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来氟米特治疗过敏性紫癜性肾炎的临床研究 被引量:12
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作者 李延国 马云航 《临床肾脏病杂志》 2005年第4期169-171,共3页
目的 前瞻性观察来氟米特治疗不同病理类型的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法 将60例HSPN患者随机分为两组,治疗组每日给予来氟米特50mg,3d后改为20mg,完全缓解后减量至10mg,维持3个月;对照组给予传统的激素和抗过敏治... 目的 前瞻性观察来氟米特治疗不同病理类型的过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效。方法 将60例HSPN患者随机分为两组,治疗组每日给予来氟米特50mg,3d后改为20mg,完全缓解后减量至10mg,维持3个月;对照组给予传统的激素和抗过敏治疗(泼尼松每日30-50mg,尿蛋白完全消失后2周起逐渐减量至最小维持量)。两组均可加护肾、抗凝、降血压等药物治疗,3个月后分析结果。结果 治疗组24h尿蛋白定量、尿红细胞数明显减少,血浆白蛋白含量明显升高,与对照组的差异有统计学意义(P〈0.05),血肌酐浓度则无明显改变(P〉0.05)。治疗组完全缓解率为73.3%,明显高于对照组的46.7%/6(P〈0.05),副作用较少。结论 来氟米特治疗HSPN近期治愈率高,安全性好;远期疗效及安全性有待进一步探讨。 展开更多
关键词 来氟米特 药物治疗 过敏性紫癜性肾炎 泼尼松 血肌酐
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维持性血液透析及腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的评估 被引量:11
2
作者 张磊 王志奎 +3 位作者 马金玲 刘兆英 王朝霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1130-1132,共3页
目的:分析维持性血液透析(MHD)及腹膜透析(PD)患者心脏结构与功能指标及心脏瓣膜钙化(CVC)情况,了解瓣膜钙化的相关危险因素。方法 :选择住院及门诊随访的MHD及PD患者,透析龄均超过3个月,收集患者临床资料及血清标本。采用心脏超声检测... 目的:分析维持性血液透析(MHD)及腹膜透析(PD)患者心脏结构与功能指标及心脏瓣膜钙化(CVC)情况,了解瓣膜钙化的相关危险因素。方法 :选择住院及门诊随访的MHD及PD患者,透析龄均超过3个月,收集患者临床资料及血清标本。采用心脏超声检测心脏结构和功能参数、CVC发生及其程度,并分析其相关危险因素。结果:MHD及PD患者CVC发生率分别为36.96%,33.11%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者左房直径较MHD患者更高,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清ALP水平在中、重度钙化组较无钙化组及轻度钙化组有较明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.05),舒张压、血清尿酸及血磷水平在重度钙化组较无钙化组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PD患者较MHD患者CVC发生率低;年龄、透析龄、糖尿病、血尿酸、ALP、血磷、舒张压是CVC发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜钙化 维持性血液透析 腹膜透析 心脏超声 危险因素
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尿激酶联合激素治疗难治性肾病综合征 被引量:8
3
作者 朱健美 《临床荟萃》 CAS 1998年第6期272-273,共2页
难治性肾病综合征包括频繁复发(FR)、激素依赖型(SD)及对激素耐药(SR)。此类患者病程迁延.治疗常需要长期或反复应用较大剂量的皮质激素,往往会有较严重的激素副作用。近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白原,改善高凝状态,以探... 难治性肾病综合征包括频繁复发(FR)、激素依赖型(SD)及对激素耐药(SR)。此类患者病程迁延.治疗常需要长期或反复应用较大剂量的皮质激素,往往会有较严重的激素副作用。近年来,我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白原,改善高凝状态,以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用,现分析如下。 展开更多
关键词 肾病综合征 药物疗法 尿激酶 激素疗法
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腹膜透析相关性腹膜纤维化发生机制 被引量:10
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作者 张倩 孙丽娜 +4 位作者 聂春迎 蔄瑜琳 李想 张磊 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第3期265-267,共3页
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病的替代治疗方案之一,具有可以居家实施、节省医疗费用、早期存活率高、对血流动力学影响较小、保护残余肾功能等优势。迄今为止,全世界有超过272 000例PD患者,约占全球终末期肾脏病透析... 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病的替代治疗方案之一,具有可以居家实施、节省医疗费用、早期存活率高、对血流动力学影响较小、保护残余肾功能等优势。迄今为止,全世界有超过272 000例PD患者,约占全球终末期肾脏病透析患者的11%[1]。长期的PD,腹膜暴露在生物相容性较差的腹膜透析液及其降解产物中及受到尿毒症毒素、急慢性炎症等因素影响,导致结构和功能紊乱引起腹膜纤维化、超滤衰竭,是终末期肾脏病患者退出PD的重要原因。 展开更多
关键词 腹膜纤维化 透析相关性 终末期肾脏病 腹膜透析液 生机 透析患者 血流动力学 残余肾功能
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两种透析方式对终末期肾脏病患者肺动脉高压的影响及相关因素分析 被引量:5
5
作者 张磊 王志奎 +1 位作者 周忠启 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第7期608-610,共3页
目的:比较维持性血液透析( MHD)及腹膜透析( PD)患者合并肺动脉高压( PHT)的发生率及相关影响因素,以早期诊断及干预。方法:选取我科2005年7月~2013年7月收治的MHD及PD患者,透析1年以上具有完整临床资料的患者分别120例、138... 目的:比较维持性血液透析( MHD)及腹膜透析( PD)患者合并肺动脉高压( PHT)的发生率及相关影响因素,以早期诊断及干预。方法:选取我科2005年7月~2013年7月收治的MHD及PD患者,透析1年以上具有完整临床资料的患者分别120例、138例,超声心动图检测的PASP﹥35 mmHg诊断PHT。搜集MHD合并PHT组与PD合并PHT组患者的临床资料、实验室检查指标及心脏超声检查指标,采用多因素Logistic回归分析透析患者的PHT发生的相关因素。结果:(1) HD与PD患者发生PHT分别为45例(37.5%)与44例(31.8%),差异无统计学意义,与透析方式及透析时间长短均无显著相关性;(2)HD与PD患者发生PHT89例(34.5%),其中轻度PHT63例(70.8%),中度PHT21例(23.5%),重度PHT5例(5.6%),对PHT组与非PHT组患者舒张压( DBP)、Alb、CRP、LEVD、LVEF、LAD进行比较,差异有统计学意义( P﹤0.05),但血红蛋白、甲状旁腺素、血清肌酐比较,差异无统计学意义。结论:HD与PD患者PHT发生率相似,容量负荷过重,炎症状态及营养状态可能参与了PHT的发生。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 维持性血液透析 腹膜透析 肺动脉高压 相关因素
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持续质量改进改善腹膜透析患者的容量超负荷 被引量:4
6
作者 张磊 王志奎 +1 位作者 周忠启 《中国卫生产业》 2014年第17期32-33,共2页
目的通过持续质量改进(CQI)的PDCA方法,改善腹膜透析患者的容量超负荷状态,减少心血管并发症,提高患者生存质量。方法对135例透析龄超过3个月的腹膜透析患者,要求每月随访时提供透析日志,在CQI实施前后监测心脏超声指标LVEF及LVEDD,运用... 目的通过持续质量改进(CQI)的PDCA方法,改善腹膜透析患者的容量超负荷状态,减少心血管并发症,提高患者生存质量。方法对135例透析龄超过3个月的腹膜透析患者,要求每月随访时提供透析日志,在CQI实施前后监测心脏超声指标LVEF及LVEDD,运用PDCA循环法,设计并实施纠正患者容量超负荷的流程。结果高血压发生率由69.63%降至27.40%,高血压伴水肿的发生率由23.70%降至10.37%,充血性心衰的发生率由4.50%降至0.74%,1年内新增患者76例无1例发生心衰。结论通过持续质量改进措施对尿毒症腹膜透析患者的容量负荷状态进行管理,减少了心血管并发症的发生率,提高了患者的生存质量。 展开更多
关键词 尿毒症 腹膜透析 容量超负荷 高血压 充血性心衰 持续质量改进
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与原发性IgA肾病患者肾间质纤维化程度相关的因素分析 被引量:5
7
作者 李想 张倩 +4 位作者 聂春迎 蔄瑜琳 孙丽娜 张磊 《山东医药》 CAS 2019年第30期78-80,共3页
目的分析与原发性IgA肾病(IgAN)患者肾间质纤维化(RIF)程度相关的因素。方法102例原发性 IgAN患者根据RIF程度不同分为1级70例、2级16例、3级7例,采用单因素分析法比较各级患者的临床资料,多元线性回归分析法分析IgAN患者肾脏RIF程度的... 目的分析与原发性IgA肾病(IgAN)患者肾间质纤维化(RIF)程度相关的因素。方法102例原发性 IgAN患者根据RIF程度不同分为1级70例、2级16例、3级7例,采用单因素分析法比较各级患者的临床资料,多元线性回归分析法分析IgAN患者肾脏RIF程度的相关因素。结果单因素分析显示,各级患者平均动脉压、24 h 尿蛋白定量、血红蛋白、血磷、血肌酐(Scr)、尿素氮、尿酸、估算肾小球滤过率、人附睾蛋白4(HE4)比较有差异(P 均<0.05)。多因素分析显示,Scr水平、HE4表达量在一定程度上可反映RIF的严重程度。结论IgAN患者肾脏 RIF程度的相关因素是Scr水平及HE4表达量。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾间质纤维化 血肌酐 人附睾蛋白4
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应用涤纶环中心静脉留置导管血液透析患者医院感染临床分析 被引量:3
8
作者 张磊 王志奎 +1 位作者 周忠启 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期3488-3489,3503,共3页
目的调查分析血液透析应用带涤纶环中心静脉留置导管患者医院感染情况,以降低医院感染率。方法选取2011年1月-2013年12月于医院应用带涤纶环中心静脉留置导管进行血液透析患者247例,分别取导管端及采集患者的血液进行病原菌培养,分析其... 目的调查分析血液透析应用带涤纶环中心静脉留置导管患者医院感染情况,以降低医院感染率。方法选取2011年1月-2013年12月于医院应用带涤纶环中心静脉留置导管进行血液透析患者247例,分别取导管端及采集患者的血液进行病原菌培养,分析其感染率、病原菌类型及分布,采用SPSS 13.0进行统计分析。结果 247例行血液透析的患者,发生医院感染18例,感染率7.29%,患有糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病及其他肾病患者发生医院感染率分别为8.99%、4.10%、10.64%以及5.26%;共检出18株病原菌,以革兰阳性菌为主,共10株占55.55%,其次为革兰阴性菌,共7株占38.90%,真菌1株,占5.55%。结论应用带涤纶环中心静脉留置导管进行血液透析,医院感染率低、安全性高、留置时间长,为中心静脉留置导管提供了一种可行的通路,值得临床应用。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉留置导管 医院感染
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马兜铃酸肾病(附2例报告)
9
作者 马云航 李延国 《临沂医学专科学校学报》 2002年第2期147-149,共3页
关键词 马兜铃酸 肾病 中医治疗
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狼疮性肾炎中ANCN及其靶抗原的临床研究
10
作者 马云航 +1 位作者 李延国 王世明 《山东医学高等专科学校学报》 2006年第4期275-278,共4页
目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCN)及其靶抗原的表达及临床意义。方法收集103例LN病人血清,分别用间接免疫荧光法(IIF)及免疫酶联吸附实验(ELISA)法检测ANCA的阳性率及其靶抗原的表达率。结果活动期LN的ANCA... 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCN)及其靶抗原的表达及临床意义。方法收集103例LN病人血清,分别用间接免疫荧光法(IIF)及免疫酶联吸附实验(ELISA)法检测ANCA的阳性率及其靶抗原的表达率。结果活动期LN的ANCA阳性率及靶抗原的表达率均高于稳定期LN,且以组蛋白酶G(CG)及乳铁蛋白(LF)为主,活动期LN中抗dsDNA、低补体血症、血沉增快及肾功能下降的发生率均明显高于稳定期。结论LN患者血清中ANCN阳性及靶抗原的表达与LN的活动有关,肾脏损害以ANCA阳性者为重。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 抗原
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维持性血液透析及腹膜透析患者骨密度的评估 被引量:1
11
作者 张磊 王志奎 +3 位作者 马金玲 刘兆英 王朝霞 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1298-1302,共5页
目的了解我院MHD及PD患者BMD状况,探讨BMD与临床资料、骨代谢指标及生化指标的相关性及危险因素分析。方法选择我院住院及门诊随访的MHD及PD患者,透析龄均超过3个月,收集患者临床资料及血尿标本。采用超声骨密度仪检测患者BMD状况,对骨... 目的了解我院MHD及PD患者BMD状况,探讨BMD与临床资料、骨代谢指标及生化指标的相关性及危险因素分析。方法选择我院住院及门诊随访的MHD及PD患者,透析龄均超过3个月,收集患者临床资料及血尿标本。采用超声骨密度仪检测患者BMD状况,对骨量异常患者的BMD及患者一般临床及实验室资料进行相关性分析,并进一步分析透析患者骨量异常的危险因素。采用SPSS19.0软件包进行数据统计及分析。结果 MHD组及PD组骨量异常发生率分别为57.98%,48.54%,有显著统计学差异;随着透析龄的延长,透析患者BMD下降,透析龄3年以上的PD患者比MHD患者的TScore值相对较高,两组间也存在统计学差异。高龄、高透析龄、高BMI、高血磷及高ALP血症是透析患者发生骨量异常的危险因素。结论 MHD患者比PD患者更易发生骨量异常,且随着透析龄的延长,透析患者骨量异常发生率增高,高龄、高透析龄、高BMI、高血磷及高ALP血症是透析患者发生骨量异常的危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维持性血液透析 腹膜透析 超声骨密度仪 骨量异常 骨密度
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抗中性粒细胞胞浆抗体在肾炎综合征中的检测及临床意义
12
作者 马云航 兴斌 +3 位作者 李延国 段新美 郑志农 《临沂医学专科学校学报》 2001年第2期85-87,共3页
目的  探讨抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)及其靶抗原检测在肾炎综合征中的临床意义。方法  应用间接免疫荧光 (IIF)检测 10 0例肾炎综合征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体 ,对其阳性的 2 9例用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测靶抗原髓过氧... 目的  探讨抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)及其靶抗原检测在肾炎综合征中的临床意义。方法  应用间接免疫荧光 (IIF)检测 10 0例肾炎综合征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体 ,对其阳性的 2 9例用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测靶抗原髓过氧化物酶 (MPO)和蛋白酶 3(PR3)。结果 IIF检测肾炎综合征ANCA阳性率为 2 9% ,其中胞浆型 10 %、核周型 19%。急进型肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎阳性率分别为 56 %、2 0 %和 15%。ELISA检测在急进性肾炎和紫癜性肾炎大多数识别靶抗原MPO ,狼疮性肾炎ANCA不识别MPO或PR3。结论 ANCA在急进性肾炎和狼疮性肾炎中阳性率高 ,有重要诊断意义 ,对狼疮性肾炎活动及疗效判断也具有参考价值。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 肾炎综合征 检测 ELISA
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抗中性粒细胞胞浆抗体在肾炎综合征中的检测及其临床意义
13
作者 马云航 兴斌 +3 位作者 李延国 段新美 郑志农 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2002年第S1期89-91,共3页
目的 探讨检测抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)及其靶抗原在肾炎综合征中的临床意义。方法 应用间接免疫荧光 (IIF)法检测 10 0例肾炎综合征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体 ,对其阳性的 2 9例用酶联免疫吸附试验 (ELISA )检测靶抗原髓过... 目的 探讨检测抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)及其靶抗原在肾炎综合征中的临床意义。方法 应用间接免疫荧光 (IIF)法检测 10 0例肾炎综合征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体 ,对其阳性的 2 9例用酶联免疫吸附试验 (ELISA )检测靶抗原髓过氧化物酶 (MPO)和蛋白酶 3(PR3 )。结果 IIF检测肾炎综合征ANCA阳性率为 2 9% ,其中胞浆型 10 %、核周型 19%。急进型肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎阳性率分别为 5 6%、2 0 %和 15 %。ELISA急进性肾炎和紫癜性肾炎大多数识别靶抗原MPO ,狼疮性肾炎ANCA不识别MPO或PR3。结论 ANCA在急进性肾炎和狼疮性肾炎中阳性率较高 。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 肾炎综合征
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系统性红斑狼疮病人妊娠16例临床分析
14
作者 赵琰清 徐怀海 《齐鲁医学杂志》 2001年第3期238-239,共2页
关键词 系统性红斑狼疮 妊娠期 临床表现
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系统性红斑狼疮心脏损害58例临床分析
15
作者 夏东升 张科成 《菏泽医学专科学校学报》 2004年第3期12-13,共2页
关键词 系统性红斑狼疮 心脏损害
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青年尿毒症患者左心室舒张功能障碍及其影响因素
16
作者 马云航 李延国 《临床肾脏病杂志》 2004年第6期253-255,共3页
目的 了解青年尿毒症患者左心室舒张功能障碍的发生率,并探讨心脏形态结构改变、高血压、贫血、水电解质紊乱及营养不良与左心室舒张功能障碍的关系。方法 132例青年尿毒症患者进行彩色多普勒心脏超声检查,分为左心室舒张功能障碍组(... 目的 了解青年尿毒症患者左心室舒张功能障碍的发生率,并探讨心脏形态结构改变、高血压、贫血、水电解质紊乱及营养不良与左心室舒张功能障碍的关系。方法 132例青年尿毒症患者进行彩色多普勒心脏超声检查,分为左心室舒张功能障碍组(障碍组)和左心室舒张功能正常组(正常组),分析各组患者的影响因素。结果 经多元逐步判断分析,最后确定收缩压、血红蛋白浓度、左心房内径有判别意义,求出判别函数为:Z=0.131×收缩压-0.042×血红蛋白浓度+0.111×左心房内径-3.667,Z>0判别为左心室舒张功能障碍。结论 青年尿毒症患者左心室舒张功能障碍多见,且发生较早,与收缩压、左心房内径和血红蛋白浓度有密切关系。 展开更多
关键词 左心室舒张功能障碍 患者 尿毒症 左心房内径 收缩压 血红蛋白浓度 青年 水电解质紊乱 心脏超声检查 心脏形态
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低蛋白饮食加α-酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭进展的疗效观察
17
作者 马云航 李延国 《临沂医学专科学校学报》 2003年第4期269-271,共3页
目的  观察自制低蛋白饮食配合α 酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的疗效。方法  将血肌酐水平 133~ 70 7μmol L的CRF患者 10 6例 ,随机分为 2组。治疗组 5 6例 ,采用低蛋白饮食加口服α 酮酸治疗 ;对照组 5 0例 ,单用低蛋... 目的  观察自制低蛋白饮食配合α 酮酸疗法对延缓慢性肾功能衰竭 (CRF)进展的疗效。方法  将血肌酐水平 133~ 70 7μmol L的CRF患者 10 6例 ,随机分为 2组。治疗组 5 6例 ,采用低蛋白饮食加口服α 酮酸治疗 ;对照组 5 0例 ,单用低蛋白饮食治疗。治疗前及治疗后 2 4周分别测定肾功能等生化指标及营养状况指标 ,并进行比较。结果  两组在降低血肌酐、尿素氮、血尿酸方面有显著差异 (P <0 .0 1) ;并可改善营养状况 ,提高血浆白蛋白和外周血淋巴细胞 ,增加上臂肌围。结论  低蛋白饮食加α 酮酸疗法可改善肾功能和营养状况 ,延缓CRF进程 。 展开更多
关键词 低蛋白饮食 α—酮酸 肾功能衰竭
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妊娠期急性肾衰竭19例临床分析 被引量:2
18
作者 单晓阳 +1 位作者 徐怀海 赵琰清 《齐鲁医学杂志》 1999年第4期292-292,共1页
关键词 妊娠合并症 肾功能衰竭 急性 诊断
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新月体型狼疮性肾炎1例报告
19
作者 陈雯 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第18期49-49,共1页
关键词 新月体型狼疮性肾炎 诊断 治疗
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