火、滋阴补肾、宁心安神、滋阴养血及养血清热等功效。结论:围绝经期睡眠障碍的中医证型以阴虚火旺证为多见,病机与肾、肝、心三脏功能失调关系密切,治法以安定心神为主,重滋阴清热、补益肝肾,用药以养阴清热为主,补泄并用,虚实兼顾。 展开更多
关键词 围绝经期睡眠障碍 中医药 中医证型 用药规律 数据挖掘
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基于古籍医案整理的中风用药规律研究
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作者 陈健 +5 位作者 彭永 李颖 马亚男 张梓寒 高颖 常静玲 《中国医药导报》 CAS 2023年第7期13-16,共4页
目的探究中风古籍医案用药规律。方法于2019年12月至2021年12月选取68种中医医案类古籍,运用Python3.8编程语言从医案中提取中风医案的处方信息,录入Excel 2019,并对处方数据进行规范化处理、统计描述、关联分析及其可视化展示,SPSS Sta... 目的探究中风古籍医案用药规律。方法于2019年12月至2021年12月选取68种中医医案类古籍,运用Python3.8编程语言从医案中提取中风医案的处方信息,录入Excel 2019,并对处方数据进行规范化处理、统计描述、关联分析及其可视化展示,SPSS Statistics 26.0软件完成系统聚类分析。结果共计纳入499首医案处方,涉及302味药物,用药总频次为5178,高频药物(频次≥45)共计32味,最高频次的药物为茯苓,达244次,其次是甘草、半夏、当归、人参、白术等,高频药物药性以温、寒、平性为主,药味以甘、苦、辛为主,药物主要入脾、肺、心、胃、肝、肾经。关联分析得到核心药物组合10组;系统聚类分析将32味高频药物分为7类。结论中风古籍医案用药以健脾益气、化痰息风、调补肝肾为主,强调扶正祛邪、标本兼顾,可供临床参考。 展开更多
关键词 古籍医案 中风 数据挖掘 用药规律
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基于结构协变网络探索卒中后失语结构损伤特征 被引量:2
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作者 周雨帆 徐敏杰 +7 位作者 谭逸海 马亚男 陈健 张庆苏 王博 何怡 常静玲 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第10期1198-1204,共7页
目的基于高阶结构协变网络探讨卒中后失语(PSA)患者灰质结构异常改变。方法2019年6月至2022年3月,招募北京中医药大学东直门医院和北京博爱医院的PSA患者15例(患者组),同时招募健康受试者15例(对照组),采集大脑结构磁共振成像数据,由灰... 目的基于高阶结构协变网络探讨卒中后失语(PSA)患者灰质结构异常改变。方法2019年6月至2022年3月,招募北京中医药大学东直门医院和北京博爱医院的PSA患者15例(患者组),同时招募健康受试者15例(对照组),采集大脑结构磁共振成像数据,由灰质体积相关性构建大脑协变网络,并使用图论分析方法评估结构协变网络的全局及节点网络水平拓扑属性,比较患者组和对照组灰质协变网络属性的组间差异。结果全局网络水平,两组拓扑属性比较无显著性差异(P>0.05)。在节点水平,与对照组相比,患者组在右侧眶部额中回、右侧后扣带回、右侧杏仁核、左侧枕中回介数降低,右侧岛盖部额下回、右侧枕下回介数升高(P<0.05);左侧眶内额上回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧海马、左侧杏仁核节点度降低,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕上回、右侧枕下回、右侧豆状苍白球节点度升高(P<0.05);左侧前扣带和旁扣带回、左侧海马、左侧杏仁核、左侧颞极:颞上回节点效率下降,右侧岛盖部额下回、左侧补充运动区、右侧枕下回节点效率升高(P<0.05)。结论PSA患者左侧半球部分脑区节点网络属性异常降低可能是其特征性结构协变模式,并且右侧半球可能出现部分脑区结构网络的代偿。 展开更多
关键词 卒中后失语 结构协变网络 图论分析 灰质结构
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