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程序化细胞死亡因子5对缺氧/复氧诱导的心肌细胞凋亡和自噬的影响及机制 被引量:16
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作者 安立 李靖凯 周冬冬 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期251-256,共6页
目的:探讨程序化细胞死亡因子5(PDCD5)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞凋亡和自噬的影响及其作用机制。方法:以H9c2心肌细胞系为研究对象,建立H/R损伤模型,采用RNA干扰方法抑制PDCD5的表达,MTT法检测心肌细胞的存活率,TUNEL显色法检测... 目的:探讨程序化细胞死亡因子5(PDCD5)对缺氧/复氧(H/R)诱导的心肌细胞凋亡和自噬的影响及其作用机制。方法:以H9c2心肌细胞系为研究对象,建立H/R损伤模型,采用RNA干扰方法抑制PDCD5的表达,MTT法检测心肌细胞的存活率,TUNEL显色法检测细胞凋亡率,RT-qPCR和Western blot法分别检测mRNA和蛋白的表达水平。结果:H/R损伤的H9c2心肌细胞中,PDCD5表达水平升高,同时细胞的存活率降低,细胞凋亡率和自噬水平增加,而PDCD5沉默能够增加细胞存活率,同时减少细胞凋亡率,促进Bax表达且抑制抑Bcl-2、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ及自噬相关蛋白beclin-1的表达。此外,沉默PDCD5可通过降低p-P65的蛋白水平抑制NF-κB通路。结论:沉默PDCD5通过阻断NF-κB信号通路而抑制H/R损伤诱导的心肌细胞凋亡和自噬,从而保护心肌细胞。 展开更多
关键词 心肌细胞 缺氧/复氧损伤 程序化细胞死亡因子5 细胞凋亡 自噬
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亚低温血液净化在心脏瓣膜病术后低心排血量综合征治疗中的应用效果分析 被引量:5
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作者 安立 陈新涛 范艳芳 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第5期44-47,共4页
目的探讨临床中亚低温血液净化治疗心脏瓣膜病术后低心排血量综合征的临床疗效。方法采取前瞻性研究方法,对2012年6月至2013年6月间76例心脏瓣膜病术后低心排血量综合征患者按照随机数字表法分为观察与对照两组,均38例。对照组给予常温... 目的探讨临床中亚低温血液净化治疗心脏瓣膜病术后低心排血量综合征的临床疗效。方法采取前瞻性研究方法,对2012年6月至2013年6月间76例心脏瓣膜病术后低心排血量综合征患者按照随机数字表法分为观察与对照两组,均38例。对照组给予常温血液净化治疗,观察组给予亚低温血液净化治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗3 d后观察组与对照组APACHEⅡ评分、MODS评分、氧合指数、DO2/VO2、CI、PAWP较治疗前有不同程度的改善,且组间的比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组留ICU时间、呼吸机辅助时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染率、心律失常率和死亡率均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论临床中心脏瓣膜病术后低心排血量综合征患者应用亚低温血液净化治疗效果显著,有效的改善患者循环功能,减缓病情,缩短住院时间,值得临床中应用与推广。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 心排血量 疗效比较研究 亚低温血液净化
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腔内隔绝术治疗Debakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤的临床观察 被引量:3
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作者 安立 董晓龙 范艳芳 《中国实用医药》 2015年第3期95-96,共2页
目的:对腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床效果进行观察和分析。方法对20例DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析,主要分析患者的手术方法、手术结果、手术之后的并发症发生情况以及患者的康复情况... 目的:对腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床效果进行观察和分析。方法对20例DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析,主要分析患者的手术方法、手术结果、手术之后的并发症发生情况以及患者的康复情况等。结果20例患者的手术均取得成功,手术成功率为100.0%,手术之后患者的住院时间为7~18 d,平均住院时间为11.8 d。20例患者中2例出现残余内瘘的情况,2例出现腔隙性脑梗死,对他们采用有针对性处理之后并发症均消失。所有患者经过一段时间的治疗之后均康复出院,对患者出院之后进行随访无一例患者死亡。结论腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤能够取得令人满意的临床治疗效果,值得在临床治疗中广泛的推广和应用。 展开更多
关键词 腔内隔绝术 主动脉肿瘤 夹层动脉瘤 治疗效果
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继发孔房间隔缺损术后心律失常及相关因素分析 被引量:2
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作者 张武奎 司安家 +3 位作者 刘长明 李全民 安立 李靖凯 《中国综合临床》 北大核心 2008年第1期55-56,共2页
目的探讨继发孔房间隔缺损术后心律失常的特点及相关因素。方法116例房间隔缺损术后患者,46例发生心律失常,分析其与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症的关系。结果大龄、静脉窦型房间隔缺损、房间隔缺损直径≥2.0cm及合并肺动脉高... 目的探讨继发孔房间隔缺损术后心律失常的特点及相关因素。方法116例房间隔缺损术后患者,46例发生心律失常,分析其与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症的关系。结果大龄、静脉窦型房间隔缺损、房间隔缺损直径≥2.0cm及合并肺动脉高压、三尖瓣关闭不全为危险因素。结论继发孔房间隔缺损术后心律失常的发生,与年龄、缺损部位、缺损大小及合并症相关。 展开更多
关键词 心律失常 房间隔缺损术后 相关因素
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冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣瓣膜成形术对冠心病伴二尖瓣中度关闭不全患者的疗效 被引量:2
5
作者 李靖凯 安立 《河南医学研究》 CAS 2020年第28期5273-5275,共3页
目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)联合二尖瓣瓣膜成形术(MVP)对冠心病(CAD)伴二尖瓣中度关闭不全(MMI)患者的疗效。方法选取2016年2月至2018年7月焦作市人民医院收治的66例CAD伴MMI患者,按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各33例... 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)联合二尖瓣瓣膜成形术(MVP)对冠心病(CAD)伴二尖瓣中度关闭不全(MMI)患者的疗效。方法选取2016年2月至2018年7月焦作市人民医院收治的66例CAD伴MMI患者,按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各33例。对照组患者接受CABG联合二尖瓣置换术(MVR)治疗,观察组患者接受CABG联合MVP治疗。对两组患者术后并发症发生率、机械通气时间、住院时间、手术前后二尖瓣反流面积、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]进行比较,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评估两组患者治疗前后生活质量。结果观察组患者术后机械通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后1个月二尖瓣反流面积更小,LVEDD更短,LVEF更大(P<0.05)。术后1个月两组患者生活质量均改善,观察组患者GQOL-74评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CABG与MVP联合治疗CAD伴MMI的效果确切,可有效缩短患者通气、住院时间,减轻反流程度,改善患者心功能。 展开更多
关键词 冠心病 二尖瓣中度关闭不全 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣瓣膜成形术
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曲美他嗪联合复方丹参制剂对冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者的影响分析 被引量:2
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作者 安立 《中国实用医刊》 2016年第15期73-74,共2页
目的:浅析曲美他嗪联合复方丹参制剂对冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者体内 C-反应蛋白( CRP)和脑钠肽( BNP)的影响。方法选择2013年4月至2015年8月88例冠状动脉搭桥术后发生心力衰竭的患者为研究对象,依据治疗方式的不同将其... 目的:浅析曲美他嗪联合复方丹参制剂对冠状动脉搭桥术后合并心力衰竭患者体内 C-反应蛋白( CRP)和脑钠肽( BNP)的影响。方法选择2013年4月至2015年8月88例冠状动脉搭桥术后发生心力衰竭的患者为研究对象,依据治疗方式的不同将其随机分为实验组和对照组,实验组患者接受常规治疗和曲美他嗪+复方丹参联合治疗,对照组患者仅接受常规治疗,分析比较两组患者CRP、BNP水平的变化和不良心脏事件的发生情况。结果经过相应治疗后,两组患者CRP、BNP水平均显著降低,其中实验组患者CRP、BNP水平降低度明显优于对照组( P﹤0.05);两组患者均发生恶性心律失常、心源性猝死、心力衰竭加重等不良心脏事件,其中实验组不良心脏事件发生率为17.64%,明显低于对照组的60.00%( P﹤0.05)。结论曲美他嗪+复方丹参联合用药可以显著降低冠状动脉搭桥手术后合并心力衰竭患者体内的CRP、BNP水平,同时还能降低心脏不良事件发生率,具有保护心脏的重要功能,有助于心脏搭桥手术后心力衰竭患者的心脏功能恢复。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥手术 曲美他嗪 复方丹参制剂 心力衰竭 C-反应蛋白 脑钠肽
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漏斗胸微创矫正术对漏斗胸的治疗及护理 被引量:2
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作者 安立 陈新涛 范艳芳 《中国药物经济学》 2015年第2期157-158,共2页
目的探讨漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中的临床效果及护理。方法选取2013年5月至2014年6月我院收治的先天性漏斗胸患者24例,对其进行漏斗胸微创矫正术治疗及护理,观察记录患者的临床就诊情况。结果患者手术时间为38-56 min,平均(4... 目的探讨漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中的临床效果及护理。方法选取2013年5月至2014年6月我院收治的先天性漏斗胸患者24例,对其进行漏斗胸微创矫正术治疗及护理,观察记录患者的临床就诊情况。结果患者手术时间为38-56 min,平均(45.0±2.1)min;出血量在5-11 ml,术后住院时间为4-7 d,平均(5.0±1.2)d。2个月随访调查结果显示患者均无钢板移位现象发生,矫正效果较佳。结论漏斗胸微创矫正术在漏斗胸矫治过程中配合相应的护理措施,具有创伤小、出血量少,且患者术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 胸腔镜 漏斗胸微创矫正术 漏斗胸 矫治术 护理
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改良超滤在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中的疗效分析 被引量:1
8
作者 安立 《中国实用医刊》 2016年第11期14-15,共2页
目的观察和探讨分析改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的临床效果及应用价值。方法选择2012年8月至2014年8月重症心脏瓣膜病患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组38例。其中对照组给予常规超滤治疗,而治疗组给予改良超滤治... 目的观察和探讨分析改良超滤用于重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术的临床效果及应用价值。方法选择2012年8月至2014年8月重症心脏瓣膜病患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组38例。其中对照组给予常规超滤治疗,而治疗组给予改良超滤治疗,对比两组患者超滤后心功能指标以及超滤后的指标变化情况,并进行统计学分析。结果治疗组患者超滤后红细胞比容(HCT)水平明显高于对照组[(36.78±2.82)比(31.05±2.46)],治疗组的呼吸机辅助时间、术后24h尿量以及库血使用量明显少于对照组,两组患者心功能指标较治疗前均有显著改善,治疗组治疗后心功能指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论通过对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术患者进行改良超滤治疗,能够有效提高HCT水平,浓缩血液,减少术后出血及库血使用量,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 改良超滤 重症心脏瓣膜病 瓣膜置换术 心功能
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完全电视胸腔镜手术治疗自发性气胸118例临床体会 被引量:1
9
作者 王伟 安立 +1 位作者 李全民 陈晓霞 《中国医药指南》 2013年第21期252-253,共2页
目的观察完全电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸的疗效。方法采用VATS肺大泡切除、胸膜摩擦固定手术治疗自发性气胸患者118例。结果住院平均10d;手术时间平均70min;无中转开胸;无输血;术后住院时间平均5d;术后留置胸腔闭式引流管时间... 目的观察完全电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸的疗效。方法采用VATS肺大泡切除、胸膜摩擦固定手术治疗自发性气胸患者118例。结果住院平均10d;手术时间平均70min;无中转开胸;无输血;术后住院时间平均5d;术后留置胸腔闭式引流管时间平均2.7d;术后平均胸引量140mL。无术后出血、呼吸衰竭、哮喘、死亡病例。术后随访1~36个月,平均23个月,目前3例复发,气胸20%左右,穿刺抽气后好转。结论完全电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸疗效可靠,具有创伤小、患者痛苦小、恢复快以及并发症少等优点。是治疗气胸的标准手术方式,值得推广。 展开更多
关键词 完全电视胸腔镜 自发性气胸 肺大泡腔内直线切割缝合器胸膜摩擦固定
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9公斤以下婴幼儿室间隔缺损39例外科治疗 被引量:1
10
作者 杜虹 李刚 +1 位作者 安立 谷小卫 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期521-522,共2页
关键词 室间隔缺损 外科手术 儿童 治疗
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风心病并发脑栓塞患者的瓣膜置换术 被引量:1
11
作者 安立 杜虹 +1 位作者 李刚 范艳芳 《河北医学》 CAS 2001年第8期733-734,共2页
关键词 风湿性心脏病 脑血栓 心脏瓣膜置换术
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心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的临床体会 被引量:1
12
作者 刘长明 张满堂 +2 位作者 陈新涛 安立 李靖凯 《中外医疗》 2008年第18期44-,61,共2页
目的探讨心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的疗效。方法15例患者中,孕期全程应用华法林11例,孕前及孕1~2个月来院就诊,以普通肝素代替华法林至孕3个月后4例,2例应用丹麦产华法林片3mg/片,余应用华法林钠片2.5mg/片,控制INR为1.5~2.0,最低为1.... 目的探讨心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的疗效。方法15例患者中,孕期全程应用华法林11例,孕前及孕1~2个月来院就诊,以普通肝素代替华法林至孕3个月后4例,2例应用丹麦产华法林片3mg/片,余应用华法林钠片2.5mg/片,控制INR为1.5~2.0,最低为1.20,及时调整华法林剂量1.25~2.5mg。结果15例16次怀孕,应用肝素者其中1例孕12周流产,1例孕16周死胎,应用华发林者孕32周早产1例,余均足月妊娠,均为剖腹产,婴儿男5例,女9例,出生时2例女婴儿评分较低7分,随访全程口服华发林者1例高龄产妇早产儿因脑缺氧出现轻微脑瘫症状,余均未发现精神及智力体格发育异常。结论华发林的危害与剂量成相关性,小剂量孕期持续抗凝并发症几率较低,相对安全方便且胎儿致畸率低。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 孕期 抗凝
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人工心脏瓣膜置换术治疗风湿性瓣膜病526例体会 被引量:1
13
作者 安立 李全民 +2 位作者 司安家 董晓龙 陈新涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第23期112-113,共2页
关键词 人工心脏瓣膜置换术 风湿性瓣膜病 治疗
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婴幼儿先天性心脏病386例的外科治疗
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作者 刘长明 司安家 +3 位作者 安立 张满堂 李靖凯 陈新涛 《中国社区医师(医学专业)》 2008年第16期95-96,共2页
目的:总结婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法:手术治疗386例先天性心脏病患儿,其中有室间隔缺损278例,房间隔缺损139例,主肺间隔缺损2例,动脉导管未闭22例。三房心2例,心内膜垫缺损5例,右室双出口5例,右室双腔心2例,主... 目的:总结婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经验。方法:手术治疗386例先天性心脏病患儿,其中有室间隔缺损278例,房间隔缺损139例,主肺间隔缺损2例,动脉导管未闭22例。三房心2例,心内膜垫缺损5例,右室双出口5例,右室双腔心2例,主动脉瓣狭窄2例,肺动脉瓣狭窄2例,主动脉弓畸形1例,主动脉缩窄合并室间隔缺损肺动脉高压1例,肺静脉异位引流2例,法洛四联症46例。结果:术后死亡8例(2.0%)。随访3~36个月,恢复良好,紫绀患儿均发绀消失,心功能1~11级,生长发育良好。结论:对于婴幼儿先天性心脏病儿进行手术是安全的。 展开更多
关键词 婴幼儿 先天性心脏病 外科治疗
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哑性二尖瓣狭窄的超声诊断与临床研究
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作者 张霞 张素清 +3 位作者 安立 郭辉 张玉静 张景 《中国医学工程》 2012年第9期48-49,共2页
目的研究超声诊断在哑型二尖瓣狭窄中的临床应用。方法选取我院2009年1月至2012年6月间经超声诊断的二尖瓣狭窄患者358例,确诊为哑型二尖瓣狭窄的51例,随机选取一般二尖瓣狭窄患者51例。哑型二尖瓣狭窄患者组为A组,一般二尖瓣狭窄患者为... 目的研究超声诊断在哑型二尖瓣狭窄中的临床应用。方法选取我院2009年1月至2012年6月间经超声诊断的二尖瓣狭窄患者358例,确诊为哑型二尖瓣狭窄的51例,随机选取一般二尖瓣狭窄患者51例。哑型二尖瓣狭窄患者组为A组,一般二尖瓣狭窄患者为B组。对比两组患者的房颤发生率以及超声心动图一系列改变。结果 A组房颤发生率、左房内径以及肺动脉收缩压均大于B组,而二尖瓣口面积小于B组。P<0.05,具有统计学意义。51例哑型二尖瓣狭窄患者中15例进行了手术治疗。结论二尖瓣在严重狭窄时杂音减轻或无杂音,临床容易被误诊。超声心动图是确诊哑型二尖瓣狭窄的有效手段,对临床医生选择合理的治疗方案起着至关重要的作用。 展开更多
关键词 哑型二尖瓣狭窄 超声诊断 临床研究
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206例冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的体会
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作者 刘长明 司安家 +3 位作者 安立 陈新涛 张满堂 王伟 《中外医疗》 2008年第21期38-39,共2页
目的总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的结果及处理。方法1999年1月~2007年6月所收治的206例实施冠状动脉旁路移植手术的病人,其中体外循环下手术(CCABG)118例,非体外循环下手术(OPCAB)88例,常规游离大隐静脉和左内乳动脉,年轻者游离... 目的总结冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的结果及处理。方法1999年1月~2007年6月所收治的206例实施冠状动脉旁路移植手术的病人,其中体外循环下手术(CCABG)118例,非体外循环下手术(OPCAB)88例,常规游离大隐静脉和左内乳动脉,年轻者游离左侧桡动脉。术中注意维持好生命体征指标,术后加强物理治疗及营养支持,控制好血糖等。结果行CCABG患者118例,平均移植血管(3.08±0.75)支,呼吸机应用应用10~38h,平均16h。行OPCAB患者88例,平均移植血管(2.24±0.82)支,呼吸机应用4~10h,平均6h。术后早期出现低心排综合征6例,呼吸功能不全8例,2例切口愈合不良(胸骨松动),二次开胸止血2例、9例房颤、3例室性心律失常,16例术后应用小剂量正性肌力药物,术后症状明显缓解。均未应用辅助循环。全组无手术死亡,无严重肺炎、肺不张等肺部及脑部、肾脏并发症,均痊愈出院。随访3~60月,1例14月后出现心绞痛,经冠脉造影证实桥再次堵塞,经用药物控制症状;1例60个月后死于其它疾病,余均恢复良好,心功能I~II级。结论充分评估手术风险,恰当的选择手术方案,认真细致的手术操作,加强体外循环、麻醉及围手术期管理,CABG手术是安全的。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 冠心病 体外循环 非体外循环
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冠心病的外科治疗
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作者 安立 李全民 +1 位作者 司安家 董晓龙 《中国临床实用医学》 2009年第5期113-114,共2页
自1999年1月至2007年12月,笔者共收治冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称:冠心病)患者192例,并为其实施了冠状动脉旁移植术,手术效果满意,现报道如下。
关键词 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 外科治疗 手术效果 移植术
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冠状动脉旁路移植术治疗冠心病
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作者 杜虹 李刚 +2 位作者 安立 刘长明 朱艳霞 《河北医学》 CAS 2001年第9期808-809,共2页
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 术式 疗效
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中低温含氧血持续灌注在心脏直视术中的应用
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作者 杜虹 李刚 +2 位作者 安立 刘长明 许庆鹏 《河南外科学杂志》 2000年第3期284-285,共2页
体外循环心内直视手术中心肌保护的优劣,直接关系到术后患者心功能乃至机体全身恢复的情况。传统的单纯冷晶体停跳液灌注法易导致心肌的再灌注损伤,损害心功能。我们采用阻断用主动脉后持续灌注中低温含氧血的方法起到了较好的作用。现... 体外循环心内直视手术中心肌保护的优劣,直接关系到术后患者心功能乃至机体全身恢复的情况。传统的单纯冷晶体停跳液灌注法易导致心肌的再灌注损伤,损害心功能。我们采用阻断用主动脉后持续灌注中低温含氧血的方法起到了较好的作用。现报告如下: 1 资料与方法 1997年3月~1999年8月采用中低温含氧血持续灌注患者64人共灌注66次(观察组) 展开更多
关键词 心脏直视术 持续灌注 再灌注损伤 中低温 心肌保护 心功能 灌注法 体外循环心内直视手术 不停跳心内直视手术 法乐氏四联症
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重症瓣膜病的外科治疗及并发症的分析
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作者 刘长明 司安家 +3 位作者 安立 张满堂 李靖凯 陈新涛 《现代保健(医学创新研究)》 2008年第14期47-48,共2页
目的 探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法。方法 1995年5月~2007年1月共手术治疗116例此类病人,入院时心胸比率0.56-0.90,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为Ⅱ-Ⅲ级。采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置... 目的 探讨重症瓣膜病的手术及围手术期治疗方法。方法 1995年5月~2007年1月共手术治疗116例此类病人,入院时心胸比率0.56-0.90,心功能均为Ⅳ级;给予综合、系统治疗后心功能转为Ⅱ-Ⅲ级。采用氧合含钾机血灌注保护心肌下行瓣膜置换术。结果 住院死亡8例,死亡率7%;并发症:延迟性心包填塞1例,低心排21例,其中心衰2例,1例脑出血,1例肾衰,1例脑梗死,2例左室破裂,其中1例保留后瓣,1例感染。结论 精心的术前准备,严格的手术操作,良好的心肌保护,妥善的术后处理对此类病人是十分必要的。 展开更多
关键词 重症瓣膜病 围术期治疗
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